Анкилоз коленного сустава

Лечение суставов

Сайт про суставы

Что такое анкилоз коленного сустава

Анкилоз сустава: классификация анкилоза, симптомы и лечение

Малоподвижность сустава или полная неподвижность, которая развивается в процессе образования специфического костного хряща или же фиброзного сращения костей, называется анкилозом. Причин возникновения данного патологического состояния, великое множество. Это могут быть как различные ранения и травмы, так и ушибы, инфекционные процессы с дальнейшим нарушением тканевых структур коленного сустава.

Движения при анкилозе пропадают, приводя к нарушениям общей статики, динамики и, как правило, сопровождено сильными болевыми ощущениями.

Классификация заболевания

Неподвижность в суставе подразделяется на две основных группы:

• Костные анкилозы;
• Фиброзные анкилозы

При фиброзном типе неподвижности коленного сустава, подвижность едва отмечается, а вот при костном типе поражения, движения пропадают совсем. Это происходит по причине того, что костный анкилоз характерен сращением двух костных концов с большим притяжением между собой. В случае же фиброзной неподвижности коленного сустава, между концами костей в области суставов, между сражением образуется фиброзная прослойка ткани, которая может иметь остатки хрящевой ткани или же специфической синовиальной оболочки.

По расположению, анкилозы суставов делятся на:

• Внутрисуставные;
• Внесуставные;
• Капсульные

Причины анкилоза коленного сустава

Травмы в области коленной чашечки, перенесенные достаточно давно, могут стать причиной развития воспалительных процессов в объединение суставов, приводя к процессам дегенеративного типа, непосредственно в ткани хряща.
При развитии неподвижности коленного сустава, возможно полное прекращение совершения различных двигательных актов нижней конечностью.

Причинами развития неподвижности коленного сустава, могут быть самые разные факторы. Базовыми причинами, послужившими трамплином для развития патологии, являются:

• Острые гнойные воспалительные процессы;
• Явления септического характера;
• Внутрисуставныепереломы костей;
• Артрит гонорейного типа;
• Туберкулез костей;
• Болезнь Бехерева;
• Артрит ревматоидного характера;
• Стафилококковая и стрептококковая инфекция;
• Аномалии врожденного характера;
• Травмы в процессе родов;
• Сильные и продолжительные физические нагрузки;
• Оскольчатые переломы суставов;
• Травмы с характерными кровоизлияниями в суставную сумку;
• Продолжительное время ношения гипса.

Анкилоз является достаточно опасным видом патологии, который требует немедленного лечения. При запущенных стадиях течения заболевания, необходимо оперативное вмешательство.

Симптомы анкилоза коленного сустава

Главным признаком анкилоза, не зависимо от классификации – фиброзный он или же костный, является нарушение подвижности коленного сустава. Фиброзный анкилоз, имеет более выраженную симптоматику, в отличие от костного, при котором отсутствую болевые ощущения.

Базовыми симптомами анкилоза коленного сустава являются:

• Деформация в области колена;
• Гиперемия кожного покрова в месте развития патологии;
• Повышение температуры местного характера;
• Отечность и опухание мягких тканей в области локализации процесса;
• Скованность в движениях, особенно проявляющаяся в утреннее время;
• Болевые ощущения при совершении движений.

Более распространенным видом неподвижности сустава колена, является костный анкилоз. Помимо вышеописанных признаков, пораженная нижняя конечность может быть согнута под одним углом, без возможности нормально ее разогнуть.

Диагностика

Для того чтобы выявить неподвижность сустава, или же другой вид заболевания, связанный с проблемами суставов, необходимо обратится к врачу ревматологу или же травматологу-ортопеду.

В процессе диагностического осмотра, врач обращает пристальное внимание на изменение размеров коленного сустава, наличие отеков и гиперемии кожного покрова, а также болезненные ощущения и наблюдает за движениями нижней конечности. Для того чтобы уверится в своих подозрениях, специалист может назначить дополнительные методы исследования. Помимо этого, диагностика с помощью специальной аппаратуры, поможет определить степень тяжести недуга и даст возможность оценить угол и колебательные движения конечности.

