Доа обоих коленных суставов

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (доа): что это, степени и лечение

Этот сложный медицинский термин означает развитие хронической патологии в суставно-хрящевой части колена. При отсутствии должного внимания к этому недугу, происходит постепенное сращивание прилегающих костей и их дальнейшая деформация. Исход такого процесса – инвалидизация.

Как известно, гибкость колена зависит от состояния особого хряща. Представленное заболевание разрушает хрящ и все соединительные ткани, в ходе чего конечность теряет свои функции.

ДОА коленного сустава имеет собственный код в МКБ10, где ему посвящен целый раздел – М17.

К сожалению, лечение заболевания крайне затруднительно, да и конкретных причин его возникновения до сих пор не установлено. Медицина может привести только примерные факторы, влияющие на возникновение этой патологии.

Основные факторы, провоцирующие появление столь тяжелого заболевания, это:

1. Избыточный вес.
2. Неравномерное распределение нагрузок на ноги.
3. Разрыв связок.
4. Повреждение мениска.
5. Сидячий образ жизни.
6. Подагра.
7. Сахарный диабет.
8. Отсутствие регулярных физических нагрузок.
9. Нарушение в метаболических процессах.

Чем это опасно

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – один из самых коварных и опасных недугов, поражающих опорно-двигательный аппарат. Заболевание нужно выявлять на самых первых стадиях, в противном случае наступает быстрая деформация колена с его последующей дисфункцией.

Развиваясь, патология поражает не только сам хрящ, но и соседние области сустава и тканей. Человек уже не может совершать самых простых движений из-за непрекращающихся болей.

Далее наступает инвалидизация с утратой двигательной активности.

Степени заболевания и его симптомы

ДОА имеет три степени. Первая степень характеризуется незначительными тянущими болями под коленом. При вытягивании ноги возникает скованность. Человеку трудно «расходиться» после состояния покоя. Также тяжело распрямить колено после сидения. Как правило, устраняется болевой синдром обычной сменой положения тела.

К сожалению, на вышеуказанную симптоматику люди не обращают внимания. А ведь именно на этой стадии лечение заболевания может быть наиболее эффективным.

Вторая степень болезни имеет такие симптомы, как увеличение длительности болей. Колено болит независимо от положения и наличия физических нагрузок. Сустав начинает двигаться с заметным затруднением, наступает постепенная деформация. Временами может появляться отечность. На данном этапе медицина еще может сохранить подвижность сустава. Но с этого момента ситуация становится критической.

[1]

Третья степень – это постоянные боли и гиперчувствительность в колене при любой активности или изменении погоды. Из-за деформации сустава человек прихрамывает. Осуществление даже обычных бытовых действий становится непосильным. При сгибании колена появляется пронзительная боль и жжение.

Диагностика

Выполняется пункция сустава, а также артроскопия для забора биоптатов синовиальной оболочки. Только так можно получить полную клиническую картину заболевания и назначить дальнейшее лечение.

Основные методы лечения недуга

Лечение начинается с разгрузки пораженного коленного сустава. Для этого пациенту прописывается использование трости при ходьбе, а также резкое снижение двигательной активности.

Далее следует обязательная медикаментозная терапия с применением нестероидных противовоспалительных препаратов:

Одновременно выполняются внутрисуставные инъекции, играющие роль блокады болевого синдрома. Также вводится широкий спектр гормональных лекарств для снижения воспалительного процесса и приостановки развития болезни.

Параллельно врачи рекомендуют использовать специальные мази и препараты:

Иногда выполняется внутрисуставная пункционная эвакуация. На начальных стадиях некоторое улучшение может принести бальнеотерапия, парафинотерапия, а также употребление хондропротекторов: Артра, Терафлекс и т.д.

Профилактика

Как бы банально это не звучало, но болезнь гораздо проще предотвратить, нежели вылечить.

Вероятность появления ДОА коленного сустава можно свести практически к нулевым показателям, всего лишь соблюдая несколько рекомендаций. К примеру, нужно постараться отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и табака. Это страшное сочетание – настоящая бомба замедленного действия, подтачивающая здоровье ОДА.

Также необходимо осуществлять должный контроль над своими килограммами. Наличие лишнего веса делает возможность возникновения заболевания гораздо выше.

Зачастую при наличии факторов риска, медики рекомендуют носить специальные ортопедические стельки. Именно они позволят распределить возникающую нагрузку равномерно, а значит, и «разгрузить» ноги.

Многое зависит от правильного питания. Чтобы снизить риск возникновения деформирующего остеоартроза нужно почаще добавлять в свой рацион зеленые овощи и фрукты, а также продукты, богатые кальцием.

