Содержание
Боль в большом пальце руки: причины, диагностика, лечение
Каждый человек хоть раз в жизни ощущал боль в большом пальце руки, но не придавал им большого значения. Однако данный симптом может стать тревожным «знаком» травмы, неврологического, обменного или воспалительного заболевания. В Сомали большой палец называют дедушкой, в Малайзии – братом. Дайверы используют этот палец как команду к срочному всплытию, а военные – для приказа контроля за тылом. Большой палец кисти противопоставлен другим, он располагается под углом, а его объем движений значительно больше. Подобные физиологические особенности позволяют первому пальцу играть важную роль не только в хватательных движениях, но и в мелкой моторике.
Почему болит большой палец на руке?
Анатомически большой палец состоит из двух фаланг (костных оснований), суставных и связочных аппаратов. Последние ограничивают подвижность суставов и укрепляют их капсулы. Движение первого пальца обеспечивают мышцы-сгибатели, разгибатели, а также отводящие и приводящие мышечные пучки.
Из-за повышенной нагрузки, которая ложится на этот палец, возможно возникновение множества патологий различного характера:
- травмы первого пальца (переломы, трещины, вывихи);
- повреждения связочного аппарата («большой палец лыжника»);
- «недуг пианистов» или болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит);
- неврологические расстройства (туннельный синдром);
- заболевания суставов (артрозы, артриты);
- увеличение и воспаление околосуставных сумок (бурсит, гигрома);
- системные воспалительные заболевания (ревматизм);
- обменные нарушения (подагра, контрактура Дюпюитрена);
- наследственные недуги и аутоиммунные состояния (болезнь Рейно).
Варианты заболеваний
Рассмотрим каждую из возможных причин недуга.
Травматизация
Перелом большого пальца руки возникает при сильном ударе, неудачном падении или попадании пальца в работающий механизм. В момент травмы можно услышать характерный «хруст», после чего возникает резкая боль в большом пальце руки и жжение. В зоне поражения также появляются отечность и кровоизлияние. Палец обездвижен, его ось нарушается, а сам он принимает неанатомическое (искривленное) положение. Встречается травма чаще у детей, баскетболистов, боксеров, у работников завода и пожилых людей.
Вывих – смещение суставных поверхностей – проявляется болью в момент травмы и ее усилением при попытке движения в суставе. Палец отекает, бледнеет, а в зоне поражения наоборот краснеет. Зачастую вывихи наблюдаются у спортсменов – волейболистов – и при сильном падении на руку.
Повреждения связок
Частым повреждением связочного аппарата большого пальца является разрыв коллатеральной связки, соединяющей кости в основании пальца (можно нащупать связку под большим пальцем, оттянув последний до упора). Подобное повреждение часто называют «пальцем лыжника», что связано со способом получения травмы: падением на руку, в которой зажата лыжная палка.
Это интересно! Хроническое повреждение коллатеральной связки также известно под названием «рука егеря». Это связано с тем, что шотландские егеря практиковали умерщвление кроликов посредством «сворачивания шеи», травмируя тем самым связку большого пальца.
Обычно при повреждении коллатеральной связки ощущается боль у основания пальца, отечность, гематома. Возможно онемение фаланг, а также нарушение хватательных движений (иногда возникают сложности с удержанием предметов).
Болезнь де Кервена
Причиной недуга считается сужение «ложа», в котором располагаются сухожилия первого пальца. Обычно возникает заболевание у людей с повышенной нагрузкой на большой палец: пианистов, работников офиса и пр. Развивается патология постепенно: нарастает боль в большом пальце, запястье; подвижность пальца ограничена, возникает местная отечность. Иногда утрачиваются движения не только пальца, но и всей кисти.
Неврологические расстройства
Проявляется поражение болью в большом, указательном и среднем пальцах, покалываниями и онемением в указанных зонах. При этом усиление болезненности вызывает даже непродолжительное сгибание кисти.
Заболевания суставов
Артроз большого пальца руки – ризартроз – может быть следствием нарушения обмена веществ, травм, образа жизни и врожденных патологий суставов кисти. Зачастую страдают суставные поверхности на уровне запястья: больные ощущают «похрустывание» во время вращений пальцем, уменьшается объем движений, иногда появляется видимая деформация пораженной области. Пациентов беспокоят ноющие боли в суставе большого пальца руки, которые возникают после ручного труда (на поздних стадиях заболевания болезненность становится постоянной).
