Как лечить отек коленного сустава

Боль в колене и опухоль – причины и лечение

Коленный сустав ежедневно претерпевает сотни, если не тысячи сгибаний и разгибаний, невероятно высокие нагрузки при прыжках и приседаниях, а также давление веса человеческого тела. Боли в колене возникают у более чем 80% людей, живущих на нашей планете, однако не всегда они являются симптомом серьезного заболевания, и потому не подразумевают лечение препаратами и тем более хирургическим вмешательством.

Куда более сложная проблема, когда колено опухло и болит, а движения в суставе ограничены. Как правило, подобное сочетание симптомов означает развитие сложного воспалительного процесса, при котором коленный сустав претерпевает патологические изменения, включая накопление синовиальной жидкости в бурсе, дегенерацию хрящей и их полное разрушение, а также нарушение целостности костей.

Причины появления припухлости и болей

Выяснение истинных причин, почему появилась боль, сопровождающаяся опухолью, считается основополагающим моментом в терапии, направленной на устранение симптоматики. В большинстве случаев припухлость коленного сустава, которую сопровождает боль при сгибании и/или разгибании,

• травматическое воздействие на ткани коленного сустава (например, когда человек упал, резко повернулся или прыгнул с высоты);
• недуги сустава, связанные с нарушением обменных процессов (подагра, остеопороз);
• воспалительные процессы в коленных суставах (артриты, артрозы и т.д.).

Точный диагноз может быть поставлен только после полного обследования организма больного. При этом настоящие причины дискомфорта и болезненности нередко выявляются по признакам и симптомам, о которых пациент не упоминал при обращении к врачу. Для некоторых патологий и вовсе требуется дифференциальная диагностика с использованием современной медицинской аппаратуры.

Подагра – хроническая болезнь, при котором вследствие нарушений обмена веществ происходит отложение

солей в коленях и других суставах. В период обострения этого недуга может возникать покраснение мягких тканей, проявляется их припухлость и беспокоит приступообразная острая боль при попытках подвигать ногой.

Диагностировать подагру помогает биохимический и общий анализ крови. Как правило, в результатах наблюдается значительное повышение концентрации мочевой кислоты. Дополнительный способ диагностики – рентгенография или томография, которые позволяют выявить локализацию солевых отложений, их размер и плотность.

Достоверно известно, что подагрой чаще страдают мужчины. При этом не важен возраст потенциального пациента специалиста по суставам. Подагрой в одинаковой степени страдают и молодые, и пожилые люди. Не существует у этой патологии и привязки к вредным привычкам или образу жизни.

Остеопороз

В случае, если боль и опухоль в коленном суставе возникли без ушиба, причины такой симптоматики могут состоять в остеопорозе. Суть его состоит в уменьшении плотности костных тканей, в результате чего возникают трещины и переломы. Как правило, нога при остеопорозе может болеть выше или ниже сустава.

Спровоцировать остеопороз может гормональный сбой или нарушение процесса усвоения кальция и фосфора. Примечательно, что от заболевания происходят патологические изменения во всех костях человеческого скелета.

[3]

Классическое лечение переломов не дает положительный результат, а припухлость, болезненность и ограниченность движений сохраняются иногда на годы.

Тенденит – воспаление сухожилий в области коленных суставов. Основным симптомом является острая интенсивная боль при сгибании и разгибании ноги, а также при попытке перенести вес тела на больную ногу. Помимо этого, в проекции поврежденного воспалением сухожилия возникает хорошо заметная опухоль.

• спортсмены;
• дети и пожилые люди;
• люди, чья профессия подразумевает ежедневные длительные нагрузки.

Причины тенденита нередко связаны с травмами и попаданием в ткани сустава инфекций, нарушения кальциевого обмена и системные хронические заболевания.

Растяжения и разрывы связок, ушибы

Подобные травмы в 90% случаев провоцируют образование отека, и в 100% – боль. Отличительной особенностью является невозможность опереться на больную конечность или делать любые движения, находясь в статичной позе (лежа, например). Основные причины растяжений и связок – резкие рывки и изменения положения коленей. Особенно часто травму получают спортсмены и лица с патологией связочного аппарата (слабость или повышенная подвижность связок).

Симптоматика ушибов несколько отличаются от растяжений. Как правило, они появляются, если человек упал на колени или получил сильный удар твердым предметом. Наряду с типичными для растяжений симптомами дополнительный признак ушиба – кровоподтек в месте полученной травмы.

Несмотря на кажущуюся легкость, травмы, описанные выше, необходимо лечить всеми доступными средствами. Дело в том, что даже легкие ушибы и растяжения могут привести к более сложным проблемам суставов или области вокруг них.

Ревматоидные заболевания

В случае, если боль и опухоль в коленных суставах возникает без ушиба, и сопровождается отеком и покраснением мягких тканей на обеих ногах сразу, имеет смысл говорить, что причины дискомфорта состоят в ревматоидных изменениях. Подобная симптоматическая картина характерна для ревматоидного артрита, при котором делать любые движения ногой становится очень сложно.

