Лечение суставов у детей

Слабые суставы у ребёнка — как укрепить

Признаки слабых суставов у детей — боли в коленях и ступнях, а также иногда и боли в челюсти.

Нижняя челюсть человека: 1 — альвеолярный отросток; 2 — тело нижней челюсти; 3 — подбородочное отверстие; 4 — нижнечелюстной канал; 5 — угол нижней челюсти; 6 — ветви нижней челюсти; 7 — суставные отростки; 8 — венечные отростки; 9 — нижнечелюстное отверстие.

Если у ребёнка челюсть болит, то вполне может быть, что суставы слабоваты. Упражнение, которое врачи рекомендуют, очень простое — сесть ровно и опускать нижнюю челюсть (открывая и закрывая рот) строго вниз и не больше, чем на 2 см. Повторить 10-15 раз, а при болях можно и больше. Но опускать не больше, чем на 2 см, чтобы никакой лишней нагрузки не было — это основа лечения всех суставов

. Это для снятия боли, а для выздоровления и укрепления потом нужна тренировка с нагрузкой, но только когда болеть уже перестанет. Здоровому при таких упражнениях хуже не будет, а если проблема с суставами, то поможет.

Причины — токсическое влияние на развивающийся детский организм факторов внешней среды (недостаток кальция в воде и почве, нарушение соотношения микроэлементов в продуктах питания).

Если сустав перестает нормально функционировать, то это говорит либо о перенагрузке (во время спортивных тренировок, например), либо о недостатке в суставе хондроитина и глюкозамина, как основных компонентов. Первое и второе (нагрузка и недостаток) взаимосвязаны.

Вообще, у любого человека суставы являются слабым местом. Они капризны и требуют бережного обращения.

Лечение. Патогенетическое и симптоматическое: витамин D, медикаменты кальция внутрь, методы физического воздействия на опорно-двигательный аппарат, применение бальнеофакторов. При детских артритах рекомендуется уменьшение нагрузки на суставы и применение средств, устраняющих болезненность, уменьшающих сокращение мышц, улучшающих питание хряща. Плюс физиотерапия (ультразвук, токи Бернара), курортное лечение (грязь, сероводородные и радоновые источники), ЛФК, массаж.

Для суставов полезно выполнять упражнения с малым весом и большим числом повторов. Это повысит выработку гормона роста и как следствие вылечит суставы. Нужны упражнения на сопротивление давлению и растяжению.

Очень полезны рыба и продукты с кальцием.

Для суставов очень хорош . Принимать по чайной ложке 3 раза в день.

Хрустят суставы у маленького ребёнка

У малышей суставы очень хрупкие. Даже лёгкий хруст или щёлканье, который издают суставы ребенка, может сильно напугать родителей.

У некоторых детей действительно слышен хруст суставов при определенных движениях. Причиной является незрелость связочно-мышечного аппарата. Соединительная ткань суставов у ребёнка не такая плотная, как у взрослых, и более эластичная. Мышечный аппарат же развит гораздо слабее, поэтому и хрустят суставы. С ростом суставов (когда ребёнок становится старше) хруст проходит, так что ничего страшного в этом нет.

А вот если хрустит только какой-то один сустав, и с возрастом хруст не проходит — это может быть предвестником патологии суставов или началом каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Иногда хруст суставов — это анатомическая особенность, она может корректироваться при помощи правильного питания.

Питание для суставов

Очень нужны кальций, фосфор, витамин D и марганец. Нужно пить достаточное количество жидкости в течение дня, т.к. вода стимулирует выработку внутрисуставной жидкости.

Организм укрепляется постепенно, так что все изменения — это дело не одного месяца.

Общие рекомендации для суставов: поменьше моносахаридов (печенье, макароны, хлебобулочные изделия из белой муки), побольше полисахаридов (картофель и другие овощи, фрукты, хлеб овсяный и цельнозерновой). Полезны уши, хвосты свиные (холодец), творог, молоко, твердые сыры, яйца куриные.

Уши и хвосты — это источник коллагена природного происхождения. А коллаген — это составляющий белок соединительной ткани. Соединительная ткань — мышцы, связки, кости, хрящи, суставы, сосуды, паренхима внутренних органов, кожа, ногти, волосы, дентин зубов. И суставы.

можно получить при варке — это то, что мы называем .

Марганец является переносчиком кислорода из крови в клетки организма, он особенно важен для питания хрящей и межпозвоночных дисков, т.к. они не имеют прямого кровообращения. В случае недостатка марганца процессы окостенения в скелете нарушаются – суставы деформируются, трубчатые кости становятся толще и короче.