Патология околосуставных сумок
При бурсите большого пальца кисти воспаляется и увеличивается околосуставная сумка. Появляется теплая и красная «припухлость», а также болезненность, усиливающаяся при ощупывании пораженного участка. Если причиной бурсита послужило ранение, возможно инфицирование околосуставной сумки с развитием гнойного воспаления. В таких случаях состояние пациента резко ухудшается: возникает лихорадка, слабость и головокружение.
Следствием бурсита большого пальца может стать гигрома. Возникает она на уровне запястья в виде опухолевидного образования, наполненного вязкой жидкостью. При давлении на гигрому появляется болезненность, распространяющаяся на кисть. В покое возможно полное отсутствие болей. Причиной патологии являются травмы, женский пол (20-35 лет) и наследственная предрасположенность.
Ревматизм
Причиной ревматизма может быть бактериальная флора (стрептококк) и/или наследственная предрасположенность. Проявляется ревматизм обычно на крупных суставах, но также часто поражаются кисти рук. Как правило, суставные поверхности воспаляются симметрично с двух сторон, возникает выраженная болезненность, а общее состояние сопровождается лихорадкой, потливостью и апатией. Заболевание также сочетается с поражением сердца, мозговых сосудов и кожи. Последнее характеризуется образованием ревматических узелков вокруг суставов, мелкоточечными кровоизлияниями и прочим.
Подагра
Недуг является расстройством обмена мочевой кислоты. Проявления схожи с ревматизмом, однако поражение имеет характер атак (приступов, которые провоцирует частое употребление мяса) по типу одностороннего моноартрита (один сустав, одна сторона). При этом на кистях, стопах, ушах и лице могут появляться отложения мочевой кислоты – тофусы.
Контрактура Дюпюитрена
Боль в большом пальце руки в некоторых случаях может вызывать контрактура Дюпюитрена. Сутью заболевания является разрастание рубцовой ткани вокруг ладонных сухожилий. В итоге появляется плотный рубец ладони, пальцы сгибаются без возможности разогнуть – кисть утрачивает свои функции. Причиной могут быть нарушения обмена веществ, травмы, наследственная предрасположенность и сахарный диабет.
Синдром Рейно
Синдром Рейно является недугом, связанным со спазмом артерий. Провоцируют заболевание переохлаждение, травмы, стрессы, а также аутоиммунные заболевания. Проявляется синдром сначала кратковременными спазмами сосудов, затем продолжительными с отечностью, посинением пальцев, а также образованием язв и очагов некроза (отмирания тканей). Чаще поражаются 2-4-ый пальцы, в редких случаях возможен спазм сосудов большого пальца.
Лечение болей в большом пальце руки
Каждый из отмеченных недугов требует индивидуального терапевтического подхода и всегда нужно консультироваться со специалистом, ведь только он может выписывать лекарства.
Как профилактировать недуг?
Учитывая, что боль в большом пальце руки может иметь множество причин, необходима всесторонняя профилактика:
- Предотвращение травм первого пальца (переломов, трещин, вывихов).
- Контроль и ранняя диагностика повреждений связочного аппарата (особенно у характерных отраслей: лыжный спорт, скандинавская ходьба и пр.).
- Профилактика профессиональных недугов посредством зарядки для кистей (у пианистов, писателей, офисных работников).
- Своевременное обнаружение и лечение обменных заболеваний. При подагре – строгая диета с ограничением поступления пуринов – предшественников мочевой кислоты (мяса, алкоголя, шоколада и пр.).
- Модификация образа жизни: избавление от лишнего веса, введение кардио-нагрузок, ограничение тяжелого физического труда и исключение вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
- Санация очагов хронической инфекции: тонзиллиты, гаймориты, кариозные зубы и пр.
Болит большой палец? Проконсультируйтесь с врачом с целью исключения серьезной патологии!
Выбитый сустав на пальце руки
Распространенной разновидностью травм верхних конечностей являются выбитые суставы пальцев рук. Как правильно оказать первую помощь, если вылетает фаланга, знают не все, однако выбить палец может каждый. Нарушение имеет выраженные симптомы, которые не удастся проигнорировать. После оказания необходимой помощи, основное лечение должно проводиться под наблюдением врача, только он сможет вправить суставы и предотвратить развитие осложнений.
