Узи локтевого сустава что показывает

УЗИ плечевого сустава: что показывает и что можно обнаружить

Применяя такой диагностический метод как УЗИ в случае обследования плечевого сустава, можно визуально провести анализ различных структур сустава и мягких тканей на предмет травматических или иных негативных влияний. Особо он эффективен при выявлении неоднозначной симптоматики в области плеча.

Особенность данного аппарата заключена в возможности оперативного исследования очагов различных заболеваний. Использование УЗИ считается наиболее информативной и безопасной методикой для анализа состояния различных суставных элементов. С ее помощью можно уже на ранних стадиях увидеть возникновение патологии и в реальном времени отслеживать результативность лечения

Показания и противопоказания

Наиболее рекомендовано применять УЗИ для исследования в таких случаях:

1. Периодически ярко проявляющиеся боли в плечевом суставе с ограничением двигательных возможностей.
2. Получение физического воздействия и необходимость выяснения серьезности полученных повреждений.
3. Подозрение на формирование патологических объемных формирований.
4. Различные воспаления в плечевом суставе или дегенеративно-дистрофические процессы.
5. Определение количества внутрисуставной жидкости.
6. Оценка состояния связочного аппарата.

УЗИ обладает полной безопасностью и безвредностью, поэтому данная методика может применяться для любых пациентов без каких-либо противопоказаний. В некоторых случаях нет возможности провести обследование пациентов с определенными психическими расстройствами или в состоянии опьянения.

Также если в обследуемом участке присутствует сыпь или иное дерматологическое заболевание, то имеет смысл отложить процедуру на некоторое время

Подготовка

Если пациенту необходимо пройти УЗИ плечевого сустава, то в таком случае нет никаких рекомендаций по соблюдению предварительных условий, также не нужно отказываться от приема лекарственных препаратов.

[1]

Перед посещением кабинета необходимо только взять с собой направление от врача. Кроме данного направления не нужны больше никакие документы или предварительные процедуры. Кроме этого благодаря тому, что в УЗИ отсутствует лучевое воздействие его можно проводить так часто как это может потребоваться.

Проведение

Перед процедурой нужно чтобы пациент освободил от одежды исследуемую область, в которую входит не только плечевой сустав, но и ключица и лопаточная область. Чаще всего обследование происходит в положении сидя. В процессе осмотра может понадобиться менять положение руки для проверки внутренних структур в динамике.

Осмотр при помощи УЗИ проводится при соблюдении определенной последовательности действий. Прибор обязательно обследует сустав в нескольких плоскостях для выяснения полной картины. Проводится осмотр каждого элемента в отдельности, начиная от синовиальной сумки, мышечных тканей, сухожилий. По завершению осмотра проверяется целостность нервных волокон.

Что показывает УЗИ

Наиболее часто УЗИ применяется для исследования полученных повреждений сустава в результате травм. Кроме этого данное обследование может распознать различные патологии в виде воспалительных процессов определенных элементов сустава, оболочек и соединительных тканей. Очень хорошо выявляются нарушения при осуществлении движений в суставе во время осмотра.

Что может обнаружить

При ультразвуковом обследовании такой области как плечевой сустав можно весьма оперативно обнаружить такие неприятные заболевания:

1. Разрывы и различные повреждения сухожильных связок.
2. Воспалительные реакции в сухожилиях и их оболочках.
3. Признаки образования выпота в суставе (биологической жидкости различного происхождения).
4. Воспалительные процессы затрагивающие синовиальную сумку сустава (бурсит, синовит).
5. Кистовые поражения сустава при которых сустав увеличивается в объеме.
6. Признаки реактивного артрита, указывающие на ранее перенесенную инфекцию с осложнением.
7. Эрозии хрящевых структур, разрывы в хрящевых соединениях.
8. Выявляются признаки ревматоидного артрита, указывающего на проблемы с соединительной тканью.

Результаты и их расшифровка

Ультразвуковое исследование выявляет в структуре сустава причины по которым провоцируется дискомфорт. Сведения, полученные при процедуре, вносятся в специальный протокол. Сформированные данные проверяет и считывает только квалифицированный специалист на предмет отличительных особенностей различных заболеваний.