Прибегают к помощи следующих методик:

• Рентгенологическое исследование;
• Компьютерно-резонансная томография;
• Магнитно-резонансная томография

Возможно понадобится сдача анализов крови и мочи, для выявления инфекционного агента, который может спровоцировать начало развития анкилоза.

Осложнения патологического процесса

На первых стадия заболевания, прогноз самый благоприятный. Необходимое своевременное и адекватное лечение болезни позволяет восстановить функциональные особенности коленного сустава.

При запущенности процесса патологического характера, консервативное лечение не дает положительной динамики выздоровления. В таких случаях, необходимо проведение хирургического вмешательства. После проведения операции, в редких случаях возможно возвращение суставу его подвижности. Одним из осложнений анкилоза, является нагноение в полости коленного сустава.

Лечение анкилоза коленного сустава

Лечение заболевания может быть двух видов: консервативное и хирургическое. При возникновении сильных болевых ощущений, необходимо назначение специальной терапии, а в особых случаях применяют эндопротезирование. При этом проводят артродез и артропластику, в зависимости от причины, ставшей главной при нарушении подвижности коленного сустава.

Назначается терапия медикаментозными лекарственными средствами при форме анкилоза фиброзного типа, а также физиотерапевтические процедуры и ЛФК (лечебная физкультура).

Физиотерапевтические методы лечения анкилоза коленного сустава, занимают особое место, так как способствуют:

• Значительному замедлению развития патологии;
• Снижению болевых ощущений в области поражения;
• Нормализации кровотока;
• Устранение отечных явлений.

• Электрофорез;
• Ванны с грязью;
• Ванны с морской солью;
• Воздействие ультравысокими частотами.

Полезным свойством при лечении анкилоза колена, обладают специальные массажи.

Терапия медикаментозными средствами

В случая легкого поражения сустава, помимо физиотерапевтических процедур, назначаются следующие медикаментозные лекарственные средства:

• Лекарства нестероидного происхождения обладающие противовоспалительным действием;
• Препараты гормонального происхождения с инъекциями непосредственно в полость сустава;
• Назначение обезболивающих средств.

Лечение при помощи хирургических вмешательств

В том случае, если заболевание сильно прогрессирует и консервативное лечение не дает своего положительного результата, назначаются хирургические операции. Их существует несколько разновидностей, основными являются:

1. Остеотомия корригирующего характера – помогает придать пораженному суставу правильное физиологическое положение. При помощи инструмента, производится разрушение частиц хрящей сустава с дальнейшим удалением и укреплением обломков костной ткани. Далее в ходе хирургического вмешательства, проводится крепеж сустава при помощи металлических или же пластических пластин.
2. Артропластика;
3. Эндопротезирование – проводится для полной замены сустава;
4. Артродез – проведение полного удаления сустава.

Проведение операции устанавливается исходя из данных этиологии. В случае наличия процесса инфекционного характера, оперативное вмешательство проводят только после устранения воспалительного процесса. После проведения одного из видов вмешательств, необходимо на 10-15 день начинать двигаться и пробовать совершать лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Основными мерами профилактики анкилоза коленного сустава, являются своевременное лечение поврежденных и травмированных конечностей. Помимо этого, важно своевременно устранять гипсовую повязку с колена при возникновении процессов нагноения и травмах.

Также, немаловажным аспектом предупреждения развития анкилоза, является занятия лечебной гимнастикой, выполнять своевременное лечение суставов и не забывать про массажи лечебного характера.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Анкилоз коленного сустава

Анкилоз сустава: классификация анкилоза, симптомы и лечение

Малоподвижность сустава или полная неподвижность, которая развивается в процессе образования специфического костного хряща или же фиброзного сращения костей, называется анкилозом. Причин возникновения данного патологического состояния, великое множество. Это могут быть как различные ранения и травмы, так и ушибы, инфекционные процессы с дальнейшим нарушением тканевых структур коленного сустава.

