Содержание
Опасным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое нельзя игнорировать считается ДОА плечевого сустава (деформирующий остеоартроз). При его активном развитии наблюдаются серьезные осложнения, которые провоцируют негативные последствия. Особенно на последнем этапе остеоартроза несерьезное отношение к терапии и своему здоровью может привести к развитию инвалидности.
Какие причины способны спровоцировать деформирующий остеоартроз?
ДОА плечевого соединения является формой остеохондроза, которая приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Патология носит хронический характер с необратимым нарушением в костной и хрящевой ткани. В медицинской практике чаще диагностируется остеоартроз правого, чем левого плечевого сустава, что происходит из-за повышенной активности конечности. У левшей, наоборот, страдает левое плечо, поскольку на него ложится большая нагрузка. К причинам, вызывающим развитие ДОА, относят:
Болезнь разрушает хрящевую и костную ткань.- травматизм;
- отклонения врожденного характера;
- неактивный образ жизни;
- дисплазию;
- нарушения в обменных процессах;
- эндокринные патологии;
- усиленные нагрузки на костное соединение;
- другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Вернуться к оглавлению
Клиническая картина недуга в зависимости от степени
Деформирующий остеоартроз плечевого сустава проходит 3 этапа развития, каждый из которых имеет свои проявления:
Несмотря на большую распространенность болезни, в МКБ 10 не существует прямого указания именно на дегенеративно-дистрофическую патологию плеча. Близкий по значению код – М 19 — требует уточнения степени и зоны поражения опорно-двигательного аппарата. Болезнь ухудшает качество жизни человека, однако при рациональном подходе к лечебным мероприятиям удается практически полностью нивелировать проблему.
Причины заболевания и провоцирующие факторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Деформирующий артроз плечевого сустава – это многофакторная болезнь, которая связана с дегенерацией и дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани сочленения. Если к проблеме приводят только возрастные особенности человека, то она развивается у людей старшей возрастной группы. При иных провоцирующих факторах ДОА плечевого сустава может формироваться в любом возрасте: около 85% всех больных, страдающих от этого заболевания — старше 50 лет.
Точный процесс, который дает толчок дегенеративно-дистрофическому процессу в плечевом суставе, не установлен. Предполагается роль нескольких этиологических факторов:
- генетическую слабость костной и хрящевой ткани;
- эндокринологическую патологию – сахарный диабет, нарушения обмена кальция;
- аутоиммунное воспаление в суставе;
- травмы и операции;
- постоянные физические перегрузки плеча, связанные с подъемом и перемещением тяжести;
- вибрация верхней конечности;
- нарушения регионарного кровотока.
В старшей возрастной группе ДОА плечевого сустава может развиться практически у любого человека. Однако чаще всего проблема формируется у следующих лиц:
- страдающих хронической патологией сердца;
- имеющих эндокринные болезни;
- работающих грузчиками, сверлильщиками или дробильщиками;
- с наличием лишнего веса;
- с врожденными или приобретенными пороками развития сосудистого русла, снабжающего кислородом верхний плечевой пояс;
- у профессиональных спортсменов, резко заканчивающих тренировки.
Предрасполагает к развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками, так как ухудшается иннервация плечевого сустава, что приводит к ускорению дегенеративно-дистрофических изменений хряща.
Клинические симптомы
На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:
- непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
- ограничение движений в суставе;
- снижение мышечной силы в руке;
- невозможность завести руку назад;
- в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.
Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.
Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности. Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.
С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:
- боль в плече при любых движениях;
- нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
- резкое ограничение функции верхней конечности;
- атрофия мышц плеча и предплечья;
- грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.
При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение. Чтобы не допустить тяжелых последствий деформирующего артроза в плечевом суставе, необходимо определить заболевание на ранних стадиях, чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс.
Как вовремя установить диагноз
Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение. Хотя болезнь не вызывает летальных исходов, в результате грубой деформации резко нарушается кровоток плеча. Исход — повышенное тромбообразование в крупных сосудах, снабжающих кровью верхнюю конечность. Кроме того, при тяжелых клинических проявлениях резко страдает качество жизни больного. Поэтому диагностику необходимо проводить досконально, стараясь выявить болезнь на самых ранних стадиях.