Последствия и осложнения

К сожалению, деформирующий остеоартроз коленного сустава практически не поддается лечению. Тем не менее, он нуждается в постоянной медицинской поддержке. Ведь без своевременного и качественного наблюдения специалиста, могут наступить по-настоящему тяжелые последствия. Среди них можно назвать:

1. Травмирование ближайших к очагу болезни тканей.
2. Развитие мышечной контрактуры.
3. Развитие гипостатической пневмонии.

Не стоит откладывать поход в больницу, если имеется хоть малейшее подозрение на деформирующий остеоартроз коленного сустава. Игнорирование такого заболевания может привести к парализации, инвалидности и в некоторых случаях к летальному исходу.

Что такое деформирующий остеоартроз?

Про то, что за ДОА такое

ДОА коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава. Помимо вышеназванного, данное заболевание имеет ещё несколько названий, а именно:

• деформирующий остеоартроз коленного сустава;
• остеоартроз коленного сустава;
• артроз коленного сустава;
• гонартроз.

Все эти названия относятся к одному и тому же заболеванию. Такая ситуация сложилась в силу того, что данный недуг крайне распространен на планете и на протяжении многих лет приковывает внимание многих исследователей. Параллельно многие учёные школы изучали это заболевание и давали свои названия одному и тому же явлению.

Для того чтобы не возникало путаницы, будем далее называть болезнь как ДОА коленного сустава. Хотя все остальные названия, упомянутые выше, тоже могут употребляться, и это не будет ошибкой.

Деформирующий артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание. Это значит, что в основе заболевания лежит изнашивание сустава и следующее за этим нарушение функций сустава.

Сустав состоит из множества элементов: суставных концов костей, покрывающих их со стороны суставной полости суставных хрящей, суставной капсулы, связок, суставных сумок и др. Очень характерно для артроза поражение суставных хрящей.

Дело в том, что они не имеют собственной кровеносной сети и получают питательные вещества из окружающих тканей путём диффузии. Этот процесс очень хрупкий, поэтому в начале болезни хрящи повреждаются достаточно быстро. Они теряют свою упругость и эластичность, позже уменьшаясь, обызвествляясь, замещаются костной тканью. Суставная поверхность перестаёт быть гладкой, по её периферии появляются дополнительные костные выросты (остеофиты).

Всё это приводит к возникновению болевого синдрома, уменьшению амплитуды движения в коленном суставе. Какие же причины запускают этот деструктивный механизм, что предрасполагает к болезни? Принято выделять следующие факторы риска:

• возраст более 40;
• излишняя масса тела;
• постменопаузальный период;
• нарушения эндокринных желёз;
• метаболитические сбои;
• дисплазии бедренной, большой и малой берцовых костей;
• последствия воспаления костей (например, туберкулёз);
• травма колена;
• артрит коленного сустава;
• др.

Как видно, спектр причин достаточно широк. Однако подавляюще большинство случаев вызвано старением организма. По статистике, деформирующий остеоартроз встречается у людей младше 45 лет в 2% случаев (что само по себе немало, конечно, учитывая популяцию Земли). Другая ситуация с людьми более старшего возраста – более 70% людей старше 65 лет страдают артрозом. Причём немалую долю составляет ДОА коленных суставов (примерно в равной степени как левого, так и правого).

Стоит знать, что ДОА, как правило, это болезнь, которая развивается очень медленно, во многих случаях в течение нескольких десятков лет. Поэтому обнаружение её на начальных этапах – достаточная редкость. ДОА коленного сустава 1 степени нечасто выявляется врачами различных специальностей. В большем проценте случаев пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь находится на второй стадии, ведь тогда симптомы выявляются довольно хорошо.

Выделяют следующие симптомы деформирующего остеоартроза коленных суставов:

1. Боль в колене. По мере прогрессирования артроза колена она усиливается. Характерно появление боли (или усиление, если присутствует в покое) после физических нагрузок на колени (таких как длительная ходьба, бег, приседания, прыжки) и стихание после отдыха. Нередко боль усиливается после резких изменений погоды: температуры, давления, влажности и др.
2. Хруст в колене при сгибании и разгибании. Он достаточно специфичный и обладает характерным «сухим» звуком и чаще всего сопровождается болью. У многих людей, не страдающих таким ДОА, могут хрустеть колени при движениях. Однако этот хруст соответствует норме и не имеет специфического «сухого» оттенка.
3. Ограничение движений в колене (коленях). Симптом, характерный уже для более поздних стадий течения болезни. Когда суставные поверхности колена деформируются и остеофиты становятся огромных размеров, сустав реагирует соответственно: нарушением функции, а именно ограничением подвижности. При далеко зашедшем нарушении в коленном суставе значительно страдает походка.

