Бурсит коленного сустава жидкость

О бурсите коленного сустава

Бурсит коленного сустава или воспаление слизистых сумок, к сожалению, является очень распространенным заболеванием. И подвержены ему, больше других, люди среднего возраста. В группу риска входят все люди, которым приходится чрезмерно нагружать отдельные части своего тела. А это значит, что к таковым относятся представители целого ряда профессий.

Болезнь относительно легко определить у себя самостоятельно. Перед лечением, консультация врача является обязательной, при первых легких симптомах этого заболевания уже можно принимать некоторые меры и снизить возможность развития воспаления.

Симптомы бурсита.

• коленях;
• локтях;
• запястьях;
• а также в суставах, которые подвергаются частым нагрузкам.

Если такая часть тела начинает болеть, становится непривычно горячей или в этом месте появляется припухлость, которая заполняется жидкостью, то самое время предположить, что причиной этого стал именно бурсит. Так что боль в коленном суставе не единственный симптом, возможно будет припухлость и тот участок колена в котором возникает боль на ощупь становится горячим.

Но причиной бурсита могут становиться кроме чрезмерных нагрузок и другие причины. Иногда он возникает, как побочное явление некоторых заболеваний, например, подагры, иногда же причиной бурсита становятся бактерии. Так что простого анализа, каким нагрузкам подвергалось проблемное место, оказывается недостаточно, чтобы исключить там возможность проявления бурсита.

Проявлением бурсита могут стать и боли в теле. В этих случаях обычно бурсит развивается где-то глубже, при этом место, где располагается очаг, только болит, но не опухает. Такие воспаления можно определить только с помощью УЗИ, а затем нужно начать немедленное лечение.

Лечение бурсита

Также помочь могут охлаждающие компрессы на местах проявления бурсита, которые следует менять по несколько раз на день. Облегчение могут обеспечить и противовоспалительные средства, например, ибупрофен.

Уже после постановки диагноза бурсит, врач обязательно порекомендует выполнять то, о чем написано выше или что-то подобное. Кроме того, в зависимости от ситуации, он может принять решение о проведении пункции. Во время пункции жидкость из пораженного места удаляется и на него накладывается повязка.

Если такое лечение не помогает, то через три-шесть недель может быть принято решение об оперативном вмешательстве. Но это считается уже крайней мерой – чаще всего болезнь успешно лечится покоем и охлаждением пораженного места.

Очень важным моментом является то, чтобы после перенесенного бурсита обеспечить для пораженного места или сустава щадящий режим и с помощью специальной гимнастики исключить риск повторного воспаления слизистой сумки.

Как лечить бурсит коленного сустава?

Подход в лечении бурсита коленного сустава будет правильным, если отталкиваться от причины бурсита и процессов, происходящих в сумке.

Следует вспомнить, что причиной бурсита чаще всего служит травма. Благодаря воспалению в бурсе (бурсит), наступает восстановление поврежденного мышечно-связочного аппарата.

Лечение острого бурсита колена

Напрашивается первая рекомендация в лечении острого бурсита — если причиной воспаления стала травма и воспаление асептическое (без инфекции), то не отнимайте у организма инициативу.

Он сам вылечится! Наша задача ему в этом слегка помочь.

При лечении острого асептического бурсита лечение ограничится лишь наложением тугой повязки и исключением нагрузки.

Задача пострадавшего:

1. Создать покой конечности, желательно слегка приподнять;
2. Наложить повязку, можно слабо забинтовать эластичным бинтом;
3. Если повреждена кожа над сумкой, обязательно обработать антисептиком (йод, зеленка)

Это главные мероприятия.

К второстепенным мерам относятся:

— Местная терапия с целью уменьшения воспаления и боли (если она невыносима).

— Мази Диклофенак, Фастум гель, Лиотон мазь.

— Компрессы с 50% Димексидом, мазью Вишневского.

— Принять обезболивающие таблетки Диклофенак, Вольтарен, Аркоксию, Целекоксиб, Кеторолак.

Создавая покой колену, и накладывая эластичный бинт, мы помогаем организму самостоятельно справиться с повреждением. Поверьте, он это сделает лучше нас.

[3]

Если будем нагружать больную ногу, не забинтуем (для уменьшения нагрузки), то усилия организма сведем на нет, и болезнь перейдет в стадию рецидивирования или хронизации.

Острый бурсит длится 5-7 дней и заканчивается выздоровлением.

В дальнейшем избегать травм и нагрузок.

[1]

Постоянная травматизация не даст желаемого выздоровления.

Если прошла неделя, бурсит не уменьшается, то следует обратиться к врачу.

Пройти обследование с целью исключения осложнений и проведения пункции сумки.

Если травмы не было, но бурсит возник, то это может быть:

• Подагрический бурсит (при подагре)

Лечение подагрического бурсита сводится к лечению подагры. Обычно больной знает о своей болезни и должен иметь в виду, что она может дать бурсит.

• Артрит или тендинит (воспаление сустава или сухожилия), а сумка воспалилась вторично

Воспаление коленного сустава (артрит) или связок (тендинит) также вызовут бурсит. Чаще всего вовлекаются подколенный, инфрапателлярный и анзериновый.

