Восстановление после замены коленного сустава

Сроки восстановления после замены коленного сустава

Боли в коленных суставах – повсеместное явление, свойственное многим людям. Игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям, поскольку даже несущественные болевые ощущения в области колен (при длительном сидении или сгибании ноги) могут быть признаками ранней стадии артроза коленного сустава.

Артроз коленного сустава, или гонартроз, имеет несколько стадий:

• 1 стадия. Болевые ощущения слабо выражены, и проявляются, зачастую, после сна или длительного пребывания ног в одном положении (например, во время сидения);
• 2 стадия. Боли набирают обороты, стают ярко выраженными и проявляются, в основном, при ходьбе или стоянии на одном месте в течение определенного времени;
• 3 стадия. Колено, пораженное артрозом, опухает, а нога приобретает Х-образную, или О-образную форму из-за деформации. Финальная стадия гонартроза может повлечь за собой дисфункцию опорно-двигательной системы. В этом случае, травматолог-ортопед назначает операцию по замене коленного сустава (эндопротезирование).

Эндопротезирование

Операция эндопротезирования назначается пациентам в том случае, когда другие способы лечения уже бессильны. Замена коленного сустава может быть полной, или частичной, в зависимости от степени повреждения.

При эндопротезировании, поврежденные участки заменяются на эндопротез, чей материал изготовления практически идентичен природной костной ткани. Эндопротез фиксируется при помощи костного цемента.

В операции, также, участвуют неповрежденные связки коленного сустава, выполняющие функцию стабилизаторов. Вместо хрящей в эндопротезе используются прокладки из пластика.

Реабилитация

Срок реабилитации после замены коленного сустава может зависеть от индивидуальных особенностей организма, но, чаще всего, полное выздоровление наступает через 10-12 недель, при условии соблюдения всех рекомендаций.

Реабилитация после замены коленного сустава делится на два этапа: ранний и поздний. В каждый из периодов реабилитации необходимо выполнять определенные упражнения, которые ускоряют процесс заживления и приближают выздоровление. Восстановительные действия после эндопротезирования:

1. Придают мышцам ноги необходимую силу;
2. Делают коленный сустав более подвижным;
3. Придают новому суставу защищенности;
4. Позволяют пациенту вернуться к привычному ритму жизни.

Ранний этап

Зачастую, сгибать прооперированную ногу в колене пациент может сразу после операции. С самостоятельным вставанием и ходьбой дела обстоят иначе: прооперированный сустав еще слишком слаб, чтобы выдерживать массу тела.

В первые дни после эндопротезирования вставать с постели пациенту помогает персонал больницы, позже он учится передвигаться при помощи костылей. Также, в больнице, квалифицированные специалисты учат пациентов, прошедших операцию, обращаться с новым коленным протезом: вставать, сгибать ногу в колене, стоять, сидеть и выполнять другие, привычные здоровым людям, действия.

Поздний этап

Поле выписки, врачи настоятельно рекомендуют продолжать реабилитацию. Процесс приводит к скорейшему выздоровлению и возобновлению привычного жизненного цикла. В рамках поздней реабилитации, пациентам, прошедшим эндопротезирование, показана физиотерапия с параллельным применением обезболивающих средств (строго по рецепту врача).

Помимо обезболивающих препаратов, уменьшить болевые ощущения в прооперированном колене можно при помощи охлаждающих компрессов, которые ежедневно прикладываются на 10-15 минут. Помимо избавления от боли, прикладывание холода поможет уменьшить отек.

При соблюдении врачебных рекомендаций, пациенты после эндопротезирования возвращаются в нормальное состояние уже спустя несколько месяцев после операции.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – что это?

Оперативное вмешательство считается крайней мерой при лечении заболеваний суставов. Основными болезными, при которых нужна операция, являются болезнь Бехтерева, запущенные формы артроза и артрита, коленный остеоартрит. Именно эндопротезирование – самая популярная из-за своей эффективности процедура в хирургии при проблемах с суставами.

