Диагностика остеоартроза коленного сустава

Что такое остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени и как его лечить

Остеоартроз или остеоартрит — это заболевание суставов, которое постепенно разрушает гиалуроновые хрящи и окружающие их костные ткани. Хроническое течение болезни классифицируется тремя стадиями развития и ведет к постепенной деформации хрящей, потери их функциональности и прочности, остеоартроз коленного сустава 3 степени – это практически инвалидность и полная потеря подвижности.

Гонартроз – киническая картина

Первичный тип — возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

По степени поражения различают три стадии развития гонартроза. В зависимости от ступени симптоматика заболевания проявляется в иных формах, меняются методы диагностики и лечения.

Методы лечения

На сегодняшний день остеоартроз относится к неизлечимым полностью заболеваниям, но это не значит, что никакого лечения не должно быть. Комплексное лечение направлено на облегчение состояния, торможение прогрессирования дистрофических изменений. В лечении коленного остеоартрита применяют такие методы, как:

1. Физиологические процедуры.
2. Медикаментозное лечение.
3. Народная медицина.
4. Оперативное вмешательство.
5. Ортопедическое лечение.

Симптомы и диагностика

Остеоартроз коленного сустава 1 степени — это та стадия заболевания, при которой вовремя принятые меры могут полностью избавить от серьезных проблем в дальнейшем. Симптомы заболевания в этот период проявляются после нагрузок:

1. Легкий дискомфорт в области колена.
2. Повышенная утомляемость ног.
3. Болезненность.
4. Незначительный хруст.

После отдыха, наложения мазей или компрессов, эти симптомы проходят, и больной продолжает обычный образ жизни, не обращая внимания на мелкие недомогания. В этом кроется главная коварность начального этапа. Период, когда поражение сустава еще можно вылечить, в большинстве случаев, игнорируется больными.

Редко кто обращается к врачу с проблемой и берет больничный по такому поводу. Начальные изменения в суставной плоскости заметить может только опытный глаз рентгенолога.

Лечение на первой стадии

Болевые ощущения столь незначительны, что использование обезболивающих препаратов не является актуальной мерой. Основные процедуры этого периода направлены на восстановление структуры хрящевой ткани до нормального состояния, возвращения легкости движения. Схема лечения на этом этапе включает такие назначения:

1. Изменения образа жизни и регулировка физических нагрузок. Первый звоночек от колена – основательная причина прекратить тяжелые физические нагрузки для спортсменов и для лиц, занимающихся тяжелым трудом.
2. Специальный режим питания, при котором упор делается на творог, кисели, блюда с желатином, белую рыбу, телятину, овощи и фрукты. Особенно строгая диета необходима при значительном превышении нормативов веса.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Физиологические процедуры, такие как массаж, лечебные грязи, термальные воды, гимнастика, магнитотерапия, электофорез.
5. Медикаментозные назначения при первой степени гонартроза незначительные. В основном это могут быть хондропротекторы, чаще – в виде инъекций в колено, для восполнения питания хрящевой ткани.
6. Рекомендовано ношение специальных коленных фиксаторов.
7. Отдельное слово следует сказать о гимнастике в этот период. Специальные упражнения, такие как лечебная гимнастика доктора Бубновского, укрепляют и развивают суставы, позволяют полностью приостановить развитие дистрофических изменений.

Как дополнительные методы врач может назначить обследование у эндокринолога или других специалистов, для выявления сопутствующих заболеваний.

Прогрессирующая стадия

Симптомы и диагностика

Несвоевременное лечение начальных симптомов коленного артрита, проблемы с лишним весом, продолжение тяжелых нагрузок на суставы, ведут к развитию недуга. Воспалительный процесс, болезненность при пальпации колена и при ходьбе, усиливающийся хруст, затрудненные движения – так дает о себе знать остеоартроз коленного сустава 2 степени. Кроме этого больной чувствует боль без движения, во время сна, утренний подъем сопровождается скованностью в коленях. Ломота в суставах может сильнее проявляться при изменении погоды, переохлаждении.

Симптомы заболевания на этой стадии развития уже серьезно беспокоят пострадавшего. Если продолжать самостоятельные процедуры, направленные на снятие боли, и не обращаться за врачебной помощью, состояние сустава обострится до критического.