Основной анализ данных заключается в выявлении отклонений в сравнении со стандартными показателями здорового сустава. В обычном состоянии определяется, что нет сверх нормы накопившейся синовиальной жидкости, она может быть присутствовать, но только в пределах допустимой нормы.

Выясняется картина по симптомам деформации мышц, хрящевых тканей, суставной капсулы, определяется наличие разрывов связок. Определяются полученные сведения по состоянию плечевого нерва, в здоровом организме его ширина должна быть в пределах – 4,6 мм, а длина 2,3 мм.

Выявляются нарушения в хрящевых структурах, при ревматоидном артрите его поверхность истончена и видны кистозные разрастания. В синовиальной мембране анализируется общий объем густой эластичной массы, ее количество не должно быть значительным.

В основном общая картина при проведении ультразвукового исследования разных участков плечевого сустава должна быть в определенной степени однородной. Если же в сухожилиях, оболочках, мышечных волокнах присутствуют несвойственные включения, отражающиеся в виде высокой или низкой акустической плотности не свойственнх для нормального состояния данных элементов то это с высокой долей вероятности, указывает на различные заболевания.

УЗИ локтевого сустава: что показывает и как проводится

Локтевой сустав выполняет важную функцию. Для поддержки его в нормальном состоянии нужно следить за здоровьем, периодически обследоваться. С этой целью доктора рекомендуют ультразвуковую диагностику. УЗИ – популярный диагностический метод, позволяющий выявить отклонения в состоянии сочленений, хряща, синовиальной жидкости. Способ высокоинформативный, безболезненный. Стоимость ультразвуковой диагностики дешевая.

[3]

Что это и где сделать

УЗИ локтевого сустава — вариант изучения сочленения при помощи ультразвуковых волн. Изображение сустава выводится на монитор. Доктор оценивает наличие жидкости в полости сочленения, воспалительного процесса, изменений хряща.

По сравнению с рядом других исследовательских процедур (рентген, томография), УЗИ имеет преимущества:

1. Отсутствие негативного воздействия на эпидермис и организм в целом.
2. Возможность многократного проведения.
3. Подходит для обследования беременных и грудничков.
4. Возможность сканирования околосуставных тканей, суставов.
5. Неинвазивность.
6. Проведение в разных ракурсах.
7. Приемлемая стоимость.

Проводится УЗИ в государственных поликлиниках, больницах, частных медицинских и диагностических центрах, санаториях.

Показания и противопоказания

УЗИ локтевого сустава доктора назначают при такой симптоматике:

• Покраснение кожи исследуемой зоны.
• Пастозность.
• Наличие травм в анамнезе.
• Наличие новообразований.
• Болезненность сустава.
• Нарушение подвижности сочленения.

• Выпот в полости сочленения.
• Ревматизм.
• Поражение хрящевой ткани.
• Бурсит.
• Тендовагинит.

Процедура абсолютно безвредна. Поэтому противопоказаний ультразвуковая диагностика не имеет.

Подготовка

УЗИ не требует специальной подготовки. Если планируется пункция, доктора рекомендуют прекратить прием диуретических препаратов. Перед началом исследования локтевую область нужно освободить от одежды. Если в сустав был поставлен укол, то УЗИ следует выполнять спустя 5 часов после инъекции.

Проведение

Пациент садится или ложится на кушетку. Специалист наносит на локтевую зону гель, повышающий проводимость ультразвуковых волн и обеспечивающий плавное скольжение датчика. Датчик прикладывается к поверхности кожи и водится по пораженному участку.

Информация перерабатывается и выводится на экран в виде черно-белого изображения. Врач осматривает сочленение в медиальной, фронтальной, задней и латеральной плоскостях. Фронтальный доступ показывает срединный нерв, локтевой сустав, сухожилие бицепса.

