Содержание
- 1 Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений
- 2 Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке?
- 3 Какой сустав изображен на рентгеновском снимке
- 4 Рентген суставов: особенности подготовительного этапа, проведения и расшифровки результатов
- 5 Задание 10 № 555. Какой цифрой на рисунке обозначены мышцы, сгибающие и вращающие туловище вокруг продольной оси?
- 6 Правильный ответ
- 7 Оставить комментарий
- 8 Комментарии (0)
- 9 Задание 10 № 1487. Какой цифрой на рентгенограмме отмечен локтевой сустав?
- 10 4 И у гориллы, и у современного человека 1) одна кость в предплечье 2) суженный таз 3) 12 пар рёбер в грудной клетке 4) плоская стопа
Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений
В этом году медицина отмечает своеобразный юбилей: 120 лет назад немецкий физик Вильгельм Рентген открыл неизвестные на то время науке лучи, которые потом получили его имя. Уже год спустя, в 1896 году, в Санкт-Петербурге и в Киеве были проведены первые хирургические операции, в ходе которых применялся новый метод диагностики. И по сей день рентген остается востребованным и точным способом установления или подтверждения диагноза. Поговорим о том, что из себя представляет рентгеновский снимок, как он делается и что показывает.
Рентгеновское исследование: радиация во спасение
Первооткрывателем рентгеновского излучения является известный физик Вильгельм Рентген. Изучая свойства Х-лучей, ученый установил, что одни вещества полностью их пропускают, другие – ослабляют, а металлы практически целиком их задерживают. Рентген использовал фотографическую пластину, чтобы не просто наблюдать то или иное явление, но и фиксировать его. В качестве преграды на пути лучей он ставил собственную руку. Лучи легко преодолевали мягкие ткани, а вот через кости пройти не могли: это и было зафиксировано на фотопластине в виде теней разной интенсивности. Именно так впервые было получено изображение костей руки на фотографической пленке, а фактически – сделана первая рентгенограмма.
Принципы получения рентгеновского изображения с тех пор остались неизменными. Так что при ответе на вопрос, что лежит в основе обследования, можно перечислить следующие основные моменты:
- рентгеновские лучи имеют электромагнитную природу, но длина их волны более короткая, чем, например, у ультрафиолета или радиоволн. Для глаза эти лучи невидимы;
- разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи: костная ткань практически полностью их поглощает, мягкие ткани задерживают частично, а воздух полностью пропускает. В зависимости от этого на пленке получаются тени разной интенсивности: на месте костей – белые участки, на месте мягких тканей – серые, прослойки воздуха на рентгеновском снимке выглядят черными.
По своей сути, рентгеновские снимки являются негативами, поэтому более светлые участки на них называются «затемнением». Например, здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят черными. Участок воспаления при пневмонии – это более светлое пятно, которое врачи назовут тенью.
С помощью рентгена успешно диагностируются травмы, проводится обследование легких, можно выявить различные образования (камни, опухоли), участки непроходимости. При контрастном исследовании сосудов врач видит аневризмы, участки атеросклероза и т.д.
Существует множество видов рентгеновских обследований:
В каких случаях назначается процедура?
Во время беременности рентген назначают в единственном случае – если пациентке необходимо сделать снимок зубов. При этом живот и область половых органов тщательно закрывают защитным фартуком. Однако без крайней необходимости будущей маме не станут делать даже стоматологический рентген.
Детям рентген назначается с согласия родителей и лишь в экстренных случаях. Травмы, пороки сердца, подозрение врача на непроходимость, на наличие чужеродного предмета, например, в желудке или кишечнике, могут стать причиной, по которой такое серьезное обследование проводится ребенку. Те участки тела, которые не попадают под облучение, а особенно зона половых органов, должны быть тщательно защищены свинцовым покрывалом.
Рентгеновское обследование грудных детей и новорожденных проводится еще реже – детям рекомендуется выполнять УЗИ. Но в случае родовых травм головы или тазобедренного сустава, врач может назначить обследование, окончательное согласие на которое дают родители.
Требуется ли подготовка к исследованию?
Рентгеновские обследования в некоторых случаях требуют специальной подготовки. Например, если врач назначает рентген желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. При рентгене желудка и кишечника может быть дополнительно назначена очистительная клизма или показано слабительное, перед процедурой за несколько часов нельзя курить, есть и пить.