Полезные для суставов продукты:

• содержат кальций: молоко, твёрдые сыры (жирность лучше до 30%), творог, бобовые, зелень, овощи, изюм, курага, морковь, свекла, картофель бананы;
• содержат фосфор: рыба, крупы, мясо, печень, персики, абрикос, изюм;
• содержат витамин D: морепродукты, морская рыба, рыбий жир;
• содержат марганец: яичный желток, морские водоросли, шиповник, яблоки, сливы, рябина.

Магний есть в финиках, черносливе, изюме, кураге, фасоли, сое, гречишном мёде, овсянке и гречке, орехах, отрубях, цельнозерновом хлебе, горьком шоколаде, какао.

Селен взаимосвязан с витамином Е – употребление одного требует пропорционального употребления другого.

Если занимаетесь спортом — перед тренировкой или с утра хорошо кушать творог.

Витамин D препятствует вымыванию кальция из костей: он содержится в печени рыб, сливочном масле, твороге, сыре, кисломолочных продуктах и яичном желтке.

Суставам необходимы витамины группы В, С, Е, А, К, а также микроэлементы. Витамин F – комплекс полиненасыщенных жирных кислот, оказывает противовоспалительное действие. Очень хороши для здоровья суставов салаты из сырых овощей, заправленные оливковым или другим растительным маслом.

[1]

Коллаген – сложный белок, составляющий основу всей соединительной ткани человека, что примерно 25-35% от всей массы белка в организме.

Много полиненасыщенных жирных кислот содержится в жирной морской рыбе: здесь хорошо подходит обычная сельдь, лучше покупать её в замороженном или слабосолёном виде. Солёную сельдь можно вымачивать в молоке, и после этого её можно давать даже детям с 2-х лет.

Фрукты и овощи надо как можно меньше подвергать тепловой обработке, а чистить и нарезать их непосредственно перед употреблением — сохранять витамин С.

Синтез коллагена в организме – сложный биохимический процесс, в который вовлечено большое количество витаминов и минералов. С возрастом, либо в результате заболеваний или при неправильном питании в организме замедляется процесс синтеза собственного коллагена, что начинает негативно сказывается на состоянии соединительной ткани – она перестает восполняться и разрушается. В этом случае употребление коллагенового гидролизата способно восполнить нехватку коллагена и стимулировать организм на выработку собственного белка.

Гиалуроновая кислота и суставы

Гиалуро́новая кислота́ (гиалурона́т, гиалурона́н) — несульфированный гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса, содержится во многих биологических жидкостях (слюне, синовиальной жидкости и др.).

В полости суставов есть особая синовиальная жидкость

, имеющая уникальный биологический состав и свойства. По составу она похожа на плазму крови, но в ней меньше белков, и есть гиалуроновая кислота, необходимая для того, чтобы жидкость была вязкой и суставы постоянно смазывались.

Гиалуроновая кислота является главным компонентом синовиальной жидкости, отвечающим за её вязкость. Наряду с лубрицином, гиалуроновая кислота — основной компонент биологической смазки. Гиалуроновая кислота — важный компонент суставного хряща.

Суставы покрыты синовиальными оболочками, которые содержат синовиальную жидкость; и как только её состав ухудшается, оболочки перестают защищать суставы от трения. Синтез гиалуроновой кислоты в клетках при плохом питании и негативных воздействиях замедляется и даже прекращается; синовиальная жидкость в таком случае перестаёт выполнять свою функцию, ткани суставов начинают быстро разрушаться. Тогда даже у детей и молодых людей возникают артрозы и артриты.

Гиалуроновая кислота входит в состав многих тканей (кожа, хрящи, стекловидное тело), и именно это обусловливает её применение в лечении заболеваний, связанных с этими тканями (катаракта, остеоартрит): эндопротезы синовиальной жидкости; хирургическая среда для офтальмологических операций; препараты для мягкого увеличения тканей и заполнения морщин (в том числе в виде внутрикожных инъекций) в косметической хирургии.

Для того чтобы в хрящевой и соединительной тканях, а также в межсуставной жидкости не снижалось количество гиалуроновой кислоты, надо употреблять продукты, содержащие – эти вещества жизненно необходимы суставам. Важное свойство этих продуктов – желирующая способность. Это морские водоросли, мидии, креветки и другие морепродукты, а также связки, кости и хрящи рыб, птиц и животных — именно из этих продуктов готовят заливное, студни, холодцы. Часто эти полезнейшие части считают отходами, выбрасывают куриные лапы, рыбьи головы, говяжьи и свиные кости.