В программу обследования входят:
- клинический минимум;
- расширенная биохимия крови;
- «ревматологическая панель»;
- рентгенография сустава в двух проекциях;
- компьютерная томография плеча;
- МРТ при наличии сомнений в диагнозе;
- артроскопия в сложных клинических случаях с проведением лечебных мероприятий.
Обычные анализы даже на поздних стадиях не обладают большой диагностической значимостью. Однако их выполнение позволяет исключить системный характер заболевания.
Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени на рентгенограмме практически незаметен. Иногда удается установить небольшое сужение суставной щели. Однако при более серьезном обследовании – КТ или МРТ, поражение костно-хрящевой структуры четко заметно. Видны начальные деформации суставных поверхностей, отек подлежащих мягких тканей, небольшая узурация.
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:
ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.
Терминальный процесс сопровождается грубой деформацией суставных поверхностей с полным исчезновением синовиальной жидкости. Хрящевые структуры истончаются, движения в сочленении прекращаются, формируется контрактура, а затем анкилоз. В этой стадии только хирургическое лечение способно облегчить жизнь больного.
Лечение деформирующего артроза плечевого сустава
Терапевтические мероприятия на ранних стадиях способны восстановить активность в суставе, а прогрессию ДОА — резко замедлить. При значительном поражении суставных поверхностей правильное лечение способно улучшить качество жизни больного. Только при терминальном состоянии сустава, когда наблюдается полный анкилоз, консервативные мероприятия малоэффективны, однако существует хирургическая практика восстановления активности движений.
Комплексные лечебные мероприятия включают:
- медикаментозную терапию;
- физиопроцедуры;
- ЛФК и массаж;
- иглорефлексотерапию;
- санаторно-курортное грязевое лечение;
- ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
- малоинвазивные хирургические мероприятия;
- при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.
Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза. Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.
Основу профилактической терапии для восстановления синовиальной жидкости при деформирующем артрозе плечевого сустава 1 степени составляют хондропротекторы. Чем раньше начат их прием, тем вероятнее стабилизация состояния хряща. При наличии массивных узураций и сужения суставной щели хондропротекторы помогут замедлить прогрессию болезни, что позволит снизить дозу НПВС и внутрисуставных инъекций гормонов.
Совместно с медикаментозной терапией обязательно используется физиолечение, массаж и иглоукалывание. Методики позволяют улучшить кровоток в зоне плечевого сустава, усилить собственные защитные возможности организма. Физкультура механическим способом облегчает движения, так как активно разрабатывается не только сам сустав, но и окружающие мышцы. Курсы вспомогательных методов лечения проводятся 2-3 раза в год, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
Существует две категории оперативных вмешательств – паллиативные, или малые, направленные на облегчение течения заболевания и улучшение функции конечности, а также радикальные. К первым относятся внутрисуставные инъекции гормонов, хондропротекторов или местных анестетиков. Это снижает воспаление, ускоряет снятие болей, но радикально повлиять на течение болезни невозможно. Эффективность инъекций хондропротекторов, хотя и очень распространенных в мировой практике, не доказана. Частое проникновение в полость сустава увеличивает вероятность развития гнойных осложнений.
Другим малоинвазивным вариантом оперативного вмешательства является артроскопия. В полость сустава вводится эндоскоп, что позволяет не только с диагностической целью осмотреть внутреннюю поверхность, но и выполнить паллиативные вмешательства на ней. Артроскопия применяется, когда невозможно точно установить диагноз, а также при резком некупируемом болевом синдроме для микрохирургических манипуляций.
Радикальных операций две – артродез и эндопротезирование. В первом случае сустав выключается из активных движений путем плотной фиксации. Это приводит к полному устранению болевого синдрома, но столь же неотвратимо блокирует любые движения в нем. Эндопротезирование – отличный вариант вернуть больному радость движений. Однако в настоящее время протезы применяются ограниченно, только в крупных городах в единичных медицинских центрах. Распространению подобной хирургической тактики мешает сложность операции и низкая обеспеченность протезами небольших мегаполисов.