Необходимо отметить, что необнаружение ни одного из вышеописанных симптомов ещё не означает отсутствия болезни. Как уже было замечено ранее, этот недуг коленей очень коварен, ведь проявляет себя только на достаточно поздних стадиях. До этого в буквальном смысле молчит и никоим образом не напоминает о себе.

[3]

Беда в том, что на более ранних этапах ДОА коленей легче поддаётся лечению. Поэтому важно обнаружить болезнь как можно раньше. Для этого существуют инструментальные методы диагностики.

Диагностика

Для того чтобы с более высокой точностью диагностировать артроз коленного сустава, прибегают к инструментальным методам диагностики.

Рентгенография коленного сустава

Для диагностики деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще всего применяется рентгенография данной области в двух проекциях.

На рентгенограмме очень хорошо видно костные структуры, поэтому такие проявления остеоартроза, как остеофиты, склероз замыкательных пластин, деформация суставных поверхностей определяются достаточно просто. Однако все эти проявления относятся к достаточно поздним стадиям болезни, когда симптоматика даёт о себе знать.

Обнаружить изменения на более раннем этапе с помощью рентгена очень тяжело. На рентгенограмме не видно суставных хрящей и, как правило, связок, сухожилий и менисков. А ведь именно эти структуры поражаются первыми.

Компьютерная томография

В отличие от рентгенографии в компьютерной томографии, менее выражен суммационный эффект, затрудняющий анализ изображения. Также у КТ выше разрешающая способность, что позволяет лучше дифференцировать мягкие ткани.

В силу этих причин КТ способна на более точную диагностику деформирующего артроза коленного сустава. С её помощью можно определить более незначительные изменения костной структуры и некоторых мягких тканей.

Однако ранние стадии для КТ чаще невидимы в силу всё той же причины, что и для рентгеновских лучей.

Магнитно-резонансная томография

В МРТ используется не рентгеновское излучение, а явления ЯМР. Поэтому мягкие ткани визуализируются намного лучше. Это позволяет судить об их патологии на достаточно ранних стадиях.

Ультразвуковое исследование

Методика не очень хороша для исследования таких твёрдых структур, как кость. Однако хорошо визуализирует жидкость и мягкие ткани. В большинстве случаев точность диагностики артроза колена при УЗИ намного ниже, чем у МРТ или КТ. Но данный метод более быстрый и совершенно безвредный.

Артроскопия коленного сустава

Суть этой методики заключается в том, что специальная трубка (эндоскоп) помещается в суставную полость. На конце этой трубки присутствует камера, позволяющая в буквальном смысле рассмотреть коленный сустав изнутри. Кроме того, с помощью такой трубки можно взять образец ткани сустава. Известно, что непосредственное изучение кусочка ткани под микроскопом является самым точным методом диагностики.

Степени ДОА

В течение (и тяжести проявлений) ДОА коленного сустава различают три степени. Выделяют следующие степени ДОА:

Выраженных изменений в тканях коленного сустава пока нет. Чаще всего пациенты ни на что не жалуются, а сам недуг сложно выявить любыми методами диагностики. На этом этапе поражается лишь синовиальная мембрана коленного сустава, которая обеспечивает питание суставных хрящей. Изменения в них в самом начале болезни не дают о себе знать, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, имея ДОА 1 степени.

Суставной хрящ больше поражается, что ведёт к его окостенению. В то же время на суставных концах бедренной и большой берцовой костей (а также надколенника) появляются дополнительные костные выросты (остеофиты). Для ДОА второй степени характерна выраженная симптоматика в виде боли, хруста и др. Чувствительность инструментальной диагностики при помощи рентгенографии на этом этапе стремится к 100%.

Суставные поверхности коленного сустава на этом этапе значительно деформируются и меняют ось конечности. Такое положение дел резко ограничивает движение в суставе и даёт дополнительную нагрузку на симметричный коленный сустав, голеностопные, тазобедренные суставы, что является предрасполагающим фактором к развитию ДОА этих суставов.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава должно назначаться только специалистом и только после постановки диагноза, основанной как на симптоматике, так и на данных инструментальных исследований. Самолечение в данном случае крайне не рекомендуется, так как в лучшем случае не окажет никакого эффекта, в худшем – приведёт к серьёзным осложнениям.

В сегодняшнем подходе к лечению болезни выделяют несколько основных принципов, которые приведены ниже.

