Донна при травмах коленного сустава

С какими препаратами делают уколы в колено, названия и особенности лекарств

Названий препаратов для уколов в колено много, но какое лекарство избавит сустав от боли и других неприятных симптомов? Внутрисуставные инъекции – самый эффективный вид лечения при заболеваниях колена, однако процедура не из приятных, и в зависимости от цели терапии применяют разные виды препаратов.

Для чего применят уколы в сустав?

Преимущество инъекций в коленный сустав в том, что они сразу попадают непосредственно в пораженную область. Также важный плюс такой терапии, что при острых протеканиях они помогут отсрочить хирургическое вмешательство, если в этом есть необходимость.

Чаще всего уколы при артрите коленного сустава делают в таких случаях:

1. При травмах колена, для того чтобы быстро снять отек и прояснить картину травматизации.
2. При острых болевых синдромах, которые могут возникать при механических повреждениях и дегенеративно-дистрофических заболеваниях, таких как артроз, синовит и другие.
3. При хронических протеканиях болезни для укрепления и восстановления хрящевой ткани.
4. При инфекционных и вирусных заболеваниях, которые могут привести к воспалению колена.
5. Для санации полости коленного сустава.

Делать уколы в колено может только медицинский персонал. Из-за сложного строения, нужно точно знать, куда именно колоть. В противном случае можно очень навредить связкам и в целом колену. Чаще всего инъекции носят одиночный характер, курсами могут назначать только таблетки или мази.

Виды инъекций

Разновидности препаратов, которые вводятся напрямую в коленный сустав, различают по характеру действия. Некоторые борются только с симптомами, другие помогают избавиться от причин или могут способствовать восстановлению тканей. В зависимости от стадии и картины заболевания врач может назначать сразу несколько препаратов разного спектра действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие инъекции вводятся для борьбы с болью. Они помогает выводить продукты метаболизма, а также подавляют действия ферментов ЦОГ и простагландинов, синтез которых и вызывает сильные дискомфортные ощущения. Обычно такая терапия первичная и вводят ее очень оперативно, потому как применяют ее только при острых невыносимых болях. При ноющих и постоянных обычно прописывают таблетки или мази. Инъекции НПВС могут водить как непосредственно в полость, так и внутримышечно.

Назначают уколы противовоспалительных препаратов в таких случаях:

• разрывы менисков;
• острый артроз;
• ревматоидный артрит;
• киста Беккера;
• метастазы в коленном суставе;
• синдром Рейтера.

Очень часто могут применять уже после хирургического вмешательства для облегчения послеоперационного состояния.

Важно! При острой боли можно принять НПВС в таблетках, а после обратиться в больницу за помощью для введения анальгезирующих препаратов в колено.

Часто применяемые НПВС препараты в инъекциях:

Все эти лекарства имеют разные действующие вещества, а значит, разный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно пред уколами проконсультироваться с врачом о личной переносимости применяемого препарата.

Глюкокортикоиды

Это стероидные искусственные гормоны, похожие на те, что синтезируются корой надпочечников. В человеческом организме они продуцируются в маленьких количествах, и этого бывает недостаточно для защиты от болей и воспалений.

Глюкокортикоиды не только борются с болевым синдромом и воспалением, но и оказывают антистрессовый и антишоковый эффект. такие препараты как Дипроспан способствуют быстрому восстановлению после кровопотерь. Также снижают активность аутоиммунных реакций при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Глюкокортикоиды вводят внутримышечно и непосредственно в полость сустава, в зависимости от характера травм и заболевания.

Применяют такие препараты чаще всего в следующих ситуациях:

• гонартроз;
• синовит;
• острые травмы и переломы сустава;
• бурсит;
• подагра;
• ревматизм;
• реактивный артрит.

Возможно назначение курса инъекций глюкокортикоидов. Чаще всего это не более 5-6 уколов в течение месяца. Однако, если после первого применения препарат не дает видимого результата, а именно, не избавляет от боли, его отменяют и прибегают к помощи НПВС.

Самые известные препараты:

• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Преднизолон;
• Дексаметазон.

Выбрать препарат поможет врач, который будет полагаться на общую клиническую картину, анамнез, а также личную переносимость действующих веществ.

Интересно! Глюкокортикоиды практически не имеют никаких побочных эффектов, поэтому такие инъекции против боли применяют чаще, чем другие.

Инъекции гиалуроновой кислотой

Это вещество играет важнейшую роль в работе суставов. Именно благодаря ей синовиальная жидкость получатся вязкой, что помогает скольжению суставов. Недостаток коленной жидкости приводит к трению и разрушению хряща. Свою гибкость и эластичность сустав также приобретает с помощью гиалуроновой кислоты. Она питает суставные элемент и сохраняет их способность двигаться. Гиалуроновая кислота помогает выработке коллагена, который удерживает нужную воду в полости. Достаточное количество этого вещества помогает сохранить сустав молодым и здоровым.