Попробуйте не выбрасывать такие отходы , а сварите, например, уху из рыбьей головы – уха получится очень наваристой, вкусной и полезной. Рыба может быть любая, речная или морская: сом, окунь, щука, сёмга, палтус, лососевые рыбы. Головы (1-2 штуки) тщательно промыть, удалить жабры, разрезать на несколько частей, положить в кастрюлю с холодной водой, варить на слабом огне около часа. Хорошо варить с чёрным перцем (6-7 горошин) и лавровым листом; можно добавить также плавники и хвост. Далее добавить 2 нашинкованные луковицы, морковь, болгарский перец и томат, сухую морскую капусту (2 ч.л.), посолить морской солью по вкусу, варить ещё 5-7 минут. В готовую уху положить в каждую тарелку по ломтику лимона, влить немного лимонного сока. Посыпать свежей зеленью. Отличная рыбная уха для суставов!

Бег и суставы

Множественные микро-сотрясения суставов во время бега вызывают микротравмы суставных поверхностей, поэтому у профессиональных бегунов всегда есть проблемы с суставами. Поэтому у легкоатлетов много времени уходит на постановку техники бега, когда эти вредные воздействия на сустав стараются минимизировать. И обувь нужна специальная.

А вот ходьба для суставов очень полезна. И спортивная, и обычная. Так что гуляйте больше.

Аптечные средства для суставов

В аптеках продаются разные средства для укрепления суставов. Существует много медицинских препаратов, назначение которых — укрепить суставы, поддержать эластичность суставных соединений. Такие препараты содержат глюкозамин и коллаген

, потому что именно эти вещества восстанавливают эластичность хрящевой структуры и составляют основу соединительной ткани.

Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин). Глюкозамин и хондроитин:

[2]

• сохраняют и восстанавливают эластичность и гибкость хряща;
• обладают противовоспалительным эффектом;
• улучшают влагонасыщенность хрящевой ткани;
• способствуют правильному построению новой хрящевой ткани;
• восстанавливают подвижность суставов;
• снижают болевые ощущения.

Пропить курс мумиё.

Геладринк Форте — коллаген, хондроитин, глюкозамин, три в одном, чешский препарат.

При чрезмерном поступлении гиалуроновой кислоты в виде медицинских лекарственных веществ или при косметологических процедурах, кожа через определённый период времени перестаёт продуцировать её самостоятельно. Лекарственные вещества, в состав которых входит гиалуроновая кислота, подразделяют на два вида:

• Препараты гиалуроновой кислоты животного происхождения, их производят путём перегонки тканей животного организма.
• Медицинские средства, в которых гиалуроновая кислота вырабатывается специальными микроорганизмами.

МДЦ-LUX
www.mdclux.com.ua/
Хороший диагностический центр, специализирующийся на томографии и ортопедии
Рекомендую!

Спасибо, очень полезная информация. Я мама двоих детей, почерпнула для себя нужное. Всего вам доброго.

Ребенок 12 лет перелом бедренной кости, можно ли пить эти аптечные препараты? Точнее Хондроитин комплекс.?

У него указано, что он не назначается для детей, но почему, неясно. В 12 лет, возможно, уже и можно, но это лучше уточнять у врача.

Какие аптечные препараты можно ребенку 6 лет? Слабые связки

Спасибо за подробный разбор проблемы! У моей 5-летней дочки начал хрустеть локтевой сустав постоянно, я испугалась, стала копать информацию, и к тому же пришла – даю ей рыбий жир, кальций и витамин D (последние мы получаем из бэби формулы мишки кальций, удобно для детей). Также стали разминать и массировать локоть, в итоге через несколько месяцев хруст стал очень редким явлением – понимаю, что мы на правильном пути.

Что такое артрит коленного сустава у детей и как его лечить?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим об артрите, рассмотрим именно детский вариант болезни коленного сустава. К сожалению, в наше время эта «старческая» болезнь поражает даже новорожденных.

Содержание:

Основные характеристики заболевания

Сначала давайте рассмотрим болезнь подробнее, чтобы понимать, о чем идет речь. Артрит коленного сустава у детей представляет собой внутрисуставное воспаление, чреватое обездвиживанием и деформацией коленного сустава.

Если его оставить без лечения, тогда он проявится во взрослом возрасте уже в более тяжелой форме и даже может сделать человека инвалидом.

