Боль в суставах категория болезней

Болят суставы стопы

Болят суставы стопы

Многие современные люди сталкиваются с различными проблемами со здоровьем, которые могут возникнуть внезапно, причиняя массу неудобств, как с точки зрения острых симптомов, так и с точки зрения ограничения физической активности. К примеру, когда болят суставы стопы, человек зачастую не знает, следует ли обратиться к специалисту, либо же лечить симптомы на дому

К сожалению, на сегодняшний день очень многие пациенты обращаются к специалистам-медикам с вопросом: болят суставы стопы, что делать? В современном мире участились случаи заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относят и болезни суставов. Кроме того, происходит омоложение данной группы заболеваний. Если ранее по статистике число большее число заболевших были пожилого возраста или от 50-ти лет, то теперь подобного рода недугами стали страдать и молодые люди, встречается патология стопы даже у юношей, подростков и детей.

Опасность заболеваний суставов стопы

Вовремя обращаются за консультацией к врачам

Боль в суставе стопы сильно ухудшает качество жизни: ограничивает подвижность, уменьшает двигательную активность, доставляет физический дискомфорт, провоцирует обращение к вспомогательным средствам передвижения (трости, палки, инвалидной коляски), полностью обездвиживает человека. Конечно, это крайний случай, однако, люди склонны затягивать с лечением. Большинство пациентов предварительно игнорировали болевую симптоматику, хруст, отечность, покраснение и появление локальной температуры. Только в экстренных случаях, когда болевой синдром становился нестерпимым, что закрывать на него глаза просто в дальнейшем невозможно, наши люди обращаются за консультацией с вопросом: болят суставы рук и ног что делать.

Заболевание суставов стопы при этом переходит в острую стадию или в хроническую, соответственно, такие формы недуга требуют более комплексного, основательного и интенсивного подхода. Ведь всем известно, что лучшая мера по лечению заболевания – это профилактика, как правило, случаи обращения ничего общего с профилактикой не имеют, иногда ситуации настолько критичны, что болезни суставов стопы ног требуют уже радикальной терапии – хирургического вмешательства, операции.

Заболевания стопы и их виды

На сегодняшний день боль в стопах могут быть спровоцированы множеством заболеваний, классификация, созданная специалистами-артрологами весьма обширна. Но она в большинстве объединяет две основных группы патологи – артрозы и артриты. Также медики выделяют смешанную группу. В том случае, если существует первичное заболевание, например, артроз, его прогрессирование или обострение может спровоцировать развитие артрита, как вторичного заболевания. Или же ревматизм может повлиять на образование ревматоидной формы артрита, артрит при этом является вторичной формой недуга. Боли в суставах стопы явление все более распространенное. Это обусловлено рядом важных факторов, прежде всего: неправильный образ жизни, наличие вредных привычек, употребление алкоголя, гиподинамия и недостаточная двигательная активность. Также на формирование артрозов и артритов может влиять избыточная активность, чрезмерные нагрузки, постоянное нахождение «на ногах», ожирение, нездоровый рацион. Все это в конечном итоге приводит к тому, что данная категория заболеваний «омолаживается».

Заболевания суставов стопы требуют безотлагательного терапевтического воздействия, чем раньше будет дифференцирован диагноз, тем большие шансы на полное выздоровление, поскольку опасность это группы болезней заключается в том, что они переходят в хронические формы, которые практически не поддаются коррекции. В этом случае можно говорить лишь о ремиссии и временном приостановлении острых фаз.

Боль в суставе стопы. Классификация заболеваний

Как было сказано выше, медики-специалисты выделяют две больших категории данных болезней: артриты и артрозы.

Артриты. Симптомы, причины, лечение.

Артрит

Артрит – это заболевание, которое характеризуется выраженным воспалительным процессом в суставе, который поражает суставные элементы – костные, хрящевые, связочные и сухожильные ткани. В силу этого появляется дегенерация и дистрофия (изнашивание) сустава. В том случае, если артрит не подвергается терапевтическому лечению, то сустав теряет свою функциональность, подвижность, происходит разрушение отдельных его частей, вызывая множество неудобств пострадавшему.