Известные препараты на основе гиалурона для инъекций:

Такие препараты назначаются только при дегенеративно-дистрофических заболеваниях на стадиях разрушения или деформации хрящевой ткани. Их также проводят курсами, не менее 5 уколов. Большое количество позитивных отзывов собрали уколы Ферматрона в коленный сустав.

Это очень болезненная процедура, и после укола можно длительное время чувствовать дискомфорт. Также возможны побочные симптомы:

Поэтому после введения препарата в сустав на некоторое время накладывается холодный компресс. Это также усиливает действие вещества.

Хондропротекторы

После того как основные симптомы заболевания были преодолены, нужно приступать к восстановлению сустава. Проблема состоит в том, что хрящевая ткань не имеет возможность питаться с помощью кровеносной системы. Только препараты хондропротекторов могут влиять на обменные процессы в соединительной ткани. Они нормализуют белковый состав хряща и способствуют его быстрому восстановлению. При деформации сустава хондропротекторы помогают вернуть ему естественную форму.

Об отложениях солей в суставе читайте тут.

Хондропротекторы могут быть в разных фармакологических формах. Почему же тогда не принимать таблетки? Все дело в том, что в хрящевой ткани почти отсутствуют кровеносные сосуды, и поэтому в ткань попадает очень маленькая толика вещества. Инъекции же делаются непосредственно в сустав, позволяя добиться максимальной концентрации в проблемной области.

Наиболее эффективные препараты, которые чаще всего прописывают врачи:

Но хондропротекторы действуют очень медленно, поэтому нужно быть готовым, что уколы придется делать долго.

Во многих случаях лечение инъекциями помогает избежать операции. Стоит поговорить со своим врачом о таком методе терапии заболеваний коленного сустава.

Отзывы об инъекциях пациентов

Многочисленные отзывы пациентов, прошедших курс внутрисуставных инъекций, подтверждают быстрое развитие терапевтического эффекта. В среднем уменьшение симптомов патологии наступает через 24-48 часов после первой инъекции.

У меня тяжелая физическая работа, на которой я сильно повредил колено. Просто невероятная, нестерпимая боль, но укол Дипроспана сразу облегчил мои страдания. Далее пришлось прибегнуть к операции, после которой мне тоже кололи Дипроспан. Таким образом, я практически не чувствовал боли.

Николай, 43 года.

Страдаю артрозом, не знал, какие уколы делают при болях. Хрящевая ткань очень сильно разрушилась, думал уже делать операцию по трансплантации сустава, но курс уколов гиалурона и хондропротекторов, Дипроспана помог восстановить сустав. Правда, это было не быстро и цена не малая, зато теперь снова радуюсь активному образу жизни без хирургического вмешательства.

[2]

Мучаюсь с артрозом 5 лет, а тут врач предложил уколы в сустав поделать. Было больно, неприятная процедура. Но после курса препаратов с гиалуроном и хондропротекторами симптомы практически полностью исчезли.

Травма колена. Повреждение мениска и связок колена. Можно ли обойтись без операции?

Травмы колена часто случаются не только у спортсменов, но и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При разрыве (повреждении) мениска или связок коленного сустава, как правило, назначается операция – сложная и дорогостоящая. Можно ли обойтись без операции? И как можно быстро восстановиться, если операция уже произошла?

Коленный сустав испытывает серьезную нагрузку в повседневной жизни, чем бы мы ни занимались. Как избежать травм колена (профилактика) и операции на сустав, если травма все же случилась? Как быстро восстановиться после операции на колено?

Мениск коленного сустава

Мениск – это волокнистый хрящ, мягкий и чувствительный. Не удивительно, что повреждение мениска – одна из самых распространенных травм у активных людей и следствий артроза коленного сустава у пожилых.

Причина разрыва мениска

У пожилых людей, это, как правило, дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе – артроз и артрит, при которых происходит изменение мениска: он истончается, становится более уязвимым. Поэтому при артрозе даже незначительная нагрузка, например, приседание или долгое пребывание на карточках (что характерно для огородников), резкое движение может вызвать травму (разрыв) мениска.

Основная причина разрыва (надрыва) мениска у молодых людей – это спортивная травма во время занятий футболом, горными лыжами, бегом, борьбой и даже йогой, если не соблюдать правил безопасности.

Повреждается, как правило, задний рог медиального мениска.