Обезболивание

Для данной цели используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые помогают на начальных стадиях заболевания. Когда оказываемый ими эффект недостаточен, показано применение глюкокортикостероидов. Они обладают более сильным противовоспалительным эффектом и, как правило, лучше снимают болевой синдром. Однако их применение иногда сопровождается побочными эффектами, поэтому использовать их рекомендуют только в тех случаях, когда НПВС недостаточно эффективны.

Подпитка хрящей и связок

При ДОА колена показаны хондропротекторы, которые улучшают регенерацию тканей в суставе и существенно замедляют процесс их дегенерации.

Физиотерапия

В лечении артрозов хорошо себя зарекомендовала физиотерапия. Не исключение и артроз коленного сустава. Данный метод обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Кроме того, по некоторым данным физиотерапия улучшает регенерацию повреждённых тканей коленного сустава, что также благотворно сказывается на развитии болезни.

Хирургическое лечение

Когда описанные выше методы не оказывают положительного эффекта, а болезнь прогрессирует и значительно утяжеляет ходьбу, может быть показана операция. Сегодня всё чаще прибегают к эндопротезированию коленного сустава.

В результате данной процедуры заменяются деформированные и обросшие остеофитами суставные поверхности. Они заменяются на синтетические, которые по своим свойствам максимально близки к здоровому оригиналу и неплохо исполняют роль новых суставных поверхностей.

Лечение народными средствами

Для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава широко распространены народные средства. Практически все они имеют схожие с описанными выше средствами лечения принципы действия. Однако нужно понимать, что такое лечение «бабушкиными методами» ни в коем случае не должно быть основным. Обязательно нужно обсудить его с лечащим врачом, который до этого поставит точный диагноз и назначит основное лечение.

Как лечить остеоартроз коленного сустава

Дегенеративные поражения опорно-двигательного аппарата преимущественно встречаются в пожилом возрасте, однако, при наличии причинных факторов, патология отмечается и у более молодых людей. При возникновении деформирующего остеоартроза коленного сустава 1,2 и 3 степени, симптомы и лечение тесно связаны друг с другом.

Наиболее эффективная терапия возможна на начальных этапах развития, когда дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставных поверхностей выражены не сильно. При позднем начале лечения, болезнь имеет тенденцию к постоянному прогрессированию, приводя к существенному снижению подвижности ноги и инвалидизации больного человека.

Основные причины

Говоря о деформирующем остеоартрозе (ДОА) коленного сустава, важно выделить основные причины возникновения болезни. Считается, что в группу по факторам риска входят люди с ожирением, а также, выполняющие тяжелые физические упражнения, например, при интенсивных занятиях в тренажерных залах.

Кроме того, ДОА может развиться у людей в результате следующих состояний:

[2]

• травматические повреждения колена, в том числе переломы костных структур и вывихи суставного сочленения. Повреждения внутрисуставных образований, например, менисков, также может стать причиной развития остеоартроза;
• системные заболевания, приводящие к воспалительным процессам в суставе: ревматическая болезнь, подагра и пр.;
• врожденные нарушения строения соединительной ткани, приводящие к гипермобильности суставных сочленений;
• генетические факторы, обуславливающие возможность развития дегенеративных процессов в коленном суставе.

У некоторых пациентов одновременно наблюдается несколько факторов развития ДОА левого или правого коленного сустава.

Клинические проявления и стадии патологии

Говоря о том, что это такое – ДОА коленного сустава, важно отметить, что болезнь развивается последовательно в три стадии. Каждая стадия имеет характерные клинические признаки и проявления на рентгенограмме, а также отражает конкретный этап разрушения хрящевой ткани в колене.

Начальные проявления

Первая стадия патологии характеризуется возникновением у пациента слабовыраженных симптомов, в связи с чем, он редко обращается за медицинской помощью.

При ДОА 1 степени имеются следующие клинические признаки:

• дискомфорт в области коленного сочленения. Пациенты отмечают, что подобные ощущения возникают после длительной нагрузки, например, ходьбы, или в утренние часы после подъема;
• при физической нагрузке, а также совершении максимальных по своей амплитуде движений в коленном суставе, появляется слабая боль;
• в связи с болевыми ощущениями, амплитуда движений в колене снижена. Однако, ее уменьшение можно выявить только при проведении специальных диагностических процедур;
• при ходьбе в течение дня, подъемах по лестнице, больной отмечает чувство усталости в нижних конечностях;
• при проведении рентгенографии отмечается уменьшение размеров суставной щели, а также возникновение костных выростов по краю хряща – остеофитов.