Не стоит путать артрит с бурситом. В отличие от вышеописанного заболевания, бурсит коленного сустава проявляется меньшей болезненностью и тугоподвижностью.

Предлагаю посмотреть это видео, в нем рассказывается на что нужно обратить внимание родителям:

Виды патологии

У ребенка артрит может возникнуть в любом возрасте, даже в год и раньше.

Зачастую детей поражают следующие виды заболевания:

• инфекционный – развивается вследствие инфекций, причем различных, например, после мочеполовой или кишечной инфекции, провоцируется попаданием вредоносных микроорганизмов в полость сустава;
• вирусный– возникает из-за вирусных инфекций, а именно таких, как энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В;
• постстрептококковый (ревматизм) – часто представляет собой осложнение хронического тонзиллита и подобных инфекций;
• стафилококковый –в 80% случаев из-за данного микроорганизма развивается гнойный артрит;
• поствакцинальный – развивается вследствие негативной реакции детского организма на вакцинацию;
• ювенильный ревматоидный – возникает из-за аутоиммунных нарушений.

А еще болезнь принято делить на два основных типа: моноартрит (воспаление одного сустава, зачастую крупного, например, правого коленного сустава или левого) и полиартрит (поражение двух и более суставов, может быть зеркальным).

Кроме того, следует отметить, что заболевание может быть острым и хроническим. В первом варианте воспаление развивается за несколько дней и быстро проходит, во втором – протекает вяло, с периодами ремиссий и рецидивов.

Это не значит, что острый артрит более легкий, так как из-за него также быстро могут деформироваться суставы. При хроническом типе заболевания осложнения развиваются медленно, поэтому есть больше времени на лечение.

Основные признаки

Заметить вышеописанную болезнь у ребенка не так-то просто, так как дети, особенно маленькие, не могут полноценно выражать свои ощущения. Но если родители будут внимательными, тогда самостоятельная диагностика вполне может быть успешной и своевременной.

Коленный артрит зачастую начинается с болей в пораженном суставе. Это основной начальный симптом. Сначала боль временная, умеренная, при покое и отдыхе притупляется и усиливается во время физической активности.

С каждым последующим днем состояние больного ухудшается: болезненность усиливается, мягкие ткани вокруг пораженного места начинают отекать, из-за чего постепенно теряется подвижность.

Если заболевание острое и первичное, тогда у болеющего дополнительно могут возникнуть симптомы лихорадки и интоксикации:

• озноб;
• слабость;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• ломота в теле.

Более специфические симптомы зависят от типа болезни. Давайте рассмотрим их подробнее:

1. У самых маленьких детей (в возрасте от 1,2 лет до 5-и) зачастую возникают реактивные артриты. Как правило, болезнь начинается после перенесенного ОРЗ и в самом начале беспокоит только по утрам. Утром ребенок будет капризным и вялым, а к вечеру его состояние будет улучшаться. Пораженную ногу очень больно сгибать и разгибать, возможно также появление хромоты. Постепенно выраженность симптоматики увеличивается.
2. В возрасте от 3 лет до 8 лет (во время активного роста) у ребенка может развиться такой синдром, как «ростовая боль». Пораженный сустав будет болеть исключительно по ночам, при этом боли имеют двустороннюю локализацию и взаимосвязаны с гормонами роста. Функционал сустава не меняется, поэтому такое состояние родители часто игнорируют и зря, так как с возрастом, если в организме будет дефицит кальция, разовьется остеопороз.
3. В возрасте после 14-15-и лет дети чаще всего сталкиваются с ревматоидным артритом. Основные его признаки – лихорадка, судороги в пораженной конечности, сильная боль в колене и ломота. Кожа над пораженным суставом наливается и краснеет, становится горячей. Сам сустав тоже увеличивается и очень болит, особенно если его трогать или шевелить ногой.

Причины развития воспаления

Причины возникновения вышеописанной болезни очень разнообразны.

Зачастую патология провоцируется совокупностью факторов, а именно таких, как:

• постоянное переохлаждение;
• частые инфекционные болезни;
• травмы;
• болезни нервной системы;
• наследственность;
• гормональный сбой;
• дефицит витаминов;
• болезни иммунной системы;
• нарушение обмена веществ.

Независимо от типа и причины, болезнь нужно обязательно лечить, но сначала придется пойти в больницу и пройти обследование.

Диагностика

Больного ребенка необходимо показать нескольким специалистам: ревматологу, педиатру, дерматологу, офтальмологу, кардиологу, неврологу.

• МРТ или УЗИ сустава;
• биохимия крови.