Что собой представляет вывих пальцев?
Верхние конечности нередко подвергаются повреждениям, поэтому выбитый палец на руке — не редкое явление. Указательный, средний, безымянный и мизинец состоят из 3-х суставов, большой имеет 2 сочленения. При любом неосторожном движении либо механическом повреждении суставное соединение выскакивает, при этом защемляются или разрываются сухожилия, суставная сумка, что является опасным осложнением.
Этиология выбитых суставов пальцев рук
Основная причина выбитого пальца на руке — механическое воздействие травматического характера. Неудачное приземление на кисти, сильный удар по твердому предмету, поднятие и соскальзывание большого груза — самые распространенные факторы, провоцирующие развитие нарушения. Нередко выскакивающий сустав большого пальца руки является следствием развития в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата, носящих деструктивно-дегенеративный характер:
- артрит;
- артроз;
- остеохондроз;
- остеопороз.
Вернуться к оглавлению
Какие беспокоят симптомы?
Если у человека вылетел сустав, признаки нарушения не удастся не заметить. Основной симптом — резкая боль, которая становится сильнее при попытке подвигать пальцем. Если случилось повреждение со смещением, он выглядит неестественно, при этом может стать длиннее или короче, все зависит от степени нарушения. Через несколько часов на месте травмы образуется отечность, при которой в пораженном участке собирается кровь и жидкость. Подвижность фаланги ограничивается, сгибательная и разгибательная функция утрачивается.
Основные принципы по оказанию первой помощи
Чтобы не навредить и не спровоцировать развитие осложнений, запрещено самостоятельно вправлять, вытягивать и ставить на место поврежденный палец. Неумелое движение может спровоцировать перелом, растяжение мышц и связок.
Если человек получил серьезную травму руки и выбил сустав, доврачебная помощь заключается в соблюдении следующих мероприятий:
Диагностические процедуры
Перед тем как приступить к лечению травмы, важно поставить точный диагноз, и определить степень повреждения. Поэтому пострадавшего сначала осматривает врач-травматолог. Если подозрения подтверждаются, пациенту дается направление на рентгенологическое исследование. На снимках визуализуются вывихи, трещины и переломы. Чтобы определить, есть ли повреждения мягких тканей и хрящей, человеку порекомендуют пройти МРТ-исследование. После получения результатов, и подтверждения диагноза, врач определяет схему медикаментозной терапии. Если перелом тяжелый, с повреждением целостности связок, хрящей и костных тканей, назначается операция.
Как лечить нарушение?
Медикаментозная и вспомогательная терапия
Схема лечения выбитых суставов пальца будет зависеть от тяжести травмы и адекватности оказанной доврачебной помощи. После исследования полученных результатов и подтверждения перелома сустав большого пальца на руке вправляют под местной анестезией. После этого фаланга фиксируется при помощи гипса или ортеза, благодаря чему поврежденный область будет полностью обездвижена. Это поможет ускорить выздоровление, так как нарушенные участки будут быстрее срастаться.
Чтобы ускорить реабилитацию, дополнительно прописывают такую схему терапии:
- противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
- противоотечные мази, гели и кремы;
- физиотерапию;
- массажные процедуры;
- комплекс упражнений, который поможет восстановить пораженный участок и разработать сочленение.
Вернуться к оглавлению
Оперативное лечение
Если помимо вывиха у человека наблюдается повреждение целостности костей, сухожилий и мышечных тканей, лечить проблему нужно будет хирургическим путем. После совмещения сочленений, сшивания связок и сухожилий на палец накладывается гипс. Длительность восстановления в среднем составляет около 4-х недель. После снятия гипса фалангу необходимо постепенно разрабатывать. Для этого врач порекомендует делать специальные разминочные упражнения.
Профилактика
Чтобы уберечь себя от травмирования пальца на руке или ноге, важно осторожно передвигаться, особенно если дорога скользкая или неровная. При занятиях спортом не стоит подставлять руки под удар или нагружать их неподъемными тяжестями. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях важно своевременно лечить патологию и не допускать развития осложнений.
Питание также играет существенную роль в период реабилитации. Чтобы кости были крепкими, а связки, мышцы и хрящи эластичными, важно полноценно питаться и обогатить рацион продуктами, богатыми на витамины, кальций, фосфор и минеральные вещества. Умеренная физическая активность, ежедневная зарядка или разминка на руки помогут улучшить состояние костных тканей, и предотвратить вывих или перелом суставов пальцев.