Строение колена довольно сложное, поэтому повреждение мениска часто сопровождается другими травмами колена и комплексом симптомов:

• Растяжение и разрывы (отрывы) крестообразной связки (ПКС – передняякрестообразнаясвязка, или ЗКС – задняя крестообразная связка), надрывы боковой и т.д. ПКС может выдерживать большие нагрузки, тем не менее, травмируется в 15 раз чаще, чем задняя крестообразная связка. Причем у женщин в силу особенностей физиологии такого рода травмы случаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.
• Хондромаляция. Хондромаляция колена получила второе название – «колено бегуна». Такой диагноз ставят, когда разрушается хрящ задней (суставной) поверхности надколенника, что ведет за собой воспаление и болевые ощущения.
• Повреждение менисков с хондромаляцией.
• Синовит сустава (воспаления и выпоты в коленном суставе).

Чем грозит повреждение мениска?

Мениск отвечает за амортизацию (снижение ударной нагрузки) и стабилизирует коленный сустав. Мениск снижает уровень нагрузки на большеберцовую и бедренную кость при сгибании, разгибании колена и в прыжках.

При разрыве мениска у здоровых людей коленный сустав частично теряет амортизационную способность, и это часто ведет к развитию раннего артроза и артрита коленного сустава.

Кроме того, люди начинают щадить ногу, колени перестают нормально сгибаться, атрофируются мышцы, нарушается питание сустава. Сначала развивается артрит, то есть происходит воспаление мягких тканей сустава – связок и мышц. Следующая ступенька – гонартроз, при котором деформируется и разрушается суставная поверхность.

Но, если удалить поврежденные части мениска, артроз может развиться намного быстрее! Площадь мениска уменьшается, а вес человека остается тем же, соответственно нагрузка на мениск возрастает и его разрушение прогрессирует.

Западные специалисты в области травматологии и ортопедии уже давно склоняются к мнению, что во многих случаях удаление элементов поврежденного мениска нежелательно. Но большинство врачей пока придерживаются классической точки зрения: при травме мениска и связок коленного сустава нет никаких других путей решения проблемы, кроме как операция.

Коленный мениск операция

При повреждении мениска часто назначают операцию – резекцию мениска, то есть удаление пораженных участков хряща и фрагментов связок.

Раньше операцию на мениск выполняли обычным открытым способом – артротомия (сустав вскрывали и полностью иссекали мениск). Сегодня предлагается артроскопическая резекция мениска.

Это закрытая операция с использованием проколов, через которые вводятся артроскоп и инструменты. Длительность операции – от 20 минут до часа, в зависимости от степени повреждения. Цена в Казани – от 35 тысяч рублей.

Артроскопия менее травматична, процесс реабилитации сокращается, однако это все же операция со всеми составляющими: сбор анализов, анестезия (чаще всего спинальная), удаление части мениска и связок, затем курс антибиотиков, постоперационные боли, период восстановления и разработки ноги. Порою для полного восстановления требуется несколько месяцев.

А самое главное, колено уже перестает быть прежним и его функции заметно ухудшаются. Прооперированный человек автоматически попадает в группу риска раннего развития артроза коленного сустава, а для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, удаление части мениска чревато тем, что нога намного хуже выдерживает длительные нагрузки, начинает болеть и опухать.

Важно знать, что далеко не все случаи повреждения мениска и связок требуют обязательной операции. Резекции можно избежать. А если она уже свершилась, то заметно сократить время реабилитации и возвращения к полноценной жизни.

Казанский Центр кинезитерапии использует безоперационные и безлекарственные методы лечения мениска коленного сустава, которые последние десять лет успешно применяются во многих ведущих клиниках мира. Это аутоплазмотерапия, активная реабилитация на специальном оборудовании.

Лечение мениска коленного сустава без операции

Активная реабилитация методом кинезитерапии дает шанс избежать операции. Однако окончательные выводы может сделать только врач по результатам осмотра и диагностики. Учитывается специфика травмы, наличие осложнений, сопутствующей патологии и состояние организма в целом. Каждый случай индивидуален.

В лечении поврежденного мениска важное место занимает восстановление функций сустава и связок. Кинезитерапия используется для этого комплекс специально разработанных программ на реабилитационных тренажерах. Занятия проходят строго под контролем специалиста. Самостоятельное восстановление возможно не всегда. Реабилитация – это работа для профессионалов. От вас требуется терпение и регулярность выполнения упражнений.

Лечение мениска методом кинезитерапии позволяет:

• снять боль и воспаление в колене
• укрепить связки и мышцы
• восстановить подвижность сустава
• предотвратить в будущем развитие артрозов и артритов

[1]

Кроме того, активная реабилитация помогает добиться главного – предотвратить атрофию ослабленных после травм мышц. Восстанавливается мышечная структура, лимфатический и венозный кровоток, а значит и питание сустава. Костная и хрящевая ткань получает питание исключительно из кровеносных сосудов, которые проходят в окружающих мягких тканях – глубоких мышцах. Поэтому ни лекарства, ни операции не способны улучшить питание и регенерацию сустава. Только работа и активизация глубоких мышц, окружающих этот сустав.