Рентген молочных желез (маммографию) лучше делать в начале цикла после окончания менструации. В день обследования женщине не стоит пользоваться дезодорантом. Если у нее стоят имплантаты, об этом необходимо сообщить врачу. Предварительно можно пройти обследование у гинеколога. ГСГ обычно назначают на 5-9 день менструального цикла.
Как делается рентген?
Перед процедурой пациент должен снять с себя украшения, ремень, вынуть из карманов все металлические предметы, телефон и т.д. В некоторых случаях, например, при обследовании грудной клетки или позвоночника, врач может попросить раздеться до пояса. Рентген конечностей можно выполнять в одежде. Те части тела, которые не обследуются, закрываются специальными защитными свинцовыми фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнее помещение.
Снимки делаются в разных положениях – в основном лежа или стоя. В зависимости от того, в какой проекции необходимо изображение, врач может попросить поменять положение.
Сколько раз можно делать рентген?
Вопрос обусловлен тем, что рентген – это дополнительная радиационная нагрузка на организм. Она невелика, но, тем не менее, для разных видов обследования установлены следующие нормы:
- цифровая флюорограмма, 1 проекция – 0,030-0,060 мЗв;
- пленочная флюорограмма, 1 проекция – до 1 мЗв;
- рентгенография органов грудной клетки – 0,150-0,400 мЗв;
- маммография – 0,7 мЗв;
- гистеросальпингография – 1 мЗв;
- зубной рентген – 0,150-0,350 мЗв и т.д.
В среднем в год суммарное облучение может составлять 1,4 мЗв. Этот норматив установлен в России, но в других странах он ниже: в Великобритании – 0,3 мЗв; в США и Франции – 0,4 мЗв; в Японии – 0,8 мЗв.
Что показывает рентгеновское изображение?
С помощью рентгена можно поставить точный диагноз при различных травмах. Например, перелом виден как более темный «разлом» на светлом «поле» кости. Воспаление обычно визуализируется как более светлый участок. О непроходимости кишечника можно судить по наличию газов в органе или по изменению формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые образования, имеющие четкие границы и контуры. Если выполняется рентген с контрастным веществом и на снимке видно неравномерное заполнение органа, то врач может предположить наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. При обследовании сосудов с контрастным веществом хорошо видны расширения – в этом месте возможны разрывы (аневризмы).
Все это врач видит на снимке или на экране, куда передается рентгеновское изображение. Его четкость определяется такими параметрами, как качество аппарата, пленки, реактивов. Многое зависит от того, на каком расстоянии от объектива и от пленки находится исследуемый орган. Снижать качество изображения могут движения пациента – они «смазывают» снимок.
Пациенту снимок отдают в распечатанном виде или же на электронном носителе, если выполняется цифровая рентгенография. В протоколе обследования указывается лучевая нагрузка, которая оказывалась на организм пациента.
С момента появления рентгеновских методов диагностики не утихают споры о том, насколько это исследование вредно. Однозначного ответа на вопрос о том, насколько опасно для организма ионизирующее рентгеновское излучение до сих пор нет. Однако именно рентген остается одним из самых точных, информативных и доступных методов диагностики. При этом вопрос о полученной дозе облучения всегда остается актуальным, и пациент обязательно должен сообщать врачу, когда он проходил последнее рентгеновское обследование и какая доза облучения была при этом получена.
Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке?
Из всех выше перечисленных ответов единственно верный третийю Это ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ. На снимке очень хорошо его видно даже далекому от медицины человеку, ошибиться невозможно. Потому что справа видно отчетливо ребра.
На снимки показан плечевой сустав без видимых повреждений.
Ну тазобедренный и коленный суставы довольно далеко расположены от ребер. Да и локтевой не стали бы снимать на их фоне. По четко просматриваемой ключице, можно смело утверждать, что на рентгеновском снимке изображен плечевой сустав.
На данном рентгеновском снимке мы можем наблюдать плечевой сустав. Ясно видны грудная клетка, ключица и плечевая кость. Но тут достаточно вида одной грудной клетки, чтоб сориентироваться в пространстве.