Заклинивает палец на руке
Часто можно встретить, как щелкают пальцы на руках у пожилых людей. Но эта патология также возникает в совсем юном возрасте. Основным фактором, который влияет на ее развитие, является чрезмерная нагрузка на кисти верхних конечностей. Поэтому эта патология становится привычным явлением для музыкантов и спортсменов, которые выполняют много упражнений с помощью пальца руки. Среди детей школьного возраста причиной отклонения является увлечение играми на телефоне, планшете или компьютере. Своевременная диагностика и лечение прыгающего пальца избавит от дискомфорта и предотвратит развитие серьезных суставных болезней.
Причиной возникновения патологии часто становится регулярное перенапряжение кисти.Причины прыгающего пальца на руке
Если род деятельности человека связан с перенапряжением кисти руки, то необходимо хотя бы раз в 2 часа делать перерывы и выполнять специальную гимнастику для пальчиков.
Щелкающий палец — это патология, которая в запущенной форме приводит к обездвиживанию пораженного участка. Болезнь чаще всего поражает кисти таких категорий людей:
- женщины старше 50 лет;
- музыканты;
- швеи;
- операторы компьютерного набора;
- беременные женщины;
- дети до 1 года, имеющие отклонения в формировании кости;
- пациенты, страдающие от подагры, артрита, ревматизма или диабета.
Вследствие чрезмерных нагрузок на кисти рук происходит воспаление сухожилий. От этого суставный просвет сужается, а количество выделяемой синовиальной жидкости уменьшается. Это вещество является природной смазкой, которая предотвращает чрезмерное трение костей и связок. Если вовремя не начать лечение, палец заклинивает в одном положении.
Как распознать?
Прыгание пальца не является единственным симптомом проявления патологии. Чем запущеннее форма болезни, тем явнее выражены его проявления. Чаще всего поражается большой палец руки. При этом возникают такие симптомы:
- с осложнением болезни увеличивается болевой синдром;
- возникает частичное или полное ограничение в движении пораженного пальца;
- при сгибании или разгибании появляется характерный хруст.
Вернуться к оглавлению
Как устранить отклонение?
Массаж и лечебная гимнастика
В период проведения терапевтических мероприятий необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности.
Массаж является обязательным методом терапии при возникновении симптомов «щелкающего» пальца.На начальной стадии развития заболевания хороший эффект приносит выполнение специальной гимнастики и массажных движений. Эти мероприятия способствуют улучшению кровообращения в области локализации болезни. Это способствует налаживанию питания суставов. Во время сна для обездвиживания прыгающего пальца рекомендуется использовать лонгеты.
Самомассаж можно делать и в домашних условиях.
Медикаментозное лечение
Воздействие холода
При небольших травмах опорно-двигательного аппарата и прыгающем пальце хорошее обезболивающее и противоотечное действие приносит использование холодных компрессов.
Лёд помогает снять воспаление суставов на пальце руки и устранить болевые ощущения.Для этого чаще всего используют лед. Его обертывают в несколько слоев ткани и прикладывают к пораженному участку. Процедура проводится каждый час по 10—15 минут.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Можно закрепить компресс на прыгающем пальце с помощью повязки, но при этом не допускается сильное пережимание.
Это нарушает кровообращение, и ухудшает состояние сочленения.
Терапия сопутствующих заболеваний
Синдром щелкающего пальца часто становится симптомом других патологий. К ним относятся такие отклонения:
- травмы кисти;
- аллергическая реакция после укусов насекомых;
- артрит или артроз.
В таком случае терапия прыгающего пальца должна быть направлена на лечение основного заболевания. Поэтому так важно при появлении боли или признаков воспаления в области кисти, необходимо обратиться за консультацией к врачу для установления точного диагноза. Лечение в домашних условиях без рекомендаций доктора приводит к осложнениям.
Хирургическое вмешательство
Если при применении консервативного лечения не наблюдается положительная динамика, а палец болит с той же силой и защелкивается в согнутом положении, врач посоветует провести операцию. Для этого используется такие 2 метода проведения оперативного вмешательства:
Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить при неэффективности терапевтического лечения.- Открытый. Во время операции делается небольшой разрез у основания пальца, через который проводится послойное рассечение кольцевой связки с боковой стороны.
