Лекарство от бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава вряд ли можно назвать серьёзным заболеванием. Если вовремя его диагностировать и адекватно подойти к лечению, избавиться от него можно за две недели, не навредив человеческому организму. Важно учесть, что болезнь подразделяется на несколько видов: причины их возникновения примерно одинаковые, но протекают они по-разному, и лечатся – тоже.

Общая методика лечения

Различные виды бурсита подразумевают разные подходы к его лечению, но есть и общие порядки, одинаковые для каждой разновидности. Так, например, для любого бурсита главная цель – это не только уменьшение болевого синдрома, но и приостановление развития болезни. Она не должна перерасти в хроническую форму – при таком раскладе возможны рецидивы и даже присуждение инвалидности.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

В целом, курс любого лечащего врача должен состоять из нескольких методик. В них входят:

• физиотерапевтическое воздействие;
• мануальная терапия;
• акупунктура;
• лечебная гимнастика и физкультура;
• лечение таблетками и медикаментами;
• хирургическое вмешательство.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Важно помнить, что только специалист может решить, как лечить бурсит плечевого сустава. Заниматься самолечением в таких обстоятельствах крайне опасно.

Применяемые лекарственные средства

Все медикаменты, используемые врачами для избавления от бурсита в разных видах, можно условно поделить на несколько групп. В первую группу войдут лекарства, необходимые для избавления от болевого синдрома и приостановки воспаления. Это и простые таблетки, и мази, и гели; в случае, если заболевание сопровождается гастритом, возможно применение ректальных свечей. Выпускают специальные пластыри, дающие длительный результат.

Вот лишь некоторые из применяемых таблеток:

• Диклофенак/Кетопрофен (внутрь или ректально);
• Ацеклофенак (в виде таблеток);
• Нимесулид (в случае ярко выраженного болевого синдрома);
• Ибуклин (для избавления от общих симптомов – скачков температуры, апатии, усталости).

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

Лекарственная терапия считается одной из самых эффективных методик лечения: по крайней мере, к её использованию прибегают в первую очередь. Так, например, лечат субакромиальный бурсит плечевого сустава. Если за три месяца лекарства не дают никакого результата, то целесообразно назначить операцию.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Употребление антибиотиков при любой разновидности патологии, но особенно при хроническом её течении – нежелательно, так как они часто вызывают негативные побочные эффекты при введении в околосуставную сумку и, помимо этого, понижают общий иммунитет.

Лечение хронической формы

При обнаружении хронической формы, первым делом врач выкачивает из сустава скопившийся внутри экссудат (например, излишки извести, в которую превращается кальций). После этого суставная сумка и окружающие её области регулярно промываются специальными обеззараживающими растворами, которые останавливают дальнейшее развитие болезни.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Очень частым спутником хронической формы становятся методики физиотерапии. В их числе:

• электромагнитное облучение (УВЧ);
• амплипульс;
• озокерит;
• стероидный онофорез;
• электрофорез с добавлением кальция;
• ультрафиолетовое облучение (УФО);
• ультразвуковое облучение (УЗ);
• парафин;
• ионофорез с добавлением гидрокортизона;
• лазер.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

К физиотерапии также относятся и такие методики лечения, как накладывание холодных компрессов и сохранение сустава в состоянии покоя. Подобные процедуры могут быть назначены и в процессе лечения, так как хорошо помогают снять отёк и воспаление.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Экссудат при этом способен «рассасываться» сам собой: при такой форме, как, например, известковый бурсит плечевого сустава, это крайне важно – ведь излишки того или иного вещества «продвигают» заболевание и разжигают воспаление.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В том случае, если консервативные методики не помогают, возможно введение в суставную сумку (и полости, окружающие её) специальных инъекций. Очень часто к ним добавляют новокаин. Это – одна из крайних мер, за которой следует лишь операция.