На снимке изображен плечевой сустав, при чем без видимых повреждений или деформаций.
Какой сустав изображен на рентгеновском снимке
Какой сустав человека изображён на рентгеновском снимке?
Плечевой сустав — подвижное соединение плечевой кости с лопаткой, связывающее свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности. На снимке можно определить грудную клетку, что означает, что это сустав верхней конечности;
— Выбрали профессию, опираясь только на опыт друзей и родителей
— Не учли свои личностные особенности, способности и интересы
— Выбрали вуз, опираясь только на баллы ЕГЭ
Рентген суставов: особенности подготовительного этапа, проведения и расшифровки результатов
Классический рентген широко используется в диагностических целях, это один из самых распространенных и точных методов обследования. Он совершенно незаменим при диагностике патологических процессов в суставах. Рентген суставов применяется как для установления характера патологии, так и для контроля над ходом лечения.
Особенности рентгена суставов: подготовка, проведение и что показывает
Рентген суставов часто назначается при подозрениях на травму – вывих, растяжение, перелом или трещину, разрыв связок или сухожилий. Но травма – не единственное показание для этого вида обследования. Рентген суставов позволяет выявить изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, воспаления и деформации, выявить артроз или артрит. Такие заболевания, как остеопороз и остеофит также чаще всего выявляются именно при помощи рентгенографии. Относительным противопоказанием к рентгену суставов является беременность, а также некоторые психические заболевания, не позволяющие человеку сохранять неподвижность во время обследования.
Никакой специальной подготовки рентген суставов не требует , для пациента это быстрый, простой и абсолютно безболезненный процесс. Больного помещают на специальный стол, паховую область прикрывают свинцовым фартуком для защиты от облучения. Детям также накладывают защиту на область щитовидной железы и глаз, а младенцев полностью прикрывают фартуком, оставляя открытой только исследуемую конечность. Затем врач делает снимок сустава, иногда – в нескольких проекциях. В это время следует соблюдать неподвижность, чтобы снимки получились четкими. Все обследование занимает несколько минут.
Если снимок был сделан правильно, то на нем будет очень хорошо видно состояние тканей. Залог успешного обследования – современный аппарат, опыт врача, который делает и расшифровывает снимок, а также правильное выполнение указаний врача самим пациентом. Если во время сеанса обследуемый не соблюдал требований рентгенолога и двигался, снимок будет испорчен. Иногда проблемой становится лишний вес – жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким. Важен также верный выбор проекции – для некоторых травм и заболеваний лучше делать снимок в прямой проекции, для других – в боковой, возможно и комбинирование нескольких вариантов для получения наиболее полной картины.
Нередко в процессе терапии врач назначает рентген суставов очень часто, и многие пациенты начинают беспокоиться – а не повредит ли это здоровью? Как часто можно делать рентген суставов? На самом деле, вред от облучения при обследовании минимален. Особенно если врач использует аппарат последнего поколения. Доза излучения чрезвычайно мала и сопоставима с объемами естественного излучения от телевизора или полетов на самолете. Например, при рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт – примерно столько же мы получаем естественным образом за одни сутки.
Что показывает рентген сустава? Нет смысла пытаться понять это самостоятельно, поискав информацию в интернете. Для того чтобы научиться расшифровывать снимки и замечать патологии, врачи много лет учатся в университетах и всю жизнь совершенствуют свои знания. Именно поэтому так важно найти действительно хорошего и опытного врача-рентгенолога.
Голеностопный сустав
Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей.
Коленный сустав
Рентген коленного сустава назначают при травмах – например, подозрении на перелом, разрыв мениска или вывих, а также для выявления артроза, артрита, остеопороза и других заболеваний. Этот вид исследования позволяет обследовать не только сам сустав, но и область малоберцовой, бедренной и большеберцовой костей.
Тазобедренный сустав
Рентген тазобедренного сустава помогает диагностировать деформирующий артроз, артрит, асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, новообразования, патологические изменения в костных тканях и различные травмы. Для того чтобы на снимке не было лишних затемнений из-за переполненного кишечника, перед рентгеном тазобедренного сустава можно сделать очищающую клизму или принять накануне обследования мягкое слабительное.