Это связано с тем, что эти бурсы связаны с полостью сустава и любая патология в суставе отразится на сумке. Такие бурситы имеют длительное течение, требуют комплексного лечения и уходят самостоятельно после того, как успешно пролечен артрит.

Поэтому лечение таких бурситов надо искать в разделе лечение артритов.

• Проникновение инфекции в сумку

Лечение осложненных бурситов колена

При пункции или разрезе сумки врач может увидеть кровь или гной.

В первом случае говорят о геморрагическом бурсите, во втором – инфекционном. В любом случае, взятую жидкость отправляют на детальное обследование клеточный состав.

Не будет лишним сделать рентген или УЗИ сустава.

Пункция обязательна, она проводится не только с лечебной, но и с диагностической целью.

Лечение геморрагического бурсита

В этом случае рекомендуется удалить по возможности всю кровь, чтобы в сумке ничего не осталось.

Не осложненный геморрагический бурсит особой угрозы не представляет. Но, следует исключить онкопатологию.

После аспирации крови накладывается тугая повязка и необходим покой конечности.

Через неделю после удаления крови обычно наступает выздоровление.

Если через неделю воспаление не затихает, врач, имея на руках данные исследования аспирационной жидкости, определяет тактику дальнейшего лечения.

В обычном случае, для подавления упорного воспаления в сумку колена вводят сильные противовоспалительные средства глюкокортикоиды. Они настолько сильно подавляют воспаление, что бывает достаточно одной инъекции.

Идеальным глюкокортикоидом считается дипроспан. Пациент получает эффект на «конце иглы».

Техника инъекции: В шприц врач набирает одну ампулу Дипроспана и 5 мл Новокаина или Лидокаина.

После тщательной обработки антисептиком кожи в области коленного сустава, вводят в сумку набранную смесь, после заклеивают зону инъекции бактерицидным пластырем.

Рекомендовано исключить активные движения в суставе на 48 часов.

Как правило, эту процедуру делают один раз.

Лечение инфекционного бурсита

Распознать его несложно.

Жидкость, которую врач извлек из сумки, имеет желтоватый оттенок, слегка тягуча и имеет неприятный запах.

Назначается полноценный курс антибиотикотерапии.

В каждом конкретном случае врач решает, как проводить курс таблетками или инъекциями.

Курс рассчитан на две недели:

— Амоксициллина клавуланат – по 1,0 г 2 раза в день;

— Цефазолин – по 500 мг каждые 8 часов или по 1,0 гр 2 раза в день;

— Цефуроксим- по 1,5 мг каждые 8 часов;

После промывания бурсы антисептиком, устанавливается дренаж (отток).

Лечение продолжается до тех пор, пока она не очистится. Длится обычно 3 недели.

Чтобы достичь хорошего результата в лечении, надо сделать бактериальный посев гноя, взятого из бурсы и определить чувствительность микробов к антибиотику.

Тогда курс антибиотикотерапии будет не «вслепую». Он даст лучший результат.

Лечение хронического бурсита

При хронических процессах роль сумки, как «сторожа» утрачивается.

В ней образуются грубые разрастания соединительной ткани – итог частых воспалений.

Эти разрастания постепенно уплотняются и превращаются в кальциевые отложения.

Ничего не остается, как сумку удалить.

В ходе оперативного вмешательства сумку необходимо удалить полностью, чтобы не осталось ничего, что способно продуцировать жидкость. В противном случае, будут рецидивы бурсита.

Альтернативой оперативному лечению может служить ударно-волновая терапия.

Все бурситы коленного сустава лечатся одинаково.

Сложность в лечении представляет подколенный бурсит — киста Бейкера.

В большинстве случаев, он является продолжением полости коленного сустава. Лечить изолированно сумку не имеет смысла.

Ведь жидкость из сустава снова наполняет сумку.

Лечение этой бурсы требует сложного оперативного вмешательства.

Анзериновый бурсит – бурсит гусиной лапки.

Боль – ведущий, главный симптом при этом бурсите. Инфицируется редко.

Поэтому лечение только противовоспалительное с использованием различных приспособлений, уменьшающих нагрузку на сустав и связки.

Обычно одна инъекция дипроспана может положить конец длительному безуспешному лечению различными мазями и таблетками.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава лечение, которого необходимо начинать с выяснения причин возникновения, бывает нескольких форм, проявляющихся различной симптоматикой. Заболевание, развившееся в области колен, представляет собой воспаление, локализующееся в околосуставной синовиальной сумке (бурсе), заполненной вязкой жидкостью мембранной полости. Бурса является своеобразным амортизатором, благодаря которому снижается сдавливание и трение тканей во время совершаемой нагрузки на сустав. При инфицировании синовиальной сумки происходит ее воспаление, последствием которого является выработка жидкости, содержащей гной.

Фото бурсита коленного сустава можно получить при помощи проведения диагностических исследований в виде рентгена. Благодаря данному методу можно исключить артрит, что позволяет предотвратить назначение неэффективного лечения. Основная диагностика бурсита проводится при помощи проведения пункции, что дает возможность исследовать внутрисуставную жидкость и определить наличие инфицирования. В обязательном порядке проводится визуальный осмотр пораженного сустава, а также назначается общий анализ крови.