Именно первая стадия ДОА хорошо подается терапии с использованием консервативных подходов. В связи с этим, при возникновении любого дискомфорта или болевых ощущений в области сустава, человеку рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Вторая степень ДОА

Клинические проявления при последующем прогрессировании патологии усиливаются, и пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт. Наиболее часто остеоартроз колена на второй стадии характеризуется следующими симптомами:

• постоянным болевым синдромом, максимально выраженным в утренние и вечерние часы. В покое интенсивность боли снижается, однако, полного ее исчезновения не наблюдается;
• амплитуда движений в коленном сочленении снижена, что отчетливо видно при попытках человека сгибать и разгибать сустав. В результате этого нарушается походка, человеку становится трудно ходить;
• при сгибании и разгибании колена слышен специфический хруст, связанный с дегенерацией хрящевой ткани и образованием остеофитов;
• возможно развитие блокады сустава в связи с попаданием фрагмента костной или хрящевой ткани в суставную щель. Блокада характеризуется сильной болью и невозможностью совершения движений в колене;
• отек и деформация сопровождают развитие воспаления внутри сустава. Подобные признаки видны даже на обычном фото ноги пациента, особенно при сравнении пораженной конечности со здоровой;
• на рентгенограммах суставная щель значительно сужена, наблюдаются большие остеофиты, отмечается деформация костных частей сустава и их утолщение. В околосуставных тканях наблюдается отек.

Вторая стадия ДОА – наиболее частый диагноз, так как именно на данном этапе развития патологии больные обращаются в лечебное учреждение.

Прогрессирование болезни

Третья стадия деформирующего остеоартроза приводит к инвалидности пациента. Наблюдаются характерные проявления:

• постоянный болевой синдром, интенсивность которого значительно усиливается при любых попытках движения в колене;
• окружающим хорошо слышен хруст, сопровождающий каждое движение больного;
• коленный сустав сильно деформирован, наблюдается атрофия и спазмы мышц ноги;
• пораженная конечность искривляется, принимая характерные Х- или О-образные очертания;
• при проведении рентгенографии, внутрисуставные структуры разрушены, в том числе, мениски и связки. Наблюдается выраженное истончение хрящевой ткани и развитие склеротических изменений в области суставных поверхностей, а также отсутствие суставной щели.

Диагностические мероприятия

Диагноз ДОА правого коленного сустава или левого колена выставляется на основании данных сбора жалоб, анамнеза заболевания, внешнего осмотра пациента и проведении рентгенографии.

Данный алгоритм позволяет оценить двигательную функцию человека и выявить характерные признаки патологии.

Помимо этого, всем больным проводятся лабораторные исследования:

• в общем анализе крови выявляется лейкоцитоз (повышенное число лейкоцитов) и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данные признаки свидетельствуют о развитии воспалительной реакции в организме;
• повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка в крови, определяемое с помощью биохимического исследования, также отражает наличие воспаления.

Необходимо отметить, что при наличии признаков поражения коленного сустава, доктора должны проводить дифференциальную диагностику с другими состояниями. Наиболее важно проводить грань между артрозом и артритом, являющимся сугубо воспалительным поражением суставного сочленения.

Для проведения дифференциальной диагностики в этом случае используют биохимический анализ крови, отличающийся более выраженным изменением показателей, связанных с воспалением, а также рентгенологические процедуры. При проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии, лечащий врач легко выявляет характерные рентгенологические признаки обеих патологий и может отличить их друг от друга.

Подходы к терапии

Доктора, говоря о том, что такое остеоартроз и как его лечить, отмечают, что терапия данного заболевания всегда должна носить комплексный характер и основываться на стадии болезни.

Отметим, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может стать причиной прогрессирования дегенеративных изменений или привести к развитию побочных эффектов от применяемых медикаментов.

Лекарственные средства

Консервативное лечение с использованием препаратов, является основой терапии первой и второй стадии ДОА.

• противовоспалительные медикаменты нестероидного класса: Кеторолак, Найз и пр. Данные препараты эффективно подавляют воспаление и обеспечивают выраженное обезболивающее действие;
• при неэффективности нестероидных препаратов, пациенту назначаются глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Преднизолон и др.). Данные медикаменты могут использоваться внутрь, в виде мазей, а также в качестве внутрисуставных инъекций;
• улучшение состояния и регенерации хрящевой ткани достигается за счет длительного применения хондропротекторов (Хондроитин сульфат, Артра). Как правило, один курс данных медикаментов занимает от 3 до 6 месяцев. Хондропротекторы также могут вводиться внутрь сустава в виде растворов.

Каждый лекарственный препарат обладает своими показаниями и противопоказаниями, в связи с чем, назначать медикаменты должен только лечащий врач.