Локтевой сустав
Травмы локтевого сустава случаются часто, особенно сильно рискуют спортсмены, например, теннисисты. Широко распространен и бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Рентген локтевого сустава в травматологии назначают при подозрении на переломы плеча, лучевых костей и отростков локтевой кости, а также вывих костей предплечья.
Плечевой сустав
Рентген плечевого сустава назначают при вывихах и переломах, плечелопаточном периартрите, новообразованиях, воспалительных процессах в окружающих сустав тканях, артрите, артрозе, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях. Помимо плечевого сустава на рентгеновском снимке этой области видны ключицы и лопатки, что позволяет также оценить состояние этих структур.
Височно-челюстной сустав
Как и любой сустав, височно-челюстной подвержен таким заболеваниям, как артрит, и метод рентгенографии позволяет обнаружить их. Рентген височно-челюстного сустава назначают также при воспалительных процессах и травмах.
Сегодня существует много различных методов обследования суставов, и рентген – один из самых информативных. Несмотря на то, что его начали использовать для диагностики еще в 19 веке, он не устарел. Современные аппараты имеют мало общего с оборудованием 20-летней давности – они безопасны и позволяют делать снимки очень хорошего качества. Рентгенография – один из самых быстрых и дешевых методов диагностики, и при этом его информативность трудно переоценить.
Стоимость рентген-диагностики суставов
В сравнении с такими диагностическими методами, как МРТ и КТ, цена рентгена суставов невысока. Даже в хороших частных поликлиниках она редко превышает 3000 рублей, средняя же стоимость – около 2000 рублей. За небольшую дополнительную плату – примерно 400-500 рублей – результат обследования вам запишут на диск.
Несмотря на то, что рентген – относительно безопасный метод диагностики, его обычно не назначают детям, особенно младенцам до трех месяцев. В таком нежном возрасте рентген малоинформативен, так как у новорожденных некоторые части костных структур состоят не из костной, а из хрящевой ткани, которая плохо просматривается на рентгеновских снимках. В любом случае, рентген суставов детям назначают с осторожностью.
Задание 10 № 555. Какой цифрой на рисунке обозначены мышцы, сгибающие и вращающие туловище вокруг продольной оси?
1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 | |
Пояснение.
Группа мышц сгибающие и вращающие туловище вокруг продольной оси обозначены цифрой 3.
Задание 10 № 587. Какой цифрой на рисунке обозначен бицепс?
1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 | |
Пояснение.
Под цифрой 1 обозначен бицепс, под цифрой 2 – трицепс, под цифрой 3 – большая грудная, под цифрой 4 – широчайшая мышца спины.
Задание 10 № 619. Какой цифрой на рисунке обозначен трицепс?
1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 | |
Пояснение.
Под цифрой 1 обозначен бицепс, под цифрой 2 – трицепс, под цифрой 3 – большая грудная, под цифрой 4 – широчайшая мышца спины.
Задание 10 № 651. Какой сустав обозначен на рентгеновском снимке цифрой 1?
1. тазобедренный 2. голеностопный 3. локтевой 4. лучезапястный | |
Тазобедренный сустав, сочленение между впадиной таза и головкой бедра.
Задание 10 № 715. Какой су став изображен на рентгеновском снимке?
Коленный сустав – подвижное соединение бедренной кости с большеберцовой костью голени и коленной чашкой, или надколенником.
Задание 10 № 747. Какой сустав изображен на рентгеновском снимке?
1. голеностопный 2. тазобедренный 3. коленный 4. локтевой | |
Пояснение.
Локтевой сустав – сложное, подвижное соединение костей плеча и предплечья человека. Образован сочленением плечевой, локтевой и лучевой костей.
Задание 10 № 779. Какой сустав изображен на рентгеновских снимках?
1. голеностопный 2. тазобедренный 3. локтевой 4. коленный | |
Пояснение.
Голеностопный сустав – сочленение костей голени со стопой – подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека.
Задание 10 № 811. Что придает костям упругость?
4. соединения фосфора
Пояснение.
Белок кости – оссеин. Оссеин и неорганическое вещество кости связаны между собой, что придает костям упругость (белок) и прочность (неорганические вещества).
ОГЭ 2018 Биология Часть 1 Задание 10
Какой сустав человека изображён на рентгеновском снимке?