Суть заболевания состоит в дегенерации хрящевых тканей вследствие нарушений обменных процессов во внутрисуставной полости. Лечить такие патологии приходиться иногда в течение всей жизни.

Бурситы и синовиты

Причиной возникновения боли и опухоли в колене может быть воспаление суставных сумок с накоплением в

ней синовиальной жидкости или без него. Синовиты и бурситы возникают чаще всего из-за перегрузок сустава или его травмирования. Симптоматическая картина этих заболеваний состоит в очень сильной боли, возникающей при сгибании и разгибании ноги, и появлении ограниченного суставом отека.

Первое, что стоит делать при появлении опухоли и боли – правильно диагностировать заболевание. Желательно также выяснить, почему именно возникло то или иное заболевание. Однако, в травматологической практике достигнуть подобной цели бывает непросто, ведь все перечисленные патологии имеют тесную взаимосвязь: воспаления могут спровоцировать процесс дегенерации тканей, а травмы вызвать воспаление.

Методы устранения недуга

Первый вопрос человека, который заметил опухоль в области коленных суставов и ощутил боль, что делать и как быстрее избавиться от дискомфорта.

[2]

• медикаментозную терапию;
• малоинвазивные и полноценные хирургические вмешательства;
• физиотерапия.

Практически все методы используются совместно для достижения хорошего и быстрого результата – полного избавления от болей и снятия отечности колен.

Лечение медикаментами

Данный вид терапии направлен на устранение болезненности и снятие опухоли за счет противовоспалительного эффекта. Также многие лекарственные препараты помогают восстановить разрушенные ткани колена.

Группа препаратов	Оказываемый эффект	Названия	Показания
НПВС	Анальгетическое, противовоспалительное	Ревмоксикам, Нимесулид, Олфен, Диклофенак, Вльтарен	Тенденит, подагра, ревматоидный артрит
Хондропротекторы	Анальгетический, регенерирующий (для хряща)	Структум, Пиаскледин, Дона, Артра	Травмы суставов и патологии, сопровождающиеся разрушением хрящей
Стероидные препараты	Обезболивающий и противовоспалительный	Диспроспан, Гидрокортизон	Бурситы, синовиты, ревматоид
Витамины и БАДы	Восстанавливающий	Коллаген ультра, Хондрофорте, Колламин, Антиоксикапс	Любые патологии суставов

Перечисленные препараты всегда назначаются врачом исходя из имеющегося основного заболевания и сопутствующих. Самостоятельное лечение ими опухолей в коленях может завершиться осложнениями.

Хирургические методы лечения

Хирургические методики используются в основном для восстановления сустава и отдельных его элементов, а также применяются, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной.

• разрывы связочного аппарата;
• артриты с тотальным разрушением хряща;
• бурситы и синовиты с чрезмерным накоплением жидкости и нагноением;
• сложные переломы костей коленного сустава.

1. Артроскопия – используется для санации суставных полостей и бурс, а также для определения того, почему возникло воспаление.
2. Остеотомия – реструктуризация костных структур колена для стабилизации поврежденных тканей.
3. Тотальное или частичное эндопротезирование – удаление сустава или его элементов с последующей установкой имплантата.

Как правило, лечение данными методами приводит к полному восстановлению подвижности колена и устранению дискомфорта. При этом следует помнить – если проведена любая из перечисленных операций, больному необходимо пройти курс реабилитации.

Физиотерапия

• лазеротерапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия.

Всё это позволяет не только устранить травмирующее воздействие, снизить активность патогенной микрофлоры и доставить лекарственные препараты (в виде растворов) в самую глубь суставов, но и улучшить общее состояние организма.

Физиотерапевтическое лечение всегда проводится в условиях клиники, так как для их реализации используется высокотехнологичное медицинское оборудование. В клинической практике практически отсутствуют случаи отсутствия целебного эффекта, если пройден полный курс физиопроцедур.

Запускать болезнь колен, будь то банальный ушиб или серьезная патология, обусловленная системными нарушениями в организме, не стоит. Согласно статистике, 48% травм (ушибов и даже царапин на колене) приводят к осложнениям, приводящим пострадавших от собственной беспечности людей на операционный стол.

Видео — Как снять опухоль сустава. И.Неумывакин.

Как снять отек колена при артрозе: причины болей и самостоятельное лечение

Симптомы отечности колена

Отечность может быть внутренней и наружной. При развитии наружного отека сразу видно скопление жидкости под кожей, увеличение колена в размерах. Внутренние отеки дают острые боли, так как давят на составные элементы структуры колена, ограничивают их функции.

Основные симптомы отечности:

• колено увеличивается в диаметре;
• появляются уплотнения;
• при развитии воспаления кожные покровы ноги несколько выше и вокруг всей коленки становятся заметно теплее других тканей;
• затрудняется движение, особенно при сгибании и разгибании ног в коленях;
• появляются сильные боли.