Аутоплазмотерапия для суставов

Аутоплазмотерапия эффективна для снятия внутрисуставного отека, который и не дает быстро восстановить функции сустава, воспаления, способствует регенерации хрящевой и мягкой ткани сустава – мышц, поврежденных связок.

Процедура позволяет запускать естественные механизмы восстановления хрящевой ткани суставов, синовиальной жидкости, связок, сухожилий, мышечной и костной тканей. Одновременно происходит улучшение питания суставного хряща и укрепление сустава.

В области восстановительной ортопедии – реабилитация после травм, переломов, операций на позвоночник и суставы – плазмотерапия направлена на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. Курс лечения позволяет сократить длительность восстановления в среднем в 2-3 раза, значительно сократить или даже полностью исключить прием медикаментов.

Как определить, что произошла травма мениска?

При травме мениска желательно, как можно быстрее приступить к лечению, однако не всегда человек догадывается, что произошло именно это повреждение. Например, люди постарше могут просто не обращать внимание на боль в колене, списывая ее на артроз, изменения погоды. К тому же мениск может повреждаться по-разному: у кого-то рвется внутренний мениск, у кого-то наружный. Небольшое краевое повреждение мениска может не давать сильного болевого симптома. Человек продолжает ходить, разрушая хрящ при сгибании и разгибании колена.

Поэтому нужно быть внимательнее к любым симптомам повреждения мениска, таким, как внезапным хруст в колене или щелчок, боли в суставе, развитие блокады – то есть сустав во время движения как будто заклинивает, не позволяя ни согнуть, ни разогнуть ногу. Блокада сустава чаще встречается при травме мениска у молодых людей.

Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать операции и предотвратить развитие артроза в дальнейшем.

У нас акция! Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб.

Запись по тел. (843) 570-55-25 или в нашей группе вконтакте.

Еще больше полезных статей в “Яндекс Дзен”:

Следите за нами в “Инстаграм”:

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Травмы коленного сустава: виды, симптомы, лечение

Автор: Сергей Ежов — врач спортивной медицины.
Дата: 2016-10-17

Наверно каждого человека хоть раз в жизни беспокоила боль в коленном суставе. Причиной этому могут быть как острые повреждения вследствие травм, так и возрастные дегенеративные изменения тканей сустава. Связано это со сложной анатомией, а также повышенными нагрузками, испытываемыми коленом. В статистике спортивного травматизма повреждения колена занимают лидирующие позиции. Довольно часто именно колено становится причиной завершения карьеры профессиональных атлетов.

Как я уже говорил, строение коленного сустава весьма специфично, и имеет ряд особенностей.

1. На самом деле в коленный сустав состоит из двух сочленений: бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового. Очень часто после перенесенной травмы развивается синдром пателло-феморального конфликта. Это происходит ввиду травматизации суставной поверхности надколенника, которая становится неровной, как-бы шероховатой. Надколенник не может уже нормально скользить по поверхности бедра, что и вызывает боль при сгибании – разгибании ноги.

2. В полости коленного сустава имеются мениски, хрящевые образования, играющие роль своеобразных прокладок. Данные структуры способны повреждаться даже при незначительном травматическом воздействии.

3. Сложный связочный аппарат сустава. Помимо наружных, экстраартикулярных связок, в полости колена имеются две крестовидные связки: передняя и задняя. Данные структуры также довольно часто подвергаются травматизации.

I. Ушиб коленного сустава

Является одной из наиболее частых травм. Возникает, как правило, при прямом ударе, либо при падении на колено. Характеризуется болью, как в покое, так и при движениях ногой, отеком мягких тканей. Иногда появляется гематома, которая в течение 2-3 дней распространяется на голень и бедро.

Специфического лечения не требует. На колено кладется холод на 15-20 мин. с перерывом на час, затем повторно и так 3-4 раза в течение первых двух дней. Можно применять противовоспалительные мази. При сильной боли – анальгетики. Ноге необходимо дать покой на 7-10 дней. За это время, как правило, все проходит. При выраженном отеке, сильной боли, лучше обратиться к врачу.

[3]

II. Растяжение связок

Также достаточно частая травма коленного сустава. Клинически особо не отличается от ушиба, т. е. также сопровождается болезненностью и отеком тканей. Иногда может возникать чувство нестабильности, подворачивания ноги при вставании. Точно подтверждается только по результатам УЗИ. В лечении также используются обезболивающие препараты, холод. Необходимо обездвижить ногу в наколеннике сроком до 10-12 дней.

III. Повреждение менисков

Как правило, механизм травмы – подворачивание ноги при фиксированной голени (например, часто случается при катании на лыжах). В большинстве случаев повреждается внутренний мениск, так как он более плотно сращен с капсулой сустава. При травме отмечается интенсивная боль сбоку от коленной чашечки. Возможен симптом «блокирования» колена, когда пострадавший не может согнуть ногу ввиду интенсивной боли и чувства инородного тела внутри сустава.