Болят суставы стопы – основная жалоба всех тех, кто обращается за помощью. Это и есть главный симптом течения болезни. Боль на ранних стадиях может проявлять себя невыражено, после отдыха и вовсе исчезать. Однако со временем боли в суставах пальцев рук и ног становятся интенсивнее. Чрезмерная активность по типу бега, ходьбы провоцирует резкую, простреливающую боль, отдых лишь несколько унимает разыгравшиеся болевые ощущения. Боль при этом становится ноющей, нередки жалобы боле на погоду.

Боль в суставах: причины и лечение

в Болезни 0 241 Просмотров

Боль в суставах является частой жалобой людей, с которой сталкиваются медработники на практике. При уточнении признаков можно предположить, какие причины послужили появлению суставных болей. На практике отмечено, что суставная боль может возникать как в одном суставе, так и распространиться на все тело. Данная проблема является достаточно серьезной, поэтому следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, иначе, возможно, развитие различных негативных последствий.

В каких областях может концентрироваться суставная боль

Почему болят суставы

Визуально достаточно сложно определить, почему болят суставы в одном или нескольких местах одновременно, и какое лечение потребуется. Чтобы получить содержательный ответ, следует рассмотреть возможные причины развития болей в суставах.

Предполагаемый перечень причин ревматических заболеваний:

• Наследственная предрасположенность;
• Если кто-то из родителей сталкивался с расстройством опорно-двигательного аппарата, есть риск, что суставная болезнь может коснуться детей;
• Также болезнь суставов повышается при наличии в кровотоке антигена, передаваемый как резус-фактор по наследству. Для носителей угроза заболеть артритами инфекционного характера превышает в 40 раз, по сравнению с остальными людьми;
• Возрастная категория. Заболевания, которые связаны с изнашиваемостью хрящей между суставами зачастую поражают людей средних и преклонных лет;
• Пол. Больше всего заболеть ревматологическими заболеваниями, подвержены женщины, чем мужчины. Причина в особом защитном механизме у женщин, выработавшийся в результате эволюции, провоцирующий на возникновение иммунных реакций острой формы на разные процессы воспаления организма. Особенно когда наступает менопауза, и нет уже полноценной гормональной защиты;
• Травмирование сустава. Чаще всего травмированием суставов страдают спортсмены. Постоянно перегружая на тренировках хрящ, который покрывает поверхность сустава, происходит процесс изнашивания, растрескивания, истончения, боль. Преимущественно суставная болезнь характерна для людей с избыточным весом;

Травма сустава во время игры в футбол

• Инфекция. Зачастую к возникновению воспалительного артрита приводит внутриклеточный паразит, который оказывает негативное воздействие на мочеполовую систему, разные ткани, и заболевание хламидиоз. Также это артриты, которые связаны с инфекциями кишечника;
• Избыточный вес. Износу суставов, боли и быстрому образованию их дегенеративно-дистрофического изменения могут способствовать каждые лишние набранные 500 грамм;
• Нерациональное питание. В основном это касается тех людей, которые страдают болезнью подагра. При употреблении спиртных напитков, мясных, копченых изделий, жирной рыбы приводит к увеличению в кровеносной системе показателя мочевой кислоты, солей. Затем образовываются игольчатые кристаллы и их отложения, которые возникают зачастую в суставах большого пальца на ноге, вызывая боль.

Определить факторы развития болезни очень сложно. Особенно, если признаки болей распространяются на суставы организма человека, поражая каждую кость и его поверхность. Зачастую патологии возникают по причине ряда заболеваний:

1. Ревматизм.
2. Болезни крови.
3. Инфекционные и токсические заболевания.
4. Остеоартроз.
5. Отравление организма.
6. Артрит.
7. Псориаз.
8. Подагра.
9. Перенапряжение суставов при сильных физических нагрузках.
10. Воспаления кишечника.
11. Язва желудка.