Результаты анализов помогут врачу определить точную причину заболевания и подтвердить диагноз. Например, повышенный показатель СОЭ покажет воспалительный процесс в организме, а УЗИ покажет изменения в самом суставе.

После диагностики назначается лечение, которое может быть стационарным или диспансерным, что зависит от тяжести и запущенности патологии.

[3]

Основные лечебные мероприятия

Терапия детского артрита может длиться месяцами и даже годами, а иногда, особенно если изначально проводилась неправильно, становится пожизненной.

Лечение должно быть комплексным, очень важно при этом найти точную причину возникновения болезни и убрать ее в первую очередь.

Само воспаление сустава лечат следующим образом:

• для снятия боли и отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты;
• при инфекционном типе заболевания используются антибиотики;
• ЮРА у детей лечат гормонами либо цитостатиками;
• если в суставе скапливается много жидкости, тогда целесообразно проведение пункции (это крайняя мера, остальные хирургические мероприятия детям назначаются очень редко);
• после снятия острого воспаления назначаются витамины, физиопроцедуры, массажи, санаторно-курортное лечение.

Во время болезни нужно соблюдать малоактивный режим, диету и обязательно обеспечить покой пораженному суставу. В качестве обезболивающих можно принимать Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.

Остальные препараты назначает только врач, самолечение в данном случае категорически противопоказано!

Также советую вам почитать статью о лечении артрита коленного сустава в домашних условиях, которую мы публиковали ранее.

На этом все, дорогие читатели. Чтобы защитить своих детей от воспаления суставов, вовремя лечите инфекционные болезни, избегайте травм, следите за иммунитетом ребенка, давайте ему витамины. Берегите себя и своих близких.

Желаю вам крепкого здоровья, до новых встреч!

Когда у ребенка появляется боль в колене родители чаще всего думают об ушибе. Однако и у детей не так уж редко встречается такое серьезное заболевание как артрит. Многие считают, что болеют им только бабушки и дедушки, однако это заблуждение. Воспалением сустава могут страдать как молодые люди, так и дети.

Артрит коленного сустава у детей имеет ряд своих особенностей, в связи с чем диагностика его у детей затруднена. Во-первых, возникнуть он может даже в грудном возрасте. Маленькие дети не могут четко дифференцировать боль, сформулировать и предъявить конкретные жалобы.

Анатомо-физиологические особенности коленного сустава у детей

Суставы младенца к моменту рождения полностью сформированы, однако костно-мышечная система имеет ряд своих возрастных особенностей, что влияет на возникновение и течение артрита у детей. Кости детей имеют более толстую, по сравнению со взрослыми надкостницу, хорошо кровоснабжаются, хрящи более мягкие, обмен веществ в костях и хрящевой ткани более интенсивный, иннервация несовершенна. На протяжении всего периода роста, у детей происходит такой же интенсивный рост костей, хрящ минерализируется и происходит укрепление связок.

Коленный артрит у детей – это болезнь воспалительного характера, поражающая один из самых крупных суставов – коленный. Болезнь делится на первичное – самостоятельно возникшее воспаление, так и вторичное – сопровождающие какое либо заболевание. По другому, недуг называют еще гонитом.

Что же приводит к такой болезни?

Причин этого заболевания большое разнообразие. В зависимости от этого выделяют:

• Ревматический артрит
• реактивный (возникший после инфекционной болезни)
• ювенильный ревматоидный артрит
• инфекционный (септический, бактериальный, гнойный)

Ревматический артрит

Этот вид связан с попаданием в организм стрептококка. Бывает, что возбудитель попадает в коленный сустав из отдаленных очагов инфекции (например если есть кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит и т.д.) При этом поражается, как правило, сустав с одной стороны, однако могут быть поражены и оба. Сочленение выглядит опухшим, появляется боль, движения скованны или вообще невозможны. Маленькие дети могут вообще отказаться ходить или ползать. Температура тела повышается до высоких цифр 39-40 градусов.

Реактивный артрит у детей

Чаще возникает после того, как ребенок уже перенес какую то болезнь, особенно это касается вирусных инфекций. На фоне выздоровления или после ОРВИ, бронхита, болезней мочевыводящих органов или кишечных заболеваний. Болезнь появляется через 1-2 недели, когда уже проявления основного заболевания пошли на спад. Симптомами реактивного артрита является температура, которая может оставаться субфебрильной – 37,5 — 38 градусов. Колено отекает, увеличивается, может наблюдаться покраснение, движения в сочленении ограничены и сопровождаются выраженной болью.