Движения при анкилозе пропадают, приводя к нарушениям общей статики, динамики и, как правило, сопровождено сильными болевыми ощущениями.

Классификация заболевания

Неподвижность в суставе подразделяется на две основных группы:

• Костные анкилозы;
• Фиброзные анкилозы

При фиброзном типе неподвижности коленного сустава, подвижность едва отмечается, а вот при костном типе поражения, движения пропадают совсем. Это происходит по причине того, что костный анкилоз характерен сращением двух костных концов с большим притяжением между собой. В случае же фиброзной неподвижности коленного сустава, между концами костей в области суставов, между сражением образуется фиброзная прослойка ткани, которая может иметь остатки хрящевой ткани или же специфической синовиальной оболочки.

По расположению, анкилозы суставов делятся на:

• Внутрисуставные;
• Внесуставные;
• Капсульные

Причины анкилоза коленного сустава

Травмы в области коленной чашечки, перенесенные достаточно давно, могут стать причиной развития воспалительных процессов в объединение суставов, приводя к процессам дегенеративного типа, непосредственно в ткани хряща.
При развитии неподвижности коленного сустава, возможно полное прекращение совершения различных двигательных актов нижней конечностью.

Причинами развития неподвижности коленного сустава, могут быть самые разные факторы. Базовыми причинами, послужившими трамплином для развития патологии, являются:

• Острые гнойные воспалительные процессы;
• Явления септического характера;
• Внутрисуставныепереломы костей;
• Артрит гонорейного типа;
• Туберкулез костей;
• Болезнь Бехерева;
• Артрит ревматоидного характера;
• Стафилококковая и стрептококковая инфекция;
• Аномалии врожденного характера;
• Травмы в процессе родов;
• Сильные и продолжительные физические нагрузки;
• Оскольчатые переломы суставов;
• Травмы с характерными кровоизлияниями в суставную сумку;
• Продолжительное время ношения гипса.

Анкилоз является достаточно опасным видом патологии, который требует немедленного лечения. При запущенных стадиях течения заболевания, необходимо оперативное вмешательство.

Симптомы анкилоза коленного сустава

Главным признаком анкилоза, не зависимо от классификации – фиброзный он или же костный, является нарушение подвижности коленного сустава. Фиброзный анкилоз, имеет более выраженную симптоматику, в отличие от костного, при котором отсутствую болевые ощущения.

Базовыми симптомами анкилоза коленного сустава являются:

• Деформация в области колена;
• Гиперемия кожного покрова в месте развития патологии;
• Повышение температуры местного характера;
• Отечность и опухание мягких тканей в области локализации процесса;
• Скованность в движениях, особенно проявляющаяся в утреннее время;
• Болевые ощущения при совершении движений.

Более распространенным видом неподвижности сустава колена, является костный анкилоз. Помимо вышеописанных признаков, пораженная нижняя конечность может быть согнута под одним углом, без возможности нормально ее разогнуть.

Диагностика

Для того чтобы выявить неподвижность сустава, или же другой вид заболевания, связанный с проблемами суставов, необходимо обратится к врачу ревматологу или же травматологу-ортопеду.

Прибегают к помощи следующих методик:

• Рентгенологическое исследование;
• Компьютерно-резонансная томография;
• Магнитно-резонансная томография

Возможно понадобится сдача анализов крови и мочи, для выявления инфекционного агента, который может спровоцировать начало развития анкилоза.

Осложнения патологического процесса

На первых стадия заболевания, прогноз самый благоприятный. Необходимое своевременное и адекватное лечение болезни позволяет восстановить функциональные особенности коленного сустава.

При запущенности процесса патологического характера, консервативное лечение не дает положительной динамики выздоровления. В таких случаях, необходимо проведение хирургического вмешательства. После проведения операции, в редких случаях возможно возвращение суставу его подвижности. Одним из осложнений анкилоза, является нагноение в полости коленного сустава.