В латеральном доступе видны коллатеральные и кольцеобразные связки, радиальный нерв, сухожилие плечевого разгибателя. В медиальном – плечевое сухожилие, нерв. В заднем отделе визуализируются сухожилие трехглавой мышцы, суставная сумка, локтевая ямка. Для оценки растяжимости связок исследование проводят в двух положениях: согнутая в локте рука и разогнутая. Длится процедура около 20 минут.

Что показывает

1. Тендинит.
2. Острый бурсит.
3. Бурсит хронического течения.
4. Эпикондилит медиального и латерального типов.
5. Гематомы возле сочленения.
6. Травмирование связок.
7. Теносиновит.
8. Повреждения бицепса, трицепса.

Результаты и их расшифровка

По завершению процедуры доктор проводит расшифровку результатов. Данные, полученные в ходе исследования, вносятся в протокол. В конце описания состояния локтя врач делает вывод, ставит предположительный диагноз, рекомендует дополнительное обследование.

УЗИ локтевого сустава в норме

В протоколе специалист по ультразвуковому исследованию описывает следующее:

Таким образом, в ходе УЗИ специалист выявляет деструкцию в локтевом суставе в начале ее развития. Такой тип обследования безболезненный, не имеет ограничений, дает точную информацию.

УЗИ суставов: что показывает, когда назначают, как делают?

Ультразвуковое исследование суставов

УЗИ суставов и конечностей является современным, безопасным и высокоэффективным методом обследования. По сравнению с другими способами аппаратной диагностики, имеет ряд преимуществ.

В отличие от рентгенологического обследования, ультразвуковое не имеет вредного лучевого воздействия на организм человека. Также УЗИ суставов показывает состояние мягких тканей, которые на рентгенографии не видно.

По качеству разрешения снимки, полученные с помощью ультразвуковых волн, не уступают снимкам МРТ, хотя стоимость процедуры существенно ниже.

Безопасность, быстрота проведения процедуры и отсутствие противопоказаний позволяют неоднократно проводить обследование в течение короткого периода, благодаря чему можно проследить динамику при прохождении лечения или в послеоперационном периоде .

В каких случаях проводят УЗИ суставов?

Показания для УЗИ суставов следующие:

• травмы, ушибы, вывихи, растяжения;
• лишний вес;
• наличие таких заболеваний, как артрит или артроз;
• воспаления и опухоли;
• снижение подвижности;
• появление боли или неприятных ощущений во время движения;
• заболевания, связанные с эндокринной системой.

В связи с частым диагностированием дисплазии тазобедренного устава у новорожденных детей врачи рекомендуют проводить УЗИ этих суставов всем детям в возрасте до одного года.

С возрастом разрушаются хрящи, поэтому тем, кому за пятьдесят, также не лишним будет пройти УЗИ суставов и костей.

Проведение обследования

Ультразвуковое обследование суставов проводится с использованием специального геля, без предварительной подготовки. В зависимости от того, какой сустав обследуется, процедуру проводят в положении пациента стоя, сидя или лежа на кушетке.

Что показывает диагностика?

УЗИ суставов показывает, что происходит с ними в данный момент. С помощью обследования можно выявить травмы, патологии, кисты, дегенеративные и воспалительные процессы. Рассмотрим более подробно каждый пункт.

Патологии в суставах

УЗИ суставов делают также с целью выявления патологий. Это могут быть трансформации после операций, воспалительных процессов, дистрофические изменения.

По результатам обследования могут выявить неоднородность структуры, гиперэхогенные образования, отеки, смещение связок и тканей. Эти изменения могут говорить о дегенеративных процессах.

Выявление кисты

Киста – это полая опухоль, как правило, заполненная жидкостью. С помощью УЗИ можно выявить кисту в суставах, оценить ее развитие. Чаще всего удаление кисты возможно только с помощью хирургического вмешательства. При отсутствии должного лечения она может разрастаться и/или перейти в злокачественную опухоль.

Травмирование суставов может произойти по разным причинам: падение, высокая нагрузка, неловкое движение. Во время УЗ-диагностики можно выявить последствия этих травм: разрыв связок, сухожилий, гематомы.