Правильный ответ
Оставить комментарий
Комментарии (0)
Три документа, с изучения которых следует начать подготовку к ЕГЭ и ОГЭ 2019:
1) Демовариант — познакомит Вас с экзаменационными заданиями
2) Спецификатор — поможет разобраться в уровнях сложности заданий и распределении времени на решение каждого
3) Кодификатор — содержит темы, знание которых проверяется на экзамене
Официальный канал нашего сайта в Telegram.
Новости в сфере образования
Объяснение различных тем
Помощь в подготовке
Задание 10 № 1487. Какой цифрой на рентгенограмме отмечен локтевой сустав?
1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 | |
Задание 10 № 1519. Какой цифрой на рентгенограмме отмечен коленный сустав?
1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 | |
Пояснение.
– локтевой сустав Ответ: 1
Задание 10 № 1571. Какой буквой на рисунке обозначена лучевая кость?
1. А 2. Б 3. В 4. Г | |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Пояснение.
Г – лучевая; А – локтевая; Б – кости запястья; В – плечевая кость.
Пояснение.
– относится к лицевой части черепа человека;
и 4 – относится к мозговой части черепа человека.
Задание 10 № 1696. Какая из перечисленных костей относится к мозговой части черепа человека?
4
И у гориллы, и у современного человека
1) одна кость в предплечье
2) суженный таз
3) 12 пар рёбер в грудной клетке
4) плоская стопа
5
Человек разумный и шимпанзе обыкновенный относятся к разным
1) царствам
2) отрядам
3) классам
4) видам
7
Соединение частей скелета обеспечивают
1) сухожилия
2) связки
3) мышечные волокна
4) хрящи
8
Какой сустав изображён на рентгеновских снимках?
1) голеностопный
2) тазобедренный
3) локтевой
4) коленный
10
Что НЕ входит в состав скелета пояса верхней конечности и свободной верхней конечности
1) ключица
2) локтевая кость
3) лопатка
4) бедренная кость
15
Какие вещества придают костям эластичность?
1) соли кальция
2) углеводы
3) жиры
4) белки
16
В стеклянные стаканы, заполненные растворами поваренной соли различной концентрации, поместили эритроциты. Рассмотрите рисунки и определите по внешнему виду эритроцита концентрацию раствора в сосуде А (нормальный эритроцит), если в крови в норме она составляет 0,9%.
1) 1,2%
2) 0,9%
3) 0,7%
4) 0,3%
17
Какая система человека активизируется при проникновении в кровь чужеродных белков?
1) нервная
2) иммунная
3) пищеварительная
4) кровеносная
18
Какую функцию выполняет кровь в организме человека?
1) опорную
2) рефлекторную
3) гуморальную
4) строительную
19
Пассивный искусственный иммунитет у человека
1) возникает как результат действия лечебной сыворотки
2) вырабатывается после перенесённого инфекционного заболевания
3) формируется после введения вакцины
4) является наследственным
21
Какая из перечисленных желёз участвует в поддержании постоянной концентрации глюкозы в крови человека?
1) щитовидная
2) надпочечник
3) гипофиз
4) поджелудочная
1
22
Что может обеспечить человеку быструю невосприимчивость к некоторым инфекционным болезням?
1) антибиотики
2) сыворотки
3) тромбоциты
4) поливитамины
23
Почему проводимая вакцинация против гриппа помогает снизить риск заболевания?
1) Она улучшает всасывание питательных веществ.
2) Она способствует выработке антител.
3) Она усиливает кровообращение.
4) Она позволяет лекарствам действовать более эффективно.
25
Какие клетки входят в состав лимфы?
1) лейкоциты
2) эритроциты
3) миоциты
4) эпителиоциты
27
В какую камеру сердца человека поступает кровь из верхней полой вены?
1) в левый желудочек
2) в правый желудочек
3) в левое предсердие
4) в правое предсердие
29
В организме человека артериальная кровь превращается в венозную в
1) почечных клубочках
2) капиллярах скелетных мышц
3) венах брюшной полости
4) предсердиях сердца
31
В каком из перечисленных сосудов кровеносной системы наблюдается наименьшее давление крови?
1) ниЖняя полая вена
2) капилляр альвеолы
3) капилляр клубочка нефрона
4) сонная артерия
32
Что усиливает работу сердца?