[1]

В большинстве случаев встречающаяся боль суставов носит активное происхождение, по причине вторичного возникновения на фоне различного рода болезней. Исключением являются такие заболевания, как ревматоидный артрит, остеоартроз, оказывают негативное влияние на гиалиновый хрящ.

[3]

Болезнь ревматизм

Данное заболевание способно приводить к поражению как одного сустава, так и всех соединений сразу. Помимо того, что проявляется боль в суставах, развивается и припухлость. Болезненность возникает во всех соединениях не сразу, а по очереди. Когда больной ощущает болезненность одновременно в сочленениях крупного размера, это указывает на обострение заболевания.

Редко заболевание ревматизм охватывает руки и ноги. Первые признаки боли проявляются в суставах таза, бедра, колена, плече, локте. Ранее перенесенная болезнь ангина является признаком проявления суставной боли.

Как проявляется заболевание ревматизм

Болезнь артрит

При наличии мучительной болезненности суставов может указывать на формирование болезни ревматоидный артрит. Заболевание артрит типично для людей, возраст которых более 40 лет. К редким случаям относят проявление заболевания артрит у детей и подростков.

Причина возникновения заболевания артрит связана с присутствующим чрезмерным весом у людей. Если неправильно питаться, злоупотреблять алкоголем, это приводит к значительному возникновению в организме мочевой кислоты. Откладываясь в суставах, мочевая кислота вызывает суставную болезненность.

Больше всего от болезни артрит ревматоидный страдают суставы верхних и нижних конечностей, возникает припухлость. По утрам есть ощущение, что суставы скованы при движении. Ощущая постоянную болезненность всего тела, это может указывать на то, что обострилось заболевание хронической формы либо оно перешло в опасную форму артрита.

Когда заболевание инфекционного или вирусного характера прогрессирует, может возникнуть болезнь артрит ревматоидный. Чтобы убрать боль в суставах следует обследоваться, для определения причины, которые вызывают разрушение суставных плоскостей.

Явная причина развития суставных болей изредка может определиться, опираясь на клинические данные. Больные, которые длительный промежуток времени ощущают боль в суставах, должны обязательно пройти обследование, чтобы выявить недуг на ранней стадии и начать его лечить.

Болезнь остеоартроз

Заболевание остеоартроз характеризуется присутствием дистрофического преобразования гиалинового хряща, болью. Зачастую болезнь остеоартроз возникает людей преклонных лет. Причина связана с пагубными, опасными условиями работы для организма, которые выполнялись на протяжении всей жизни.

При заболевании остеоартроз изменяется внешний вид сустава, происходит снижение двигательной функции, ощущается боль. Так как гиалиновый хрящ разрушается, сочленения не способны выполнять свою функцию полноценно. Трудности проявляются и при большинстве движений конечностями. Причина суставной боли заключается в следующем. Благодаря хрящу и капсуле с синовиальной жидкостью суставные поверхности мягко скользят. При разрушении этих составляющих возникает трение костей друг о друга, появляется суставная боль и припухлость.

Остеоартроз коленного сустава имеет ярко выраженную болевую симптоматику

Суставное перенапряжение

Причина суставной болезненности в физической усталости. При переутомлении все тело ломит, ощущается мышечная боль. Суставные перенапряжения могут возникнуть в любой возрастной категории. Способствуют этому:

1. тяжелая физическая работа;
2. усиленные спортивные занятия.

Когда происходит перенапряжение суставов, это приводит к стремительному старению гиалинового хряща, возникает ограниченность движений, боль в суставах, припухлость.

Особой опасностью является нанесение травмы сочленению в результате физических нагрузок. Есть риск, что перегруженный сустав способен деформироваться, произойдет развитие воспалительного процесса, растяжения мышц. Потребуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью для установления степени нанесения травмы. По результатам исследования будет назначено лечения.

Данная суставная боль не носит патологический характер и со временем уйдет самостоятельно. Главное, чтобы суставы и мышцы восстановились. Для этого необходимо:

• придерживаться щадящего режима для суставов;
• больше отдыхать;
• воздержаться от физических нагрузок.