Дегенеративные процессы

Факторами развития дегенеративных заболеваний являются остеопороз (снижение плотности костных тканей) и износ сустава с последующим разрушением хрящей. Подвержены этим процессам в основном люди пожилого возраста. В дальнейшем возникают различного рода артрозы. На УЗИ хорошо видно эти процессы, состояние суставов (например, сужение щели между суставами, неровности).

Воспаление суставов

Воспаление – нормальная реакция организма на попадание в него болезнетворных бактерий. При любых проявлениях воспалительных процессов в суставах (боль, отек, покраснение, ограничение подвижности, хруст, повышение температуры) необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования и получения необходимого лечения. Запущенные воспалительные процессы приводят к хроническим заболеваниям (подагра, различные артриты) и даже к инвалидности. Во время проведения УЗИ суставов и конечностей на воспаление указывает свободная жидкость в них.

Какие суставы обследуют?

При проведении процедуры чаще всего обследуют следующие суставы:

• плечевые;
• локтевые;
• тазобедренные;
• коленные;
• голеностопные.

Плечевые и локтевые

УЗИ плечевых и локтевых суставов проводят в следующих случаях:

• травмы, разрыв связок и сухожилий;
• подозрение на скопление жидкости;
• дисплазия;
• хруст во время движения;
• болевые ощущения;
• воспаление сухожилий;
• появление отеков;
• подозрения на артрит, артроз.

Обследование этих суставов проводят в сидячем положении. Периодически врач просит менять положение руки: согнуть в локте, положить на колени, отвести в сторону ладонью вверх и т.д.

Тазобедренные суставы

Чаще всего ультразвуковое исследование тазобедренных суставов проводится у новорожденных детей и до года при подозрении на дисплазию.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых проводится редко. В связи с особенностями строения, а также наличием жировых отложений в этих местах эффективнее будет процедура МРТ. Однако при болях, отеках, деформации, подозрениях на патологии врачом может назначаться и ультразвуковое исследование.

Колени и голеностоп

УЗИ коленей и голеностопа назначают для выявления последствий травм, а также с целью изучения патологических процессов в соединительных тканях в случае их обнаружения. Также к показаниям можно отнести подозрение на появление новообразований, воспалительные или дегенеративные процессы.

Проводится сначала из положения лежа спиной на кушетке, через некоторое время врач попросит повернуться на живот. Для ясности картины суставы изучают с четырех-пяти сторон.

При таком заболевании, как артроз, проводится УЗИ парных суставов, даже если второй сустав не причиняет беспокойства. Это дает возможность диагностировать поражение сустава до появления явных признаков болезни.

Противопоказания для проведения УЗИ

В связи с безопасностью метода противопоказания к его проведению отсутствуют. Исключением можно считать лишь наличие открытых травм и пораженных участков кожи в области проведения исследования. Если сустав малоподвижен или неподвижен совсем, проведение УЗИ суставов и конечностей будет затруднительно и недостаточно информативно.

Что покажет УЗИ локтевого сустава, как его делают и расшифровывают результаты

При повреждении структур локтя эффективным является проведение УЗИ (ультразвуковое исследование) локтевого сустава.

Существует отдельная группа людей, которая в связи с особенностями профессии нуждается в прохождении УЗИ локтевого сустава, что зачастую показывает изменения в тканях. Ими являются теннисисты, скрипачи или музыканты, играющие на смычковых инструментах, мастера слесарного дела. Все они производят однотипные движения в локте, перетруждая его.

Показаниями к исследованию служат такие симптомы:

• нарушение движений в локте;
• покраснение, боль и припухлость локтевой области;
• изменение температуры кожи сустава.

УЗИ помогает дифференцировать заболевания:

• ревматического характера с вовлечением связок;
• опухолевой природы;
• с наличием жидкости внутри суставной сумки;
• с повреждением хрящевой ткани или нервов;
• для контроля при инструментальных манипуляциях (внутрисуставные инъекции).

Подготовка

Данное УЗИ не требует специальной подготовки пациента, предварительной отмены препаратов или очистки кишечника.

Исключением служит лишь проведение пункции локтевого сустава. В этом случае необходимо за сутки отменить диуретические (мочегонные) препараты.