При наличии симптомов отечности врач назначает комплексную диагностику:

• УЗИ суставов;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенографическое обследование;
• пункцию синовиальной полости;
• артроскопию.

От результатов диагностики зависит направление лечения. Прежде всего следует снять отек коленного сустава, будь то артроз, артрит или другое заболевание.

После несложного травмирования используют классические способы местного воздействия. Если после травмы требуется хирургическое лечение, после операции снять опухоль с колена помогают народные средства, как наиболее щадящие и безвредные.

Как лечить опухоль суставов

Колени отекают при ревматоидном артрите, артрозе, гонартрозе, остеоартрозе. В лечении используют антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные лекарства. Назначают иммуномодуляторы, кортикостероиды, болеутоляющие препараты.

Тактика терапии обусловлена факторами возникновения отеков, и выбирается специалистом по результатам полной диагностики. В условиях стационарного лечения назначают физиотерапевтические процедуры, нацеленные уменьшить опухоль и снизить боль. УВЧ, электрофорез, магнитная терапия удачно сочетаются с ваннами и грязевыми процедурами.

Лечение отека коленного сустава в домашних условиях позволяет пациентам выбирать процедуры по собственным ощущениям, по возможности приготовления отваров и настоек.

Теплые компрессы расслабляют мышцы, улучшают снабжение тканей кровью, приводят в норму суставы. Используется классическая резиновая грелка, растирание мазями с согревающим эффектом. Холодные компрессы быстро снимают опухание, боли. Используются лед, охлаждающие мази.

Народная медицина в лечении коленей

Когда колено опухло и болит, лечение народными средствами дает положительные результаты, если проводится регулярно и обязательно по рекомендации лечащего врача. Полностью вылечиться от суставных заболеваний сложно, но не следует опускать руки.

Эффективные народные рецепты.

Настойка из свежих плодов каштана. 300 г конских каштанов очистить от кожуры, измельчить. Высыпать в стеклянную 0,5 л бутылку, долить дополна домашней водкой. Плотно закрыть крышкой. Держать 2 недели в темном месте при комнатной температуре. Периодически взбалтывать содержимое. Готовую настойку процедить, использовать для согревающих растираний или для компрессов.

Курс лечения – 1 месяц, повторять курс по сезонам, это избавит человека от метеорологической зависимости.

Настойка девясила. 100 г высушенного измельченного корня насыпать в стеклянную бутылку 0,5 л, доверху долить водкой. Поставить в темное теплое место на 2 дня. Готовую настойку процедить, с ее помощью делать растирания или согревающие компрессы. При использовании снадобий с девясилом требуется смазывать кожу растительным маслом – это предотвратит возникновение ожогов.

Компресс из листьев лопуха. Несколько листьев придавить кастрюлей с горячей, но не кипящей водой. Прогретые лопухи намазать растительным маслом и прилепить к месту отеков на колене. Накрыть целлофаном, укутать теплыми вещами и оставить на всю ночь. Лечение может продолжаться 2 месяца. Компресс помогает снять отек колена при артрозе.

Настой из смеси трав. Цветы календулы, зелень мяты, крапивы, листья ивы смешать в равных частях. 2 ст. л. сбора насыпать в термос и залить 0,9 л кипящей воды. Оставить на всю ночь. Готовый настой процедить, принимать по 120 мл 3 раза в день независимо от приема пищи, можно вместо воды. Курс лечения — 2 месяца.

Растирание животными жирами. Отек суставов хорошо снимает растирание свиным, барсучьим, медвежьим нутряным жиром. Надо натирать проблемные участки вечером на всю ночь и укутывать теплой одеждой.

Компрессы из голубой глины. Развести глину с водой до пластилинообразной массы. Готовую лепешку положить на пораженную зону, оставить в тепле на 2–3 часа. После компресса глину убрать в темное место: допускается ее многократное применение.

Лимонный сок. Отжать свежий сок лимона, смочить им многослойную марлевую повязку, приложить сзади под коленом. Держать компресс около 0,5 часа. Если появятся дискомфортные ощущения, компресс снять, больное место протереть растительным маслом. Детям компрессы с лимонным соком ставят в пропорции 1:1 с водой.

Компрессы с сырым картофелем. 2 сырых картофелины натереть на терке или пропустить через мясорубку. Массу переложить на многослойную марлевую повязку. Компресс поставить сверху или под коленом, держать до естественного согревания массы, сразу же снять и приложить свежую прохладную порцию.

Компресс из листьев свежей белокочанной капусты. Лист приложить к колену на 15-20 минут. Капуста своей природной свежестью охлаждает кожу, снимает опухлость. Когда требуется согревающий компресс, капусту окунуть в кипящую воду, затем смазать медом. Теплым листом укутать колено, сверху накрыть пищевой пленкой и теплым одеялом. Компресс ставить на всю ночь.

По такому же методу можно использовать листья мать-и-мачехи, согревая их в воде и намазывая медом не шершавую сторону.

Компресс из сока алоэ с черной редькой. Натереть редьку, смешать с соком алоэ в пропорции 1:1. Использовать для компрессов по обычной схеме.