Повреждения менисков часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в суставе. При подозрении на данную травму ногу следует сразу обездвижить наложением шины или бандажа. Необходимо незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведен соответствующее обследование для окончательного диагноза. Наиболее информативна в подтверждении данных травм МРТ коленного сустава. Восстановление в подобных случаях занимает от 1 до 2,5 месяцев, в зависимости от степени повреждения и проводимого лечения.

IV. Разрыв связок коленного сустава

Одно из наиболее тяжелых повреждений колена. Ввиду особенностей биомеханики, чаще повреждается передняя крестообразная связка. При полном ее разрыве, опорная функция сустава невозможна. Когда у человека повреждается крестообразная связка, он ощущает вывих, чувство нестабильности в ноге. Часто травмы сопровождаются выраженной болью и отеком.

Повреждения крестообразных связок диагностируются при помощи «синдрома выдвижного ящика». Пострадавшее колено сгибают под прямым углом и пробуют сместить голень назад или выдвинуть ее вперед. Если она сдвигается вперед, то у человека травмирована передняя крестообразная связка, а если смещается назад, то повреждение коснулось задней крестообразной связки.

Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и отека сустава. К месту травмы прикладывают холод, дают обезболивающие и обеспечивают полный покой пострадавшей конечности. Уточнение диагноза проводится также посредством томографии. Частичное повреждение связок лечат консервативно. При полном разрыве связочного аппарата прибегают к пластике связок, либо их эндопротезированию.

V. Вывих надколенника

Составляют 0,4-0,7% от общего количества вывихов всех суставов. Вероятность вывиха надколенника увеличивается при мелкой надколенной впадине, слабо развитом наружном мыщелке бедра, нарушении соотношений между осью четырехглавой мышцы и собственных связок надколенника.

Как правило, причиной вывиха надколенника становится прямая травма (падение на коленный сустав, боковой удар в область надколенника), сочетающаяся с сокращением четырехглавой мышцы. Острый травматический вывих надколенника сопровождается резкой болью. Коленный сустав слегка согнут, увеличен в объеме, расширен в поперечном направлении (при боковых вывихах). Движения в суставе невозможны. При пальпации определяется смещенный в сторону надколенник.

Иногда травматический вывих надколенника вправляется самопроизвольно. Пациенты в таких случаях отмечают эпизод резкой боли в ноге, который сопровождался ощущением подкашивания и смещения в колене. После самостоятельно вправившегося вывиха надколенника наблюдается незначительный или умеренный отек в области коленного сустава. Острый вывих надколенника обычно лечится консервативно. Производят вправление вывиха под местной анестезией. Конечность сгибают в тазобедренном суставе (для ослабления натяжения сухожилий четырехглавой мышцы) и разгибают в коленном суставе. Затем аккуратно смещают надколенник до устранения вывиха и накладывают гипсовую лонгету или бандаж сроком до 4 недель.

VI. Переломы костей, образующих коленный сустав

Таким образом, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся повреждения в области коленного сустава. Еще раз отмечу, что не всегда стоит заниматься самолечением. Если вы сомневаетесь в характере своей травмы. Если отек в области колена длительное время не проходит или даже нарастает, а болевой синдром не купируется, проконсультируйтесь со специалистом. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Лечение коленных суставов от различных заболеваний

Суставы колен являются одними из самых больших сочленений в организме человека, а одновременно и самыми уязвимыми. Дело в том, что колени находятся поверхностно, постоянно выдерживают колоссальные нагрузки, плохо защищены мягкими тканями, поэтому склонны к повреждениям и различным заболеваниям.

Методов лечения коленного сустава существует много. В первую очередь, выбор подходящего зависит от причины поражения сочленения, сопутствующих симптомов. В этой статье мы рассмотрим принципы терапии при 3-х основных видах поражений коленных суставов: травматических, воспалительных и дегенеративно-дистрофических.

Лечение артрита колена

Лечение любой воспалительной болезни коленного сустава начинается с устранения ее причины. Воспаление может быть нескольких видов: инфекционное, аллергическое, аутоиммунное, а также вызванное травмой суставных компонентов. Соответственно, и терапевтическая программа будет несколько отличаться. Состоит она из мероприятий 2 типов: медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов, которые применяют для лечения воспаления коленного сустава:

Немедикаментозная терапия

В лечении артрита занимает вспомогательное место, в отличие от гонартроза. Применяются также следующие методики после того, как фаза активного воспаления миновала и боль утихла:

• лечебная гимнастика,
• физиотерапевтические процедуры,
• массаж,
• мануальная терапия и остеопатия.