Заключение и прогноз
Деформирующий артроз плечевого сустава – очень серьезное заболевание. На кону стоит функциональная возможность работы верхней конечности. При начальных стадиях прогноз всегда благоприятный. Но с течением времени, по мере развития дегенеративно-дистрофических изменений он ухудшается. При наличии анкилоза возрастает даже вероятность смерти от любых причин, что связано с повышенным риском травматизации и тромбоэмболических осложнений.
Если сформировалась тяжелая контрактура, больному можно помочь в специализированных травматологических центрах. Основу радикальной помощи составляет эндопротезирование, которое в 85% случаев улучшает качество жизни пациента. Постоянный прием хондропротекторов повышает стабильность сочленения, замедляет атрофию хрящевой ткани. Однако доказательная медицина не спешит уверить врачей и пациентов в гарантированном эффекте при наличии даже 2 стадии ДОА плечевого сустава. В любом случае при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к ортопеду для получения исчерпывающей консультации.
Деформирующий остеоартроз плечевого сустава
Прежде чем разобрать, что такое ДОА плечевого сустава, необходимо понимать общее понятие про остеоартроз. При каком заболевании происходит разрушение суставов? Заболевание носит хронический характер, которое сопровождается болью, а также появляется чувство скованности в момент движения рукой. В медицинском практике артроз плечевого сустава также называется деформирующий остеоартроз.
Необходимо отметить, что ДОА правого плечевого сустава может возникать под действием разнообразных факторов.
Самая распространенная причина ДОА плечевого сустава это естественное изнашивание, которое в свою очередь, возникает до преклонного возраста. Необходимо понимать, что плечевой сустав имеет довольно сложную структуру. Поэтому если ежедневно физически напрягать руку, то рано или поздно это скажется на его состоянии сустава.
Дополнительные причины ДОА плечевого сустава:
- Часто патологический процесс возникает на фоне травмы, например при падении на область плеча и локоть.
- Дисплазия.
- Если у человека присутствуют аутоиммунные патологии или хронические заболевания, которые в свою очередь, сопровождаются воспалительным процессом.
Необходимо отметить и факторы риска, которые могут привести к поражению плечевого сустава.
- Наследственность.
- Если происходит в организме сбой в работе эндокринной системы.
- При ранее перенесенных операциях на суставе.
- Лишний вес.
- Заболевания, при которых поражается костная ткань.
Помимо этих факторов, врачи также считают, что ДОА плечевого сустава может возникать при недостаточном количестве женских половых гормонов.
Клиническая картина
Деформирующий остеоартроз плечевого сустава очень трудно выявить на начальной стадии развития. Как правило, больные даже не подозревают, что имеют проблемы с суставами. Для того чтобы выявить болезнь и предотвратить осложнения, необходимо знать симптоматику.
Первый признак заболевания — это боль. При остеоартрозе болевой синдром усиливается во время движения. В связи с тем, что за заболевание сопровождается наличием остеофитов, то во время движения рукой у больного возникает своеобразный щелчок. Именно на этот симптом необходимо обратить внимание.
Если пропустить щелчок, то деформирующий остеоартроз будет прогрессировать дальше, и могут возникать сложности в лечении.
Степени тяжести
Различают несколько степеней тяжести. При ДОА плечевого сустава 1 степени тяжести происходит небольшое сужение, которое в свою очередь возникает в суставной щели. Помимо этого при 1 степени тяжести также отмечаются единичные остеофиты.
Для того чтобы было понятно, остеофиты это костные выросты, они возникают в том месте, где происходит нарушение хряща. На начальной стадии заболевания у больного возникает непродолжительный болевой синдром, как правило, после физической нагрузки. Если вовремя распознать 1 степень тяжести и начать своевременное лечение, то можно быстро вернуть сустав к здоровому состоянию.
При 2 степени тяжести ДОА плечевого сустава, происходит сужение щели до минимума. При таком течение болезни косточки от мягкого хряща проникают уже между костями. В результате этого у больного возникает ярко выраженный болевой синдром, и наблюдаются признаки воспаления.