Как проводится процедура

Сделать УЗИ локтевого сустава можно легко и безболезненно. Во время исследования, которое длится около 15 минут, пациент сидит, рука его расслаблена. Доктор придает ей необходимые положения.

На локтевую область наносится гель, который обеспечивает плотный контакт аппарата с кожей. Сам аппарат перемещают по всей поверхности сустава. Его исследуют из нескольких доступов:

• Переднемедиальный. Доктор ориентируется по бугристости лучевой кости, а также отростку локтевой кости. Изучают сухожилие бицепса, плечевой мышцы, проходящие крупные сосуды, суставную капсулу.
• Переднелатеральный позволяет провести оценку головки лучевой кости, наружного мыщелка плеча.
• Сканирование из заднего доступа. Ориентиром является локтевой отросток. Оценивают сам отросток, его сумку, сухожилие трицепса, локтевую ямку, ульнарный нерв.

Смотрите интересное видео, как делают 3D УЗИ локтевого сустава:

Расшифровка результатов

По окончании УЗИ сустава на руки пациент получает расшифровку исследования (протокол). Он содержит данные об исследованных структурах, заключение специалиста.

Норма на УЗИ

Здоровый сустав выглядит при сонографии следующим образом:

• суставные поверхности имеют ровные, четкие контуры;
• отсутствие деформаций;
• суставная полость не имеет выпота;
• синовиальная оболочка не визуализируется;
• суставная сумка имеет складчатую гипоэхогенную структуру с ответвлениями;
• гиалиновый хрящ однородный.

Как выглядит патология

При проведении УЗИ локтя можно выявить:

1. Сдавление нервов – туннельный синдром. Патология, при которой нерв сдавливается в анатомическом или патологическом канале. Сонографически это выглядит как утолщение нерва, его уплощение, чрезмерное кровенаполнение области сдавления, отек прилегающих тканей.
2. Воспаление околосуставной ткани (сумки) – бурсит выглядит как утолщение контуров сумки, скопление жидкости внутри полости.
3. Воспалительное повреждение сухожилия – тендинит. Его признаками являются утолщенность сухожилия, смазанность краев, увеличение кровотока, снижение эхогенности.
4. Гематомы – скопление крови в тканях при травме с нарушением целостности кровеносных сосудов. Они визуализируются как полости, содержащие жидкость.
5. Отрыв сухожилия или мышцы от костной ткани определяется отсутствием визуализации в месте отрыва, отеком ткани.
6. Опухоли. Они обнаруживаются в виде дополнительных образований низкой плотности, контуры от четко очерченных до смазанных, могут иметь капсулу, собственное кровоснабжение.
7. Теносиновит – воспаление ткани вокруг сухожилия локтя будет определяться размытостью контуров.

Смотрите в видео как может выглядеть патология локтевого сустава на мониторе УЗ-аппарата:

Противопоказания

Данная процедура является безопасной, не имеет противопоказаний, кроме тех моментов, когда невозможно провести исследование нужной области. Например, при открытых переломах, ожогах. Изначально необходимо заживление кожных покровов.

Цена процедуры варьирует исходя из города и клиники. Ниже представлены средние цены по крупным городам России.

Город	Цена
Москва	1080–2050
Санкт-Петербург	700–2840
Ростов-на-Дону	650–1400

УЗИ локтевого сустава служит информативной, безболезненной диагностической процедурой, которая позволит врачу достоверно поставить диагноз.

Пишите ниже, проходили ли вы УЗИ локтя, и делитесь статьей со своими знакомыми. Будьте здоровы.

[2]

Все про суставы

Этот диагностический метод имеет массу преимуществ, поэтому широко применяется во всех сферах медицины. Сущность МРТ заключается в воздействии магнитным полем на локтевой сустав и получении резонанса в виде радиосигналов.