- Закрытый. Процедура является малоинвазивной. Для ее проведения использую специальную иглу, с помощью которой рассекают поврежденную связку.
Использование рецептов природы
Большинство пациентов предпочитают лечить прыгающий палец на руке с помощью народной медицины. Для этого чаще всего применяются компрессы, ванночки, мази и отвары на основе лечебных трав. Для снятия болевого синдрома используют пюре картофеля. Мякоть алоэ обладает хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Бульон из говяжьей кости рекомендуется употреблять для скорейшего восстановления хрящевой ткани и сухожилий.
Любые лечебные мероприятия должны проводиться под контролем врача, так как самолечение приводит к осложнениям.
Как предупредить?
Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому следует быть внимательным к состоянию своих суставов.
Выполнение гимнастики для пальцев рук позволит предотвратить возникновение патологии.Пациентам из группы риска рекомендуется избегать монотонного выполнения упражнений.
Стараться механизировать большую часть выполняемых заданий.
Если это невозможно, то каждый час рекомендуется проводить 5-ти минутные перерывы.
Когда начал беспокоить прыгающий палец, то не стоит заниматься самолечение, а обратиться за консультацией к врачу.
Лечим синдром щелкающего пальца в домашних условиях
Воспаление сухожилия сгибателя одного из пальцев руки и прилегающих к нему связок носит название болезнь Нотта, или щелкающий палец, лечение без операции этой патологии возможно на ранних этапах, когда поврежденный палец еще способен разгибаться, хоть и с большим трудом.
В начальной стадии развития патологии единственным симптомом является затруднение разгибания пальца, которое сопровождается характерным щелчком.
Через некоторое время появляется болезненность при движении пораженного пальца и при его пальпации. По мере прогресса заболевания боль распространяется на всю кисть, запястье, предплечье.
На третьей стадии заболевания у основания пальца, издающего щелкающий звук, образуется плотная болезненная припухлость. Пальцы могут неметь, кожа приобретает бледный с синюшным оттенком цвет. Со временем движение все больше затрудняется. Это связано с тем, что в результате воспаления сухожилие утолщается и механически мешает сгибаться суставу. Постепенно в процесс вовлекаются связки, обеспечивающие фиксацию фаланг. В конце концов, палец теряет подвижность и остается в согнутом состоянии.
Синдром щелкающего пальца чаще всего развивается у детей младше 1 года и у женщин старше 40 лет. Причиной его проявления могут быть:
- наследственность;
- травмы;
- функциональные перегрузки;
- заболевание суставов;
- костей и сухожилий (артрит, в том числе и ревматоидный, артроз, подагра, осложнения сахарного диабета);
- нарушения в структуре сухожилий;
- разница в скорости роста костной ткани и мышечных сухожилий.
Чаще всего регистрируется повреждение кольцевидной связки большого пальца руки.
Коррекция синдрома щелкающего пальца
Возможно консервативное и хирургическое лечение болезни Нотта. Если палец полностью потерял подвижность, без операции не обойтись. Но если сгибание и разгибание еще возможно, стоит попробовать консервативные методы коррекции патологического состояния. Вылечить синдром щелкающего пальца на ранней стадии и полностью восстановить функции конечности вполне реально.
Для того чтобы определиться, как лечить стенозирующий лигаментит с наилучшим результатом, очень важно правильно поставить диагноз на раннем этапе развития болезни. Для дифференциации от артрита и других заболеваний со схожими симптомами применяют рентгенографию.В первую очередь больной руке необходим полный покой, чтобы обеспечить возможность тканям восстановить свою физиологическую целостность. На первой стадии развития патологии, если болевой синдром отсутствует, необходимо направить все усилия на укрепление пораженного сухожилия, связок и мышц. С этой целью применяют:
- фиксацию в физиологическом положении;
- лечебный массаж;
- специальную гимнастику и рефлексотерапию.
Лечение в домашних условиях может включать самомассаж и гимнастику.
Как делать самомассаж
Перед сеансом массажа необходимо сделать теплую расслабляющую ванночку для поврежденной руки с морской солью и эфирными маслами. Для этого в 1 л воды растворяют 3 ч.л. морской соли и добавляют по 2–3 капли эфирных масел шалфея и тысячелистника. Массаж проводят следующим образом:
- Большим пальцем здоровой руки делают кругообразные поглаживающие движения на внутренней стороне больной ладони, затем растягивают пораженную кисть, разводя пальцы в стороны.