Помимо этого больной сустав опухает, поэтому сковывает движение руки. При 2 степени остеоартроза, человек не может водить транспорт и приготовить самостоятельно себе пищу из-за сильной боли.
Если своевременно не оказывать помощь, то мышцы руки начнут атрофироваться, это уже говорит о запущенном и осложненном патологическом процессе.
При 3 степени тяжести отмечается постоянная боль. Когда возникает данная степень тяжести, то движение полностью ограничивается, а также невооруженным взглядом видна деформация, непосредственно плечевого сустава.
Диагностика
Перед тем как начать лечение, необходимо пройти инструментальные и лабораторные методы обследования.
К инструментальным методам исследования относятся:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Лабораторные методы обследования: больному назначается анализ крови, для того чтобы исключить инфекционный процесс.
Помимо этого проводится оценка клинических показателей, собирается анамнез больного, чтобы выявить причину возникновения ДОА плечевого сустава. Важно понимать, что только на основании всех результатов, врач выставляет диагноз и назначает терапию.
Медикаментозная терапия
Лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава проводится при помощи медикаментозной терапии. Если препараты не приносят положительного результата, то проводится хирургическая операция.
В качестве лечения назначают хондропротекторы. Такие лекарственные препараты помогают улучшить траекторию хряща. Лекарственные препараты, которые относятся к группе хондропротекторы, также дают частичную возможность восстановить поврежденное место.
В обязательном порядке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно быстро устранить имеющийся воспалительный процесс, а также уменьшить болевой синдром.
В комплексное лечение также входят миорелаксанты центрального действия. Такие лекарственные препараты помогают устранить спазм мышц, непосредственно в области плеча, а также улучшить двигательную активность.
Назначают лекарственные препараты для улучшения кровообращения в тканях.
Препараты для лечения:
- Нимесулид.
- Целекоксиб.
- Глюкозамин сульфат.
- Вобэнзим.
- Хондроитин сульфат.
Важно! Самостоятельно перечисленные препараты в лечении не использовать. Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Лекарственное средство назначается исходя из степени тяжести и общего анамнеза больного.
Помимо медикаментозной терапии необходимо использовать в лечении и физиотерапевтические процедуры.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Основные курсы физиотерапии:
При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава часто назначается ударно-волновая терапия. Основная цель лечения заключается в воздействии акустических волн. Ударно-волновая терапия помогает улучшить обменные процессы, быстро устраняет болевой синдром, а также увеличивает подвижность плеча.
Хорошо помогает при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава миостимуляция. За несколько процедур можно восстановить силу в пораженном месте, а затем поддерживать состояние лечебной физкультурой.
Необходимо отметить, что ЛФК назначаются только в промежутке между обострениями.
При остеоартрозе плечевого сустава часто прибегают к механотерапии. В этом случае упражнения проводятся с использованием специальных тренажеров.
Для того чтобы увеличить пространство в суставе, можно выполнить вытяжение. При вытяжении суставов также снижается трение костей, тем самым облегчается движение рукой.
При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое вмешательство. Чаще всего при данном поражении плечевого сустава проводится пункция. При помощи процедуры можно ликвидировать жидкость, непосредственно в суставной полости. После удаления жидкости врач вводит лекарственный препарат в полость, тем самым снимает воспалительный процесс.
Лечение ДОА плечевого сустава 2 степени тяжести проводится при помощи артроскопии. Процедура проходит под контролем видеокамеры. Для начала выполняется прокол в пораженном суставе, после чего под наблюдением извлекается жидкость.
Необходимо отметить, что такой способ лечения, как правило, не требует длительной послеоперационной реабилитации. После операции, как правило, назначается поддерживающая терапия.
При запущенном течении болезни проводится эндопротезирование плечевого сустава. В этом случае пораженный участок заменяется на биопротез.
Можно ли лечиться народной медициной?
Как и при многих иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, народные методы лечения можно использовать только как вспомогательное средство при комплексной терапии. При остеоартрозе хорошо помогает пчелиный воск с топленым свиным салом. Данные ингредиенты необходимо смешать в равных пропорциях и нанести на пораженное место.