Чтобы смягчить суставную болезненность рекомендуют воспользоваться мазями, выполняющие функцию ускорения восстановительного процесса сочленений, волокон мышц.

Болезни инфекционного характера

Когда инфекционные бактерии, попадая в организм, размножаются и разносятся по тканям, у человека возникают:

• болезненность тела;
• болевые ощущения мышц, суставов;
• тело ломает;
• слабость;
• больного знобит.

Эти признаки свойственны таким заболеваниям на первоначальном этапе развития, как:

При возникновении в организме инфекций специфического характера также ощущается болезненность всего тела. К таким инфекциям относят:

Похожие клинические проявления появляются во время интоксикации либо при распределении отравляющих веществ из центра воспаления.

Подагра и псориаз

Эти болезни не имеют ничего идентичного между собой, кроме отдельных признаков. Ломота, боль всего тела является редким симптомом заболеваний, хотя сегодня часто встречаются болезни с таким течением. При возникновении сомнительных пятен или сыпи на кожных покровах, беспокоит ломота всего тела, боль, следует исключить данные заболевания.

Когда во всех сочленениях возникает болевой синдром, следует не забывать, что это указывает на формирование либо обострение патологии. Этот синдром характерен для человека, у которого имеется отягощенный анамнез, наследственная предрасположенность, болезни хронической формы. Ломота всего тела, боль, переходящая на кости, суставы, мышцы восполняет главные расстройства.

Как проявляется псориаз локтевого сустава

Болезни крови

К достаточно опасным заболеваниям относят онкологию и болезни системы крови. Кроме того, что лечение таких болезней затруднено, появляются сложности поставить правильный диагноз. Зачастую исследование крови не указывает на изменения, при этом болят суставы, кости при гематологических расстройствах, тело ослаблено, чувствуется ломота, боль. Эти симптомы характерны для развития заболевания лейкоз.

Спецификой болевого синдрома является артралгия, распространяющаяся на сочленения, приводит к ломоте костей, как результат ощущается болезненность всего тела. Когда боль в суставах возникает регулярно, следует еще раз исследовать кровь, что даст своевременно обнаружить расстройства в кровеносной системе.

Бывают единичные случаи, когда при воспаленном кишечнике и язвенном колите возникает болезненность суставов, со временем перерождаясь в болезнь артрит. Не приступив к излечению вовремя, суставы начнут стремительно портиться, а человек будет ощущать некомфортные, нестерпимые суставные боли.

Аутоиммунные заболевания

Когда происходят аутоиммунные расстройства, организм человека вырабатывает антитела, они разрушают клетки ткани. Также подвергается разрушению хрящ, так как он относится к разновидности соединительной ткани, покрывает суставные плоскости.

Как лечить суставы

Лечение боли в суставах может быть самым разнообразным:

1. Лечение медикаментами.
2. Физиотерапия.
3. Народные средства.
4. Операция.

К медикаментозной терапии относят препараты, которые снимают суставную боль и воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Также это хондопротекторы и витамины. К ним относят:

• таблетки;
• мази;
• внутримышечные растворы;
• пластыри;
• внутрисуставные инъекции.

Средства, которые используют для лечения суставной боли:

Известный препарат, восстанавливающий хрящевую ткань, «Артра»

При тяжелых случаях болезни, чтобы снять суставное воспаление и боль для лечения применяют кортикостероидные гормональные средства:

При использовании хондопротекторов для лечения суставных болей можно остановить дегенеративное развитие в хряще сустава и возобновить его структуру, с помощью:

Обязательно, лечение суставных болей должно быть комплексным и включать прием витаминов и минералов, они помогут наладить питание разрушенных суставов, микроциркуляцию, это:

1. никотиновая кислота;
2. витамины группы A, C, B, E;
3. пентоксифеллин.

Если нет воспаления суставов, для лечения можно воспользоваться разогревающими мазями (апизартрон).