Эндопротезирование коленного сустава – это замена части или всего сустава искусственным, она позволяет избавиться от болевых ощущений и вернуться к прежнему образу жизни без скованности движения. Срок службы протеза колеблется от 15 до 30 лет, в зависимости от материала, из которого был изготовлен, и активности самого пациента после операции.

Операция длиться до 2 часов. Во время ее проведения хирург оценивает состояние пораженного сустава и соседних тканей, удаляет разрушенную часть и производит замену. Если возникает необходимость, то проводится дренирование и переливание крови, принимаются меры во избежание проникновения инфекции в рану.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

После операции по замене сустава наступает не менее важный этап лечения – реабилитация. Условно его можно поделить на четыре этапа: первые две недели, следующие четыре недели, после шести недель и до полного выздоровления и обычная жизнь с протезом в колене.

Врачи настаивают на том, чтобы пациент начинал присаживаться, вставать и передвигаться по палате как можно раньше. Ведь именно движение, само по себе, – это и есть профилактика гиподинамии, которая приводит к варикозу и пневмонии. Также, чем раньше человек начнет двигаться, тем быстрее мышцы будут восстанавливаться. В этот период любая активность должна направляться на развитие прооперированного сустава. Именно первые две недели реабилитация после эндопротезирования коленного сустава считается самым благоприятным периодом для разработки сгибаний. Если сейчас лениться или обращать особое внимание на боль и дискомфорт, то в дальнейшем возникнут осложнения или дополнительная реабилитация. Таким образом выздоровление может затянуться на более долгие строки.

Существуют несколько ограничений в этом периоде:

Что дает реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация предусматривает выполнение определенных требований для успешного результата. Конечно, операция технически сложная, поэтому заменой сустава занимаются исключительно специалисты высшей категории, но и от пациента многое зависит. Дело в том, что все восстановительные процедуры направлены прежде всего на исключение травматических рисков в будущем, а также для улучшения двигательной активности прооперированной ноги.

В первую очередь больной должен самостоятельно научиться подниматься с постели и обратно в неё ложиться. Кроме того нужно правильно выбрать позу для сидения, научиться стоять и ходить с подручными средствами (костыли, ходунки). И, конечно, необходимо заниматься специальной гимнастикой.

Важные моменты

Для быстрого восстановления и заживления всех тканей, находящихся около имплантата нужно следовать всем рекомендациям лечащего доктора. Только таким образом можно получить положительный результат. Всегда следите за болевыми ощущениями, чтобы они не препятствовали занятиям. Если боли мешают, то надо сообщить об этом врачу и он назначит соответствующие обезболивающие препараты. Обязательно наблюдайте за состоянием колена, чтобы не было излишней отёчности и припухлости. Запомните, отёк допускается небольшой. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться валиком или подушкой, которые подкладываются под больную конечность.

Очень важную роль играет дыхательная гимнастика, хотя, многие люди это недооценивают. В действительности, организму крайне необходим дополнительный кислород. Ведь от этого зависит уровень кровообращения, а он в свою очередь влияет на быстроту заживления. Кроме этого, без нормальной микроциркуляции кровь будет застаиваться в венах, следовательно, может образоваться тромб.

ВАЖНО! Эндопротезирование коленного сустава в России развито довольно активно, поэтому наши специалисты уже имеют достаточный опыт для проведения операции и реабилитационных мер. Следовательно, беспокоиться не нужно.

Первое время после операции

Лечащий врач обязательно расскажет о правилах поведения пациента после оперирования, но вы должны помнить, что при отсутствии осложнений вам нужно самостоятельно вставать. Но делать это можно только в медленном темпе. Допускается сидеть в постели и приподниматься по определенным правилам. Из положения: лёжа нужно вставать медленно, опираясь сначала на локти, а потом ладони.

В первые дни после хирургического вмешательства обязательно накладывается эластичный бинт, или надеваются специальные чулки. Это нужно для исключения тромбирования сосудов. Стоять можно на 2-3 день, в зависимости от сложности операции. Как правило, полноценно подниматься и ходить помогает реабилитационный специалист, с которым вы будете заниматься зарядкой.