Как лечить артроз коленных суставов

Ответить на вопрос, как вылечить коленные суставы от дегенеративно-дистрофических изменений, намного тяжелее, ведь остеоартроз – это следствие чрезмерных перегрузок колен, возрастных изменений, негативных влияний внешней среды и внутренних неполадок в организме. Полностью избавиться от патологии нельзя, но можно замедлить процесс разрушения хрящевой ткани в суставах или вовсе его остановить. С этой целью применяют как медикаменты, так и другие консервативные методики терапии, причем последние играют более важную роль, нежели лекарства.

Препараты применяют только при обострении артроза, когда присутствует интенсивный болевой синдром. Назначают анальгетики, НПВС, внутрисуставные инъекции ГКС. Такое лечение позволяет быстро добиться ремиссии и перейти к основному этапу терапии.

Чтобы укрепить и поддержать здоровье внутрисуставной хрящевой ткани, пациентам с гонартрозом назначают длительные курсы хондропротекторов. Эти медикаменты в своем составе содержат основные компоненты хрящей суставов (хондроитин и глюкозамин). Самые популярные представители:

Такие препараты назначают в уколах на протяжении 1 месяца с последующим переходом на поддерживающую терапию таблетками на протяжении еще 2-3 месяцев. Повторять курс рекомендовано хотя бы раз в год.

Существуют препараты и для введения непосредственно в больной сустав. Также выполняют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которую называют жидким трансплантатом синовии. Гиалуроновая кислота в суставе заменяет недостаток синовиальной жидкости, который наблюдается при артрозе. Таким образом, она защищает хрящ и связки от чрезмерного трения и травмирования.

Обязательно пациентам с артрозом назначается ЛФК, физиопроцедуры и другие традиционные и альтернативные методики лечения суставов.

Помощь при травме коленного сустава

Травматическое повреждение коленного сустава – это одна из наиболее частых причин обращения пациентов за помощью к травматологу-ортопеду. Большинство травм колена удается вылечить консервативно, но в некоторых случаях может понадобиться и операция.

Чаще всего приходится сталкиваться с такими травмами коленного сустава:

• ушиб колена;
• разрыв и растяжение внутрисуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной);
• вывих коленного сустава и наколенника;
• гемартроз (накопление крови в полости сустава);
• повреждение менисков сочленения;
• внутрисуставные переломы костей.

Методы лечения повреждений коленных суставов зависят от степени травмы. Но в любом случае необходимо владеть основами первой помощи при ушибе колен.

Алгоритм первой помощи при травмах коленного сустава:

1. Покой для больного сустава. После получения травмы ни в коем случае не нагружайте колено, ведь такими действиями можно только навредить. Как правило, полный покой назначается на 1-3 недели после травмы и обеспечивается наложением гипсовой повязки, специального бандажа, ортеза.
2. Холод на место ушиба. Идеально подойдет грелка со льдом. Такая процедура уменьшает отек и боль, также вызывает спазм кровеносных сосудов, чем предупреждает развитие гемартроза и больших гематом. Применять холодный компресс необходимо в первые двое суток после травмирования по 6-8 раз на день (контакт не более 20-25 минут).
3. Эластическая давящая повязка. Такое простое мероприятие позволит обеспечить иммобилизацию больного сустава, а также предотвратит отек и уменьшит боль. Важно следить за тем, чтобы давление не было слишком сильным, иначе можно только навредить.
4. Возвышенное положение для больной ноги. Для этого можно положить ногу, например, на подушку. Такое действие уменьшит приток крови к ногам, а, соответственно, и отек, и риск гемартроза.

Если боль после всех выполненных мероприятий не проходит, то можно самостоятельно принять 1 таблетку безрецептурного обезболивающего средства, например, ибупрофен, нимесулид, диклофенак. Все дальнейшие назначения должен давать только специалист. Ответить на вопрос, какой врач занимается лечением травм коленного сустава, просто. Это травматолог.

Ситуации, которые требуют срочного обращения к доктору:

• после ушиба в коленях при движении появились щелчки;
• пострадала опорная функция конечности (ноги подкашиваются в коленях, движения неуверенные);
• не проходит болевой синдром;
• появилась хромота;
• развился сильный отек после травмы;
• пропал пульс на артериях стопы, нарушилась чувствительность кожи ниже колена;
• движения в коленном суставе стали ограничены.

Важно! Обращаться за медицинской помощью при травме коленного сустава необходимо всегда, особенно если присутствуют вышеописанные тревожные признаки. Дело в том, что при травмировании колена могут пострадать сосуды и нервы нижней конечности. Если в таком случае помощь не оказана немедленно, то невозможны необратимые нарушения, вплоть до ампутации конечности.

Лечебная физкультура для коленных суставов

Лечение остеохондроза коленного сустава и других его заболеваний невозможно без специального комплекса лечебной физкультуры. Гимнастика позволяет укрепить мышечный каркас вокруг компонентов сустава, сделать их более эластичными, укрепить связки и улучшить микроциркуляцию.