1) адреналин
2) ионы железа
3) соматическая нервная система
4) парасимпатическая нервная система
35
В каком(-их) сосуде(-ах) давление крови наибольшее?
1) в капиллярах
2) в верхней полой вене
3) в нижней полой вене
4) в плечевой артерии
37
Какую функцию выполняют кишечные ворсинки в пищеварительном канале человека?
1) участвуют в образовании водорастворимых витаминов
2) повышают скорость продвижения пищи во время переваривания
3) нейтрализуют поступающие с пищей вредные вещества
4) увеличивают поверхность соприкосновения стенки кишечника с пищей
38
Что происходит в организме человека, если в воздухе повысилась концентрация углекислого газа?
1) угнетение дыхательного центра
2) возбуждение дыхательного центра
3) раздражение дыхательных путей
4) сужение капилляров лёгочных пузырьков
39
Биологическая роль дыхания в организме человека заключается в
1) диффузии кислорода из капилляров в тканевую жидкость и углекислого газа в капилляры
2) осуществлении вдоха и выдоха
3) выделении энергии при окислении органических веществ в клетках
4) присоединении кислорода к молекулам гемоглобина
40
Какую функцию выполняют желчные кислоты?
1) участвуют в расщеплении жиров
2) убивают болезнетворные организмы
3) регулируют водно-солевой обмен
4) создают кислую среду в желудк
Лечение суставов
Сайт про суставы
Какой сустав изображен на рентгеновских снимках
К механической функции скелета человека относят
2) обмен минеральных солей
3) смягчение ударов при ходьбе
4) участие в иммунитете
Скелет выполняет механические и биологические функции.
1) опорную функцию — кости вместе с их соединениями составляют опору тела, к которой прикрепляются мягкие ткани и органы;
2) функцию передвижения (хотя и косвенно, так как скелет служит для прикрепления скелетных мышц);
3) рессорную функцию — за счет суставных хрящей и других конструкций скелета (свод стопы, изгибы позвоночника), смягчающих толчки и сотрясения;
4) защитную функцию — формирование костных образований для защиты важных органов: головного и спинного мозга; сердца, легких. В полости таза располагаются половые органы. В самих костях находится красный костный мозг.
1) кроветворную функцию — красный костный мозг, находящийся в костях, является источником клеток крови;
2) запасающую функцию — кости служат депо для многих неорганических соединений: фосфора, кальция, железа, магния и поэтому участвуют в поддержании постоянного минерального состава внутренней среды организма.
Правильный ответ указан под номером 3.
Источник: ГИА по биологии 31.05.2013. Основная волна. Центр. Вариант 1302.
Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке
У человека есть много мышц, каждая из которых выполняет свои функции. Одной из самых мощных является мышца бедра четырехглавая, располагающаяся по передней поверхности. Она подвергается травмам, а при длительном обездвиживании способна атрофироваться. Сокращения этой мышцы приводят в движение коленный сустав, а сухожилие обхватывает надколенник подобно рамке.
Очень часто эта мышца подвергается травмам, в основном у спортсменов, может возникать и тендинит сухожилия. С особенностями этих патологий, методами лечения и причинами лучше познакомиться более подробно.
Травматические причины
Наиболее часто встречаются ушибы, растяжения и травматические повреждения, они бывают полными или частичными — это прямые причины. Есть непрямой механизм получения человеком травмы, он представляет собой разрывы в результате перегрузки тканей. В последнем случае происходит повреждение сухожилия в месте прикрепления его к кости или той части, где мышечное волокно переходит в сухожилие. Часто причиной является ушиб, при котором четырехглавая мышца повреждается в области брюшка.
Симптомы ушиба
Возникает все после того, как нанесен удар прямо или сбоку, после чего мышца болит. Сила удара вызывает сдавление мышцы с бедренной костью, повреждается часть ее волокон. После полученной травмы появляется отек, нарушается функция колена, перестает двигаться тазобедренный сустав. Уменьшается сила и амплитуда активных движений, когда человек сам сгибает и разгибает ногу, так и пассивных, когда подобное выполняет врач. Такое наблюдается, если повреждено сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Сила активности падает за счет того, что поврежден сам квадрицепс, отвечающий за движение. Пассивные движения ограничены потому, что мышца спазмируется, то же самое возникает и в остальных мышцах, которые не подвергались травме. Отек и боль, нарушение функции выражены в той степени, с какой силой на мышцу воздействовал повреждающий фактор.