Для диагностики полной картины заболевания, кроме рентгена, больному советуют пройти МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Лечение 2 степени гонартроза

Активно действующие в начальной стадии средства народной медицины, на этом этапе неэффективны. Их, как и комплекс физиотерапевтических процедур, целесообразно применять в качестве дополнительных мер. Оперативное вмешательство также не показано. Если и возникает такая необходимость, то только в проведении манипуляций по промыванию сустава и удалению костных наростов. Основное лечение прогрессирующей стадии остеоартроза берут на себя медикаменты.

1. Снятие болевых приступов: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей (Кетопрофен, Ибупрофен, Меновазин, Гевкамен, Диклофенак и подобные).
2. Обезболивающие средства.
3. Хондропротекторы, в основном, назначают в виде таблеток, но в некоторых случаях могут применять внутрисуставные инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой для восполнения синовиальной жидкости сустава.

Внутрисуставные блокады – вид терапии, который применяют для поражения воспалительного и дегенеративно–дистрофического процесса. В качестве препаратов для блокад применяют препараты короткого спектра действий (гидрокордизон ацетат, дипроспан, кеналог-40).

Общие рекомендации

Больным с диагнозом остеоартроза 2 степени противопоказаны нагрузки на больную ногу: долго стоять на месте, переносить тяжести, очень много ходить, полная неподвижность вредна не менее. Что касается общего образа жизни, то тут все те же рекомендации по строгой диете для снижения веса, равномерно чередуемые периоды посильных нагрузок и отдыха.

Терапия заболевания на этом этапе очень сложный процесс, требующий времени и терпения. При условии правильных назначений, методичных выполнений всех предписаний врача в комплексе с физиотерапевтическими процедурами на этой стадии, является возможным значительно приостановить прогрессирование развития заболевания, и не дать ему перейти в крайне нежелательную разрушающую стадию.

Поражающая степень остеоартроза

Симптоматика

Третья степень остеоартроза коленного сустава проявляется обострением всех симптомов предыдущих этапов развития в более острой форме.

1. Хруст в суставах слышен уже не только больному, но и окружающим.
2. Боль в коленях практически постоянная, не дает покоя и в ночное время.
3. Суставный хрящ исчезает почти полностью, незащищенная кость травмируется, синовиальная оболочка воспаляется. Попытки организма восстановить хрящ приводят к неоартрозу – патологическим новообразованиям сустава.
4. Деформация колена видна невооруженным глазом, попытки передвижения на больной ноге очень болезненны. Если поражения коснулись левого и правого коленей одновременно, то это грозит почти полной потерей способности передвигаться.

Больной с 3 степенью гонартроза – это практически инвалид, неспособный передвигаться самостоятельно.

Лечебные мероприятия при 3 степени остеоартроза колена

Лечить заболевание на этой стадии медикаментозно неэффективно. Обезболивающие препараты действуют кратковременно, также непродолжительно и действие нестероидных препаратов и хондропротекторов. Основным методом, позволяющим спасти человека от неподвижности, становится вмешательство хирурга. Современная медицина применяет в основном два виде оперативных технологий:

1. Артроскопия – удаление деформированных участков, обломков и костных наростов с помощью аппарата.
2. Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава имплантатом.

Послеоперационный период требует времени на восстановление функциональности коленей, увеличивает время работоспособности суставов, но не избавляет от проблемы раз и навсегда.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

[2]

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция.

Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.

Артроскопия.

Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.

Околосуставная остеотомия

— более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.

Эндопротезирование

подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия (УВТ)

применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

Миостимуляция

подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.

Фонофорез

— комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.

Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

• Лечебная физкультура (ЛФК)

, по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия

— методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

Механотерапия

подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.

Вытяжение суставов

— механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Остеоартроз коленного сустава. Лечение различными методами

Содержание статьи:

Среди всех форм суставной патологии особое место занимает остеоартроз коленного сустава, лечение которого является одной из центральных проблем не только ревматологии, но и всей современной медицины. Это связано с широким распространением заболевания и объективным риском тяжелых осложнений, вплоть до инвалидизации пациентов.