[2]

ВАЖНО! Как и после любой операции, в данном случае могут наблюдаться довольно неприятные ощущения в области протеза и головокружение. Не стоит об этом беспокоиться, так как это состояние считается нормой. Но вам обязательно нужно преодолеть все собственные страхи.

Обязательные правила

Замена сустава на искусственный протез может быть тотальной или частичной. Во втором случае устанавливается небольшой элемент имплантата, а вот в первом – практически весь сустав. Именно тотальное эндопротезирование коленного сустава требует особой внимательности и осторожности, потому что в организм попадает значительное количество инородного тела. Поэтому существует риск отторжения протеза. Чтобы этого не произошло, всегда следуйте требованиям врача. Итак, существуют основные правила:

[1]

1. Нельзя вставать и опираться на прооперированную ногу.
2. Перед опусканием ног их держат в выпрямленном положении.
3. В момент вставания держите конечность с имплантатом в прямом состоянии.
4. Недопустимо ходить по скользкой поверхности пола, иначе можно получить травму.
5. В первую неделю больная нога должна по полу скользить, поэтому наступать категорически запрещено.
6. Физические нагрузки должны быть не интенсивные и лишь по разрешению доктора их можно постепенно увеличивать.

Основной комплекс упражнений

Так как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава включает лечебную физкультуру, то и упражнения должны быть определенными. Их делают для восстановления тонуса мышц и разработки протеза. Но делать нужно зарядку не только больной конечностью, но и здоровой. Итак, основные упражнения:

1. Сгибание/разгибание голеностопного сустава: 5-7 раз.
2. Напряжение мышц бедра и ягодиц на несколько секунд.
3. Поочередное поднятие выпрямленных ног.
4. Удерживание прямых ног под углом в 20-30 градусов, буквально 3-4 секунды.
5. Сгибание/разгибание коленей. Следите за тем, чтобы угол сгибания не превышал 90 градусов.
6. В стоячем положении прооперированную конечность допускается выпрямлять назад и в сторону, но не вперед.

Что нельзя делать в восстановительный период

1. Производить движения резко.
2. Прыгать и бегать.
3. Вращать ногой.
4. Осуществлять повороты в разные стороны одной конечностью. Только всем туловищем, иначе протез может сместиться.
5. Заниматься многими активными видами спорта.
6. Опираться на больную ногу.
7. Часто и много ходить по ступенькам.
8. Сидеть в глубоких креслах и на низких поверхностях.
9. Использовать мягкую мебель и стулья без перекладин.
10. Сводить колени вместе.
11. Закидывать ноги друг на друга.
12. Носить тяжести (больше 3-5 кг).

Вспомогательные рекомендации

Вы должны знать, что примерно через 50-70 дней после операции вам необходимо сделать контрольную рентгенографию. Если результат будет положительным, то вы сможете самостоятельно передвигаться без помощи подручных средств. Запомните, лечащий врач должен на протяжении всего восстановительного срока вести наблюдение за пациентом и корректировать походку, чтобы физическая нагрузка распределялась правильно.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Инвалидность после операции

По законодательству нашей страны патологии, разрушающие суставную и костную систему, приравниваются к инвалидности. Ведь человек становится неспособным выполнять некоторые работы полноценно. Для того чтобы получить инвалидность после эндопротезирования коленного сустава нужно представить все справки, снимки, заключение доктора, подтверждающие невозможность нормально передвигаться. Конечно, когда имплантат приживется и больной сможет свободно ходить, инвалидность будет снята. Поэтому оформлять её надо именно в реабилитационный период. Пособие выдается сроком на 12 месяцев, после чего снова проводится обследование. Если выясняется, что человек не способен полноценно работать, то инвалидность продляется.