Заниматься ЛФК, чтобы получить желаемый результат, необходимо регулярно на постоянной основе. Важно помнить, что в период обострения хронической патологии, когда присутствует острая боль, делать гимнастику нельзя. Таким образом можно только усугубить состояние.

Существует очень много авторских программ лечебной гимнастики для оздоровления суставов организма, позвоночника и других его частей, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика Норбекова и пр. Но в каждом случае упражнения должны подбираться индивидуально.

Примерный комплекс упражнений для укрепления коленного сустава:

1. Исходное положение сидя на кровати или на стуле. Ноги сомкнуты вместе, ступни касаются пола. Медленно сгибаем и разгибаем ноги в коленях, при этом не отрывая стоп от пола.
2. Исходное положение то же. Попеременно подтягиваем нижние конечности к животу, сгибая в коленях.
3. Положение аналогичное. Ноги выпрямляем, выполняем сгибание в голеностопном суставе на себя и от себя.
4. Положение лежа на спине. Руки вдоль туловища. Медленно отрываем ноги от пола на 10-15 см и задерживаемся на несколько секунд, потом возвращаемся в исходную позицию.
5. Выполняем “велосипед”.
6. Положение то же. Поочередно подтягиваем ноги к животу, сгибая в коленях.
7. Выполняем “ножницы”.
8. Положение стоя. Выполняем махи ногами, руки на поясе.
9. Приседаем, но только до угла в коленях 90º.

Лечение народными средствами

Лечение коленных суставов часто дополняют рецептами народной медицины, которых существует очень много. Рассмотрим несколько простых и эффективных методов.

Компресс из капусты

Это очень простой рецепт избавления от боли в коленях. Вам необходимо взять один свежей и сочный лист белокочанной капусты, смазать его внутреннюю поверхность натуральным медом и приложить к больному суставу. Сверху компресс укрепить полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Оставить нужно на всю ночь. Курс лечения составляет 14 дней.

Сосновая ванна

Для одной ванны теплой воды вам понадобится:

• несколько сосновых веток с хвоей;
• 3-4 клубня топинамбура;
• чайная ложка скипидара;
• столовая ложка меда;
• килограмм морской соли.

Принимать ванну нужно 30 минут. Делать процедуры рекомендовано через день. Курс – 15-20 ванн.

Компресс из кефира и яичной скорлупы

Растереть скорлупу от куриных яиц в порошок и смешать с кефиром таким образом, чтобы получилась густая кашица, которую необходимо завернуть в льняную ткань и приложить к больному колену. Сверху все укутать полиэтиленом и оставить на 2 часа. Компрессы делать нужно 1 раз в день на протяжении 2 недель.

Делая заключение, стоит отметить, что лечение патологии коленного сустава, в первую очередь, зависит от причины. Поэтому в обязательном порядке при боли в колене необходимо обращаться за специальной медицинской помощью.

Травмы коленного сустава: виды, симптомы, лечение

Автор: Сергей Ежов — врач спортивной медицины
Место в рейтинге авторов: 13 (стать автором)
Дата: 2016-10-17 Просмотры: 35 977 Оценка: 5.0