[2]

Лечение анкилоза коленного сустава

Лечение заболевания может быть двух видов: консервативное и хирургическое. При возникновении сильных болевых ощущений, необходимо назначение специальной терапии, а в особых случаях применяют эндопротезирование. При этом проводят артродез и артропластику, в зависимости от причины, ставшей главной при нарушении подвижности коленного сустава.

Назначается терапия медикаментозными лекарственными средствами при форме анкилоза фиброзного типа, а также физиотерапевтические процедуры и ЛФК (лечебная физкультура).

Физиотерапевтические методы лечения анкилоза коленного сустава, занимают особое место, так как способствуют:

• Значительному замедлению развития патологии;
• Снижению болевых ощущений в области поражения;
• Нормализации кровотока;
• Устранение отечных явлений.

Для терапии контрактуры назначают следующие методы физиотерапии:

• Электрофорез;
• Ванны с грязью;
• Ванны с морской солью;
• Воздействие ультравысокими частотами.

Полезным свойством при лечении анкилоза колена, обладают специальные массажи.

Терапия медикаментозными средствами

В случая легкого поражения сустава, помимо физиотерапевтических процедур, назначаются следующие медикаментозные лекарственные средства:

• Лекарства нестероидного происхождения обладающие противовоспалительным действием;
• Препараты гормонального происхождения с инъекциями непосредственно в полость сустава;
• Назначение обезболивающих средств.

Лечение при помощи хирургических вмешательств

В том случае, если заболевание сильно прогрессирует и консервативное лечение не дает своего положительного результата, назначаются хирургические операции. Их существует несколько разновидностей, основными являются:

1. Остеотомия корригирующего характера – помогает придать пораженному суставу правильное физиологическое положение. При помощи инструмента, производится разрушение частиц хрящей сустава с дальнейшим удалением и укреплением обломков костной ткани. Далее в ходе хирургического вмешательства, проводится крепеж сустава при помощи металлических или же пластических пластин.
2. Артропластика;
3. Эндопротезирование – проводится для полной замены сустава;
4. Артродез – проведение полного удаления сустава.

Проведение операции устанавливается исходя из данных этиологии. В случае наличия процесса инфекционного характера, оперативное вмешательство проводят только после устранения воспалительного процесса. После проведения одного из видов вмешательств, необходимо на 10-15 день начинать двигаться и пробовать совершать лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Основными мерами профилактики анкилоза коленного сустава, являются своевременное лечение поврежденных и травмированных конечностей. Помимо этого, важно своевременно устранять гипсовую повязку с колена при возникновении процессов нагноения и травмах.

Также, немаловажным аспектом предупреждения развития анкилоза, является занятия лечебной гимнастикой, выполнять своевременное лечение суставов и не забывать про массажи лечебного характера.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Анкилоз коленного сустава что это такое

Анкилоз сустава: классификация анкилоза, симптомы и лечение

Движения при анкилозе пропадают, приводя к нарушениям общей статики, динамики и, как правило, сопровождено сильными болевыми ощущениями.

Классификация заболевания

Неподвижность в суставе подразделяется на две основных группы:

• Костные анкилозы;
• Фиброзные анкилозы

При фиброзном типе неподвижности коленного сустава, подвижность едва отмечается, а вот при костном типе поражения, движения пропадают совсем. Это происходит по причине того, что костный анкилоз характерен сращением двух костных концов с большим притяжением между собой. В случае же фиброзной неподвижности коленного сустава, между концами костей в области суставов, между сражением образуется фиброзная прослойка ткани, которая может иметь остатки хрящевой ткани или же специфической синовиальной оболочки.

По расположению, анкилозы суставов делятся на:

• Внутрисуставные;
• Внесуставные;
• Капсульные

Причины анкилоза коленного сустава

Травмы в области коленной чашечки, перенесенные достаточно давно, могут стать причиной развития воспалительных процессов в объединение суставов, приводя к процессам дегенеративного типа, непосредственно в ткани хряща.
При развитии неподвижности коленного сустава, возможно полное прекращение совершения различных двигательных актов нижней конечностью.