МРТ локтевого сустава дает возможность получить точный результат исследования таких структур дистальной части плеча и проксимальной части предплечья:

Диагностика локтевого сустава затруднена его сложным строением. Он состоит из нескольких суставов (плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой проксимальный сустав), находящихся в одной капсуле. Локтевой нерв разветвляется на три отростка – лучевой, локтевой и срединный. Кровообращение в локтевом суставе обеспечивает совокупность артерий с множественными разветвлениями. Из-за такой сложной структуры локтевого сустава неинвазивные методы диагностики не всегда дают четкий и однозначный результат. Часто для уточнения диагноза врач назначает несколько диагностических методов и даже прибегает к биопсии.

МРТ показывает точную и полную картину изменений в различных тканях локтевого сустава и не требует дополнительных исследований. Единственная причина, по которой для исследования не всегда выбирают МРТ, – это высокая стоимость данного анализа.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, информативным и точным видом лучевого обследования, которое дает качественное изображение внутренних структур организма. При диагностике таких сложных суставов, как локтевой, МРТ исключает дополнительные анализы, предоставляя полную информацию о состоянии всех тканей локтя.

Преимущества МРТ при диагностике локтя:

• отсутствие лучевого, ионизирующего облучения;
• возможность исследования в нескольких проекциях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной. Это позволяет учесть все анатомические особенности сочленения и получать трехмерные снимки;
• при подозрении на наличие новообразований на ранних стадиях в районе локтя МРТ – единственный неинвазивный вид обследования;
• МРТ обладает высокой контрастностью и чувствительностью при выявлении отека и инфильтрации мягких околосуставных тканей;
• отображает не только структуру тканей, но и различные функциональные параметры (скорость кровотока, внутрикостное давление);
• исследование можно проводить нужное количество раз, ведь оно не наносит вреда человеку и проходит безболезненно.

При обследовании локтя МРТ – единственное, не требующее дополнительных анализов исследование. Ведь с его помощью выявляются аномалии развития, травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, воспалительные и опухолевые процессы во всех тканях локтя.

Показания для МРТ локтевого сустава

Магнитно-резонансная томография показана, когда другие методы анализа не дали точной картины заболевания, или рентген и компьютерная томография противопоказаны пациенту по различным причинам. При подозрении на опасную, стремительно прогрессирующую патологию однозначно рекомендуется прохождение МРТ. Ведь обследование сразу же предоставит точные результаты при любых патологиях локтевого сустава.

Показания для проведения МРТ:

• обнаружение неясных изменений на рентгеновском снимке локтевого сустава;
• постоянные боли в районе локтя, которые не получается купировать медикаментозными методами;
• воспаление не только в суставе, но и в близлежащих тканях;
• сложные травмы;
• подозрение на наличие инфекции в локтевом суставе;
• подозрение на наличие новообразований;
• нейропатия локтевого нерва;
• застарелые травмы, неправильно сросшиеся переломы, которые спровоцировали воспалительный процесс в тканях.

Все медицинские процедуры имеют некоторые противопоказания, томография – не исключение. Запрещено проводить данное исследование людям с кардиостимуляторами и с металлическими имплантатами: пластинами, штифтами. Если МРТ проводится с введением контрастного вещества, то такой метод не рекомендуется использовать беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом, пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Исследование МРТ сложно проводить в детском возрасте. Хотя сама процедура не наносит вреда детскому организму, маленьким пациентам не всегда удается находиться во время процедуры без движения, что снижает качество исследования.

Как проходит МРТ локтя

Для проведения МРТ локтевого сустава специальная подготовка не требуется. Перед процедурой снимаются все металлические вещи: очки, украшения, брекеты и др. Одежда, оставшаяся на пациенте, не должна иметь металлических деталей. Пациент ложится на специальную платформу томографа, все обследование осуществляется в горизонтальном положении. Важное условие для получения качественного результата – полная неподвижность во время процедуры.

Когда врач убедится, что пациент находится в правильном положении и полностью проинформирован о правилах поведения во время процедуры, платформа въезжает в аппарат. При включении томографа кольца прибора начинают вращаться вокруг локтя. Пациенту предлагают надеть наушники, чтобы шум работающего аппарата не доставлял дискомфорта. Если возникают сложности, можно разговаривать с врачом по переговорному устройству. Продолжительность томографии локтевого сустава составляет от 20 до 30 минут, в зависимости от сложности патологии. Врач наблюдает за состоянием пациента через видеоаппаратуру.