Лечение острой формы

Обострение бурсита плечевого сустава лечится несколько иначе, чем его хроническая форма. Основной вид деятельности – консервативный, лишь изредка применяется хирургическое вмешательство. В случае, если пациент испытывает острые боли, разрешается принять таблетку Аспирина. Очень часто, если лечат инфекционный бурсит (возникнувший вследствие попадания в организм какого-либо вируса), в виде инъекций в полость плечевого сустава вводят специальные антибиотики. При других формах эта методика показана крайне редко.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

На поражённый сустав накладывается бандаж или давящая повязка, ограничивающее его движение, из-за чего рука может быть несколько приподнята. Считается, что для успешного выздоровления сустав должен регулярно находиться в состоянии покоя. В том случае, если бурсит вызван травмой или ушибом, повязка может быть гипсовой. При этом не факт, что после излечения пациенту будет разрешено снять фиксатор – носить его можно и неделю, и несколько месяцев. Всё зависит от серьёзности заболевания.

Для избавления от болевых синдромов врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. В том случае, если боли очень велики, он может прибегнуть к помощи анестетиков. Время от времени к плечу и поражённой области применяют лечебный массаж льдом через ткань.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Иногда для лечения бурсита плечевого сустава и избавления от симптомов целесообразно применять и горячие компрессы, но стоит это делать, или нет – решает врач. Сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского можно накладывать на плечо, чтобы «рассасывать» экссудат.

Хирургическое вмешательство

Некоторые формы заболевания, например, калькулёзный бурсит плечевого сустава, требуют обязательного хирургического вмешательства, так как требуют если не удаления части сустава, то «выкачивания» экссудата, как минимум. Если другие разновидности находятся в весьма запущенном состоянии, то очень вероятно, что избежать операции не удастся.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Если речь идёт о хронической форме заболевания (например, если это устоявшийся каменный бурсит плечевого сустава), то операция будет представлять собой нечто иное, а проводиться будет в 80% случаев, после безуспешности медикаментозного метода. В этом случае проводится бурсэктомия: суставная сумка, в которой было обнаружено воспаление, разрезается. Скопившийся гной (кальций, известь – без разницы) будет изъят, после чего оставшуюся рану залечат обычными способами.

p, blockquote 20,0,0,1,0 —>

На данный момент в медицине распространены следующие виды операций:

• лазерные;
• ультразвуковые.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Целесообразность той или иной методики, как и дальнейший план лечения, устанавливает сам врач. В ходе операции выкачивается не только экссудат, но и усекается бурса – так как воспалённые ткани могут распространиться и поразить всё плечо само по себе. После такой операции плечо заживает около двух недель, зато вероятность рецидива сводится к нулю.

Лечебная физкультура

Многие лёгкие формы патологии, например, субкоракоидальный бурсит, можно излечить при помощи лечебной физкультуры, рекомендации для которой даёт специалист. Поначалу, каждая тренировка проходит под внимательным контролем специально обученного медработника, но после этого пациент способен заниматься и сам.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Упражнения подбираются в зависимости от того, на какой стадии находилось заболевание, и как оно протекало. Поначалу, назначается минимальная нагрузка; затем, по мере выздоровления, амплитуда увеличивается, и на мышцы оказывается куда больше давления и напряжения. Расширение желательно, но не обязательно.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

В том случае, если отдельные упражнения вызывают болевые ощущения, от ЛФК лучше отказаться, либо уменьшить амплитуду и нагрузку.

Лечебный массаж при реабилитации

После того, как заболевание ликвидируется, можно применять не только лечебную физкультуру – но и лечебный массаж. Разумеется, производить его должен специалист своего дела, но вот лишь несколько преимуществ, которыми обладают пациенты, получавшие лечебный массаж после выздоровления:

• ток крови улучшается, восстанавливаются сосуды;
• укрепление плечевого пояса и закостеневших мышц;
• сбрасывание напряжения, возвращение мышечной силы;
• общее повышение иммунитета.

p, blockquote 27,0,0,0,1 —>

Возможно, есть смысл научиться массировать плечо самостоятельно, так как в процессе реабилитации переоценить помощь лечебного массажа и его положительный эффект невозможно.