Этиология заболевания

Бурса предназначена для уменьшения трения в процессе движения и защиты суставов, сухожилий и мышц от повреждений. Бурсит – воспаление, развивающееся в синовиальной сумке.

Медики выделяют следующие причины развития болезни:

• высокая нагрузка на суставы;
• травмы и микротравмы;
• ревматоидный полиартрит;
• подагра.

Из системных причин развития бурсита выделяют туберкулез, гонорею, фиброз тканей. Если воспалительный процесс в синовиальной сумке и сухожилиях сопровождается поражением самой сумки, пациенту ставят диагноз «тендобурсит».

Классификация бурсита основана на локализации сумки. Специалисты выделяют следующие формы болезни:

1. Поверхностные (препателлярный бурсит) – локализация – между кожей и костным выступом.
2. Глубокие («гусиная лапка») – воспаление локализуется между мышцами и прочими элементами опорно-двигательного аппарата.

По активности и течению воспалительного процесса заболевание может носить острый и хронический характер. У пациентов могут диагностироваться разные виды бурсита:

Симптоматика разных форм бурсита

Клиническая картина серозного брусита представлена в виде покраснения кожи, повышения температуры тела. При пальпации можно выявить болезненное образование. Для гнойного бурсита симптомы характерны следующие:

При поверхностном бурсите пациент испытывает боль, которая усиливается при движении. Чтобы выявить глубокую форму болезни, показана топография.

Диагностика заболевания облегчается, если на рентгеновском снимке выявлены признаки обызвествления сумки. Для препателлярного бурсита характерно воспаление сумки, распложенной между кожным покровом и надколенником. При проведении внешнего осмотра врач выявляет четкие границы опухолевидного образования. При этом сустав не поражается. Данная форма бурсита чаще диагностируется у строителей и шахтеров. Люди этих профессий длительное время работают в положении на коленях.

При кисте Бейкера выявляется соединение полости сумки с суставной полостью. Такое явление связано с одновременным течением бурсита и артрита. Для постановки точного диагноза врач изучает анамнез, анализируя симптоматику. Признаки кисты Бейкера:

[2]

• боль под коленом;
• отсутствие возможности разогнуть ногу в колене;
• слабость;
• онемение.

Для «гусиного» бурсита не характерно поражение коленного сустава. Воспаление локализуется внутри колена, где прикреплены мышцы и связки. Для заболевания характерна сильная боль при ходьбе либо в положении стоя, отек.

Симптомы бурсита коленного сустава и их лечение

• Основная симптоматика – устраняется при помощи местных препаратов или инъекционных и оральных медикаментозных препаратов, эффективность которых заключается в искоренении воспалительного процесса и обезболивании:

1. Упругая мягкая припухлость в области коленной чашечки;
2. Болевой синдром;
3. Повышение температуры;
4. Недомогание и упадок сил;
5. Ограничение подвижности в области сустава.

• Дополнительная симптоматика – предупреждается или искореняется только при помощи назначения антибиотиков, которые следует принимать по предписанию врача:

1. Отек в области окружающих тканей;
2. Покраснение кожных покровов на припухлости;
3. Горячка и увеличение лимфоузлов.

Диагностика болезни

Чтобы поставить точный диагноз, проводится дифференциальная диагностика со злокачественными и доброкачественными новообразованиями в области колена.

Для этого назначается пункция. Если выявлена аспирированная жидкость, тогда ее исследует с помощью серологической либо бактериологической методики. Для определения точного размера новообразования показана контрастная рентгенография. Параллельно проводится УЗИ.

Лечение острых, хронических и инфекционных форм

Чем лечить бурсит коленного сустава, чтобы не навредить себе, а за короткий период устранить причину возникновения болезни и ее симптоматику, если речь идет об инфекционной или острой форме?

1. Лечение бурсита коленного сустава следует начинать со снятия нагрузки на пораженный сустав колена и обеспечения его защиты от возможного травмирования. При помощи повышенного положения тела можно снизить кровоток и отечность в пораженной области и снять болевой синдром при любой форме течения болезни;
2. Острый бурсит коленного сустава лечится при помощи противовоспалительных препаратов, например инъекционным введением кортикостероидов в пораженную область. На ранних стадиях острой формы заболевания следует обеспечивать суставам покой, использовать давящую повязку на пораженный участок ноги и согревающие компрессы;
3. Инфекционную форму заболевания можно устранить антибиотиками, которые должен назначать только врач. В тяжелых случаях проводится аспирация жидкости, которая представляет собой процедуру удаления ее при помощи шприца;
4. Хронический бурсит коленного сустава – данная стадия заболевания требует применения более серьезных мероприятий. Хроническую форму болезни можно вылечить только при помощи прокола, вследствие которого удаляется экссудат и производится промывание синовиальной сумки при помощи антисептиков и антибиотиков.