- Круговыми движениями большого пальца здоровой руки размять тыльную поверхность поврежденной кисти, уложив ее на пальцы здоровой руки, разогнуть пальцы, размять область запястья. Движения должны быть аккуратными, но ощутимыми.
- Максимально отклонить больную кисть назад, разгибая запястный сустав, важно, чтобы процесс не вызывал болевых ощущений.
- Внутреннюю сторону ладони размять круговыми движениями большого пальца здоровой руки, начиная от запястья и продвигаясь через подушечку большого пальца к основанию мизинца. Повторить процедуру на тыльной стороне ладони.
- Проработать все пястные кости, связки, сухожилия и фаланги пальцев.
- Большим и указательным пальцами здоровой руки каждый палец больной кисти обхватить с боков и провести с нажимом от верхушки к основанию, затем повторить движение на лицевой и тыльной поверхностях пальцев.
- Раздвинуть пальцы больной руки и проработать промежутки между ними, чередуя поглаживания и надавливания.
- Закончить массаж растиранием каждого пальца и кисти целиком.
Лечебная гимнастика
Больной руке также необходима лечебная гимнастика. Чтобы вылечить заболевание, упражнения нужно делать регулярно, повторяя каждое по 20–30 секунд. Гимнастика включает следующие приемы:
- В положении сидя поставить руки локтями на стол и потрясти ладонями.
- На уровне груди прижать ладони друг к другу, локти развести в стороны, образуя предплечьями прямую линию. По очереди надавливать пальцами одной руки на пальцы другой, заставляя их разгибаться.
- В той же позе, не размыкая пальцев, развести и свести запястья несколько раз.
- Потрясти ладонями и повторить второе упражнение с большей силой нажатия.
- В том же положении, не размыкая запястий, разводить и сводить пальцы.
- Снова поставить руки локтями на стол, совершать вращательные движения кистями, поиграть пальчиками на воображаемой дудочке.
Иные методы
Для снятия воспаления принимают нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Каждые 6 часов можно принимать Ибупрофен в дозе 0,2–0,4 г. Можно использовать и Напроксен. Его принимают по 0,5–0,75 г 2 раза в сутки в острой стадии заболевания и по 0,5 г дважды в день в качестве поддерживающей терапии.
Лечение болезни Нотта может включать применение сухого тепла. Для этого в духовом шкафу или в микроволновой печи разогревают поваренную соль в полотняном мешочке. Руку располагают ладонью вверх и помещают в нее соль. После того как мешочек остынет, руку необходимо завернуть в шерстяную ткань, чтобы не допустить быстрого охлаждения.Комбинация различных нестероидных средств недопустима.
Народные методы в помощь
Если на начальной стадии поставлен диагноз стенозирующий лигаментит, лечение народными средствами должно включать применение компрессов, ванночек, аппликаций, лечебных кремов и мазей, парафинотерапию.
- Для компрессов применяют пюре из сырого картофеля. Перед тем как наложить на кисть, массу необходимо нагреть до t 38°C, завернуть в чистую ткань и приложить к поврежденному месту на 30 минут. Процедуру повторяют 10 дней подряд. Компресс с картофелем хорошо снимает боль.
- Лечение болезни Нотта эффективно и с помощью компресса из мякоти алоэ, который оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Разрезанный вдоль лист прикладывают мякотью к поврежденному месту и фиксируют с помощью бинта. С этой же целью можно применять листья лопуха, мать-и-мачехи и капусты, которые предварительно нужно размять скалкой.
- Лечение в домашних условиях может включать аппликации из белой и голубой глины. Из глины и небольшого количества воды готовят пластичную массу, которую накладывают на больное место, можно полностью покрыть глиной палец или целую ладонь. В кашицу можно добавить небольшое количество яблочного уксуса. Затем руку укутывают в полиэтилен и теплую ткань. Такие аппликации необходимо делать дважды в день в течение 2 недель.
- Для аппликаций можно использовать расплавленный парафин. Его можно купить в аптеке или измельчить несколько парафиновых свечей. Парафин растапливают при t 60–62°C, выливают ровным слоем на папиросную бумагу, а затем размещают на больной руке. Сверху аппликацию накрывают теплой тканью. Держат до остывания парафина.