Правосторонний реактивный артрит у подростка.

ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит)

Это аутоиммунное системное заболевание. До сих пор ученые спорят об истинной причине этого вида артрита, однако спровоцировать его возникновение могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, различные аллергические реакции, перенесенные ранее болезни.

Заболевание очень серьезное, активность воспалительного процесса высокая. Характеризуется рецидивами и прогрессирующим течением.

Инфекционный артрит (бактериальный, септический)

Чаще всего возбудителем, вызывающим воспаление коленного сустава являются стафилококк, либо кишечная палочка. Но могут быть и другие бактерии: хламидии, стрептококки и др. Попадают они в сустав либо непосредственно при нарушении целостности, например, при травмах или медицинских манипуляциях, либо заносятся током крови из других очагов (например при тонзиллите, пиодермии, фурункулах и т.д.), возможен контактный путь – при очаге воспаления непосредственно в кости (при остеомиелите). Начинается такой артрит остро, с резкого повышения температуры, боли в суставе, выраженной интоксикации, колено у ребенка отечное, горячее, кожа над ним краснеет. Подвижность резко нарушена.

Общие симптомы заболевания

При всем разнообразии причин возникновения заболевания в детском возрасте, существуют общие симптомы, которые должны насторожить внимательных родителей при первых проявлениях болезни. Характерным для воспалительного процесса в суставе при любом виде артрита является его отечность, болезненность, нарушение подвижности. Возможны общее и местное повышение температуры, симптомы интоксикации: тошнота, рвота, недомогание, головная боль.

Для маленьких детей характерно:

• плач или крик, усиливающийся при перемене положения или перекладывании малыша
• отказ от двигательной активности
• плохой аппетит вплоть до отказа от еды
• нарушение сна
• хромота у более старших детей
• малыш не дает к себе прикоснуться, негативно реагирует когда его берут на руки

Все вышеперечисленное – повод сразу же обратится к врачу!

Как определить заболевание?

Артрит коленного сустава у детей диагностируется на основании характерной клинической картины, рентгенологический и общеклинических методов. Обязательным является проведение развернутого анализа крови и мочи, которые позволят выявить наличие воспалительного процесса или последствия инфекции (например при реактивном артрите), биохимические анализы крови укажут на степень активности процесса и позволят выявить характерные изменения (например при ювенильном ревматоидном или ревматическом артрите). Информативным методом диагностики служит и ультразвуковое исследование сустава, проведение рентгенографии, компьютерной томографии. В настоящее время широко используется такой метод диагностики как магнитно-резонансная томография. При необходимости в качестве лечебно-диагностической процедуры проводят пункцию коленного сустава и делают посев синовиальной жидкости. Это позволяет с точностью определить возбудителя и назначить правильное лечение (например при реактивном или инфекционном артрите).

Диагноз установлен – что делать?

Лечение коленного сустава у детей должно быть комплексным и зависеть от того, какой артрит диагностирован. Общим для всех видов является ограничение нагрузки в острый период, возможен постельный режим, снятие симптомов интоксикации, улучшение общего состояния ребенка, диета. Комплекс терапии включает в себя медикаментозное – основное и симптоматическое, хирургическое (по показаниям), дополнительные методы: физиолечение, лечебную физкультуру, массаж, в дальнейшем санаторно-курортное восстановление.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, воздействующие на причину заболевания. При инфекционном, ревматическом или реактивном артрите – это антибиотики. Назначаются они в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к данным препаратам. Курс лечения не менее 14 дней. При ревматическом артрите курс лечения составляет не менее 3-4 недель.

При ювенальном ревматоидном артрите назначаются противоревматические препараты, подавляющее активность процесса (метотрексат), глюкокортикостероиды (преднизолон).

При всех видах артрита коленного сустава у детей назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, ибупрофен, найз), однако они обладают рядом побочных действий, поэтому длительно применять их у детей нежелательно.

Хирургическое лечение артритов у детей – это вскрытие и дренирование воспаленного коленного сустава, промывание его антисептическими растворами, введение антибиотика внутрь сустава. Хирургическое лечение показано как правило при инфекционном артрите либо при неэффективности консервативного лечения реактивного артрита у детей.

В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Длительное ограничение движений не рекомендуется, поскольку это может привести к тугоподвижности и впоследствии к контрактурам. Физическая активность должна быть дозирована и соответствовать возрасту ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика в детском возрасте артрита коленного сустава включает в себя:

• укрепление иммунитета
• закаливание: массаж, прогулки, гимнастика
• своевременная санация очагов инфекции
• обучение детей правилам личной гигиены
• внимательное отношение родителей к изменению в состоянии своих детей

И помните – своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов – залог успешного лечения и предупреждение осложнений.