Лечение боли в суставах не проходит без физиотерапии. Физиопроцедуры назначают для профилактики суставной боли:

1. магнитотерапия;
2. лечение лазером;
3. обертывание грязью;
4. электрофорез.

Чтобы избавиться от суставной боли применяют народные способы лечения. Основа рецептов – это травы, целебные растения. Травы имеют мочегонное, противовоспалительное, анальгезирующее, тонизирующее действие на суставную боль.

Перед использованием трав для лечения суставной боли обратитесь за консультацией к врачу. В ходе лечения может возникнуть побочная реакция на организм.

Видео. Средства от боли в суставах

Если терапия не оказывает должного эффекта на суставную боль, прибегают к хирургическому решению проблемы. Операция заключается в замене разрушенного сустава протезом. При ощущении суставной боли очень важно вовремя обратиться к специалисту за помощью, а не ждать, что болезнь пройдет самостоятельно. Халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям.

Боли в суставах – признаки заболеваний, причины, лечение

Боль в суставах испытывают миллионы людей во всём мире. По официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 80% населения страдают суставными заболеваниями. Ухудшение экологии, малоподвижный образ жизни, появление новых видов инфекций, развитие генетических заболеваний – причин, по которым начинаются проблемы, множество.

Причины боли

Суставы – подвижные части скелета, соединяющие все кости опорно-двигательного аппарата. Без них невозможно осуществлять важнейшие функции организма – сгибание, выпрямление, вращение, опору и движение.

Появление болей служит прямым признаком нарушения нормального функционала. Важно не оставлять без внимания тревожные симптомы и вовремя начать лечение.

Причин, по которым болят суставы, может быть несколько:

Виды заболеваний

Заболеваниями страдает множество людей, и только небольшая часть обращается к врачу. А ведь боль в суставах, как правило, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Это могут быть запущенные травмы, скрытые воспалительные процессы. Поэтому так важно, обращаться к ревматологу или ортопеду, для постановки диагноза и своевременного лечения.

Классификация подразделяет болезни, на воспалительные, обменно-дистрофичные и патологические. Ниже приведены самые распространенные заболевания суставов каждой группы, по результатам статистических данных ВОЗ.

Воспалительные заболевания

Артрит – самое распространенное заболевание, характеризуется разрушением хрящевой ткани. Между костями из-за артрита появляется трение, возникает воспалительный процесс. По мере прогрессирования заболевания утрачивается подвижность, появляются отеки и припухлости. Поражает все виды, и мелкие, и крупные. Часто имеет генетические причины, передающиеся по наследству.

Бурсит суставов – болезнь поражает плечевые, коленные и тазобедренные суставы. Между поверхностями костей, в полости синовиальной сумки происходит скопление излишней жидкости. Начинается воспалительный процесс, протекающий с большими отечностями и мучительными болями.

[2]

Обменно-дистрофичные заболевания суставов

Подагра. Связана с повышенной выработкой мочевой кислоты, на фоне нарушения почечных функций. Чаще всего начинается с появления болевых ощущений в области больших пальцев ног. Заболевание свойственно преклонному возрасту и людям специфических профессий (например, танцорам). Постоянное ношение неудобной обуви тоже способствует развитию заболевания. Об этом стоит задуматься любительницам высоких каблуков. Не стоит приносить своё здоровье в жертву модных тенденций.

Артроз. Деформация костей, вследствие заболевания хрящевых тканей. Дистрофические процессы сопровождаются сильным болевым синдромом.

Некроз суставов. Нарушение кровотока в кости. Недостаток кислорода и питательных элементов приводят к отмиранию кости. Сустав страдает в первую очередь. Ноющая боль, скованность движений могут стать признаками крайне опасного заболевания.

Патологии вследствие травм

Механическое повреждение сустава. Осложнение неудачного падения, поэтому, чаще всего, наблюдается в коленных суставах. Реже – в локтевых. Симптомы появляются немедленно – резкая боль, невозможность согнуть ногу, нарушение двигательных функций.