Для того чтобы быстро устранить воспалительный процесс, можно использовать лист белокочанной капусты. Для начала необходимо хорошо вымыть под холодной проточной водой лист, а затем его согреть в кипятке. На область плечевого сустава положить тонкий слой марли, а сверху приложить капустный лист.
При таком заболевании хорошо помогает отвар из брусники. Для приготовления понадобится 2 чайные ложки брусники, после чего необходимо залить все кипятком и подержать под крышкой 15 минут. После того как отвар хорошо настоится, его необходимо процедить. Принимать готовое средство по 1 столовой ложке в день.
Кукурузные рыльца помогают устранить воспалительный процесс и болевой синдром. Для приготовления рецепта понадобится 2 чайные ложки травы и 250 мл кипятка. Настаивать отвар в течение 10 минут. Принимать по 1 столовой ложке, 2 или 4 раза в день (дозировку назначает доктор).
В домашних условиях при деформирующем остеоартрозе можно приготовить компресс на основе корней хрена. Натереть корни хрена на мелкой терке, а затем распарить их на водяной бане. Готовую смесь необходимо нанести на чистую ткань и приложить к больному месту. Компресс можно использовать два раза в день, утром и вечером.
Помимо медикаментозного метода лечения и народных рецептов, необходимо придерживаться и правильного питания. В рацион необходимо включить как можно больше мяса и морепродуктов. Врачи рекомендуют употреблять сухофрукты, бананы, можно включить в свой рацион арбузы, а также те продукты, которые содержат много натурального коллагена.
Профилактика
Профилактические мероприятия при таком заболевании разделяются на первичные и вторичные. Первичная профилактика подразумевает препятствия развития остеоартроза. Вторичная профилактика направлена уже на предупреждение развития всевозможных осложнений.
- Вести активный здоровый образ жизни.
- Соблюдать правильное питание.
- Предотвратить травмирование плечевого сустава и локтя.
- При возникновении легкой боли, немедленно обратиться к доктору.
- Помимо этого, необходимо проводить укрепление мышечного каркаса.
Вторичная профилактика подразумевает под собой своевременную диагностику при поражении плечевого сустава. Помимо этого:
- Придерживаться правильного, полноценного лечения при данной патологии.
- Принимать хондропротекторы по назначенной схеме.
- При необходимости избавиться от лишних килограмм. Поэтому необходимо провести коррекцию питания, включить продукты, которые богаты на витамины и микроэлементы.
В обязательном порядке устранить причины артроза при вторичных формах заболевания.
Если пренебрегать правилами профилактики и вовремя не лечить заболевание, могут возникнуть осложнения. Например: выраженная деформация сочленения, асептический некроз, а также формирование анкилоза.
Лечение остеоартроза плечевого сустава 1, 2 степени
При проявлении первых признаков остеоартроза, которые описаны ниже, необходимо сразу же заняться его диагностикой и лечением. Это опасное заболевание, которое легко прогрессирует и имеет необратимый характер. Ущерб, нанесённый здоровью, влечёт за собой в дальнейшем постоянную боль и дискомфорт.
Этиология и патогенез
Остеоартроз – это одна из самых опасных форм артроза. Он поражает сустав, а также его хрящевые сочленения и околосуставные сумки. При этом заболевании хрящи настолько истончаются, что подлежащая кость может обнажиться.
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- поднятие тяжестей;
- злоупотребление вредными привычками;
- нарушения метаболизма (обмена веществ).
Для возникновения остеоартроза характерны следующие причины:
- Отсутствие двигательной активности.
- Неправильная осанка.
Примечательно, что и повышенная двигательная активность тоже может быть причиной развития данного заболевания. Часто это заболевание встречается у спортсменов.
Симптомы остеоартроза плечевого сустава
Коварство данного заболевания в том, что симптомы остеоартроза плечевых суставов проявляются не сразу. Обратитесь к врачу, если заметили, что у вас:
- появились регулярные боли в плече или в шейном отделе, независимо от того, активно ли вы двигаетесь, или спокойно отдыхаете, боль будет увеличивать свою силу при попытках отвода плеча в сторону;
- чувство постоянной усталости, возникающее при выполнении самых простых, обычных дел;
- скованность движений рук из-за сокращений предплечья;
- болезненные ощущения не только в плече, но и во всей руке целиком;
- при движениях руки в области плеча и предплечья возникает определённый звук, напоминающий хруст.