Болезнь отмечается поражением хрящевой ткани колена из-за дисбаланса процесса ее обновления. Естественное восстановление перестает компенсировать ход разрушения ткани, в результате чего хрящ истончается и не выполняет свою функцию в нужном объеме. Гонартроз (второе название болезни) представляет собой органную патологию. В воспалительный процесс вовлекается весь сустав. Его состояние характеризуется прогрессирующей тугоподвижностью и деформацией.

Как заметить данное заболевание?

Утренняя скованность в коленном суставе может свидетельствовать о начале развития остеоартроза

Ведущим симптомом заболевания является боль. Именно она обуславливает обращение больного к врачу и является основной причиной потери трудоспособности. При этом нет четкой корреляции между выраженностью боли и различными деструктивными изменениями.

Еще один важный признак болезни, который порой может быть показательней боли — это ограничение подвижности пораженного колена. Утренняя скованность конечности может достигать 30 минут. С развитием заболевания этот симптом закрепляется и приобретает регулярную устойчивость.

Дополнительным признаком гонартроза является характерный хрустящий звук в суставе (крепитация). Не те легкие пощелкивания, случающиеся у здоровых людей, а грубый хруст, который сопровождает движение больных суставов.

Рентгенологическое обследование показывает наличие в суставе костных разрастаний — остеофитов, которые образуются на определенной стадии болезни. Различают четыре таких стадии, когда фиксируются патологии на рентгенограмме:

1. сомнительные изменения в суставе;
2. минимальные изменения, сужение суставной щели;
3. умеренные отчетливые изменения;
4. выраженная патология.

Лечение остеоартроза коленного сустава

При деформирующем остеоартрозе коленного сустава схема лечения определяется несколькими основными принципами:

1. уменьшение болевого синдрома;
2. улучшение функции сустава;
3. предотвращение развития инвалидности.

Кроме того, большое внимание уделяется образовательной работе с больными. Умение пациента жить с артрозной болью, правильно использовать нагрузку суставов, грамотно применять лекарства — важные составляющие успешного лечения и улучшения качества жизни.

Купирование боли

Важной задачей при лечении остеоартроза колена является минимизация использования препаратов с побочными действиями

Для уменьшения болей при гонартрозе существует большое количество методов, но основное значение имеет применение нестероидных противовоспалительных средств. Широко известны стандартные препараты: аспирин, диклофенак, ибупрофен, пироксикам и др. Они хорошо подавляют воспалительные и болевые реакции, но способны вызывать побочные эффекты большого спектра: от желудочно-кишечных до тромбоцитарных. Поэтому при назначении этих средств обязателен клинический и лабораторный мониторинг.

Важной задачей лечения является минимизация использования препаратов с нежелательным эффектом. В связи с этим их употребление комбинируются с локальной терапией. Применение нестероидных средств в виде мазей, кремов, гелей позволяет существенно уменьшить боли и снизить потребность перорального введения лекарства. Это является важным аспектом длительного лечения. Однако, противовоспалительные препараты лишь убирают основные симптомы — боль и воспаление, но саму болезнь они не лечат. Если ограничиваться только ими, заболевание будет прогрессировать до своей самой тяжелой стадии.

Внутрисуставное лечение

Остеоартроз коленного сустава требует системного лечения препаратами, которые замедляют развитие болезни. Их следует принимать в течение долгого времени. Это средства симптоматически замедленного действия. Эффект от их применения развивается спустя несколько месяцев от начала приема. Однако, их действие продолжается долгое время и после отмены лекарства.

Речь идет о хондропротекторах — препаратах, питающих суставной хрящ и препятствующих его разрушению. К ним относятся: хондроитин сульфат (Структум), глюкозамин сульфат (Дона) и комбинированные средства, такие как Терафлекс или Артра. Эти болезнь-модифицирующие лекарства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Особенно хорошо они помогают на первой и второй стадиях болезни.

Широкое применение в лечении гонартроза находят препараты гиалуроновой кислоты. Они относятся к нелекарственной терапии, так как не оказывают системного действия. По сути — это протезы синовиальной жидкости. Они замещают ее в пораженном суставе. При этом уменьшается боль, и значительно улучшается суставная подвижность. Эффект может длиться до 8 месяцев. Вводятся препараты в сустав инъекциями, по 3-5 уколов с недельным интервалом.