Восстановление после замены коленного сустава залог успеха

Эндопротезирование – частое хирургическое вмешательство, позволяющее пациентам с проблемами суставов вернуться к полноценной жизни и выполнять любую физическую активность без боли. Во время операции больной участок сустава доктор заменит на протез, при этом, мышцы и связки затронуты не будут. При правильной реабилитации после эндопротезирования коленного сустава и выполнении назначений, судя по отзывам пациентов, уже через пару дней после операции вы сможете ощутить максимальный комфорт и оцените функциональность искусственного сустава.

Распад коленного сустава может происходить в следствии следующих заболеваний:

• поражения в следствии подагры;
• артрита;
• опухолей кости;
• дегенеративно-дистрофических заболеваний;
• асептического некроза;
• деформирующего артроза;
• неудачно сросшихся переломов;
• ревматоидного полиартрита.

• деформация колена, которая заметна внешне;
• регулярные острые болевые ощущения;
• невозможность сгибания конечности в области колена;
• ощущение пошатывания в коленном суставе;
• ограничение движений;
• при разрушении частей сустава.

Реабилитация в стационарах

Цель реабилитационных действий направлена на укрепление мышц больной ноги, защиту протеза от повреждений, увеличение объема движений колена, возврат к нормальной жизненной активности. Уже после операции вы сможете двигать коленом, но выполнять все упражнения по реабилитации следует аккуратно, чтобы не навредить себе.

В течение того времени, которое вы проведете в стационаре, врачи научат вас пользоваться протезом, чтобы движения не приносили дискомфорт и неприятные ощущения. В первые дни после операции советуем выполнять следующие упражнения:

• ходьба по палате, состоящая из нескольких шагов, с помощью костыля или трости;
• сидение на стуле и краю кровати;
• укладывание в постель своими силами;
• посещение туалета с персоналом, а после – самостоятельно;
• подъем и спуск по 2-3 ступенькам, а в последствии – полноценная ходьба по лестнице;
• сгибание колена до 90 градусов;
• самостоятельный прием душа, одевание;
• выпрямление колена.

Выписка из больницы оформляется на 3-4 день после протезирования. Во время нее врач посоветует какие лекарственные препараты можно применять при болезненности сустава, назначит лекарство, которое будет осуществлять пассивное сгибание-разгибание коленного сустава, какой комплекс упражнений выполнять, чтобы быстрее прийти в форму. Отзывы пациентов на нашем сайте дают понять, что после эндопротезирования коленного сустава уже в период реабилитации после операции может наблюдаться незначительная температура (до 37.7), что считается нормой.

Упражнения после выписки

В последующие 6 недель следует продолжать выполнять физупражнения, постепенно увеличивая их продолжительность. Эффективность реабилитации напрямую зависит от самого пациента, от его желания вернуть себе полноценные движения коленного сустава.

В период с 6 по 12 неделю после протезирования, необходимо выполнять такие упражнения:

• шагать на месте;
• частичное сгибание коленных суставов в положении стоя;
• упражнения на велотренажере;
• стоя приводить и отводить бедра;
• балансирование на одной нижней конечности;
• поднятие на носки и опускание на пятки.

Следует знать, что только врач может решить, когда вам уже можно водить автомобиль, посещать работу, ходить по лестнице без опоры на костыли или трость. Когда, после операции пройдет 3-4 месяца, вы сможете заняться более активными видами спорта:

Несмотря на то, что современный рынок протезов предлагает самые различные варианты, которые позволяют избегать замены и в разы уменьшают появления осложнений, некоторые виды спорта противопоказаны после эндопротезирования. К ним относят:

• теннис;
• командный спорт;
• бег;
• горнолыжный спорт;
• прыжки;
• интенсивная аэробика.

Кроме того, имея протез в коленном суставе, не рекомендуется поднимать тяжести, чтобы он прослужил вам как можно дольше и такие ваши действия не привели к его разрушению.

Период восстановления после замены коленного сустава

Зачастую замена хряща больного колена становится единственным способом сохранить подвижность ноги. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава является ключевым этапом возвращения пациента к нормальной жизни.