Диагностика
Ушиб или растяжение мышцы можно диагностировать, только основываясь на симптомах и характере получения травмы. На рентгеновском снимке повреждения не видно, на МРТ растяжение никак себя не проявит, методика эффективна только в случае полного разрыва. При этом будет характерное западение, отек, нарушается подвижность, в зависимости от повреждения предпринимается тактика лечения.
Если имеет место частичный разрыв или растяжение, показаны методики консервативного лечения. Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства курсом на 10 дней. Если конечность начинает опухать, показаны противоотечные препараты, дополнение составляют противовоспалительные гели и мази. На несколько дней конечность лучше иммобилизировать при помощи эластичного бинтования, ортеза или гипсовой повязки.
Физиопроцедуры
Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Они снимают воспаление и боль, улучшают кровоток в месте повреждения. Врач назначает в подобной ситуации:
- уВЧ;
- магнитотерапию;
- электрофорез с Новокаином;
- ультразвук с Гидрокортизоном или обезболивающим гелем.
В среднем симптоматика проходит за 10-15 дней, после чего человек постепенно может возвращаться к полноценной жизни. Ограничить занятия спортом придется до месяца или двух, пока сформируется рубец.
Если происходит разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра или ее волокон, без операции не обойтись. Суть операции состоит в том, чтобы сшить разорванный участок, после чего проводится реабилитация. На некоторое время врачом накладывается гипсовая лонгета, чтобы предупредить движения, блокировать область колена и тазобедренный сустав.
Постепенно начинается реабилитация, которая по мере сращения состоит в гимнастике, щадящем массаже. Все эти меры направлены на то, чтобы не наступила атрофия четырехглавой мышцы бедра. Полноценно двигаться человек может через несколько месяцев, а к занятиям спортом можно вернуться не раньше чем через полгода.
Тендинит, что это такое
Патология, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения в месте прикрепления сухожилий к костям, носит название тендиноз или тендинит. Развиваться подобное состояние может в любой части организма, но наиболее часто поражает область суставов.
Часто к тому, что развивается тендиноз, приводит чрезмерная двигательная активность, а также микроскопические травмы, которым подвергается мышечный или сухожильный слой. Во время работы происходит растяжение места прикрепления сухожилия к кости. Если она становится регулярной и чрезмерной, то в тканях развиваются процессы дегенерации.
Возникают небольшие участки некроза, жирового перерождения сухожилия, хряща, откладываются соли кальция. Последнее происходит в том месте, где ранее имел место неполный разрыв сухожилия. Отложения являются твердыми образованиями, способными травмировать остальные ткани.
Если развивается тендиноз, то это говорит о чрезмерной нагрузке на мышцу. Часто подобные состояния развиваются у спортсменов ввиду запредельных нагрузок на мышцы. Причиной могут стать ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит.
Человека, у которого имеет место тендиноз, беспокоит нарушение функции, причем при сгибании или разгибании место прикрепления может болеть. Все наблюдается при движениях активного характера, пассивные же боли не приносят. Область сухожилия и сам сустав при пальпации болезненны, кожа может быть гипиремирована. Во время движения появляется хруст, или крепитация, ее можно услышать на расстоянии, при помощи фонендоскопа или прочувствовать пальпаторно.
Варианты и симптомы
Выделяют тендиноз связки надколенника, который носит название «колено прыгуна», и сухожилия четырехглавой мышцы бедра. На начальном этапе человека беспокоит боль, но если имело место сильное растяжение, присоединяется отек. Запущенные случаи могут закончиться тем, что наступает атрофия четырехглавой мышцы бедра, в месте прикрепления возникает дегенерация, что требует оперативного вмешательства.
На начальном этапе ощущается боль после выполнения физической нагрузки. Со временем болезненность сопровождает физическую нагрузку, а запущенном случае дает о себе знать даже в состоянии покоя. Беспокоит не столько сам сустав, как надавливание на определенную точку или попытка выполнить активное движение. При появлении кальцификации показана рентгенограмма или МРТ.