В критической стадии болезни, когда функция сустава утрачивается в очень значительной степени, и болевые синдромы не поддаются купированию традиционными средствами, применяются хирургические методы лечения. Проблема решается за счет эндопротезирования сустава. Поврежденные поверхности заменяются биосовместимым протезом, который обеспечивает безболезненное плавное движение колена.

В настоящее время остеоартроз коленного сустава имеет хорошие перспективы лечения без кардинальной хирургии. За счет создания новых препаратов, воздействующих на различные процессы патогенеза болезни. И спектр лекарственных средств, для избавления от этого тяжелого страдания, неуклонно расширяется.

Признаки, лечение и осложнения остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава — заболевание, для которого характерны дистрофические и дегенеративные изменения сустава. Возникают изменения, которые могут привести к полной неподвижности.

Это заболевание довольно распространено: около трети населения нашей планеты страдают остеоартрозом коленного сустава в той или иной степени. Болезнь имеет хронический характер и часто сопровождается воспалительным процессом.

При своевременном выявлении остеоартроз поддается лечению. Но в связи с тем, что заболевание хроническое, удается просто замедлить процесс стирания сустава. Патогенные изменения происходят, но медленно, сохраняя подвижность сустава и поддерживая нормальную жизнедеятельность больного.

Если остеоартроз коленного сустава не лечить, болезнь быстро прогрессирует. Человек ощущает постоянный дискомфорт и боли, хрящевая ткань быстро разрушается, что в итоге приводит к полной неподвижности.

Почему возникает остеоартроз

Развивается заболевание по различным причинам, наиболее распространенные:

Основные симптомы

Установить правильный диагноз может только врач. Существуют определенные симптомы остеоартроза, при которых стоит немедленно обращаться в медицинское учреждение. Своевременное обследование позволит вовремя начать лечение и избежать тяжелых последствий.

Указывать на развитие остеоартроза могут следующие симптомы:

• появляется дискомфорт при ходьбе;
• позже возникают болезненные ощущения;
• передвигаться все сложнее, существенно ограничивается двигательная функция;
• отсутствие лечения может привести к полной неподвижности сустава;
• мышцы атрофируются;
• при ходьбе возникает характерный хруст;
• возникает ощущение «подкашивания»;
• происходит деформация сустава (вальгусная или варусная).

На второй и третьей стадии остеоартроза могут возникать и другие симптомы:

1. Защемление мениска. Больному сложно сгибать и разгибать колено, во время движения возникает невыносимая боль.
2. Гемартроз. В больном суставе открывается кровотечение.
3. Воспаление синовиальной оболочки. Возможно повышение температуры (местное), появляется отечность, в суставе скапливается жидкость, он увеличивается в объеме.

Стадии остеоартроза

Различают три стадии этого заболевания, для каждой из которых характерны определенные признаки.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени характеризуется такими проявлениями:

[3]

• даже при незначительных нагрузках быстро возникает усталость;
• при более тяжелых нагрузках появляются болевые ощущения;
• уменьшается амплитуда движения ноги;
• присутствует дискомфорт в области колена.

Рентген коленного сустава на первой стадии показывает небольшое уменьшение полости сустава.

На этом этапе заболевания появляются следующие признаки:

• ощущение дискомфорта присутствует постоянно: как во время ходьбы, так и в состоянии покоя;
• походка замедляется, возникает некоторая скованность;
• возникает деформация сустава;
• образуется воспалительный процесс;
• появляется отечность.

Рентгенографический снимок показывает сужение полости сустава, образуются утолщения на кости и разрастания. На второй стадии больной уже не может обойтись без лечения.

Эта стадия заболевания самая тяжелая, чаще всего не поддается терапевтическому воздействию. При остеоартрозе третьей степени больной может получить инвалидность. Восстановить двигательную функцию сустава можно только при помощи замены поврежденного сустава искусственным.

Диагностика заболевания

При возникновении дискомфорта и болезненных ощущений пациенты чаще всего обращаются к терапевту или хирургу. Больной проходит все необходимые обследования и направляется на консультацию к ортопеду.

Перечень исследований для диагностики остеоартроза:

1. Анализ крови (общий). Лабораторное исследование позволяет установить уровень СОЭ: показатель не должен превышать 20 мм. Более высокие цифры будут свидетельствовать о воспалительных процессах.
2. Анализ крови (биохимический). Указывать на наличие воспалительного процесса будет уровень сиаловых кислот, щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор.
3. Рентген (проводят в двух проекциях). Это исчерпывающий анализ для установки диагноза и определения стадии заболевания.
4. Ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет определить степень повреждения мягких тканей.
5. МРТ. Подобное обследование дает возможность более детально изучить состояние больного и оценить состояние хрящевой ткани, мениска, капсулы и связок.