Подготовка пациента до операции

Хирурги делают лишь половину дела, все остальное зависит от человека. Успех реабилитации после замены коленного сустава кроется в желании самого пациента как можно быстрее восстановить подвижность конечности, в его терпении и упорстве. Ведь занятия надо будет проводить не только в стационаре, но и дома на протяжении долгих недель и месяцев. Поэтому психологическая подготовка — главный ключ к успеху. Все это лечащий врач должен объяснить пациенту задолго до операции.

Следует заблаговременно ознакомить больного с техникой хождения на костылях, базовыми гимнастическими упражнениями и методиками управления дыханием. Разработку мышц тоже желательно начать как можно раньше. Воздействовать нужно прежде всего на зоны с низким уровнем кровоснабжения. Риск развития осложнений в послеоперационный период будет гораздо выше, если мышцы будут вялыми и ослабленными.

Следует отдавать предпочтение таким видам физической активности, которые будут способствовать улучшению общего физического состояния и повышению тонуса мышц, не перегружая при этом опорно-двигательный аппарат. Особенно будут полезны:

• водные упражнения (плавание в бассейне, аквагимнастика, аквааэробика, ходьба в воде);
• тренировки на велотренажере;
• скандинавская ходьба (с палками);
• упражнения на удержание баланса и развитие координации.

В послеоперационный период на такие занятия будут введены ограничения, но через 2–3 месяца к ним можно вернуться.

Первые дни после операции

Протезирование коленного сустава не требует долгого нахождения в отделении интенсивной терапии. Уже через несколько часов после установки эндопротеза пациент переводится в стационар. Практически сразу же начинается реализация индивидуально разработанной схемы восстановительной терапии.

В профилактических целях прооперированную ногу поднимают выше плоскости тела. Пациент выполняет грудные и диафрагмальные дыхательные упражнения. Для снижения отечности и болевого синдрома к больному колену прикладывают мешочек со льдом. Рану обрабатывают антисептиками, перевязывают.

Гимнастическая программа восстановления после замены коленного сустава для пациента начинается с первых дней. Она проводится с целью профилактики осложнений и для поддержания в тонусе опорно-двигательного аппарата.

Здоровой рукой выполняются следующие упражнения:

• сжатие и разжатие пальцев;
• сгибание и разгибание в локтях;
• вращение кулаками в разные стороны;
• аналогичные движения локтями;
• подтягивание;
• отрывание лопаток от постели.

Упражнения для здоровой ноги:

• сжатие и разжатие пальцев;
• сгибание в колене;
• круговое вращение голеностопом;
• поднятие прямой ноги.

Многих пациентов интересует, через сколько дней после операции по замене коленного сустава они смогут ходить. Если нет осложнений, начинать вставать на ноги следует уже на второй-третий день, но только под присмотром инструктора и с помощью специальных средств.

Основной упор при ходьбе делается на костыли и здоровую ногу. На больную конечность нагрузки быть не должно, ею можно лишь слегка касаться земли. Время самостоятельного передвижения строго лимитируется, постепенно увеличиваясь. Уже через 15–25 дней после оперативного вмешательства пациент сможет совершать получасовые прогулки трижды в день.

Ранний период реабилитации

Комплекс ЛФК в период после эндопротезирования назначает только лечащий врач.

Он выбирает необходимые упражнения и дозирует нагрузки. Тотальное наблюдение за пациентом лежит на инструкторе. Любая самодеятельность здесь недопустима, так как она грозит серьезными осложнениями.

Ранний реабилитационный период предусматривает занятия на больничной койке и в тренажерном зале. Лечебная физкультура на данном этапе должна выполняться в щадящем режиме. Упражнения делаются в умеренном темпе без резких движений. Обычно пациент совершает несколько подходов.

Вот основные базовые упражнения для данного периода восстановления:

Реабилитация в домашних условиях

Если нет осложнений, пациента после операции выписывают из стационара уже через 2–3 недели. Обычно к этому времени он уже может самостоятельно вставать, садиться и передвигаться с помощью специальных приспособлений. Но реабилитация после операции на этом, конечно, не заканчивается.