Прокол следует делать только в крайнем случае, так как при проведении данной процедуры в полости сустава изменяется не только бактериальная среда, но и давление. В дальнейшем подобные изменения могут привести к травмированию внутрисуставных тканей и изменению состава синовиальной жидкости. Киста Бейкера лечение не требует, если заболевание протекает без яркой клиники.

Лечение препателлярного и супрапателлярного бурсита

Препателлярный бурсит образуется вследствие воспаления синовиальной сумки, расположенной в области коленной чашечки, возникающего после ушибов или падения на колено. Лечение коленного сустава проводится при помощи консервативного и оперативного способа. Так как основными признаками данного типа болезни является боль и отечность, то в первую очередь назначаются препараты, устраняющие воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава препателлярного типа производится при помощи следующих противовоспалительных средств:

• Вольтарен – выполнен в форме пластыря, который наклеивается на пораженный участок. Основа пластыря пропитана диклофенаком натрия и вспомогательными веществами, благодаря воздействию которых происходит ингибирование синтеза простагландинов, что обеспечивает анальгетическое и противовоспалительное действие на область аппликации;
• Ибупрофен – выпускается в форме мази или таблеток. Действие препарата заключается в снижении воспалительных процессов, устранении отеков и скованности, а также купировании болевого синдрома;
• Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее жаропонижающим и анальгезирующим действием. Выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций.

Пункция назначается только при скоплении большого количества крови в области сустава, что позволяет освободить его полость от излишков жидкости. Для проведения подобной процедуры также может осуществляться разрез, при осуществлении которого может произойти инфицирование, если требования антисептических и асептических правил до конца не соблюдались.

Супрапателлярный бурсит представляет собой заболевание, возникающее вследствие длительного стояния на коленях, что характерно для лиц, занимающихся хоккеем. Воспалительный процесс при данной форме болезни поражает область соединения хрящевой и суставной ткани, что существенно ограничивает функциональность сустава.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава проводится при помощи лекарственных препаратов, купирующих основную симптоматику заболевания и устраняющих его причину возникновения. Также назначаются вспомогательные препараты, нормализующие уровень кальция в организме, стимулирующие обмен веществ в суставах и снимающие воспаление.

Лечение при помощи наружной терапии

Лечение заболевания мазями назначается в качестве вспомогательной, но ни в коем случае не основной терапии. Это обусловлено тем, что наружные средства позволяют только на некоторое время снизить симптоматику заболевания, не воздействуя на причины его возникновения, что не лечит болезнь, а только притупляет ее проявления.

Хронический и тяжело инфицированный бурсит требует комплексного лечения. Если медикаменты неэффективны, назначается операция – бурсэктомия.

Профилактические меры бурсита

Чтобы предупредить рассматриваемого заболевания, рекомендуется устранить факторы, провоцирующие травматизм суставных сумок. Запрещено перегружать суставы без предварительной разминки.

Бурсит коленного сустава — описание особенностей болезни

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных и, в то же время, хрупких участков костной системы человеческого организма. При постоянном и слишком сильном давлении, в области колена может развиться ряд серьезных недугов, таких как коленный бурсит.

Такое заболевание колена, как бурсит, представляет собой воспалительный процесс, возникающий в синовиальных сумках колена (одной или сразу нескольких). Бурсит колен можно диагностировать невооруженным взглядом. В месте его возникновения наблюдается припухлость, а в особо тяжелых формах недуга – покраснение. Помимо прочего, при ощупывании пораженного участка, может возникать резкая боль. Бурсит – болезнь колена, при которой у больного может наблюдаться повышение температуры тела.

Почему возникает

Синовиальные сумки являются местами наибольшего давления на нижние конечности. Они служат для обеспечения защиты коленного сустава от внешних факторов. Жидкость, содержащаяся в сумках, призвана смягчать давление на область колена. Однако если внешнее давление на нижние конечности длительное время превышает норму, синовиальные сумки воспаляются, что и приводит к бурситу колена.

Выделяют ряд факторов, способных повлиять на образование коленного бурсита:

• Предшествующие зарождению недуга травмы колена, включающие повреждение синовиальной сумки;
• Растяжение суставной капсулы, произошедшее из-за интенсивных физических упражнений;
• Артриты или поражение суставной сумки инфекцией;
• Подагра.

Виды бурсита

Виды бурсита колена могут быть различными, в зависимости от локализации воспаления:

• Бурсит надколенного типа. Воспаление локализуется в области над коленом. Чаще всего, диагностируется у людей, проводящих долгое время на коленях (плиточники);
• Подколенный бурсит. Характерен для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Воспалению может предшествовать растяжение связок. Локализуется под коленной зоной;
• Киста Бейкера. Воспаляется непосредственно синовиальная сумка. Причиной воспаления может служить избыточный вес.

Течение болезни может быть как острым (воспаление возникает спонтанно и так же быстро исчезает), так и хроническим (периодическое обострение бурсита, без соответствующего лечения может перерасти в гонартроз).

При попадании в коленную область инфекции (вследствие серьезных травм, таких как открытые переломы), может развиться гнойная форма недуга. В остальных случаях бурсит представляет собой асептическое воспаление (серозный бурсит).