Причинами развития неподвижности коленного сустава, могут быть самые разные факторы. Базовыми причинами, послужившими трамплином для развития патологии, являются:

• Острые гнойные воспалительные процессы;
• Явления септического характера;
• Внутрисуставныепереломы костей;
• Артрит гонорейного типа;
• Туберкулез костей;
• Болезнь Бехерева;
• Артрит ревматоидного характера;
• Стафилококковая и стрептококковая инфекция;
• Аномалии врожденного характера;
• Травмы в процессе родов;
• Сильные и продолжительные физические нагрузки;
• Оскольчатые переломы суставов;
• Травмы с характерными кровоизлияниями в суставную сумку;
• Продолжительное время ношения гипса.

Анкилоз является достаточно опасным видом патологии, который требует немедленного лечения. При запущенных стадиях течения заболевания, необходимо оперативное вмешательство.

Симптомы анкилоза коленного сустава

Главным признаком анкилоза, не зависимо от классификации – фиброзный он или же костный, является нарушение подвижности коленного сустава. Фиброзный анкилоз, имеет более выраженную симптоматику, в отличие от костного, при котором отсутствую болевые ощущения.

Базовыми симптомами анкилоза коленного сустава являются:

• Деформация в области колена;
• Гиперемия кожного покрова в месте развития патологии;
• Повышение температуры местного характера;
• Отечность и опухание мягких тканей в области локализации процесса;
• Скованность в движениях, особенно проявляющаяся в утреннее время;
• Болевые ощущения при совершении движений.

Более распространенным видом неподвижности сустава колена, является костный анкилоз. Помимо вышеописанных признаков, пораженная нижняя конечность может быть согнута под одним углом, без возможности нормально ее разогнуть.

Диагностика

Для того чтобы выявить неподвижность сустава, или же другой вид заболевания, связанный с проблемами суставов, необходимо обратится к врачу ревматологу или же травматологу-ортопеду.

В процессе диагностического осмотра, врач обращает пристальное внимание на изменение размеров коленного сустава, наличие отеков и гиперемии кожного покрова, а также болезненные ощущения и наблюдает за движениями нижней конечности. Для того чтобы уверится в своих подозрениях, специалист может назначить дополнительные методы исследования. Помимо этого, диагностика с помощью специальной аппаратуры, поможет определить степень тяжести недуга и даст возможность оценить угол и колебательные движения конечности.

Прибегают к помощи следующих методик:

• Рентгенологическое исследование;
• Компьютерно-резонансная томография;
• Магнитно-резонансная томография

Возможно понадобится сдача анализов крови и мочи, для выявления инфекционного агента, который может спровоцировать начало развития анкилоза.

Осложнения патологического процесса

На первых стадия заболевания, прогноз самый благоприятный. Необходимое своевременное и адекватное лечение болезни позволяет восстановить функциональные особенности коленного сустава.

При запущенности процесса патологического характера, консервативное лечение не дает положительной динамики выздоровления. В таких случаях, необходимо проведение хирургического вмешательства. После проведения операции, в редких случаях возможно возвращение суставу его подвижности. Одним из осложнений анкилоза, является нагноение в полости коленного сустава.

Лечение анкилоза коленного сустава

Лечение заболевания может быть двух видов: консервативное и хирургическое. При возникновении сильных болевых ощущений, необходимо назначение специальной терапии, а в особых случаях применяют эндопротезирование. При этом проводят артродез и артропластику, в зависимости от причины, ставшей главной при нарушении подвижности коленного сустава.

Назначается терапия медикаментозными лекарственными средствами при форме анкилоза фиброзного типа, а также физиотерапевтические процедуры и ЛФК (лечебная физкультура).

Физиотерапевтические методы лечения анкилоза коленного сустава, занимают особое место, так как способствуют:

• Значительному замедлению развития патологии;
• Снижению болевых ощущений в области поражения;
• Нормализации кровотока;
• Устранение отечных явлений.