Самым эффективным способом восстановления являются занятия в специальном реабилитационном центре под наблюдением профильных специалистов с круглосуточным проживанием. Если такой возможности нет, лечебную гимнастику непременно следует продолжать выполнять в домашних условиях. Одновременно врач назначит множество амбулаторных мероприятий, обязательных к посещению.

Пациентам необходимо совершать пешие прогулки, причем со временем они должны становиться все чаще и продолжительней. По истечении 8 недель после операции на больную ногу уже можно опираться полностью. В середине реабилитационного периода врач направляет пациента на массаж ног, рекомендует занятия на велотренажере.

Комплексная реабилитация искусственного сустава включает лечебную физкультуру, водную гимнастику, массаж, различные физиотерапевтические процедуры.

Отлично подойдут пешие прогулки, плавание, велосипедные тренировки. При правильно выбранных физических нагрузках протез коленного сустава прослужит вам не меньше четверти века.

Восстановление после замены коленного сустава

Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, ранняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава должна проводиться под наблюдением врача. На следующих этапах восстановления ответственность за состояние несет сам пациент, потому что дальнейший реабилитационный период будет проходить в домашних условиях. Пока коленный сустав полностью не восстановится и не возобновит свою функциональность, выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Ранее восстановление

Операция по замене коленного сочленения — сложная и травмоопасная процедура, требующая тщательной подготовки. В первую неделю, пока колено заживает, важно соблюдать рекомендации хирурга и выполнять разминочные упражнения, которые помогут наладить кровообращение пораженного участка и снять отеки. Вставать можно на 2—3 день, пока разрешена ходьба на костылях. Для предотвращения инфицирования назначаются антибиотики, при выраженном болевом симптоме прописывается обезболивающее средство. Если перед эндопротезированием проводилось удаление зуба, то операцию откладывают до заживления десен.

Ранняя реабилитация после эндопротезирования колена длится 2—3 недели. В этот период рекомендуется делать такие упражнения:

• сгибание-разгибание пальцев стопы;
• вращение ступней по и против часовой стрелке;
• движение конечностью вперед-назад, в стороны.

В первый месяц после смены родного сочленения на искусственный протез, техника выполнения упражнений проводится в лежачем положении. Пока края раны не затянутся и человека не перестанут беспокоить болевые симптомы, возможно развитие осложнений. Поэтому нагрузка на сустав должна быть минимальной, и в то же время эффективной. Когда послеоперационные проблемы останутся позади, полностью сойдет отек и гематома, больного выписывают домой, где будет проходить дальнейшая реабилитация после операции.

Второй этап

Дальнейший послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава будет проводиться дома. Кроме гимнастических упражнений, рекомендуется мануальный массаж и физиотерапия. Передвигаться можно с помощью костылей или трости, нагрузки на сочленение по-прежнему должны быть дозированными. Хоть период осложнений уже почти прошел, выбор упражнений, как и прежде, должен проводить врач. Самостоятельно увеличивать интенсивность и длительность тренировок запрещено.

К занятиям, выполняемым на раннем этапе, добавляются такие:

• подтягивание к туловищу согнутой конечности при помощи рук;
• подъемы и выпады больной ногой в разные стороны;
• подходы с поднятием конечностей, которые рекомендуемо делать на животе.

Соблюдая все рекомендации врача, можно уменьшить срок реабилитации после замены коленного сустава. В противном случае возникнут опасные последствия, из-за которых функционирование сочленения полностью нарушится, а больному будет грозить группа инвалидности.

Поздняя реабилитация

На этом этапе жизнь пациента постепенно возвращается в привычное русло, потому что протезирование коленного сустава помогает человеку вернуть нормальную функциональность конечности. Количество движений увеличивается, нагрузки на больную ногу тоже. Разрешено передвигаться без опоры, совершая короткие пешие прогулки, благодаря которым удастся привыкнуть к новому протезу. Еще рекомендуется ходить по лестнице, но если начинает беспокоить дискомфорт, то с такими тренировками лучше повременить.