Распространены следующие симптомы бурсита:

• Болевые ощущения, которые наблюдаются в статическом состоянии колена или при ходьбе (в зависимости от степени воспаления);
• Покраснение воспаленной зоны;
• Припухлость колена в области воспаления;
• Повышенная температура тела;
• Выпячивание задней части коленного участка (характерно для кисты Бейкера).

Наличие недуга диагностируется лечащим врачом. Обычно, применяется метод пальпации. Также, специалистом может быть назначена пункция для определения типа инфекционного агента (применяется при гнойной форме болезни).

Лечение бурсита колена по коду мкб 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) необходимо осуществлять, отталкиваясь от типа недуга. Так, при гнойном бурсите показано:

• Лечение антибиотиками;
• Предварительная пункция для выявления вида вызывающей воспаление инфекции;
• Установка дренажа для выведения гноя из воспаленной коленной области.

В свою очередь, серозный бурсит лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами. В этом случае целесообразно применять физиотерапию, как сопутствующий вид лечения.

Физическая терапия способствует скорейшему выздоровлению, а также исключает возникновение осложнений. Что же делать при бурсите колена в рамках физиотерапии?

1. Терапия ультразвуком. Способна снять отечность, уменьшить болевые ощущения и минимизировать воспалительные процессы.
2. Волновая терапия. Применяется для ликвидации бурсита хронического типа.
3. Лазерная терапия. Устраняет отеки, уменьшает болевые ощущения;
4. Магнитная терапия, электротерапия. Способствуют устранению воспалений и быстрому выздоровлению.

Для того чтобы купировать болевые ощущения при бурсите колена в домашних условиях, к воспаленной области рекомендуют прикладывать холодные компрессы и грелки, наполненные льдом. При лечении в стационаре, подручные средства заменяются методом локальной криотерапии.

Как вылечить бурсит коленного сустава

Автор: admin · Опубликовано 19.05.2017 · Обновлено 10.01.2018

Бурса представляет собой маленький мешочек из волокнистой ткани с тонкой синовиальной подкладкой, заполненной жидкостью. Многочисленные бурсы встречаются в организме, вокруг суставов и в местах, где связки и сухожилия проходят над кости. Они могут также образовываться в других местах в качестве реакции на необычное давление или трение. Как правило, бурсы помогают уменьшить трение и обеспечивают максимальный диапазон движения вокруг суставов. Бурсит — это воспаление в бурсе. Воспаление приводит к увеличению выработки синовиальной жидкости и вызывает бурсит. В этой статье мы рассмотрим как вылечить бурсит коленного сустава. Как убрать жидкость в колене?

Как вылечить бурсит коленного сустава

Ниже приведен список конкретных методов лечения, используемых для облегчения симптомов бурсита. После успешного лечения пациенты могут предотвратить будущие случаи бурсита, избегая прямого давления на колено. Есть ряд вещей, которые вы можете сделать сами, чтобы уменьшить отек в пораженном суставе.

Дайте покой суставу до тех пор, пока ваши симптомы не улучшатся, и избегайте напряженных упражнений, которые могут вызвать дополнительную боль, например, бег.

Ношение наколенника может помочь защитить сустав от дальнейшей травмы.

Охлаждение льдом также является хорошим способом уменьшения воспаления и боли. Оберните пакет льда (или мешок замороженных овощей) в полотенце и нанесите его на пораженный участок на 10-20 минут, может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек. Повторяйте это каждые несколько часов.

Поднять пораженное колено . Поднятие колена выше уровня сердца может помочь уменьшить отек. Сидя в кресле с поднятой ногой на скамеечке или лежа с коленом, поднятым на подушке, также может помочь облегчить отек.

Старайтесь избегать длительных периодов стояния. Можете поместить подушку между коленями, лежа на боку. Избыточный вес может также вызвать бурсит, так что снижение веса может помочь. Скопление жидкости в колене.

Сжатие. Эластичная медицинская повязка, обернутая вокруг пораженного коленного сустава, может помочь контролировать набухание.

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Для уменьшения боли, отека и воспаления пациенты могут принимать рецептурные или внебиржевые противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и ингибиторы СОХ-2 (например, целебрекс). Пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать НПВП, поскольку они могут взаимодействовать с добавками, витаминами или другими лекарствами. Всегда читайте информационный листок, прилагаемый к лекарству, чтобы убедиться, что он подходит вам, и что вы принимаете правильную дозу.

Наружные лекарства . Кремы, спреи, гели и пластыри, нанесенные непосредственно на кожу колена, могут облегчить боль. Наружные лекарства могут быть хорошим выбором для людей, которые хотят минимизировать желудочно-кишечные побочные эффекты, могут быть вызваны пероральными лекарствами.

Наружные болеутоляющие средства . Кремы содержат отвлекающие ингредиенты, такие как зимушка и эвкалипт, которые стимулируют нервные окончания и отвлекают мозг от боли в колене. Эти кремы часто продаются за прилавком и доступны в большинстве аптек. Большинство из них можно использовать в сочетании с пероральными обезболивающими средствами. Наружные противовоспалительные средства.

Лидокаиновые пластыри . Лидокаин является наружным анестетиком, который прерывает сигналы боли в мозг. Адгезивные пластыри, содержащие 5% лидокаина, можно наносить непосредственно на больное колено.