Вылечить стенозирующий лигаментит можно с помощью мазей домашнего изготовления. Для этого в детский крем или другую жирную основу добавляют прополис, порошок из цветков календулы или травы полыни, спиртовую настойку арники. На 100г основы используют 50 г лекарственного сырья. Такие мази эффективно снимают боль и воспаление.
Синдром щелкающего пальца излечивается быстрее, если больной употребляет в пищу бульон из говяжьей кости. Его варят в течение 5 часов на медленном огне, пьют теплым 3–4 раза в день по 1 стакану. Бульон способствует восстановлению суставного хряща и волокон сухожилия.Для профилактики заболевания эффективна производственная гимнастика для рук, расслабляющий массаж, ванночки с отваром трав.
Важно при первом же щелканье обратиться к врачу и подтвердить диагноз.
Тогда самолечение и народные средства позволят вылечить синдром щелкающего пальца без применения медикаментов.
Как выявить и вылечить вывих большого пальца руки
Человек имеет такое строение своего скелета, что в норме двигая, всеми пальцами, не ощущает никаких болей или неприятных ощущений. Но есть ситуации, когда тенденция меняется совершенно в противоположную сторону, такое может произойти при вывихе большого пальца руки. Угрожать жизни такая травма, естественно, не может, но вот вмешательства врача потребует, поскольку помимо сильной боли доставляет еще немало проблем.
Большой палец на руке имеет очень выгодное расположение, и это немудрено, ведь природа в человеке все предусмотрела. Это позволяет ему манипулировать не только различными предметами, захватывать их, но именно такое местоположение становится причиной многих травм.
Большой палец – уникально образование, он имеет много мышц, за счет чего движения становятся более сложными и координированными. В этом пальце, в отличие от остальных, есть две фаланги, и уникальный сустав (седловидной формы), при помощи которого он крепится к остальным костям. Больше сустава именно такой формы в организме нет, соединен палец с первой пястной костью.
Немного анатомии
Вывих большого пальца на рукеКости имеют свои медицинские и общие названия, в большом пальце различают проксимальную, расположенную ближе к кисти, и дистальную фаланги (конечная). За счет сухожилий, которые крепятся к различным участкам, палец может сгибаться и разгибаться. Большой палец, как и все остальные, имеет два сгибателя, один – короткий, второй – длинный.
Механизм вывихивания
Наиболее часто вывих происходит в пястно-фаланговом суставе. Связки, конечно, препятствуют травматизму, но, как и любые ткани, они имеют свой порог прочности. Наиболее часто вывих происходит в тыльную сторону, но есть и редкие случаи смещения в сторону ладони. Смещение пальца происходит под прямым углом к пястной кости.
Причины и разновидности
Полный вывих большого пальца рукиПричин вывиха можно выделить несколько, зачастую к смещению пальца приводят травмы и повреждения.
- Наиболее часто возникает вывих при падении, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно первый палец.
- Приводить к вывиху может не только резкий и сильный удар, но и внезапное сокращение мышц, наиболее часто разгибателей.
К сильному титаническому сокращению мышц тела может привести эпилепсия. При этом заболевании нередки переломы, отрывы и нарушения целостности сухожилий и мышц, вывихи и переломы. У женщин к такому сокращению может привести токсикоз или как называется это состояние в современном акушерстве – гестоз. В частности, эклампсия может дать такие же сокращения, как и эпилепсия. После родов это состояние проходит бесследно и может наблюдаться при последующих беременностях. А во время судорог есть не только угроза жизни плода, но и матери.
- Профессиональная или спортивная деятельность может стать причиной вывиха в суставе. Основными клиентами травматологов становятся боксеры, шахтеры и др.
Смещение может быть полным или неполным, характеризуется это по степени смещения фаланги пальца по отношению к пястной кости. Если произошел полный вывих, то стоит ожидать и разрыва капсулы сустава. Если между суставными поверхностями остается контакт (пусть и незначительный) говорить можно о неполном вывихе или подвывихе.
Свежей считается травма, произошедшая и диагностированная на протяжении 48 часов. Когда с момента травмы проходит от 3до 4 недель, вывих считается несвежим, а спустя месяц – застарелым.
Характер вывихов
- Невправимым считается такой вывих, при котором между суставными поверхностями попадают мягкие ткани.
- Привычный вывих, при условии, если он часто повторяется.
- Закрытый вывих, такой, при котором нет повреждения кожных покровов.