Вывих. Потеря сопротивления между головкой кости и связками приводит к вывиху. Смещение может быть полным или частичным. Боль в суставе сопровождается повышением температуры, отечностью в зоне вывиха. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может дать толчок развитию некроза и получению инвалидности.

Симптомы при болях в суставах

Один или несколько больных суставов определяют общее состояние организма. Симптоматика очень широкая и зависит от первопричины. Но всё же существует стандартный набор признаков, которые должны стать причиной немедленного обращения к врачу:

Даже, если, по мнению человека, симптомы не существенны и не доставляют особого дискомфорта, следует обратиться к врачу.

Профилактический осмотр поможет выявить заболевание на ранней стадии и гарантировать полное излечение.

Методы избавления

1. Препараты местного назначения – мази, гели, кремы, пластыри содержащие анестетики и противовоспалительные активные вещества.
2. Инъекции стероидов — преднизолон, дексаметазон и кортизон оказывают мощное противовоспалительное действие на уровне всего организма.
3. Инъекции гиалуроновой кислоты – густая жидкость является одним из компонентов хряща, она помогает справиться с воспалительными процессами.
4. Лечебная физкультура — это комплекс упражнений, который помогает сохранить тонус в мышцах, нарастить мышечный массу вокруг больных суставов.
5. Ношение только удобной обуви – качественная, мягкая, легко гнущаяся обувь снизит нагрузку с больных ног. Отказ от высоких каблуков, тесной колодки и искусственных материалов.
6. Тепло и холод – попеременное чередование грелок с теплой или холодной водой снимают спазм, уменьшают отечность и боль. Смена должна быть быстрой, чтобы не допустить перегрева или переохлаждения.
7. Обезболивание проблемных зон – укол анестетика непосредственно в больное место. Быстро снимает мучительную боль.
8. Уничтожение нервов. Применяется в случаях отсутствия положительных результатов после других способов. Процедура похожа на стоматологическое удаление нерва. Снимает боль в суставах, но заболевание остаётся.
9. Народная медицина – травы, мед, яичная скорлупа, лавровый лист и спирт. Рецептов приготовления лечебных настоек и смесей множество. Не стоит их применять без консультации с лечащим врачом.
10. Акупунктура – народная медицина, только китайская. Иглоукалывание иногда действительно даёт впечатляющий результат. Но проведение таких процедур требует наличия большого опыта и профессионализма. Выбор специалиста может быть очень долгим.

Профилактика и лечение

Лечение заболеваний проходит с применением следующих вариантов терапии:

• Медикаментозное. Убирают только воспалительные процессы и болевые синдромы. Без дополнительных методик причины заболевания не устраняются.
• Физиотерапевтическое. Прогревающие, обезболивающие процедуры при помощи медицинского оборудования различного действия. Ультразвук, электростимуляция.
• Лечебная физкультура. Комплекс несложных специальных упражнений назначается врачом для стимуляции двигательной активности.
• Мануальная терапия. Сочетание различных приемов активного и пассивного ручного воздействия на колени, плечи, кисти, стопы, голени, пальцы, колени или локти. Такая методика относится к официальным способам лечения. Она полезна как для профилактики, так и для улучшения состояния больных.
• Хирургическое вмешательство. Назначается только в безнадёжных, запущенных случаях. Имеет множество противопоказаний и может стать причиной появления других заболеваний.

Только после постановки диагноза и определения причин, лечащим врачом назначается схема лечения, с применением той или иной методики.

Болезни в большинстве случаев оказываются хроническими. При правильном лечении только замедляются дегенеративные процессы.

Поэтому болезни гораздо легче предупредить, чем вылечить:

• Необходимо заботиться о своевременном лечении любых инфекций.
• В рационе должно содержаться достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов. Особенно полезными для суставов являются витамины А, В5 и В6, С, Е, а также медь, селен, глюкозамин.
• Кроме правильного питания, профилактике болезней суставов поможет ведение активного образа жизни, посильная спортивная нагрузка и ежедневные прогулки.
• Постепенное закаливание организма.