Для терапии контрактуры назначают следующие методы физиотерапии:

• Электрофорез;
• Ванны с грязью;
• Ванны с морской солью;
• Воздействие ультравысокими частотами.

[1]

Полезным свойством при лечении анкилоза колена, обладают специальные массажи.

Терапия медикаментозными средствами

В случая легкого поражения сустава, помимо физиотерапевтических процедур, назначаются следующие медикаментозные лекарственные средства:

• Лекарства нестероидного происхождения обладающие противовоспалительным действием;
• Препараты гормонального происхождения с инъекциями непосредственно в полость сустава;
• Назначение обезболивающих средств.

Лечение при помощи хирургических вмешательств

В том случае, если заболевание сильно прогрессирует и консервативное лечение не дает своего положительного результата, назначаются хирургические операции. Их существует несколько разновидностей, основными являются:

1. Остеотомия корригирующего характера – помогает придать пораженному суставу правильное физиологическое положение. При помощи инструмента, производится разрушение частиц хрящей сустава с дальнейшим удалением и укреплением обломков костной ткани. Далее в ходе хирургического вмешательства, проводится крепеж сустава при помощи металлических или же пластических пластин.
2. Артропластика;
3. Эндопротезирование – проводится для полной замены сустава;
4. Артродез – проведение полного удаления сустава.

Проведение операции устанавливается исходя из данных этиологии. В случае наличия процесса инфекционного характера, оперативное вмешательство проводят только после устранения воспалительного процесса. После проведения одного из видов вмешательств, необходимо на 10-15 день начинать двигаться и пробовать совершать лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Основными мерами профилактики анкилоза коленного сустава, являются своевременное лечение поврежденных и травмированных конечностей. Помимо этого, важно своевременно устранять гипсовую повязку с колена при возникновении процессов нагноения и травмах.

Также, немаловажным аспектом предупреждения развития анкилоза, является занятия лечебной гимнастикой, выполнять своевременное лечение суставов и не забывать про массажи лечебного характера.

Анкилоз – заболевание, в результате которого развивается полная неподвижность сустава. Возникает она в результате происходящих в суставе патологических изменений. Как правило, толчком к развитию заболевания становится травма, артрит или артроз.

В ходе анкилозирования пораженного сустава он вначале становится тяжело подвижным, а со временем и вовсе лишается подвижности. Анкилозы суставов бывают костными с разрастанием костной ткани и фиброзными с разрастанием соединительной фиброзной ткани.

Признаки анкилоза суставов

Анкилозы и контрактуры имеют схожие признаки. Самым главным симптомом анкилоза является ограниченная подвижность сустава. Другие симптомы зависят в основном от того положения, в котором произошла фиксация. Например, если анкилоз коленного сустава случается, когда нога находится в полусогнутом состоянии под углом, то больной ходить не сможет. Если же нога зафиксируется в выпрямленном состоянии, то пациент сможет вполне свободно и ходить, и работать.

При фиброзном анкилозе сустава самым главным симптомом является его болезненность при совершении качательных движений. При костном анкилозе больной, как правило, не испытывает боли.

Причины возникновения анкилоза

Существует несколько причин возникновения анкилозов и контрактуры. Главными причинами являются тяжелые внутрисуставные переломы, происходящие в результате нарушения суставных поверхностей, воспалительные изменения суставов (артрозы и артриты), открытые травмы сустава, при которых наблюдается длительный гнойный процесс, приводящий к дегенерации хрящевого покрова суставных поверхностей и разрастанию соединительной фиброзной или костной ткани.

Также возникновению анкилоза сустава нередко способствует длительное пребывание в гипсе.

Диагностика анкилоза

При подозрении на анкилоз и контрактуру больному необходимо обратиться к хирургу или травматологу, который проанализирует историю болезни, задаст пациенту необходимые вопросы и определит степень подвижности пораженного сустава. С целью уточнения диагноза пациента направят на рентген сустава, а также компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию.