Компресс из семени льна. Семена подогреть на раскаленной сковороде, пересыпать в мешочек из х/б ткани. Мешочек положить на свернутое полотенце, чтобы не было горячо. По мере остывания разворачивать полотенце. Когда останется один слой, закутать, чтобы дольше сохранить тепло.

Допускается предварительное растирание колена водкой. Это усиливает противовоспалительное действие, снимает даже старые воспаления. Компресс надо держать более 10 минут до самопроизвольного остывания. Ставить ежедневно, в одно и то же время.

Настойка лечебных растений на тройном одеколоне. 100 цветков одуванчика или календулы помыть, обсушить в ткани, высыпать в стеклянную посуду, влить флакон Тройного одеколона, закрыть плотной крышкой. Настаивать полтора месяца в темном прохладном месте. Периодически надо встряхивать снадобье. Растирка очищает сосуды, дает простор движению крови, рассасывает воспаление, снимает отеки.

Народных рецептов множество. Все они оказывают разнонаправленное воздействие, поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом.

Как снять отек и опухоль с колена народными средствами в домашних условиях

Отек коленного сустава — симптом, который может указывать на множество причин. При ушибах, травмах отечность временная, проходит сама по себе. Если же нога сильно болит, двигается с трудом, отек прогрессирует, следует обратиться в клинику.

Причины развития отечности

Внешние факторы, вызывающие отек — травмы, переохлаждение, аллергия на укусы насекомых или другие раздражители. Важно принять меры незамедлительно, чтобы не усугубить повреждения и не спровоцировать необратимые последствия.

Суставные заболевания, провоцирующие появление отеков на коленях:

• гонартроз;
• дегенеративные хрящевые изменения;
• переизбыточное скопление суставной и синовиальной жидкостей в пространствах между составными частями коленного сочленения;
• усиленная физическая активность;
• бурсит септический или асептический;
• воспаления в суставных сумках;
• артроз;
• артрит септической формы;
• попадание бактериального агента в суставные оболочки;
• инфицирование суставной полости;
• подагра;
• артрит ревматоидной формы;
• кисты коленного сустава бурсального или небурсального происхождения.

Не следует игнорировать отек колена с болью или без нее. Обязательно сходите на прием к врачу, который обследует вас и назначит лечение.

• ревматоидный артрит у детей: проявляется в прихрамывании, изменении походки ребенка;
• заболевание Осгуда-Шлаттера;
• реактивный артрит;
• синдром Рейтера.

Деление заболеваний по возрасту обязательно, так как проявления и принципы терапевтического подхода у них совершенно разные. У детей отечность колена обычно возникает как иммунный ответ на проникновение бактериального агента в составные части коленного сочленения, отчего быстро вспыхивает воспаление. Воспалительные процессы в свою очередь вызывают болевой синдром, вторичную отечность на коленных сочленениях.

Опухоли сустава формируются у ребёнка не часто, развиваются сразу в доброкачественном или злокачественном виде, дают сильные боли, увеличивающиеся ночью. Онкологические образования проявляются ночной потливостью, снижением веса, постоянно повышенной температурой тела.

Отеки после операционного вмешательства

Отечность ноги после любой операции – обычное дело, хирурги предупреждают пациентов о возможности такого явления. После эндопротезирования коленного сустава отек распространяется на всю лодыжку, доходит до ступни и держится до 3-х месяцев.

Отечность уходит со временем, когда у человека восстанавливаются двигательные функции с помощью реабилитационных упражнений. Дополнительно врач рекомендует специальные процедуры, направленные на уменьшение опухоли.

Снять отек колена помогают повязки со льдом. Держать такой компресс можно не более 20 минут. Также рекомендуется укладывать ногу на высоту: под коленом валик, а под лодыжкой свернутое одеяло. В таком положении можно лежать не больше часа, чтобы не нарушилось кровообращение.

После артроскопии сустава размер припухлости зависит от площади повреждения сочленения. Пациентам разрешается ходить сразу, поэтому и отёчность сходит намного быстрее. В то же время отеки небольшого объема и некоторая скованность движений считается нормальной в течение месяца со дня проведения операции.

Симптомы и лечебные меры

• колено становится горячим;
• ощущается чувствительная болезненность, боль не проходит после приема ибупрофена или других лекарств;
• пальпируются уплотненные комочки;
• ограничивается возможность двигаться;
• отеки сопровождаются гиперемией поверхности кожи;
• внешне деформируется структура колена – увеличивается его объем, порой до повреждения, растяжения кожных покровов;
• скапливается синовиальная жидкость – это определяется мягким вздутием;
• сустав не держит осевую нагрузку, подворачивается во время ходьбы;
• отек сохраняется больше 3-х дней.

Лечится отечность коленей на основе проводимой диагностики. Используются провокационные тесты, для чего врач сдвигает голень относительно бедренной кости, чтобы определить целостность связок.

• рентген – снимет подозрение на перелом;
• МРТ – покажет наличие повреждения менисков;
• пункция сустава – для анализа состава жидкости.