Когда пациенты спрашивают доктора, как лечить деформирующий остеоартроз коленного сустава народными средствами в домашних условиях, ответ, на который они могут рассчитывать это то, что народные методы лечения не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем, их использование не рекомендуется. И мы их позицию по данному вопросу полностью разделяем.

Хирургические вмешательства

Оперативный подход к терапии используется в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективным или у пациента наблюдается выраженная деформация коленного сустава.

В этом случае, больному могут быть проведены следующие вмешательства:

• пункция сустава, позволяющая удалить лишнюю внутрисуставную жидкость воспалительного характера;
• при необходимости обследования внутрисуставных образований, а также удаления фрагментов костной или хрящевой ткани, выполняется диагностическая или лечебная артроскопия, соответственно;
• «золотым стандартом» в лечении ДОА, не поддающегося консервативной терапии, является эндопротезировании суставного сочленения. В этом случае, коленный сустав пациенту замещается на специальную конструкцию, позволяющую восстановить нормальную подвижность ноги и избавиться от всех проявлений патологии.

Проведение любой операции всегда сочетается с ЛФК при остеоартрозе и препаратами, так как данные методы позволяют повысить эффективность хирургического лечения и обеспечить необходимую реабилитацию.

Немедикаментозные подходы

Важной частью терапии, является организация правильной диеты и питания при остеоартрозе коленного сустава у женщин и мужчин.

Рацион питания должен содержать продукты, богатые белком, микроэлементами и витаминами, положительно влияющими на процесс выздоровления. Исключите из повседневных продуктов все жирное, соленое, содержащее большое количество простых углеводов.

Также, каждый пациент проходит курс лечебной физкультуры и гимнастики, включающей в себя комплексы упражнений, направленных на двигательную реабилитацию больного. Важно отметить, что ЛФК должно всегда выполняться под наблюдением медицинских работников. Особенно первое время.

Дополнительный терапевтический эффект наблюдается при использовании различных физиотерапевтических методик: ударно-волновой терапии, миостимуляции, фонофореза и озонотерапии. Единственное ограничение физиолечения – процедуры не должны проводиться в острый период патологии.

Возможные осложнения и их профилактика

При позднем обращении за медицинской помощью или самолечении, ДОА колена может привести к развитию следующих осложнений:

• потеря подвижности в колене, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом;
• инвалидность больного в связи с невозможностью выполнения бытовых и профессиональных действий;
• развитие воспалительных процессов в суставах другой локализации.

В связи со сложностью лечения остеоартроза и возможным развитием осложнений, каждому человеку следует знать основные правила профилактики патологии:

• при наличии избыточной массы тела или ожирения, необходимо обеспечить нормализацию веса за счет коррекции диеты и регулярных физических нагрузок;
• занятия спортом с учетом степени физической подготовки, позволяет укрепить суставы и околосуставные образования;
• при появлении любых неприятных ощущений или боли в области колена, необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.

Следование простым рекомендациям позволяет сохранить длительное здоровье костно-суставного аппарата и избежать возникновения дистрофических изменений в хрящах.

Заключение

Развитие остеоартроза коленного сустава в любом варианте (узелковая форма и другие) характеризуется появлением у больного выраженной боли и дискомфорта в области суставного сочленения, что приводит к существенному снижению качества жизни.

Проведение диагностики и выявление патологии на первых этапах ДОА, позволяет назначить эффективную консервативную терапию, не допустив дальнейшее прогрессирование болезни и развитие ее осложнений.

ДОА коленного сустава 1 степени вполне излечим

Сейчас огромное количество людей очень часто обращаются в больницы с жалобами на боли в суставах. Особенно часто жалобы относятся к коленям. А все дело в том, что у большинства людей сидячая работа, которая не подразумевает абсолютно никакой нагрузки на ноги. Именно поэтому происходит ослабление мышц, костей и возникает такая болезнь, как ДОА коленного сустава, или гонартроз.

Гонартроз коленного сустава

Услышав впервые данный диагноз, многие сразу же задаются вопросом что же это такое – ДОА коленного сустава, и как с этим бороться. Следует сказать о том, что раньше такой проблемой страдали исключительно пожилые люди. Сегодня же заболевание наблюдается и у более молодых людей. Говоря на медицинском языке, это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

Также одной из причин возникновения такой проблемы является травма. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава может возникать у таких спортсменов, как баскетболисты, футболисты, а также у тех, кто постоянно находится в движении, и основная нагрузка идет именно на ноги.