Артрит у детей

Суставы болеть могут не только у взрослых, в детском возрасте они также восприимчивы к различным факторам. Если у ребенка начал болеть, покраснел, стал горячим, отечным какой-либо сустав или суставы не стоит медлить с обращением к врачу. При рано начатом лечении артрита у детей прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Причины артрита у детей.

• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Травмы.
• Неполадки в работе иммунной системе.

• Увеличение сустава, сглаженность контуров, припухлость.
• Покраснение, повышение кожной температуры в области сочленения.
• Беспокойство ребенка, плач при его перекладывании, переодевании, массаже и прочих манипуляциях.
• Отказ ребенка от ходьбы или хромота.
• Повышение температуры тела.
• Понижение аппетита.
• Ребенок щадит руку или ногу, старается не совершать движений в суставах. Например, берет игрушку другой ручкой.
• Слабость, утомляемость, сонливость, ребенок может капризничать, больше лежать, отказываться от игр, особенно подвижных.

Его не стоит путать с ревматоидным. Он развивается, как правило, на фоне состояния, называемого острой ревматической лихорадкой. Обычно ревматизмом заболевают дети в возрасте от 5 до 15-ти лет, характерной особенностью является развитие болезни после инфекции носоглотки (ангина, фарингит).

Особенности и диагностика.

• Повышение температуры тела до 39 С.
• Чаще воспаляются крупные суставы (коленные, плечевые, голеностопные, локтевые).
• Симметричность поражения (например, оба колена).
• Воспаление сопровождается выраженными болями.
• Длительность процесса до 7-ми дней.
• Развернутый анализ крови. Характерно повышение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) и СОЭ.
• Кровь на антистрептолизин О (АСЛО) – выявление в организме антител к стрептококку.
• На рентгенограмме нет видимых изменений, они могут появляться позже, при хроническом течении болезни.
• Помимо суставов возможно поражение сердечной ткани (ревмокардит), назначается ЭКГ и УЗИ сердца.

Возможно осложнение в виде сердечного порока.

Реактивный артрит.

Это заболевание может возникнуть после перенесенной 2-3 недели назад мочеполовой (хламидиоз) или кишечной инфекции (сальмонеллез, дизентерия). Родители обычно не связывают воспаление сустава с этим фактором.

Особенности и диагностика.

• Чаще поражаются суставы ног (коленные, голеностопные).
• Боли сильные, температура тела повышена.
• Возможно сочетание артрита с воспалением конъюнктивы глаза (покраснение, слезоточивость, боязнь света).
• Обычно прогноз благоприятный.
• Развернутый анализ крови (повышена СОЭ).
• Определение в крови антител к хламидиям.
• Исследование кала на предмет выявления возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, иерсинии, шигеллы).

Инфекционный (септический артрит).

Это гнойное воспаление сустава или нескольких сочленений при проникновении в них инфекции из какого-либо очага в организме. Инфекция может быть также занесена через кожные покровы над суставом при наличии раны.

Особенности и диагностика.

• Поражаются чаще крупные сочленения (тазобедренные, коленные, голеностопные).
• Боль достаточно выраженная, ребенок не двигает ручками или ножками.
• Температура высокая (39-40 градусов), но иногда может быть и субфебрильной.
• Признаки интоксикации (сонливость, слабость, снижение аппетита).
• Развернутый анализ крови. Лейкоциты и СОЭ повышены.
• Выполняется пункция сустава и аспирация синовиальной жидкости, затем делается посев на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Ювенильный ревматоидный артрит.

Это хроническое заболевание, причина которого не выявлена. Начинается процесс обычно в возрасте 1-4 лет, но иногда в любом возрасте до 16-ти лет.

Особенности и диагностика.

• Воспаление крупных суставов, чаще нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные).
• Пораженные суставы деформируются.
• В утренние часы у ребенка наблюдается скованность движений длительностью более получаса.
• Боль, в основном, беспокоит ребенка при движении. Ощутимых болей может и не быть.
• Возможна хромота.
• Длительность воспалительного процесса в суставе около 1.5 месяцев.
• Характерна лихорадка, иногда сыпь на кожных покровах, увеличение лимфоузлов.
• На рентгенограмме сустава выявляются признаки, характерные для ревматоидного артрита: сужение суставной щели, околосуставные эрозии, остеопороз вблизи сустава.
• Развернутый анализ крови (повышены лейкоциты, СОЭ), биохимия крови (повышено содержание С-реактивного белка, положительный ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела).
• КТ и МРТ. Они позволяют более точно определить степень разрушения кости и хряща и откорректировать лечение ревматоидного артрита у детей.