Пункция — весьма информативный анализ. Тонкой иглой врач берет содержимое суставной полости в месте отека и отправляет ее на лабораторное исследование. Кристаллические вкрапления мочевой кислоты указывают на подагру, бактерии – на инфекцию. Пункция также выявляет артрит или бурсит септической формы.

Артроз и артрит требуют специфического лечения. Артрит указывает на воспаление в суставе, артроз – на суставную деформацию.

При деформирующем артрозе для снятия боли используют холодные компрессы. Они уменьшают болевые ощущения, смягчают жесткость в суставном сочленении. Это кратковременное действие, поэтому нужно подключать лекарственное и физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное воздействие основано на этиологии болезни. По болевым симптомам назначают анальгетические и антивоспалительные лекарства. Артрит требует назначения антибиотиков, гормонов, цитостатиков. Отечность при воспалении лечат препаратами ацетаминофена, ибупрофена, напроксена натрия.

Тепловые процедуры приводят к расслаблению мышц, улучшению кровообращения. Против припухлости применяют согревающие мази с пчелиным или змеиным ядом. Теплые грелки и ванны при воспалениях надо использовать с большой осторожностью.

Оперативное лечение припухлости колена

Операцию назначают, когда припухлость колена появляется после сильного ушиба или травмы:

• смещение коленной чашечки;
• раздробление кости;
• сильное повреждение связок.

После необходимого обследования и клинических анализов врач назначает артроскопию. В процессе операции убирают основную причину отека. Методика такова: врач делает 3 маленьких надреза, вставляет в них инструменты и трубку, через которую вытекает накопленная жидкость. После такой процедуры осложнения практически не появляются, реабилитация проходит быстро. Если же вскоре после операции появляется покраснение, жар, боль при сгибании сустава, врач назначает физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Лечение народными средствами

Если причина отека колена не в серьезной патологии, возможно лечение народными средствами:

Комплексное лечение позволит быстро избавиться от отека. Кроме медикаментов, компрессов и физических процедур нужно позаботиться о здоровом питании. В меню ежедневно должны присутствовать продукты, улучшающие восстановление тканей сустава. Антиоксиданты уменьшают отеки, воспаление.

Жидкость под кожей на колене после ушиба или травмы: симптомы, первая помощь и лечение

Ушиб – это повреждение мягких тканей коленных суставов. Патология распространяется на мягкие ткани, кровеносные сосуды, подкожную жировую клетчатку, связки и сухожилия. Если пациентка жалуется на то, что упала на колени, удается понять причину патологии и возникновения неприятных симптомов. К ушибам приводят травматические повреждения колен, поэтому достаточно порой упасть или удариться для появления отека, гематомы, покраснения и других нежелательных симптомов.

Симптоматика ушиба колен

Колено – это уязвимый сустав в плане осложнений ушибов. Кости, хрящи практически не защищены подкожным жиром и мышцами. По данной причине ушиб осложняется трещинами в костях и хрящах, инфекционным поражением в полости коленного сустава. Поставить правильный диагноз просто.

Признаки ушибленного колена:

• кровоподтек в виде синяка, обусловленный травматическим повреждением сосудов;
• нарушение функциональности коленного сустава;
• ярко выраженный болевой синдром;
• увеличение объема сустава или появление отека с четко очерченными или размытыми формами.

Опухоль колена проявляется редко, поэтому символизирует о сложной травме и обязательном начале лечения под контролем врача. Ушиб грозит воспалительными процессами: синовит, бурсит. Некоторые люди страдают от сложных дегенеративных патологий, требующих хирургического вмешательства.

Первая помощь при ушибе колен

Если появился отек колена после ушиба, требуется позаботиться об оказании первой помощи.

1. Иммобилизация коленного сустава. Процедура предотвращает лишнюю нагрузку на коленные суставы и защищает от травматических повреждений. Для полного покоя используют фиксирующие изделия (например, лангету). На ногу при ходьбе нельзя опираться.
2. Охлаждение. На травмированную ногу накладывают компресс со льдом или бутылку с холодной водой. Обязательно требуется тканевая прослойка между холодным компрессом и коленом. Охлаждение устраняет воспаление, уменьшает синяк и отек. Охлаждение – это первая помощь после сильного удара.
3. Обезболивание. При боли в колене принимают анестетик или НПВС. Медикаментозный курс проводится только с тщательным врачебным контролем и после назначения подходящих медикаментов.

Основное лечение при ушибе коленного сустава проводят под контролем травматолога. Самостоятельные действия грозят осложнениями.

Особенности лечения ушиба

Лечение колена предполагает обязательное своевременное обращение к врачу. Боль и другие симптомы нельзя терпеть, поэтому рекомендуется принять обезболивающий препарат или сделать инъекцию анальгетика. Ушиб грозит развитием воспалений и осложнений, поэтому рекомендуется обратиться в отделение больницы или в травматологический пункт.