Существует огромное количество причин возникновения данного заболевания. Каждый человек индивидуален, и у него могут быть свои собственные основания для появления артроза. Среди массы причин специалисты выделяют избыточный вес. Нижняя половина тела просто не справляется со всей массой человека, и коленный сустав начинает деформироваться. Также вполне возможно возникновение ДОА, если вы болеете сахарным диабетом, ревматоидным артритом или же подагрой. Другими словами, врач самостоятельно должен определить причину возникновения данного заболевания исходя из результатов анализов, а также из вашей деятельности.

Симптомы заболевания

Хотелось бы отметить, что деформирующий остеоартроз может проявлять себя по-разному. Поэтому вам обязательно нужно знать все симптомы заболевания. Итак, симптомы ДОА коленного сустава могут быть очень разнообразными.

Симптомы заболевания гораонтрозом

Врачи выделяют несколько самых распространенных признаков. К примеру, если вы чувствуете скованность в ногах по утрам, то вполне возможно, что у вас именно это заболевание. Данный симптом может говорить о начальной стадии, поэтому вам нужно обязательно провериться, чтобы вовремя избежать всех негативных последствий.

Также следует сказать о других симптомах, таких как:

• боль в коленях при ходьбе;
• хруст во время движения;
• боль в холодную или же сырую погоду;
• ограниченная подвижность коленного сустава;
• невозможность движения.

Все симптомы на ранней стадии проявляются очень незаметно. Человек может просто не понять, что у него начинается развитие такого неприятного заболевания. Поэтому вам нужно быть внимательным, если вы не хотите запустить свой коленный сустав.

Стадии заболевания

Как все болезни, остеоартроз имеет несколько стадий, которые существенно отличаются между собой. Врачи выделяю всего 3 степени заболевания.

Дискомфорт в коленном суставе

Итак, ДОА коленного сустава 1 степени – это самая начальная стадия болезни. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому огромное количество людей даже не подразумевают о том, что у них есть данное заболевание. Другими словами, люди просто игнорируют боли и смахивают все на усталость.

1. На этой стадии у человека появляется дискомфорт в коленном суставе, а также ощущение, будто его стягивают.
2. Возможно появление некоторых сложностей при движении, особенно при ходьбе на дальние дистанции.
3. Человек чувствует дискомфорт после сна или после длительного периода нахождения колена без действия.

Следует отметить, что все боли являются временными. Они то появляются, то исчезают. После того, как человек «расходится», коленный сустав перестает беспокоить, и уже не чувствуется дискомфорта. Обязательно нужно отметить, что на первой стадии никаких деформаций не происходит, а подвижность суставов остается в полной норме. Поэтому в данный период очень легко вылечиться, если, конечно же, своевременно обратиться за помощью. Все препараты являются щадящими для организма и не вызывают никаких побочных эффектов.

ДОА коленного сустава 2 степени – это следующая стадия заболевания. Будьте уверены в том, что вы сразу почувствуете что-то неладное, ведь симптомы становятся более выразительными, и на них просто невозможно не обратить внимание. Также огромное количество людей сразу же обращаются к врачу, даже не подозревая о том, что у них прогрессирует данное заболевание. Но также существует тенденция, что люди просто откладывают поход к специалисту в долгий ящик, надеясь на то, что боли сами по себе пройдут. Но это и есть самая главная ошибка, которая приводит к очень негативным последствиям. Симптомы следующие:

1. Боли начинают резко увеличиваться, а также становятся более продолжительными.
2. Возможно возникновение дискомфорта в икрах, особенно в вечернее и ночное время суток.
3. На данной стадии начинается процесс деформации коленного сустава, и он довольно-таки ярко выраженный.
4. Также человек чувствует ограничение в движениях. Он с трудом сгибает и разгибает ногу. Может дойти до того, что у него совсем не получиться двигать коленным суставом.
5. Очень часто это сопровождается отеком, а во время ходьбы очень хорошо слышен хруст.

Следует сказать о том, что 2-я степень ДОА коленного сустава – это довольно таки серьезная проблема, но, если человек своевременно обратиться к врачу, то он сможет за очень короткий промежуток времени вылечиться, и забыть о том, что это такое. Поэтому, выбор стоит только за вами.

Стадии заболевания ДАО

Последняя стадия – это ДОА коленного сустава 3 степени. Это самая страшная, а также самая сложная стадия заболевания. Лучше всего, конечно же, не запускать болезнь до такого уровня, но если уже так получилось, то вам обязательно нужно бороться с данным заболеванием. Признаки этой стадии следующие:

1. Боли имеют постоянный и долгий характер. Следует отметить, что боль не утихает в каком бы положении вы не находились: в положении лежа, стоя, сидя, при ходьбе.
2. Также человек начинает очень сильно чувствовать изменения погодных условий. Колени начинают особенно сильно болеть и ныть, а как только погода изменяется, боль утихает, но все же продолжает беспокоить.
3. Колено начитает очень сильно деформироваться, и это довольно-таки заметно даже неспециалисту. Именно по этой причине человек начинает хромать.
4. Также вполне вероятно то, что вы не сможете даже нормально согнуть колено.