Когда локтевой сустав обследуется на возникновение новообразований, МРТ проводится с введением контрастного состава. Это более сложный и дорогой метод диагностики. Контраст позволяет точно отобразить сосуды и очаги поражения, определить месторасположение, характер и границы опухоли. Время проведения диагностики локтя увеличивается до 1 часа.

Результаты исследования готовы сразу же после его окончания. Врачу функциональной диагностики требуется около 20 минут для расшифровки и описания данных. В особо сложных случаях описание результатов процедуры может длиться несколько часов. Обычно результат МРТ выдается на руки пациенту в день проведения.

Что показывает МРТ локтевого сустава

На снимках магнитно – резонансной томографии в трехмерном формате четко отображены костные структуры, мышцы, хрящевая ткань, связки и кровеносные сосуды. В локтевом суставе сеть кровеносных сосудов не развита, но при введении в кровь контрастного состава четко визуализируются новообразования. МРТ определяет характер и локализацию опухоли. При обследовании локтя часто назначается МРТ, если есть подозрение на наличие новообразований. Это единственный неинвазивный метод диагностики опухолей.

Если есть подозрения на травмы связочного аппарата, врач будет настаивать на магнитно-резонансной томографии, ведь это исследование покажет даже минимальный разрыв связок.

Изменения во всех тканях локтя можно увидеть в необходимых проекциях, в плоском или объемном виде, сконцентрировав внимание на проблемном участке.

С помощью МРТ можно диагностировать такие нарушения в локтевом суставе:

• повреждение срединного и лучевого локтевых нервов;
• новообразования в твердых и мягких тканях;
• воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава (синовит);
• дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
• травмы, в том числе застарелые и неправильно сросшиеся переломы;
• врожденные аномалии;
• артрит;
• гнойные и инфекционные воспаления в твердых и мягких тканях: абсцесс, остеомиелит, бурсит;
• воспаление в суставе и мягких тканях: подагра, ревматоидный артрит;
• ганглиозная киста;
• повреждения мышечной ткани;
• аваскулярный некроз;
• медиальный и латеральный эпикондилит.

Типы магнитно-резонансных томографов

Аппараты МРТ различаются по мощности, внешнему виду, набору функций. Но все они делятся на два типа: закрытые и открытые.

1. Закрытые МРТ – используются в 90% клиник. Аппарат оснащен выдвижной платформой, на которую помещается пациент. Платформа автоматически въезжает в томограф. В течение обследования пациент пребывает в закрытом пространстве. Закрытые томографы обладают широкой функциональностью и предельной точностью.
2. Открытые МРТ – пациент ложится на платформу, магниты располагаются сверху и снизу над исследуемой областью. Такие томографы обладают более низким потенциалом магнитного поля и не могут качественно показать структуру некоторых органов. Но при этом они имеют ряд преимуществ.

Преимущества открытых томографов:

• применяются для пациентов, страдающих клаустрофобией;
• удобны для обследования людей с повышенной массой тела, более 130 кг;
• такой аппарат незаменим, если при хирургической операции требуется сканирование тканей;
• на томографах открытого типа проводится исследование маленьким детям, которым необходимо присутствие родителей.

МРТ локтевого сустава должно проводиться на аппаратах закрытого типа. Открытые томографы не могут качественно визуализировать все структуры локтевого сустава.

Где делают и сколько стоит процедура?

Магнитно-резонансная томография – это дорогостоящий вид диагностики. Конкретная цена на МРТ локтевого сустава зависит от типа аппарата, на котором проводится исследование. Томографы могут иметь разные физические свойства, разрешающую способность, скорость работы. Томографы делятся на низкопольные и высокопольные.

Низкопольные томографы имеют напряженность магнитного поля в диапазоне 0,2 — 0,5 Тесла. Стоимость исследования на подобном аппарате будет ниже, в силу меньшего потребления электроэнергии и ограниченного набора функций.