Домашнее лечение возможно после постановки точного диагноза и решения специалиста. В сложных случаях требуется госпитализация для проведения комплексного обследования и определения эффективного способа лечения.

Пункцию сочетают с артроскопией для визуализации внутрисуставных элементов, диагностирования повреждений. В дальнейшем проводится лечение для устранения нежелательной симптоматики. Делать артроскопию и пункцию желательно после получения врачебного направления, так как процедуры помогают понять, как лечить коленки. От грамотной диагностики зависит правильность подбора лечения и последствия травмы.

Если опухло колено после удара и начинает болеть, врач назначает обезболивающие средства. В период после пункции дополнительно назначаются мазь при ушибе коленного сустава. Препараты для обезболивания и устранения других симптомов назначаются лечащим врачом на основе результатов обследования пациентов, сложность травмы, наличия или отсутствие противопоказаний к назначению определенного медикамента.

Опухлое и поврежденное колено предполагает обязательное проведение медикаментозных курсов и дополнительных мероприятий.

1. НПВС местного действия, гарантирующие устранение нежелательной симптоматики.
2. Компресс, приготовленный в домашних условиях.
3. Для восстановления прежних функций колен рекомендуется курс физиотерапии. Такая реабилитация позволяет вернуться к привычному образу жизни и предотвратить нежелательные осложнения.
4. Народные средства рекомендуются для лечения ушибленных колен.

Комплексный подход к лечению колен гарантирует устранение нежелательной симптоматики и восстановление прежней функциональности.

Развитие гемартроза

После разрывов сосудов начинается гемартроз коленного сустава. Состояние приводит к кровоизлиянию в область колен. Дополнительные признаки – это увеличение размеров и изменение формы суставов, появление болезненных ощущений. Горячее колено может свидетельствовать о кровоизлияниях, при которых кожа приобретает синий оттенок.

При развитии гемартроза требуется обращение к врачу для консультации и лечения.

1. На первом этапе симптомы (отечность, боль) проявляются минимально.
2. На втором этапе происходит увеличение отечности и сустав становится округлым. Контуры сустава перестают быть заметными. При наличии крови сустав становится опухлым.
3. На третьей стадии колени может раздуть окончательно. Шишка приобретает синюшный оттенок. Мягкие ткани напрягаются, вследствие чего функциональность колена снижается до минимального уровня.

При подозрении на развитие патологического процесса проводят обследование с рентгеном и КТ.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Если человек ушиб колени, опухли и болят, жидкость в суставной полости образуется, возникает вопрос о проведении операции. Оперативное вмешательство требуется при повреждении мягких тканей или внутрисуставных структур:

При сильных повреждениях кожа становится синюшной и горячей. При кровоизлиянии в суставную полость требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство, представляющее собой пункцию для откачивания крови.

Прогноз и возможные осложнения

Если колено становится все более отечным, возникает подозрение на осложнения (гемартроз или синовит). Дополнительно появляются такие жалобы, как чувство распирания в области колена, увеличение объема. Если при нажатии на коленный сустав кажется, что чашечка «плавает», удается заподозрить синовит. К нежелательным осложнениям относят артроз.

При первых признаках ушиба и ухудшении состояния здоровья рекомендуется доставить больного к врачу для проведения обследований и понимания состояния коленного сустава, отсутствия или наличия воспалительного процесса. В дальнейшем врач определяет лечение и контролирует последствия выполнения всех предписаний, так как при необходимости подход к лечебному курсу меняется.

Комплексная диагностика требуется, если пациент жалуется на интенсивные отеки, болевой синдром и другие признаки, свидетельствующие об осложнении. Диагностические мероприятия позволяют выявить последствия ушиба колена и предотвратить нежелательное развитие осложнений. В некоторых случаях ушиб сопровождается повреждением хрящевую ткань, которую потребуется частично удалить.

Больное и горячее колено после ушиба требует обязательного проведения диагностики для последующего эффективного лечения. Ушиб коленного сустава – это травма, которая кажется несерьезной и в действительности способная привести к нежелательным осложнениям при отсутствии правильного лечения.

Отек коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отеком коленного сустава называют увеличение его объема за счет скопления суставной жидкости, крови или гноя. Провоцируют отечность травмы и хронические патологии колена. По этой причине диагностические методы и принципы лечения различаются и зависят лишь от первичного (основного) недуга. Колено – это сложная анатомическая структура, образованная бедром, большой берцовой костью и надколенником. Благодаря коленному суставу, человек может удерживать равновесие, а также передвигаться. Стоит отметить, что именно на колени приходится основная нагрузка и давление всей массы тела. По этой причине коленные сочленения нередко травмируются, что провоцирует типичную клинику в виде отека коленного сустава.

Что за недуг?

Отеком считается увеличение коленного сустава в объеме за счет скопления в нем суставной жидкости, крови или гноя. Встречаются отеки коленных суставов в любом возрасте, при этом с одинаковой частотой среди женщин и мужчин.

Из анатомии: в норме в каждом суставе есть «смазка» – синовиальная жидкость, обеспечивающая плавность движений и защиту суставных хрящей.