В таком случае вам обязательно срочно нужно обратиться к врачу, если вы не хотите всю жизнь терпеть. К тому же, несвоевременное обращение может привести к негативным последствиям, вплоть до того, что вам придется решиться на серьезную операцию.

Лечение заболевания

При проблемах ДАО обратится к врачу

Когда вы точно знаете, что у вас именно деформирующий остеоартроз, вам тут же необходимо приступить к лечению. Уровень, а также степень лечения напрямую зависит от стадии заболевания, а также от общего состояния человека. Существует огромное количество способов терапии заболевания, среди которых можно найти и народные средства.

Для начала вам обязательно нужно обратиться к врачу. Только он может поставить верный диагноз и назначить лечение. Оно может быть разное:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• хирургические методы лечения.

Лечение препаратами

Прием лекарств при ДАО коленного сустава

Итак, медикаментозная терапия подразумевает под собой как консервативное лечение. Опять же, все напрямую зависит от степени запущенности заболевания, а также от индивидуальных показателей и анализов каждого человека. Лечение обязан проводить врач – ортопед.

1. В первую очередь вам обязательно должны прописать таблетки, которые помогут уменьшить боль, а также снять воспаление в суставах (парацетамол, индометацин, диклофенак).
2. Если же у вас очень тяжелая степень заболевания, то препараты вводятся при помощи шприца непосредственно в колено.
3. Также как местные препараты применяются гели и мази, к примеру, ДИП-Релиф, Бутадион, Быструм-гель и другие.
4. Для улучшения состояния хрящевой ткани применяют хондропротекторы – хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту.

Но как показывает практика, исключительно медикаментозное лечение является эффективным только на ранних стадиях заболевания.

Нелекарственные способы лечения

Лечебная физкультура полезна практически на всех стадиях заболевания. Она помогает развивать сустав, а также не дать ему окончательно деформироваться. К примеру, если у вас первая стадия остеоартроза, то лечебная физкультура полностью поможет вам избавиться от болей, а также предотвратить деформацию коленного сустава. А если вы перенесли хирургическое вмешательство, то она поможет ускорить процесс восстановления. Как видно, лечебная физкультура является полезной при любой стадии заболевания. Как правильно заниматься, вы можете уточнить у врача, который составит вам целый комплекс различных упражнений.

Физиотерапия – очень быстрый способ улучшить состояние больного. Для этого применяют ультразвуковую и высокочастотную терапию, инфракрасную лазеротерапию, прописывают радоновые и сероводородные ванны. Но для физиотерапии есть противопоказания – активное воспаление сустава, третья стадия заболевания.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный и оперативный способ лечения ДОА. Но, к сожалению, не все люди соглашаются ложиться под нож на ранних стадиях заболевания, а очень даже зря. Врач сможет навсегда избавить вас от данной болезни, а также предотвратить возникновение рецидива. К хирургическим способам лечения относят:

• артроскопический дебридмент, который применяют только на ранних стадиях. Он заключается в удалении из сустава разрушенных частиц хряща, которые в основном являются причиной возникновения болей;
• эндопротезирование – используется на последней стадии. В ходе операции изношенный коленный сустав заменяют на изготовленный из пластика, керамики или металла. Результат операции держится более 20 лет и полностью избавляет от боли, а также на 100% возвращает подвижность сустава.

Чем поможет народная медицина

Лечение народными средствами ДОА коленного сустава предполагает применение довольно большого количества рецептов, многие из которых являются действительно эффективными.

1. На ранней степени заболевания полезны горячие ванны с солью – обычной или, лучше, – морской. При этом температура воды должна быть около 40 градусов, а для сидячей ванны потребуется одна пачка соли. Время нахождения в ванне – около 10 минут, но если вы чувствуете себя недостаточно комфортно, то его можно сократить. Обязательно после ванны соблюдать покой и находиться в тепле в течение 2 часов.
2. Для восстановления функций сустава хорошо помогают настои из таких растительных компонентов, как шишки хмеля, корни левзеи, сушеница и чистотел, которые нужно взять по одной части. К ним примешать две части тысячелистника. Настой прикладывать к больному колену.

Если вы своевременно обратитесь за медицинской помощью, то можете быть уверены в том, что уже в скором времени забудете, что вас когда-либо беспокоила такая болезнь, как деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Источники

1. 
   Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.
2. 
   Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.
3. 
   Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.
4. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
5. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.