Возможное проявление побочных эффектов или отрицательных взаимодействий с лекарственными средствами при использовании наружных лекарств. Пациенты должны всегда обсуждать новые лекарства со своим врачом или фармацевтом, а также читать этикетки с лекарственными средствами и инструкции.

Если припухлость, вызванная бурситом, является особенно сильной, вы можете рассмотреть возможность откачать жидкость. Эта процедура, называемая аспирацией или артроцентезом, может сразу же сопровождаться инъекцией кортикостероидов для уменьшения отечности колена. Врач может отправить часть аспирационной жидкости бурсы в лабораторию, которая будет проверена на наличие признаков инфекции или других проблем, таких как подагра (инфекция будет указывать на септический бурсит и требует лечения антибиотиками).

Как вылечить бурсит коленного сустава, если ваши симптомы тяжелые или они не откликаются на лечение, кортикостероидные инъекции являются еще одним возможным вариантом лечения. Кортикостероиды содержат стероиды, тип гормона и могут быть использованы для уменьшения воспаления.

Ваш врач может вводить кортикостероиды непосредственно в пораженный участок. Возможны побочные эффекты, включающие увядание окружающих тканей и потемнения кожи в месте инъекции. Вы не сможете получить инъекцию кортикостероидов, если у вас инфекционный бурсит, и нельзя вводить более трех инъекций кортикостероидов в год в том же районе.

Ваш врач назначит антибиотики, если тесты подтвердят, что у вас септический бурсит. Они могут включать:

• Флуклоксациллин.
• Эритромицин.
• Кларитромицин.

Они обычно принимают в виде таблеток или капсул два, или четыре раза в день в течение семи дней. Через семь дней ваш врач должен проверить, насколько хорошо вы реагируете на антибиотики. Если у вас все еще есть признаки инфекции, вам может потребоваться принимать антибиотики еще в течение семи дней. Если вам назначают антибиотики, важно, чтобы вы закончили весь курс, даже если ваши симптомы улучшились. Это поможет предотвратить возвращение инфекции. В более сложных случаях может потребоваться госпитализация и антибиотики, получаемые внутривенно.

Если ваши симптомы не улучшаются после лечения через пару месяцев, ваш врач может направить вас к специалисту. Это может быть:

• Ревматолог — специалист в области лечения, которые влияют на кости, мышцы и суставы.
• Ортопедический хирург — специалист по хирургическому лечению состояний, поражающих кости, мышцы и суставы.

Вас могут также перенаправить, если вы заразились бурситом, который не улучшается или повторяется. Что делать если опухло колено?

Сложные случаи хронического бурсита коленного сустава и септического коленного бурсита могут потребовать хирургического вмешательства для удаления пораженной бурсы, называемые бурсектомией. Некоторые врачи считают, что септический бурсит оправдывает немедленное удаление зараженной бурсы, хотя по этому вопросу нет согласия.

В традиционной бурсэктомии разрез делается на колене, и бурса удаляется. Чтобы снизить риск хирургических осложнений, таких как болезненность и проблемы с заживлением кожи, некоторые врачи выполняют артроскопическую бурсектомию. Эта минимально инвазивная процедура занимает 15-30 минут и обычно не требует швов.

Физиотерапия . После того, как симптомы бурсита уменьшились, врач может назначить упражнения на растяжение и укрепление колена, чтобы помочь предотвратить рецидивирующий бурсит.

Как вылечить бурсит коленного сустава — отдых, в сочетании с другими методами для облегчения отеков, как правило, успешный в лечении. Важно подождать, пока все боли в колене и опухоль не исчезнут, прежде чем возобновить нормальную деятельность. Возвращаясь к действиям, которые вызывают трение или стресс на бурсе до того, как она будет излечена, вероятно, вызовет вспышку симптомов снова.

Причины бурсита

Коленный сустав довольно сложно сравнивать, потому что именно на эту часть приходится максимальная нагрузка. Наиболее распространенными причинами бурсита являются постоянные мелкие травмы колена: ушибы, раны и ссадины, растяжения. Не удивительно, что страдают от этой проблемы, по большей части, профессиональные спортсмены и любители активных упражнений. Также спровоцировать воспалительный процесс в суставной или околосуставной сумке колена может:

• Аутоиммунные расстройства (аллергические реакции, нарушения обмена веществ, иммунодефицит и т.д.).
• Избыточный вес.
• Повышенная физическая активность.
• Открытая травма коленного сустава.
• Сопутствующие заболевания суставов (ревматизм, подагра и др.).

Следует отметить, что определенный тип бурсита характеризуется триггерами. Например, препателларный бурсит возникает под воздействием длительных травматических нагрузок, связанных, как правило, с деятельностью пациента. Как вылечить бурсит коленного сустава смотрите выше.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава — симптомы и методы лечения

Супрапателлярный бурсит поражает коленный сустав примерно через 3-4 дня после травмы или повышенных физических нагрузок. Клинически он проявляется болями, усиливающимися при ходьбе, отечностью, ограничением подвижности. Лечение супрапателлярного бурсита преимущественно консервативное. Но при накоплении в полости коленного сустава гнойного экссудата требуется хирургическое вмешательство.