При травматизации колена или его воспалении количество жидкого содержимого в суставной сумке резко увеличивается (сустав «набухает»). Подобная реакция является «ответом» на раздражение суставных оболочек. В некоторых случаях синовиальная жидкость может инфицироваться, тогда в полости сустава образуется гной.

К отеку коленного сустава нередко присоединяется «припухлость» мягких тканей, что значительно увеличивает объем сустава. Связано это с сопутствующим воспалением окружающих тканей при травмах и прочих суставных патологиях.

Почему возникает?

Среди наиболее частых причин отека коленного сустава выделяют:

[1]

1. Травмы – ушибы, переломы, разрывы связочного и сухожильного аппаратов;
2. Синовит – воспалительный процесс в суставной оболочке, которая в норме производит синовиальную жидкость;
3. Бурсит – воспалительная реакция в околосуставных амортизирующих мешках;
4. Киста Бейкера – подколенная грыжа, заполненная суставной жидкостью;
5. Артрит колена (он же гонит) – воспаление сустава на фоне инфекции (туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза), аллергии (чаще на вакцинацию) или системного недуга (гемофилии, ревматизма, псориаза, волчанки, синдрома Рейтера или болезни Бехтерева);
6. Артроз коленного сустава – гонартроз – появляется из-за врожденных пороков развития, обменных и гормональных нарушений, а также чрезмерной нагрузки (спорт, избыточный вес);
7. Рассекающий остеохондрит колена – болезнь Кенига – связанная с отколом части хряща и его перемещением в суставную полость (образуется так называемая «мышь в суставе»).

Каждая из указанных причин в той или иной степени приводит к перераздражению синовиальной оболочки, а также возникновению местного воспаления. Именно эти факторы являются «пусковым механизмом» повышенного образования суставной жидкости и, как следствие, отека коленного сустава.

Симптоматика

Клинические проявления отека коленного сустава различаются в зависимости от причины данного патологического состояния.

Травмы

При сильных ушибах колена отек нарастает постепенно. Обычно за счет скопления синовиальной жидкости или крови. Контуры сустава сглаживаются, он приобретает форму шара, что ограничивает движения в колене. Нередко наблюдается баллотирование надколенника – его колебание в синовиальной жидкости.

При вывихах, разрывах связочных тяжей и переломах отек сходен. Однако пациент испытывает сильную боль, сустав деформируется, а ось конечности нередко искривляется.

Синовит

Обычно при синовите колено увеличивается в объеме в течении часов/суток. Пациенты жалуются на распирающую боль, которая усиливается во время движений. Контуры сустава сглаживаются, надколенник «выбухает». Кожа над коленом нередко теплеет и краснеет.

Если в полость сустава попадает инфекционный агент, общее состояние больного резко ухудшается: появляется лихорадка, интенсивная боль и бредоподобные состояния.

Бурсит

Как правило, в области колена возникает мягкая округлая «шишка», в полости которой при ощупывании определяется жидкость. Окружающие ткани отечные и горячие.

В большинстве случаев бурсит имеет хроническое течение: наблюдается безболезненное округлое образование, кожа над ним не изменена, а движения в суставе совершаются в полном объеме.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – это новообразование под коленным суставом, которое представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Обычно данная «опухоль» протекает бессимптомно, однако на поздних стадиях возникает болезненность, усиливающаяся при сгибании колена.

При значительном увеличении кисты ощущается характерная давящая боль, а само образование может затруднять движения в суставе.

Артрит

К общим проявлениям артрита относят болевой синдром, выраженность которого зависит от первичного заболевания. Нередко отмечают «стартовые» боли, возникающие лишь в начале движений. Болезненность сустава сопровождается его отечностью (колено увеличено в объеме – «припухшее»), а также потеплением и покраснением кожи над ним.

Прогрессирование артрита нередко приводит к деформации колена. На поздних стадиях часто наблюдаются ограничения пассивных и активных движений (вплоть до контрактуры – полного обездвиживания).

Отдельным вариантом является артрит при гемофилии (наследственной несворачиваемости крови), вызванный частыми кровоизлияниями в полость сустава.

Артроз

Течение артроза колена приступообразное. Так, пациенты жалуются на периодическую болезненность или метеочувствительность коленного сустава. Отек коленного сустава обычно выражен слабо, нередко отмечается «хруст» при движениях.

В запущенных случаях форма сустава нарушается, мышцы конечности спазмируются, а двигательная активность резко ограничивается. Пациенты начинают хромать, а в последствие не могут ходить без дополнительной опоры (трости и пр.).

Рассекающий остеохондрит

Болезнь Кенига характеризуется отколом части хряща и его перемещением в полость колена. Провоцируют недуг частые микротравмы (в основном из-за профессиональной спортивной деятельности). Сначала пациентов беспокоит легкий дискомфорт, после чего появляется боль и признаки воспаления (синовит).