Наверно каждого человека хоть раз в жизни беспокоила боль в коленном суставе. Причиной этому могут быть как острые повреждения вследствие травм, так и возрастные дегенеративные изменения тканей сустава. Связано это со сложной анатомией, а также повышенными нагрузками, испытываемыми коленом. В статистике спортивного травматизма повреждения колена занимают лидирующие позиции. Довольно часто именно колено становится причиной завершения карьеры профессиональных атлетов. Как я уже говорил, строение коленного сустава весьма специфично, и имеет ряд особенностей. 1. На самом деле в коленный сустав состоит из двух сочленений: бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового. Очень часто после перенесенной травмы развивается синдром пателло-феморального конфликта. Это происходит ввиду травматизации суставной поверхности надколенника, которая становится неровной, как-бы шероховатой. Надколенник не может уже нормально скользить по поверхности бедра, что и вызывает боль при сгибании – разгибании ноги. 2. В полости коленного сустава имеются мениски, хрящевые образования, играющие роль своеобразных прокладок. Данные структуры способны повреждаться даже при незначительном травматическом воздействии. 3. Сложный связочный аппарат сустава. Помимо наружных, экстраартикулярных связок, в полости колена имеются две крестовидные связки: передняя и задняя. Данные структуры также довольно часто подвергаются травматизации. I. Ушиб коленного сустава Является одной из наиболее частых травм. Возникает, как правило, при прямом ударе, либо при падении на колено. Характеризуется болью, как в покое, так и при движениях ногой, отеком мягких тканей. Иногда появляется гематома, которая в течение 2-3 дней распространяется на голень и бедро. Специфического лечения не требует. На колено кладется холод на 15-20 мин. с перерывом на час, затем повторно и так 3-4 раза в течение первых двух дней. Можно применять противовоспалительные мази. При сильной боли – анальгетики. Ноге необходимо дать покой на 7-10 дней. За это время, как правило, все проходит. При выраженном отеке, сильной боли, лучше обратиться к врачу. II. Растяжение связок Также достаточно частая травма коленного сустава. Клинически особо не отличается от ушиба, т. е. также сопровождается болезненностью и отеком тканей. Иногда может возникать чувство нестабильности, подворачивания ноги при вставании. Точно подтверждается только по результатам УЗИ. В лечении также используются обезболивающие препараты, холод. Необходимо обездвижить ногу в наколеннике сроком до 10-12 дней. III. Повреждение менисков Как правило, механизм травмы – подворачивание ноги при фиксированной голени (например, часто случается при катании на лыжах). В большинстве случаев повреждается внутренний мениск, так как он более плотно сращен с капсулой сустава. При травме отмечается интенсивная боль сбоку от коленной чашечки. Возможен симптом «блокирования» колена, когда пострадавший не может согнуть ногу ввиду интенсивной боли и чувства инородного тела внутри сустава. Повреждения менисков часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в суставе. При подозрении на данную травму ногу следует сразу обездвижить наложением шины или бандажа. Необходимо незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведен соответствующее обследование для окончательного диагноза. Наиболее информативна в подтверждении данных травм МРТ коленного сустава. Восстановление в подобных случаях занимает от 1 до 2,5 месяцев, в зависимости от степени повреждения и проводимого лечения. IV. Разрыв связок коленного сустава Одно из наиболее тяжелых повреждений колена. Ввиду особенностей биомеханики, чаще повреждается передняя крестообразная связка. При полном ее разрыве, опорная функция сустава невозможна. Когда у человека повреждается крестообразная связка, он ощущает вывих, чувство нестабильности в ноге. Часто травмы сопровождаются выраженной болью и отеком. Повреждения крестообразных связок диагностируются при помощи «синдрома выдвижного ящика». Пострадавшее колено сгибают под прямым углом и пробуют сместить голень назад или выдвинуть ее вперед. Если она сдвигается вперед, то у человека травмирована передняя крестообразная связка, а если смещается назад, то повреждение коснулось задней крестообразной связки. Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и отека сустава. К месту травмы прикладывают холод, дают обезболивающие и обеспечивают полный покой пострадавшей конечности. Уточнение диагноза проводится также посредством томографии. Частичное повреждение связок лечат консервативно. При полном разрыве связочного аппарата прибегают к пластике связок, либо их эндопротезированию. V. Вывих надколенника Составляют 0,4-0,7% от общего количества вывихов всех суставов. Вероятность вывиха надколенника увеличивается при мелкой надколенной впадине, слабо развитом наружном мыщелке бедра, нарушении соотношений между осью четырехглавой мышцы и собственных связок надколенника. Как правило, причиной вывиха надколенника становится прямая травма (падение на коленный сустав, боковой удар в область надколенника), сочетающаяся с сокращением четырехглавой мышцы. Острый травматический вывих надколенника сопровождается резкой болью. Коленный сустав слегка согнут, увеличен в объеме, расширен в поперечном направлении (при боковых вывихах). Движения в суставе невозможны. При пальпации определяется смещенный в сторону надколенник. Иногда травматический вывих надколенника вправляется самопроизвольно. Пациенты в таких случаях отмечают эпизод резкой боли в ноге, который сопровождался ощущением подкашивания и смещения в колене. После самостоятельно вправившегося вывиха надколенника наблюдается незначительный или умеренный отек в области коленного сустава. Острый вывих надколенника обычно лечится консервативно. Производят вправление вывиха под местной анестезией. Конечность сгибают в тазобедренном суставе (для ослабления натяжения сухожилий четырехглавой мышцы) и разгибают в коленном суставе. Затем аккуратно смещают надколенник до устранения вывиха и накладывают гипсовую лонгету или бандаж сроком до 4 недель. VI. Переломы костей, образующих коленный сустав Данный вид травм вызывает, как правило, интенсивный болевой синдром, что заставляет пострадавшего немедленно обратиться к доктору. В данном обзоре мы не будем разбирать подобные повреждения, оставив эту работу профессионалам. Таким образом, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся повреждения в области коленного сустава. Еще раз отмечу, что не всегда стоит заниматься самолечением. Если вы сомневаетесь в характере своей травмы. Если отек в области колена длительное время не проходит или даже нарастает, а болевой синдром не купируется, проконсультируйтесь со специалистом. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на выздоровление. Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!

Источники

1. 
   Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.
2. 
   П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2014. — 224 c.
3. 
   Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.
4. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — M. : Контэнт, 2013. — 208 c.
5. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.