В поздний период восстановления показано выполнять следующие тренировочные занятия:

• В положении сидя поднимать и опускать голень, концентрируя нагрузку в коленном сочленении.
• Напрягать и расслаблять бедренные и ягодичные мышцы.
• Опираясь на спинку стула, поднимать прямую ногу и задерживать ее в подвешенном положении на 15—20 сек.
• Сидя на стуле приподнимать и сгибать/разгибать конечности по очереди.

Больничный лист после эндопротезирования коленного сустава зачастую уже не нужен. Поэтому врач его закрывает, а человек может выходить на работу и выполнять полноценно свои обязанности. Но курс ЛФК на этом не прекращается, к ежедневным тренировкам рекомендуется добавить:

• приседания;
• плавание и аквааэробику;
• занятия на степе и велотренажере;
• быструю ходьбу;
• легкий бег.

Вернуться к оглавлению

Чего делать нельзя?

Хоть операция по замене коленного сустава решает многие проблемы с функционированием сочленения, после полного восстановления человеку не стоит забывать об ограничениях, среди которых запрещено:

• поднимать тяжелые предметы;
• быстро бегать;
• заниматься контактными видами спорта;
• кататься на коньках и горных лыжах.

Пока существует опасность развития послеоперационных последствий, ходить на физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж, делать водочный компресс и прикладывать горячее к ране запрещено. А также не стоит спешить посещать бани и сауну, потому что высокая температура в этих заведениях может негативно сказаться на состоянии пациента и спровоцировать небезопасные последствия.

Когда можно вставать и ходить?

Современное эндопротезирование коленного сустава проводится с минимальной травматичностью и последствиями, поэтому начать выполнять первые движения можно уже через 4—5 часов после того, как было проведено удаление родного сочленения. На 3—4 день врач порекомендует уже ступать на больную конечность, но нагрузка на колено в этот период должна быть минимальной.

Первое время ходить можно с помощью костылей.

Через неделю, когда рана начнет затягиваться, а болевой симптом угасать, можно будет передвигаться больше по времени, используя в качестве опоры костыли или трость. В конце месяца врач разрешит двигаться более активно, увеличивая нагрузку на прооперированную конечность. По мере исчезновения дискомфорта двигательная активность увеличивается, при отсутствии послеоперационных ухудшений через 2,5—3 месяца человек может полностью вернуться к прежней жизни и заниматься повседневными делами, не забывая при этом регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Осложнения

Иногда замена коленного сустава сопровождается развитием негативных последствий, которые могут привести к нарушению функционирования сочленения и инвалидности пациента. В первые 2—4 дня всегда существует риск развития инфекционного воспаления. Чтобы это предотвратить, назначается курс антибиотиков. Если реабилитационный период проходил с нарушениями, развивается контрактура сустава, из-за чего он становится обездвиженным и нефункциональным.

Скрип при ходьбе, хромота, отечность и другие дискомфортные ощущения свидетельствуют о возможном вывихе, подвывихе или переломе искусственного импланта. В этом случае не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь чем раньше будет диагностировано нарушение, тем проще его устранить. Еще одним жизненно опасным последствием считается тромбообразование, поэтому сразу после хирургического лечения назначаются специальные препараты, разжижающие кровь и препятствующие формированию сгустков. Иногда после операции у человека нарушается сердечная деятельность, возникает аллергия на материалы протеза, а также развивается невралгический синдром.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Главное показание для проведения операционного вмешательства по удалению части сустава или всего соединения являются сложные повреждения или быстро развивающееся разрушение колена, вне зависимости от вызывающей причины, не поддающиеся другим методам терапии, и приносящих человеку дискомфорт в виде нестерпимых болевых ощущений и снижения основной функции данной области – движения. Восстановление функциональности соединения костей в области самого большого сустава человека с помощью внутренней замены на протезы, называется эндопротезирование коленного сустава, реабилитация после операции, при этом, будет иметь важное значение.