Полная картина недуга возникает, когда отколотая часть хряща ущемляется между суставными поверхностями костей. В таком случае ощущается резкая боль, а само колено обездвиживается – блокируется. Указанные симптомы сопровождаются выраженным отеком коленного сустава, а также покраснением кожи над ним.

Диагностика

Диагностические мероприятия при отеке коленного сустава сводятся к:

• клиническому осмотру, который позволяет определить наличие жидкости в суставе (симптом флюктуации) и колебание надколенника (баллотирование);
• лабораторным исследованием с определением характерных маркеров (ревматические пробы, ураты крови и пр.);
• пункции (проколу) сустава с забором его содержимого. При этом жидкость исследуется на наличие инфекционных агентов. Если были обнаружены бактерии, проводится определение их чувствительности к антибиотикам;
• рентген-исследованию или компьютерной томографии при вывихах, переломах, артрозах и рассекающем остеохондрите;
• магнитно-резонансной томографии, позволяющей визуализировать «мягкие» структуры при синовите, бурсите, кисте Бейкера и артритах;
• артроскопии – исследовании сустава с помощью оптического оборудования (видеокамеры), введенной в суставную сумку через микроразрез. Применяется, когда другие методы исследования неэффективны или их проведение невозможно.

Направление терапии зависит от первопричины отека коленного сустава.

Травмы

При травматизации колена нужно обездвижить сустав, наложить давящую повязку, приподнять пораженную нижнюю конечность и исключить любые нагрузки на нее. В целях обезболивания рекомендуется прикладывать холодные компрессы на 15 минут каждые 3 часа (только в первые двое суток!).

Последующее лечение зависит от характера полученной травмы: при ушибе и неполных разрывах связочных тяжей – покой и тепловые процедуры; при вывихе и переломах – вправление сустава или костных отломков, а также обездвиживание. Если наблюдаются сложные травмы или массивные разрывы связочного аппарата, необходимо оперативное вмешательство.

Синовит

При неинфекционном воспалении колено туго бинтуют, а конечность приподнимают. Пациентам назначается физиотерапия: электро- или фонофорез, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Если в колене наблюдается гнойное воспаление, требуется прокол суставной сумки с удалением содержимого. Также проводят промывание полости сустава антибиотиками. При затяжном течении недуга рекомендуется удаление суставной оболочки – ее иссечение.

Бурсит

Отеки коленного сустава при бурситах лечат посредством покоя и холодных компрессов. Пациентам назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), а также обезболивающие (Анальгин, Кеторолак). Если присоединяется инфекция, проводят вскрытие мешка и удаление его содержимого.

Учитывая склонность бурситов к рецидивам, рекомендуется плановое хирургическое лечение с иссечением околосуставного мешка.

Терапия кисты Бейкера заключается в введении в ее полость стероидных (гормональных) противовоспалительных средств (Гидрокортизон). В некоторых случаях проводят пункцию образования с «откачиванием» его содержимого. При неэффективности указанных методов прибегают к хирургическому удалению кисты.

Артрит

Медикаментозная терапия состоит в применении нестероидных противовоспалительных (Фенилбутазон, Индометацин) и антибиотиков (Цефотаксим, Амоксициллин при гнойном воспалении). Больным рекомендуется прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона) и физиотерапия: фонофорез, а также лазерное и магнитное воздействия.

В запущенных случаях необходимо оперативное лечение: резекция (удаление) оболочек или самого сустава с последующим эндопротезированием.

Артроз

Терапия артроза заключается в противовоспалительном воздействии (Диклофенак, Мелоксикам). Назначаются миорелаксанты для снижения мышечного спазма (Мидокалм), а также хондропротекторы (Синвикс, Остенил). В качестве физиотерапии применяют тепло, лазер и ультрафиолет. На поздних стадиях показана операция по замене коленного сустава на искусственный имплантат.

Рассекающий остеохондрит

Консервативная терапия в большинстве случаев неэффективна. Обычно пациентам рекомендуют операцию по удалению «суставной мыши» или фиксацию хрящевого отломка специальными металлическими устройствами. В некоторых случаях для восстановления суставной поверхности может использоваться часть трупной кости или собственные хрящевые ткани.

Профилактические меры

Профилактика отека коленного сустава заключается в:

• избегании травм;
• своевременном лечении воспалений суставных и околосуставных сумок – синовитов и бурситов;
• диагностики и терапии подколенной грыжи – кисты Бейкера;
• коррекции артрита колена на фоне инфекции (туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза), аллергии (при вакцинации) или системного недуга (гемофилии, ревматизма, псориаза, волчанки, синдрома Рейтера или болезни Бехтерева);
• ранней диагностике артроза коленного сустава из-за врожденных пороков развития, обменных и гормональных нарушений, а также чрезмерной нагрузки;
• хирургическом лечении рассекающего остеохондрита колена.

Помните, отек коленного сустава – это не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезного недуга. При этом быстрое увеличение сустава чаще всего говорит об активном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Источники

1. 
   Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
2. 
   Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.
3. 
   Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
4. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.
5. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. — М. : Здоровья, 2016. — 200 c.