Лечение анкилоза

В зависимости от степени поражения сустава лечение анкилоза может быть консервативным или оперативным. При данном заболевании большое значение имеет как можно более ранняя диагностика и лечение.

Консервативное лечение анкилоза направлено на восстановление подвижности сустава, снятие болевых ощущений при движении и повышение тонуса мышц. С этой целью в обязательном порядке пациенту назначают лечебную гимнастику, направленную на ритмическое напряжение больной ноги или руки в гипсовой повязке, мануальную терапию, мышечный массаж. Медикаментозное лечение подразумевает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов и анальгетиков, вводящихся в полость сустава.

Широко применяют для лечения анкилоза и контрактуры физиотерапию. Электрофорез, УВЧ, СМТ эффективно помогают убрать воспаление, отечность, снять болезненные ощущения в суставах и восстановить его подвижность.

Фиброзный анкилоз лечится специально разработанными качательными движениями (с предварительным обезболиванием). При фиброзном анкилозе преимущественно показано оперативное лечение. Распространено применение артропластики, при которой суставные концы костей разъединяются и формируются новые суставные поверхности. Между новыми суставными поверхностями помещают специальные прокладки из пластической ткани. Неудобное положение конечности при анкилозе устраняется при помощи ее выпрямления (остеотомия). В особо тяжелых случаях возможно проведение полной замены сустава (эндопротезирование).

Профилактика анкилоза

Чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо с особым вниманием относиться к больному суставу. Желательно как можно раньше начать его комплексное лечение и лечение внутрисуставных переломов с применением внутренней и наружной лекарственной терапии и лечебной гимнастики, направленной на разработку мышц и больного сустава.

Для профилактики возникновения и развития артроза в соседних суставах при анкилозе рекомендуются регулярные занятия физкультурой, физиотерапия, лечебный массаж и санаторно-курортное лечение.

[3]

Чтобы избежать функционально невыгодного анкилоза, рекомендуется правильная иммобилизация конечности, поврежденной в результате травмы.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Анкилоз: признаки, причины, диагностика и лечение

Анкилоз – неподвижный сустав после сращения костей доставляет массу неудобств больному. Причиной блокировки сочленения является травма или патология воспалительного характера. Лечение проводится противовоспалительными средствами и физиотерапевтическими процедурами. При полном обездвиживании назначается операция. Неподвижные суставы доставляют много неудобств больному человеку. Движения, повторяемые в повседневной жизни, требуют определенной двигательной функциональности. Анкилоз характеризуется полным обездвиживанием. Необратимое состояние можно исправить только хирургическим путем.

Что такое анкилоз?

Полная потеря подвижности сочленения, развившаяся после сращения между собой суставных концов костей. После влияния провоцирующего фактора сустав застывает в вынужденном положении, что влияет на развитие сопутствующей симптоматики.

Сращение может произойти двумя видами тканей:

• костный анкилоз (истинный) при срастании костной ткани, характеризуется полной неподвижностью, боли при попытке совершить движение человек не испытывает;
• фиброзное соединение (ложный анкилоз) развивается за счет разрастания соединительной ткани, при этом чувствительность сохраняется, и больной ощущает болезненность в неподвижном соединении.

Окостенение сустава может произойти в выгодном и неудобном положении. Если в коленном суставе появится неподвижность в согнутом состоянии, человек не сможет передвигаться без трости или костылей. Такое положение относится к невыгодным соединениям. Если же нижняя конечность при анкилозе зафиксируется в выпрямленном состоянии, больной сможет ходить и сохранить работоспособность.

Причины появления

Анкилоз развивается при следующих патологиях:

• повреждения сустава с излиянием крови в сустав, сложные внутрисуставные и открытые переломы;
• осложнение в форме абсцесса после травмы в суставе;
• длительное нахождение в гипсовой повязке;
• как осложнение при гемофилии, которая сопровождается скоплением крови в суставной сумке;
• хронические воспалительные заболевания – артриты, бурситы с гнойным выпотом;
• дегенеративные процессы с сильным деформированием при артрозах;
• посттравматический период, во время которого человек находится на скелетном вытяжении;
• инфекционное поражение в суставе.