После подтверждения диагноза и определения причины возникновения заболевания можно начинать лечение остеоартроза коленного сустава.

Если причина возникновения заболевания в неправильном обмене веществ или избыточном весе, нужно пересмотреть питание и соблюдать специальную диету. При возникновении остеоартроза в результате тяжелого труда приступать к лечению можно только после смены рабочего места.

Для лечения остеоартроза применяют различные группы препаратов:

• обезболивающие;
• хондропротекторы, для восстановления хрящевой ткани;
• средства, способствующие улучшению кровообращения;
• гормональные или нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительный эффект.

Среди перечисленных препаратов стоит выделить хондропротекторы как эффективное средство в лечении остеоартроза. Но их применение возможно только в тех случаях, когда хрящевая ткань еще не разрушена полностью. При полной гибели хрящевой ткани такое лекарство бесполезно.

Важно знать, что эффект от применения подобных препаратов появляется не сразу. Лечение должно быть продолжительным, состоящим из нескольких курсов. Восстановление хрящевой ткани происходит медленно, поэтому эффект виден не сразу. Хондропротектор становится своего рода подпиткой для поврежденного хряща. Если прекратить прием препарата раньше времени, хрящ снова будет разрушаться.

Курс лечения хондропротекторами составляет от 6 до 18 месяцев — только после столь продолжительного лечения виден эффект. Добиться долговременного результата можно при строгом соблюдении рекомендаций врача.

Хондропротекторы хорошо переносятся и практически не имеют побочных эффектов. Препараты такого типа содержат глюкозу, поэтому их с осторожностью назначают больным сахарным диабетом.

Кроме использования медикаментозных препаратов, показаны следующие процедуры:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия (лазерная и ультразвуковая терапия, УВЧ);
• иглотерапия.

к содержанию ↑

[1]

Народные методы

В качестве дополнительного лечения можно использовать проверенные народные средства. Перед началом курса необходима консультация лечащего врача.

Действенные отвары для лечения остеоартроза:

1. Чай с имбирем. Регулярный прием такого средства поможет снять болевые ощущения и убрать воспаление.
2. Ива, береза, крапива и календула. В равных частях берут кору ивы и березы, крапиву и календулу, заливают водой и заваривают. Пить отвар нужно перед едой.
3. Лук и одуванчик. Листья одуванчика и луковую шелуху заваривают, полученное средство пьют по 100 мл натощак.
4. Шиповник. Отвар из шиповника поможет уменьшить болезненность в суставе.

При остеоартрозе хорошо помогают компрессы:

• свежий хрен заварить и делать компрессы;
• измельченный лопух и голубую глину смешать, в теплом виде делать компресс на больное колено;
• цветы одуванчика залить спиртом и настоять 2 недели, полученное средство втирать;
• соль и горчицу смешать, добавить теплый парафин, использовать мазь перед сном.

Принятие ванн с морской солью и скипидаром хорошо помогает в лечении остеоартроза, снимает воспаление и боль.

Возможные осложнения и профилактика

Несвоевременное обращение за помощью и ненадлежащее лечение остеоартроза может привести к тяжелым последствиям. Такая болезнь отравляет жизнь, не дает полноценно заниматься повседневными делами. В запущенном состоянии может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности.

Чтобы такое заболевание обошло стороной, важно следить за своим весом, не перегружать ноги. Заниматься в тренажерном зале нужно под наблюдением тренера. Отсутствие какой-либо активности плохо влияет на суставы: процесс кровообращения замедляется, в ткани не поступают питательные вещества. Умеренные занятия спортом, регулярная ходьба укрепят организм и увеличат сопротивляемость к недугам.

После переломов, растяжений и травм важно строго соблюдать рекомендации врача, иначе неправильно вылеченная травма может спровоцировать развитие остеоартроза. В качестве профилактики можно принимать отвары и делать лечебные ванны.

Источники

1. 
   Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.
2. 
   Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.
3. 
   Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.
4. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.