При несвоевременно поставленном диагнозе и длительном течении возможны выраженные деформации суставов, ограничение движений в них.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит.

Это хронический воспалительный процесс в суставах и позвоночнике, причины которого неизвестны. Чаще болеют дети старше 10 лет.

Особенности и диагностика.

• Болезнь начинается внезапно. Появляются острые боли в спине (пояснично-крестцовом отделе) или суставах ног.
• Поражение не симметрично (могут воспалиться суставы только на одной ноге).
• Имеется выраженный отек сочленений.
• Начало заболевания внезапное, с появления болей в суставах ног или позвоночнике.
• Воспаление не симметричное.
• Суставы значительно увеличены в размерах за счет отека.
• Характерна утренняя скованность продолжительностью 30 минут и более.
• Возможно паралелльное поражение кишечника (воспалительный процесс), глаз (слезоточивость, покраснение).
• Обязательно назначение рентгенографии пораженных суставов, позвоночника, таза. Выявляется размытость контуров крестцово-подвздошных сочленений – сакроилеит, а в суставах могут быть подхрящевые эрозии, склероз).
• Анализы крови ( повышается СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор отрицательный). Назначается анализ на комплекс генов HLA-B27, он положителен.

Прогноз благоприятный при своевременно начатой терапии. Есть некоторый риск контрактур позвоночник и суставов (в случае длительного течения).

Ювенильный псориатический артрит.

При псориазе возможно воспаление суставов. Возможно поражение сустава и до кожных проявлений.

Особенности и диагностика.

• В основном, поражаются мелкие суставы рук или ног. Одновременно воспаляются несколько суставов пальцев ног либо рук.
• Артрит может быть симметричнымили асимметричным.
• Боль разной интенсивности, обычно выраженная отечность.
• Утором характерна скованность в сочленениях.
• Рентген-снимки. Суставная щель сужена, при длительном течении сустав деформирован.
• Анализ крови (увеличена СОЭ), повышен С-реактивный белок. Ревматоидный фактор отрицательный.

Возможно деформирование суставов и, следовательно, нарушение их функции.

Лечение артрита у детей.

Терапия артрита зависит от его причины, но, в большинстве случаев, необходимы нестероидные противовоспалительные препараты (найз, мовалис, диклофенак, целебрекс) в инъекциях, а также для приема внутрь и местно. Они купируют острые проявления артрита – боли, отек, повышение температуры, покраснение сустава.

При стойком воспалении и аутоиммунных процессах (ювеннильный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) врач назначает глюкокортикостероиды (метилпреднизолон), иммунодепрессанты (меркаптопурин, циклоспорин, лефлуномид), биологические агенты (ремикад, хумира).

Местно рекомендуются физиопроцедуры, обладающие противовоспалительным эффектом, (лазеротерапия, магнит). ЛФК и механотерапия нужна вне обострения для профилактики развития тугоподвижности суставов.

При реактивных и инфекционных артритах лечение направлено на устранение возбудителя заболевания (используются антибактериальные препараты), симптоматическая терапия (нестероидные противовоспалительные средства).

В период ремиссии лечение артрита у детей предполагает посещение санатория, специализирующегося на патологии опорно-двигательного аппарата, кинезиотерапия, плавание.

Во всех случаях показано постоянное применение электретной пленки полимедэл, которая ускоряет процесс регенерации тканей, улучшает реологические свойства крови, восстанавливает пораженную капиллярную систему кровоснабжения в задетом болезнью участке. Самое главное, полимедэл восстанавливает пленочное покрытие суставов, размягчает шипы-наросты, восстанавливая подвижность сустава.

Пленку применяют совместно с назначенным врачом лечением. Полимедэл работает и сам по себе, но в комплексной терапии выздоровление происходит быстрее: 1-2 часа каждый день (например, перед сном или лежа перед телевизором) в течение нескольких месяцев дадут более заметный, ускоренный эффект.

Внизу в видео смотрите информацию о действии пленки полимедэл.

Источники

1. 
   Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
2. 
   Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.
3. 
   Зудбинов, Ю. И. Боли в суставах / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. — М. : Феникс, 2009. — 647 c.
4. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.
5. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.