Общая информация о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Супрапателлярный бурсит — воспалительное поражение супрапателлярной сумки, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Эта суставная структура играет роль своеобразного амортизатора. Супрапетеллярная сумка защищает сухожилие от чрезмерного механического воздействия, например, трения или сдавления. В норме в ней всегда присутствует небольшое количество жидкости. При бурсите ее выработка повышается настолько, что в области колена формируется опухолевидное уплотнение. Жидкость давит на внутренние стенки сумки, что и приводит к развитию острого воспалительного процесса.

Почему появляется патология

Второе название супрапателлярного бурсита — «колено монахини». Служители церкви часто страдают от этой воспалительной патологии из-за длительного нахождения на коленях в течение дня. Бурсит развивается в результате повторяющихся микротравм, перегрузок сустава. Так как супрапателлярная сумка расположена близко к поверхности кожи, то спровоцировать ее воспаление может даже незначительная однократная бытовая или спортивная травма. К предрасполагающим к появлению бурсита факторам относятся такие патологии:

• ревматоидный артрит, склеродермия;
• подагрический, инфекционный, реактивный артрит;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
• некоторые почечные патологии;
• нарушения обмена веществ;
• деформирующий остеоартроз (гонартроз);
• застой лимфы в области коленного сустава;
• варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит.

Спровоцировать воспаление могут аллергические реакции, прием глюкокортикостероидов. Диагностируется и инфекционный супрапателлярный бурсит, развивающийся на фоне сепсиса, остеомиелита, флегмоны, фурункулеза.

Симптоматика патологии

В ортопедии травматологии различают острый и хронический супрапателлярный бурсит. Причиной развития последнего становится игнорирование больным симптомов, характерных для начального этапа воспалительной патологии.

При остром бурсите

Эта форма заболевания может проявляться умеренной или выраженной симптоматикой. В области колена формируется округлое эластичное уплотнение. При нажатии на него ощущается перемещение внутри жидкости (флуктуация). Кожа краснеет, отекает, разглаживается, становится горячей на ощупь. Поврежденное колено увеличивается в размерах по сравнению со здоровым суставом. Также возникают следующие симптомы:

Особенно тяжело протекает инфекционный супрапателлярный бурсит. Патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную полость, выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. В результате возникают признаки общей интоксикации организма. Это повышенная температура тела, озноб, избыточное потоотделение, у ослабленных больных — желудочно-кишечные расстройства.

При хроническом бурсите

Принявшая хроническую форму патология проявляется значительно менее выраженной симптоматикой. В области колена прощупывается эластичное образование, немного болезненное при надавливании. При ходьбе ощущается скованность. Боли слабые, усиливающиеся после резкой смены погоды, повышенных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий. Иногда, обычно к вечеру колено отекает, повышается местная температура, наблюдается гиперемия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании специфических внешних признаков, данных анамнеза, жалоб пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений и чувствительности. Выполняется пункция сустава для забора жидкости и ее дальнейшего исследования. Это позволяет определить характер воспаления, исключить инфицирование суставной сумки. Подтвердить диагноз могут следующие инструментальные исследования:

• МРТ для оценки состояния мягкотканных коленных структур, кровеносных сосудов, нервных стволов;
• артроскопия для изучения внутренней поверхности коленного сустава;
• УЗИ для определения локализации воспалительного процесса.

При подозрении на аутоиммунное заболевание проводятся серологические, биохимические исследования. Устанавливается уровень антинуклеарных антител, С-реактивных белков, ревматоидного фактора.

Как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава

Методы лечения острого и хронического заболевания разнятся. В последнем случае используются преимущественно медикаменты и физиопроцедуры. При остром течении патологии пациентам показан щадящий двигательным режим, исключающий нагрузки на колено. Во время ходьбы рекомендовано ношение наколенников с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Обязательны холодовые компрессы. Каждый час на 10 минут к суставу прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью. Это помогает избежать распространения воспаления на здоровые ткани.

Консервативная терапия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических процедур. Основные задачи терапии — полное устранение симптоматики и причины ее возникновения.

Медикаментозное лечение

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства. НПВС купируют острое и хроническое воспаление, снижают выраженность болевого синдрома, способствуют рассасыванию отеков. В зависимости от формы супрапателлярного бурсита в терапевтические схемы включаются средства в различных лекарственных формах:

• растворы для парентерального введения — Мовалис, Лорноксикам, Ортофен, Кеторолак;
• таблетки — Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен;
• мази и гели — Индометацин, Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель.

Для снятия болей также применяются наружные средства с охлаждающим эффектом. Это мазь Бом-Бенге, Бен-Гей с ментолом. Антибиотикотерапия проводится при обнаружении в экссудате болезнетворных бактерий. Пациентам показан курсовой прием в течение 2-3 недель цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон), макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетических пенициллинов (Амоксиклав, Панклав).