- Открытый сопровождается повреждением кожи.
- Осложненный вывих, при котором повреждаются нервные окончания или сосуды, есть переломы.
- Неосложненным является такой, при котором повреждений нет.
Симптоматика
Внешний вид вывихаТканей в месте вывиха большого пальца кисти немного и распознать его сложности не составляет. В области сустава наблюдается явная деформация, заметить которую можно и без производства снимка. Движения при этом полностью невозможны или значительно ограничены. Палец пружинит, когда в нем пытаются проверить пассивные движения. А вот боль развивается в момент травмы и усиливается при попытке прикосновения к пальцу. Кожа над суставом напряжена, сам сустав отечен и увеличивается в размерах.
В случае правильного диагностирования вывиха вправлять самостоятельно и до производства рентгеновского снимка ничего нельзя. Вывих может сопровождаться переломом или травмой сосудов или нервов. Делать вправление может только врач в лечебном учреждении или травмпункте.
Диагностика
Вывих большого пальца на рентгеновском снимкеПомимо общего осмотра поврежденного пальца для диагностики достаточно производства рентгеновского снимка. Выполняют его в двух проекциях, с целью контроля смещения и переломов.
Чем помочь?
Первая помощь не только способна облегчить страдания человека, но и дать возможность дальнейшего успешного лечения и реабилитации, но только в случае, если она оказана грамотно и правильно.
- При вывихе необходимо снять с пальца все кольца и стесняющие украшения, по мере развития отека они могут стать причиной сдавления.
- Поврежденная рука должна быть приподнята, опускание ее ниже горизонтального положения способствует еще большему нарастанию отека.
Вправление вывихаВправлять самостоятельно ничего категорически нельзя!
Лечит вывих первого пальца врач травматолог, а суть сводится к вправлению и иммобилизации, в редких случаях проводится оперативное вмешательство. Вправляют все под местным обезболиванием, после чего накладывается жесткая иммобилизирующая повязка или гипсовая лангета. Срок, на который она накладывается – две недели, а полная работоспособность наблюдается примерно через полтора месяца.
Иммобилизация при вывихе большого пальцаНазначаются препараты, снижающие боль и отек, местно применяются гели и мази. Вправление пальца производит только врач, он тянет за палец, пока не появится характерный щелчок. После всего производится обязательный рентгенологический контроль в гипсе, чтобы палец, не вывихнулся повторно.
Реабилитация
Гипс при вывихе большого пальцаПри соблюдении всех рекомендаций врача период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель. После снятия гипса человеку необходим массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Все они направлены не только на восстановление движений, но и восстановление связочного аппарата. Для того чтобы поврежденная область нормально кровоснабжалась, необходимо производить движения не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже иммобилизируется гипсом.
Чтобы был положительный эффект от реабилитации, необходимо полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Если не заниматься должным образом, травма станет причиной многих осложнений и функция полностью не восстановится.
Вывих пальца у детей
У детей такая травма встречается особенно часто, поскольку ребенок активен, а вот связочный аппарат у него слабый и подвержен растягиванию. Вывихнутый палец приводит к тому, что помимо боли у ребенка начинается паника, то же состояние развивается и у родителей.
Повязка при вывихе большого пальцаНачать все необходимо с того, что успокоить малыша, зафиксировать поврежденную руку и приложить холод. После чего немедленно обратиться к врачу на прием.
Вправлять повреждение у ребенка крайне нежелательно, чтобы не получить осложнений и смещению отломков при переломе.
Успокоить ребенка можно, начав с того, чтобы успокоить родителей, тогда ребенок будет видеть спокойные лица мамы и папы. Лечение повреждения такое же, как и взрослого, только вот срок иммобилизации и реабилитации меньше. Детский организм восстанавливается намного быстрее.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Вывих большого пальца не такая простая травма, как кажется на первый взгляд. Приключится она может где угодно и у любого человека, особенно часто у детей. Своевременное лечение станет залогом профилактики осложнений и длится сравнительно недолго. Главное — не поддаваться панике и своевременно оказать первую медицинскую помощь, а после немедленно обратиться к врачу. Ну а после строго следовать всем его рекомендациям, а вот анальгетики и мази помогут противостоять боли. Принимать их можно и нужно на протяжении всего периода лечения и реабилитации.
Источники
Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.
Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.
Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.- Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.