Характер боли при всех этих признаках напрямую зависит от интенсивности движений, а если течение остеоартроза плеча запущено, то боль будет возникать даже при чихании или кашле.
Стадии развития заболевания
Условно их делят на :
- Начальная, или первая степень — фактически никак себя не проявляет, поэтому выявить на ней болезнь очень сложно. Единственный симптом – это отёчность плеча, да и то не постоянная, а возникающая время от времени. Больной пока ещё не ощущает боли, скорее это чувство давления на плечевое соединение.
- При второй степени появляется боль при физических нагрузках или при поднятии тяжестей. В состоянии покоя у пациента ничего не болит. При отводе плеча в сторону, возникает ощущение скованности.
- Третья степень болезни усугубляется постоянной ноющей болью и появлением хруста в суставе, который усиливается при движениях руки. Мышцы начинают атрофироваться, затрагивая уже весь плечевой пояс. На этой стадии происходит деформация сустава, ещё больше снижая его подвижность.
- Четвёртая степень характеризуется сильной постоянной болью. Видоизменения сустава видно без специальных средств. Движения становятся настолько скованными, что выполнение обычных, повседневных дел становится практически невозможным.
Для того, чтобы не доводить течение болезни до последней стадии, нужно своевременное обращение к врачу и незамедлительное лечение.
Диагностика
Для обнаружения деформирующего остеоартроза плечевого сустава специалистами были разработаны инструментальные и лабораторные средства.
Инструментальная
Инструментальная диагностика включает в себя:
- простую рентгенографию в двух проекциях (простой и точный способ, не требующий больших материальных затрат);
- УЗИ;
- артроскопию;
- томографию компьютерную;
- томографию магнитно-резонансную;
- термографию;
- сцинтиграфию.
С помощью рентгенологического исследования можно поставить диагноз достаточно чётко, потому как этот простой метод имеет все средства для постановки правильного диагноза.
Лабораторная (Анализы)
Лабораторные анализы при выявлении остеоартроза плечевого сустава являются второстепенным средством. Они нужны для того, чтобы выявить сопутствующие этому заболеванию осложнения. Например, анализ крови назначается для подтверждения или исключения инфекции при этом заболевании.
Традиционное лечение
Если диагностические исследования выявили признаки суставной патологии, то врач распишет ряд рекомендаций, как лечить болезнь.
На начальных стадиях это будут мероприятия в виде приёма медикаментов и оздоровительных процедур, таких как лечебная гимнастика, посещение массажного кабинета и бассейна.
Медикаментозное
При данном заболевании имеет значение комплексный подход в лечении, важной составляющей которого являются медикаменты. Обычно назначают:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они нужны для того, чтобы снять воспаление сустава, уменьшив давление отёчных тканей на него, и тем самым, копируя боль. Наиболее популярны из них: «Диклофенак», «Наклофен», «Индометацин», «Напроксен», «Нимесулид».
- Миорелаксанты. Их используют для того, чтобы устранить мышечный тонус и спазмы. Это позволит пациенту вернуться к прежней двигательной активности. Чаще всего назначают: «Сирдалуд», «Мидокалм», «Тизанил», «Пипекуроний».
- Хондропротекторы. Для того, чтобы восстановить повреждённые хрящи и притормозить развитие болезни, назначают данную группу препаратов. Важно понимать, что хондропротекторы не вырастят вам новый хрящ, но восстановить повреждённый и продлить его работу вполне способны. Препараты этой группы: «Алфлутоп», «Глюкозамин», «Структум», «Артра».
Хирургическое
Хирурги на сегодняшний день успешно проводят замену сустава на эндопротез. Если замена частичная, то пациенту меняют некоторые составляющие. Если же полная — то весь сустав заменяется искусственным.
Чаще всего правильно составленный план лечения имеет положительную динамику. Медикаментозные препараты в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем и профилактическими мерами способны остановить развитие недуга и избавить пациента от боли и других неприятных симптомов данного заболевания.