Современная медицина накопила достаточно опыта для проведения подобного рода хирургического вмешательства, которое выполняется на высоком технологичном уровне. Конструкция протезов также постоянно усовершенствовалась. Хирургия настоящего времени может выполнить данную манипуляцию на других соединениях костей, но именно в образовании колена и таза она наиболее распространена и отработана.

Этапы реабилитации

Конструкция, которая встраивается в ногу, имеет срок службы от 15 до 20 лет. После замены элементов в конечности пациенты могут возвращаться к физической активности. Но для этого необходимо соблюдение всех требований к проведению такого периода, как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Он может состоять из нескольких месяцев (от трех до шести) и делиться на этапы.

Первый этап: длится первые несколько часов, сразу после проведения хирургического вмешательства. Пациент находится в это время под интенсивным контролем. Также проводится контроль показателей крови и сердечной деятельности.

Второй этап: длится первые двое-трое суток. В это время пациента могут перевести в обычную палату, предназначенную для дальнейшего пребывания с особыми условиями: функциональная кровать с держателями для рук, дополнительные приспособления для возможности передвигаться, матовое покрытие полов. Этот показатель времени зависит от реагирования организма на вторжение, чаще всего уже на первые сутки пациент приходит в себя, и даже может присаживаться. Уже на 10 сутки снимаются швы. С этого момента проводится постоянные гимнастические упражнения. Может появляться боль, но снижать ее можно с помощью противовоспалительных препаратов. Применение анальгетических компонентов может проводиться в ночное время. Связано это с тем, что выполнение движений может вызывать дискомфорт, а обезболивающие средства снизят чувствительность.

Третий этап: восстановление после эндопротезирования коленного сустава длится от трех до четырех месяцев. На данном этапе некоторые пациенты могут быть выписаны со стационарного пребывания. Но первые два месяца, все же, рекомендуется постоянное нахождение прооперированного в больнице. Связано это с тем, что правильность выполнения любых движений может достигаться только под контролем медицинского специалиста. Индивидуальное составление постепенного увеличения нагрузки позволяет увеличивать объем движения. Такой подход позволяет правильно сформировать ослабленные мышцы и привести в норму связки. Общее время качественного результата тренировок будет составлять один год. Под качественным результатом в данном случае имеется ввиду достаточная свобода движения в зоне восстановления.

Важно: Когда проводится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, упражнения должны выполняться не только той, конечностью, на которой проводилась реконструкция, но и здоровой конечностью. Это необходимо для того, чтобы не происходило рефлекторного переноса нагрузки на ту ногу, на которой разрабатываются мышцы, т.е. на оперируемую сторону.

Для пациента началом всего восстановительного процесса считается первичное обследование состояния его организма. От полученных данных и будет и зависеть тактика плана ведения больного от момента предоперационного периода и до его возвращения к повседневному поведению. От правильно построенного комплексного пред- и послеоперационного плана и его проведения зависит возможность привести оперируемую конечность к возобновлению утраченных физических функций. Показаниями для составления комплекса реабилитационной программы будут данные о состоянии работы всех органов и систем человека.

Вставание пациента в первый раз с кровати должно проводиться в присутствии и поддержке медицинского персонала. Опираться и становиться можно только на не прооперированную сторону. После того, как будут сняты швы, необходимо начинать выполнять легкие гимнастические упражнения. В этом периоде еще не запущены механизмы восстановления твердых тканей, но для помощи организму перехода на следующий этап, когда начинают запускаться регенерационные процессы, рекомендуется раннее начало выполнения движений, которое позволит намного раньше привести функциональность конечности к необходимому результату. Для правильного выхода из стрессовых условий (операции) следует также проводить и профилактические меры возможных осложнений (пролежни, нарушение дыхательной функции, ухудшение локального кровообращения, атрофия мышц). Для этого пациент может выполнять изометрические упражнения, и дыхательную гимнастику. Через 4 недели больной может передвигаться с помощью костылей. Такое передвижение контролируется с особым вниманием. Обращается внимание на равномерное распределение веса тела.

Источники

1. 
   Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.
2. 
   Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
3. 
   Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.
4. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.