Борьба с любым заболеванием направлена в первую очередь на причины, которыми оно было вызвано. Проводится лечение тендинита в условиях поликлиники врачом-травматологом. Конечность на некоторое время потребуется иммобилизировать, дополнительно применяются противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чтобы успешно лечить заболевание в конечности, на какой-то период нужно ограничить подвижность, движения же, наоборот, провоцируют процесс воспаления. Сделать это можно при помощи специального фиксатора коленного сустава, эластичного бинта или гипса. Часто хватает пяти дней для полного исчезновения симптоматики.
Противовоспалительные препараты
Средства этой группы – основа лечения многих заболеваний, в том числе и тендинита. Они позволяют уменьшить процесс воспаления, устранить боль, отек. Длится лечение препаратами этой группы от одной до двух недель в зависимости от симптомов и скорости восстановления нормальной подвижности. Выбор препарата проводится врачом с учетом сопутствующих патологий. Дополнительно применяются мази и гели, они позволяют снять местные проявления, проникая в ткани.
Физиопроцедуры
Основная цель, которую преследует лечение физиопроцедурами, – это ускорить обмен веществ в месте поражения. Положительное воздействие происходит на капилляры, которые расширяются, соединительную ткань. Курс лечения составляет примерно 10 процедур. Методики могут быть разными:
- Лазеротерапия преследует облучение тканей аппаратом средней мощности. Происходит стимуляция обмена веществ на уровне клеток, за счет чего микроскопические повреждения восстанавливаются быстрее.
- Магнитотерапия имеет аналогичный с лазером эффект за счет воздействия на ткани магнитного поля.
- Ультрафиолетовое воздействие осуществляется при помощи специальной лампы. Происходит нагревание тканей, улучшается кровоток и питание.
- За счет применения ультразвука возникают механические колебания в тканях, поэтому уходит отечность. Также методика предупреждает развитие фиброзных узелков и отложение солей кальция.
- Электрофорез с добавлением Лидазы не только способствует быстрому восстановлению, но и предотвращает развитие рубцовой ткани.
Наподобие физиотерапевтических процедур на ткани воздействует и массаж, основной механизм его состоит в том, что расслабляется мышца и снижается натяжение сухожилия. Массаж способствует лучшему оттоку лимфы и расширению капилляров, благодаря чему восстанавливаются повреждения.
Народная медицина
Перед использованием любого рецепта народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это является дополнением к основному лечению. Для начала можно попробовать компресс на основе картофеля, его трут на терке и добавляют мелко нарезанный лук, после чего смесь разминают. К смеси добавляется равное количество глины, а после компресс накладывается на место повреждения.
Помочь способна и настойка на основе чеснока, для которой потребуется всего три головки. Чеснок разминается, после чего в смесь добавляется 50 мл кипяченой воды, настой должен постоять несколько часов. Полученным настоем пропитывается кусок марли или махрового полотенца. Ставится компресс охлажденным и держат его до того момента, пока он не достигнет температуры тела. Процедура повторяется от 2 до 3 раз в день.
Еще одним средством может стать компресс на основе яблочного уксуса. На пол — литра яблочного уксуса потребуется 100 мл водки. В смесь, которая получилась, добавляется сок половинки лимона. Средство настаивается 3-5 часов, после чего применяется в виде компрессов от 1 до 2 раз в течение дня.
Хирургические методики лечения тендинита потребуются только в том случае, когда во влагалище сухожилия скапливается гной при инфекции или в случае надрыва, если имела место травма. В первом случае влагалище рассекается и выпускается гной, рана обрабатывается антисептиками и антибиотиками. При травме сухожилие сшивается, после чего конечность фиксируется гипсом на срок до одного месяца.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Тендиноз может развиться на любом участке сухожилия четырехглавой мышцы. При появлении первых симптомов лучше обратиться на прием к врачу, самолечение же приводит к осложнениям. При травме может потребоваться операция, суть которой состоит в восстановлении поврежденного участка сухожилия. Без операции при полном разрыве функция конечности не восстановится.
Источники
Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Карманный справочник / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2015. — 320 c.- Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.
- Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. — М. : ВНИИТЭ, 2001. — 80 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.