Простые действия помогут предотвратить долгое лечение, сильные боли и нарушение привычного образа жизни.

Как забыть о болях в суставах и спине

Если суставы мешают полноценно жить и двигаться, не помогают самые дорогие лекарства, то следует обратиться к профессиональному врачу. Лечение по советам знакомых и друзей, в лучшем случае, не дадут никакого результата. В худшем – обострение болезни, переход в хроническую форму, полная или частичная потеря подвижности. Прежде чем воспользоваться «проверенным» рецептом, следует помнить – симптомы могут быть идентичными, а диагнозы разными.

Навсегда забыть о боли помогут следующие рекомендации:

• Схема лечения суставов назначается только врачом, самолечение может иметь самые печальные последствия.
• Лечение должно включать несколько методик – медикаментозное, физиотерапевтическое, гомеопатическое, лечебная физкультура.
• Самостоятельная постановка диагноза недопустима.
• Не парить и не тереть больные суставы. Несмотря на временное облегчение, это может ускорить процесс разрушения хрящевых тканей.
• Не делать рекомендованные упражнения лечебной физкультуры через «боль». Комфортное самочувствие является залогом скорого выздоровления.
• Даже после наступления устойчивого улучшения не прекращать ЛФК.

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Классификация болезней суставов

Болезни суставов — самые древние заболевания человека. Термин «артрит» впервые употребил Гиппократ, живший в 460-377 гг. до нашей эры. В ХVI веке Байю отграничил ревматизм от других артритов, а в ХVII веке Белон, а затем Сиденгам выделили подагру как самостоятельное заболевание. Сиденгамом впервые был описан и ревматоидный артрит. Наконец, Мюллер в XIX веке подразделил все болезни суставов на две группы: воспалительные заболевания — артриты и дегенеративные — артрозы. Классификация заболеваний суставов затруднена из-за многообразия суставных эаболеваний, имеющих сходные клинические и анатомические признаки и из-за неясности этиологии и патогенеза. Около 5% и даже 10% населения земного шара страдает каким-либо заболеванием суставов. По патологическому признаку все заболевания суставов разделяют на три группы:

• Воспалительные (артриты).

• Дегенеративно-дистрофические (артрозы).

• Артралгии (боли в суставах).

При артритах изменения в суставах и периартикулярных тканях носят преимущественно воспалительный характер, причем первично поражается синовиальная оболочка. При хроническом течении артрита развиваются пролиферативные явления, в полости сустава образуется грануляционная ткань, наползающая на хрящ и разрушающая его. Пролиферативные изменения мягких тканей, фиброз и склерозирование капсулы, связок и сухожилий приводят к выраженной дефигурации и деформации сустава и к прогрессирующему нарушению его функции.

В основе артрозов лежит дегенеративно-дистрофический процесс, в дальнейшем могут присоединяться явления вторичного синовита, развивающегося в результате травматизации синовиальной оболочки и мягких периартикулярных тканей остеофитами. При этом в отличие от артритов первично поражается суставной хрящ.

Рабочая классификация заболеваний суставов:

1. Воспалительные (артриты)

• ревматоидный артрит,

• ревматический полиартрит по типу аллергического синовита, (встречается редко);

• инфекционно-аллергический полиартрит, включая палиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава;

• спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);

• инфекционные специфические артриты (туберкулезный, бруцеллезный, гонорейный, сифилитический, дизентерийный, пневмококковый, вирусный, септический, грибковый);

• псориатический полиартрит;

• болезнь Рейтера;

2. Дегенеративные артрозы

3. Особые формы

• врожденные заболевания и синдромы (врожденная дисплазия бедра, аномалии, позвоночника, остеохондродистрофия, синдром Марфана и др.) ;

• опухоли (синовиома, хондроматоз сустава) ;

• психогенные артропатии;

4. Артриты и артрозы, связанные с другими заболеваниями:

• аллергических заболеваниях (лекарственная болезнь, сывороточная болезнь, капилляротоксикоз, узловатая эритема);

• коллагенозах

• метаболических нарушениях (подагра, хондрокальциноэ, болезнь Кашина-Бека, липоидный остеоартроз);

• заболеваниях легких (силикоз, рак, гипертрофическая остеоартропатия и др.) ;

• эндокринных заболеваниях (микседема, тиреотоксикоз, акромегалия, диабет, гиперпаратиреоз — болезнь Реклингаузена, климакс, ожирение);

• заболеваниях крови (лейкозы, гемофилия, серповидноклеточная анемия);

• заболеваниях нервной системы (сирингомиелия, периферические невриты, парезы и параличи);

• заболеваниях пищеварительного тракта (язвенный колит, регионарный илеит и др.) ;

• саркоидозе

• синдромных заболеваниях (синдром Сьегрена-Бехчета);

• скорбуте;

• интоксикациях и отравлениях;

• злокачественных опухолях (параканцероматозные артриты);

• вегетативно-сосудистой дистонии;

• вибрационной болезни;

Причины болезней суставов разнообразны и во многом еще не изучены. Но при всех заболеваниях суставов немаловажную роль играет инфекция. Большое значение имеет также аллергия и аутоаллергия (при ревматизме, ревматоидном артрите, реактивном артрите, артралгиях). Имеют значение профессиональные (статические артриты, артриты танцовщиц, машинисток, водителей ), механические и сосудистые факторы.

План обследования больного с патологией суставного аппарата выработан и описан старыми клиницистами-артрологами И.А.Вельяминовым и М.М. Дитерихсом:

1. Собирание и анализ анамнеза.

2. Объективное исследование больного с помощью обычных методов.

3. Пункция и биопсия суставов.

4. Рентгенологическое исследование.

5. Лабораторные и некоторые специальные (ультразвуковые и радионуклидные) методы исследования.

При изучении жалоб больного надо обратить внимание на характер боли. Острые боли в покое свидетельствуют о воспалительном процессе в суставах; небольшие тупые боли, усиливающиеся при движениях, чаще встречаются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов; боли только при определенных движениях характерны для бурситов, периартритов, тендовагинитов; «ночные» боли явяяются характерным признаком сифилитического артрита и т.д. При ревматоидном артрите боли усиливаются по утрам, при дистрофических артритах — к вечеру, после физической нагрузки.

Вторая жалоба — затруднение движений в суставах. Здесь важно выяснить, что является причиной ограничения подвижности сустава: боли, ощущение общей скованности или стойкое уменьшение объема движений, не связанное с болевым синдромом.

Важное значение имеет анализ развития и течения болезни. Начало болезни спустя определенное время после инфекции характерно для ревматизма и ревматоидного артрита. Начало болезни на фоне инфекции или сразу после нее характерно для инфекционно-аллергических артритов. Перенесенные туберкулез, гонорея, дизентерия, бруцеллез могут дать основание говорить о специфических инфекционных артритах.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов развиваются незаметно, без видимой причины. Упорно прогрессирующее течение типично для ревматоидного артрита. Следует четко отличать артрит от так называемых артралгий. Для артрита характерны наличие боли и припухлости сустава, покраснение кожи над суставом, местное повышения температуры, нарушение функции сустава. При артралгиях объективных изменений в суставах нет.

Обменно-дистрофические артрозо-артриты часто сочетаются с общим ожирением. Необходимо учитывать состояние кожи, покрывающей сустав. При остром и обострившемся артрите кожа бывает гиперемированной, напряженной, при хронических артритах и артрозах — сухой, атрофичной. При туберкулезных и сифилитических артритах суставы покрыты бледной, растянутой кожей (белая опухоль). При инфекционных артритах характерна атрофия близлежащих мышц.

Доверяйте здоровье профессионалам!

Центр вертебрологии доктора Владимирова

Сайт наполняется информацией постоянно .

Источники

1. 
   Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 552 c.
2. 
   Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.
3. 
   Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.