Дистрофические процессы в период болезненного состояния разрушает хрящевую прослойку в суставной сумке. При острых состояниях соединительная ткань активно разрастается без предварительного разрушения. Фиброзные соединения фиксируют эпифизы костей, вызывая блокировку сустава.

Если хрящевая ткань под влиянием дистрофических процессов разрушается, костная ткань имеет свойство уплотняться и разрастаться.

Неподвижное соединение костей вследствие прорастания костной ткани находится внутри суставной сумки. Деформация при костном анкилозе наблюдается стойкая и неподвижная.

Характерные симптомы

Характерный признак, по которому можно заподозрить развитие анкилоза – неподвижный деформированный сустав. Часто деформация развивается в неестественном положении, «невыгодном» для больного. При попытке движения в суставе наблюдается полная потеря функциональности.

В начальных стадиях наблюдается тугоподвижность в суставе, сопровождаемая болезненностью и отечностью. Постепенно сустав перестает шевелиться и конечность или пальцы застывают в том положении, в котором появились первые признаки сращения.

При костном анкилозе сустав безболезненный. Разрастание соединительной ткани сопровождается болевым синдромом, если сустав может выполнять качающиеся движения. Небольшой отек сопровождает процесс. Если в суставе продолжается воспалительный процесс, могут сохраняться симптомы, свойственные заболеванию, которое привело к анкилозу.

Распознать патологию несложно. При осмотре пораженного сустава наблюдается изменение формы суставной сумки и полное отсутствие возможности движения. Из аппаратных методов назначают рентгенографию или компьютерную томографию, которая позволит детально рассмотреть дегенеративные изменения в суставе.

Лечение анкилоза

Терапевтические мероприятия направлены на возвращение подвижности сустава. Существуют консервативные методы, проводимые с помощью физиотерапии и медикаментов, и оперативное лечение с заменой сустава на искусственное сочленение.

Из лекарственных средств назначается нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Диклофенак, Индометацин) для снятия болевого синдрома и воспаления, но выписывать их может только врач. Стероидные гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон) вводятся в полость поврежденного сустава, чтобы предотвратить болезнетворное влияние патогенных микроорганизмов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в виде электрофореза с лекарственными средствами (лидокаин для обезболивания, йодид калия для рассасывания соединительной ткани), терапевтического воздействия лазерными лучами.

Если сустав сохранил небольшую подвижность, назначается комплекс упражнений для разработки сустава. Такой метод подойдет при фиброзном срастании костей. Выполнение раскачивающих сустав движений с лечебной целью проводится при предварительном обезболивании.

Костный анкилоз невозможно разработать, в этом случае показана хирургическая операция:

1. Артропластика – принудительное разъединение двух костей с последующим иссечением разросшихся тканей. Хрящевую ткань заменяют искусственными прослойками, поле чего происходит сращение в нужном направлении. Данный метод хорошо подходит к лечению фиброзного анкилоза. Полного восстановления функциональности после операции не происходит, но ежедневные простые движения по уходу за собой выполнять возможно.
2. Эндопротезирование – иссечение сросшегося сустава и замена его на искусственный протез. Операция может вернуть радость движения некогда больному суставу.

После оперативного лечения следует длительный реабилитационный период. Если не произошло отторжение, и сустав прижился, через шесть месяцев человек сможет вести обычный образ жизни.

Основным недостатков операции является высокая стоимость операции, для людей старшего возраста с больным сердцем противопоказанием может стать необходимость наркоза, а также никто не может дать стопроцентную гарантию, что протез приживется.

Профилактические действия

• своевременно лечить больные суставы;
• регулярные занятия физкультурой;
• не допускать травмирования;
• проводить разработку сочленений после травмы на занятиях по лечебной гимнастике;
• курсы профилактического массажа рекомендованы 1 раз в полгода;
• при неприятном дискомфорте в суставе незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Источники

1. 
   Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
2. 
   Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
3. 
   Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.