Хирургическое вмешательство, если есть для него необходимость, может спасти пациента от инвалидности и продлить его активную жизнь. Поэтому очень важно обратиться за помощью к медицинским работникам вовремя!
Лечебная гимнастика
Лечебная физкультура является неотъемлемой частью комплексного лечения. Рассмотрим простые упражнения для лечения плечевого сустава:
- Встаньте прямо, медленно поднимайте плечи, совершая при этом постепенный вдох, а затем опускайте их, медленно выдыхая.
- Сводите и разводите лопатки, двигая плечами вперёд и назад.
- Продолжая стоять прямо, нужно развести локти в стороны, прижав кончики пальцев рук к плечам. Совершайте круговые движения по часовой стрелке, а затем против.
- Это упражнение дублирует предыдущее, только руки при его выполнении должны быть прямыми.
- Сидя на стуле, обхватив здоровой рукой больное запястье, нужно слегка потянуть его, не совершая при этом резких движений и рывков.
- Лёжа на спине, поднимаем руки, перекрещивая пальцы обеих рук между собой, сцепляя их в замок, постепенно отводим их за голову.
- Сидя на стуле, выпрямляем спину, берём в руки гантели по 0,5 или 1 кг (при отсутствии гантелей можно использовать обычные пластиковые бутылки, наполненные водой, объёмом 0,5 и 1 л соответственно), поднимаем руки и вращаем ими вперёд и назад.
Все эти упражнения занимают не более 15 минут в день, но эффект дают колоссальный. Уже со второй недели каждодневной практики наступает видимый эффект. Комплекс упражнений должен применяться вплоть до наступления ремиссии. Но составлять его должен врач, если же вы выбираете его самостоятельно, то консультация доктора всё же необходима.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапия очень важна в комплексном лечении, также как и массаж. Обычно врачи рекомендуют:
- магнитотерапию;
- лечебные ванны;
- инфракрасную лазерную терапию;
- лечение грязями;
- посещение массажного кабинета;
- комплексное лечение в санатории.
Физиотерапия и массаж показаны пациентам в период реабилитации, когда острый период течения их болезни проходит, потому что в острой фазе болезни их применять нельзя.
Питание пациента должно быть насыщенным витаминами, минералами и полезными веществами. Поэтому нужно употреблять продукты, обогащённые всем этим. Нельзя придерживаться каких-либо диет из интернета или от знакомых, лучше попросить лечащего врача составить индивидуальный план питания.
Народное лечение
Традиционная медицина не принимает всерьёз народное лечение. Но при грамотном подходе оно имеет место быть, как дополнение к основному лечению.
Компрессы при лечении данного недуга можно изготовить следующим образом:
- Овсяные хлопья (2 ст. ложки) залить 2 стаканами воды и кипятить 10 минут. Прикладывают на час, избавляясь от воспаления и боли.
- Лист капусты намазывается мёдом и прикладывается на ночь. Хорошо помогает от боли.
Компрессы нужно использовать в комплексе с другим лечением.
Растирания
Настойки для растираний могут быть основаны на спирту или на воде:
- 100 гр. корней девясила заливают стаканом водки и настаивают в тёмном месте, втирая затем в поражённый участок до пяти раз в день;
- 100 гр. корней дягиля настаивают на стакане горячей воды, используя впоследствии до 5 раз в день, втирая в больное место.
Настойки нужно применять, хорошо массируя и втирая их в больные суставы.
Лечебные ванны
Для принятия ванн используются лопух, горчица и мята, разводятся травы кипятком исходя из инструкции применения. Проводятся водные процедуры 2–3 раза в неделю.
Домашние мази
Видео (кликните для воспроизведения). |
Мази можно приготовить так:
- Цветы сирени измельчают и смешивают со сливочным маслом (60 гр.).
- Травы хмеля, зверобоя и донника берут по 10 гр. каждой и перемешивают с 2 ст. лодками вазелина.
Источники
Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. — М. : Тивали, Минск, 2007. — 144 c.
Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.- П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.
- Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — М. : Контэнт, 2013. — 208 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.