Физиотерапевтические методы

Проведение физиопроцедур способствует повышению восприимчивости организма к медикаментозному лечению. Воздействие физических факторов на воспаленную супрапателлярную сумку помогает быстро купировать воспаление, устранить боли и ограничение подвижности. Чаще всего в лечении патологии используются следующие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ-терапия;
• ультразвук;
• грязелечение.

В остром и подостром периоде для устранения сильных болей пациентам назначается электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками. При хроническом бурсите эта процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.

Хирургическое лечение

Несмотря на свою высокую терапевтическую эффективность, системные НПВС действуют неизбирательно. В полость коленного сустава проникает только определенная доза препаратов. Поэтому в некоторых случаях подобное медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациенту показано хирургическое вмешательство. Врач вводит в полость супрапателлярной сумки тонкую иглу и удаляет накопившийся экссудат. Затем он промывает ее антисептическими растворами, а затем обрабатывает глюкокортикостероидами. Посттравматическая рана дренируется, а колено фиксируется эластичной повязкой. Пациентам показан постельный режим на протяжении 2 дней.

Неэффективность консервативной терапии вялотекущего хронического бурсита в течение нескольких месяцев становится показанием для иссечения супрапателлярной сумки. В период реабилитации, длящийся 2-3 недели, для восстановления функций сустава проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Лечебная диета

Соблюдение лечебной диеты позволяет значительно приблизить выздоровление за счет улучшения метаболизма, ускорения восстановительных процессов в коленном суставе. Необходимо ограничить в рационе продукты с высоким содержанием жиров и простых («пустых») углеводов. К ним относятся мясные и рыбные полуфабрикаты, фастфуд, кондитерские и колбасные изделия, выпечка из пшеничной муки. Вместо них следует включить в ежедневное меню такие продукты:

• нежирные сыры, творог, варенец, кефир, ряженку, содержащих много кальция;
• жирную морскую рыбу (лосось, сельдь, корюшку) — ценный источник полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов;
• свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, в составе которых много витаминов, микроэлементов, пектинов.

Диетологи рекомендуют пациентам с бурситом при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2,5 литров жидкости. Это чистая вода, слабосоленые минеральные воды (Славяновская, Нагутская, Ессентуки №2), фруктовые компоты, ягодные морсы, овощные соки. Обильное питье способствует выведению из организма токсичных продуктов воспалительного процесса.

Народные средства

Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, применяются после проведения консервативной терапии или хирургического лечения. Они используются преимущественно при хроническом бурсите в восстановительном периоде. Ингредиенты мазей, масляных настоек, травяных чаев, настоев и отваров способны устранять слабые дискомфортные ощущения, возникающие при повышенных физических нагрузках. Но нельзя использовать народные средства с согревающим эффектом, так как это может стать причиной распространения воспаления на здоровые суставные структуры.

Народное средство для лечения супрапателлярного бурсита	Рецепт и способ применения
Обезболивающая мазь	В ступке растереть по столовой ложке густого меда и сока алоэ, добавить 15 капель льняного или оливкового масла. Не переставая смешивать, ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и жирного детского крема. Переложить мазь в стеклянную банку, хранить в холодильнике, втирать в колено при болях
Противоотечный компресс	Залить столовую ложку сухих измельченных корней девясила 1/2 стаканами кипятка. Через час процедить, смочить в настой широкую марлевую салфетку. Приложить к больному колену на час

Последствия отсутствия лечения

Особенно опасна хроническая форма супрапателлярного бурсита. Человек привыкает к некоему ограничению подвижности и редко возникающей слабой болезненности, поэтому не обращается к врачу. А в это время в его коленном суставе медленно прогрессирует воспалительный процесс, в который постепенно вовлекаются рядом расположенные соединительнотканные структуры. Чем грозит отсутствие врачебного вмешательства:

• рубцевание четырехглавой бедренной мышцы, поражение ее фасций, сухожилий;
• разрушение хрящевой прослойки колена с последующим развитием деформирующего остеоартроза;
• формирование кист в суставной полости;
• смещение коленной чашечки, нестабильность сустава.

Воспалительный процесс сопровождается отложением фибрина, что становится причиной утолщения стенок супрапателлярной сумки, разрастания ее тканей и снижения функциональной активности.

Прогноз специалистов

При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на появление первых признаков бурсита прогноз благоприятный. Своевременное проведение консервативного лечения позволяет полностью восстановить все функции колена. При развитии осложнений прогноз менее благоприятный, особенно при необходимости хирургического вмешательства. Несмотря на грамотное проведение операции, в полости сустава формируются участки с грубыми фиброзными тканями, поэтому в последующем может наблюдаться нарушение работы колена.

Профилактика заболевания

Основная профилактика патологии заключается в исключении травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок или повышенных физических нагрузок необходимо надевать эластичные наколенники или бандажи. Они надежно фиксируют все структуры колена, смягчают удары при падении. Ортопеды и травматологи рекомендуют своевременно лечить респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, возбудители которых способны спровоцировать воспаление супрапателлярной сумки. Нужно ежедневно принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов для укрепления костных и хрящевых тканей, связок, сухожилий и мышц.

Источники

1. 
   Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
2. 
   Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
3. 
   Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. — М. : Нормедиздат, 2011. — 200 c.