Высокопольные аппараты обладают напряженностью магнитного поля 1 – 1,5 Тесла. Имеют более широкие возможности для диагностики. Томография на высокопольном аппарате значительно выше по стоимости.

Средняя стоимость проведения МРТ локтевого сустава на низкопольном аппарате открытого типа колеблется от 2000 до 4000 рублей. Цена МРТ локтя на высокопольном аппарате закрытого типа составляет от 3500 до 7000 рублей. В случае если требуется введение контраста, стоимость исследования возрастает в 1,5 раза, потому что это более длительная и трудоемкая процедура.

Магнитно-резонансная томография — современный, высокоточный тип исследования. Может применяться как единственный вид диагностики патологий локтя, ведь МРТ отображает изменения во всех тканях исследуемого сустава. Весомым недостатком МРТ является его высокая стоимость по сравнению с другими видами исследований.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика?

Процедура ультразвукового диагностирования локтевого, лучезапястного и других суставов очень востребована при лечении и профилактике патологий в данной области.

Своей популярностью ультразвуковое исследование обязано таким качествам, как оперативность и безболезненность.

В каких случаях назначают?

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

• отеки в области суставов, местное припухание;
• ноющая боль, которая долгое время не проходит;
• скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
• покраснение кожи;
• травма запястья или локтя;
• аутоимунные заболевания ревматического характера;
• новообразования;
• формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
• поражение хрящевой ткани.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Что показывает?

При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

• травм сустава или его боковых связок;
• разрывов или повреждений сухожилия;
• переломов костей, образующих подвижное соединение;
• бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
• гематом вблизи сустава;
• смещения или пережатия локтевого нерва;
• латерального или медиального эпикондилита;

Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо. Например:

• при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
• при защемлении нервов;
• при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
• при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
• при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
• и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.

Подготовка

Этот вид диагностики не нуждается в предварительной подготовке, то есть пациенту не надо придерживаться особой диеты или ограничивать себя в питье. Нет нужды и в отмене принимаемых препаратов. Однако, если планируется пункция сустава, то важно обсудить в врачом необходимость отмены мочегонных средств.

Что взять с собой?

Собираясь на УЗИ, захватите имеющиеся результаты анализов, снимки с предыдущих обследований, направление от лечащего врача и полис.

Как делают?

Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

1. Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
2. Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
3. При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
4. Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

Доктор фиксирует все параметры при согнутом локте и производит те же самые действия, когда локоть пациента выпрямлен. Больной обычно при этом сидит.

Более подробно узи локтевого сустава описывается в видео ниже:

Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

Норма и расшифровка показателей

Результаты выдаются на руки сразу же после окончания УЗИ. В протоколе исследования фиксируется подробная информация о суставе, его сочленении и прилежащих тканях. При обнаружении патологических изменений, они должны быть подробно описаны.

Во время процедуры особое внимание уделяется:

1. Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
2. Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
3. Особенностям нервов и сухожилий.
4. Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
5. Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
6. Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
7. Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить со своим лечащим врачом, который не только назначит необходимое лечение, но и может посоветовать дополнительные диагностические меры, для уточнения характера заболеваний.

Противопоказания

Единственный нюанс: при сильных ожогах или повреждениях кожи в месте исследования, УЗИ лучше отложить до полного выздоровления.

Преимущества методики

Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

1. Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
2. Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
3. Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
4. Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
5. Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
6. Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
7. Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
8. Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
9. Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
10. Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

Где сделать и сколько стоит?

Бесплатно, по направлению доктора и с полисом ОМС, можно обследовать суставы в любой городской больнице.

В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.

Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.

Не стоит гнаться за престижем или фешенебельной обстановкой в медицинском центре, лучше обратить внимание на отзывы о докторах и качестве проводимых обследований.

Заключение

Именно на УЗИ чаще всего происходит первичное выявление воспалительных процессов, повреждений хрящевой ткани и онкологических патологий на ранней стадии образования.

Все это дает возможность врачу вовремя оценить состояние подвижных сочленений и потенциальные риски, а пациенту – незамедлительно приступить к необходимому лечению.

Источники

1. 
   Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.
2. 
   Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
3. 
   Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.