Лечение бурсита плечевого сустава и симптомы

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение.

Воспаление суставной сумки называется бурсит.

То есть, оно может возникнуть в любом костном сочленении.

Чаще всего этот процесс поражает плечевой сустав, который связывает верхнюю конечность с плечевым поясом, имея с ним три общие мышцы.

Этот сустав страдает больше всех из-за слабой прочности корсета суставного комплекса: невыраженного связочного аппарата и неполного соответствия костных поверхностей друг другу.

А также большой амплитуды движений и постоянной функциональной нагрузки на руки.

Патологический процесс в суставной капсуле проявляется ее утолщением, отеком и выделением воспалительного экссудата.

Который сначала имеет серозный характер, но, со временем, при снижении иммунитета или присоединении инфекции происходит образование гноя.

Процесс может протекать хронически без обострения. Тогда накопившаяся жидкость медленно разрушает суставные элементы и вызывает их дегенерацию.

Превращая банальное воспаление в артрит, и далее в артроз, и являясь предвестником этих заболеваний.

Причины бурсита плечевого сустава

Соответственно, агрессивности и интенсивности провоцирующего фактора, выделяют три вида течения заболевания: острое, хроническое и подострое.

Причинами развития бурсита является острая и хроническая чрезмерная нагрузка:

1. Профессиональная вредность – ношение и подъем тяжестей, статическая нагрузка на руки, работа на станке.
2. Профессиональный спорт – художественная и спортивная гимнастика, водное многоборье, подъем штанги, фехтование, теннис, гребля.
3. В пожилом возрасте в связи с физиологическим старением тканей, потерей их эластичности и мышечной силы.
4. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани – ревматизм и т. д.
5. Различные нарушения обмена веществ – подагра.
6. Септическое состояние, при котором инфекция с кровью разносится по организму и провоцирует множественные воспалительные процессы.
7. Сложная общая аллергическая реакция.
8. Привычные вывихи и подвывихи плеча, как следствие детских травм.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Проявляется бурсит такими признаками:

• Ноющие и стреляющие при движении боли;
• Отек и покраснение окружающих тканей в области дельтовидной мышцы;
• Парестезия – от покалывания до полного или частичного онемения;
• Уменьшение объема движений в суставе, болезненность при отведении и вращении руки;
• Воспалительная мышечная контрактура;
• Подвывих или вывих суставной головки в результате перерастяжения суставной сумки;
• Болезненность при поверхностном и глубоком касании плеча;
• Сильная неконтролируемая слабость рук;
• В случае игнорирования всех вышеперечисленных симптомов, возможно развитие воспалительного инфильтрата, который будет значительно возвышаться над кожей. И может спровоцировать сильную компрессию на ткани сустава, вызывая их разрушение.

Диагностика бурсита плечевого сустава

Диагностика основана на традиционных методах для патологии сустава: осмотр и характерные жалобы, рентген-снимок или магнитно-резонансная томография.

Специфическими исследованиями будут пунктирование и анализ состава жидкого содержимого суставной сумки и ультразвуковое исследование тканей сустава.

Дополнительно всегда назначается схема анализов крови для определения степени и агрессивности воспаления, а также, с целью выявления причинного фактора.

Лечение бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плеча всегда симптоматическое, лечатся последствия, так как устранение причины невозможно.

Можно убрать воспаление, но восстановить полноценно ткани не всегда удается.

Процесс регенерации эластичных компонентов связок и мышц проходит в виде рубцевания.

То есть, заживление происходит, оставляя необратимые изменения.

Этапы лечения выделяются согласно остроте процесса.

1. Купирование местного воспаления.

• Медикаментозная терапия:

нестероидные противовоспалительные на основе диклофенака. В виде внутримышечных инъекций и длительного приема внутрь;

антибиотики широко спектра действия – из группы азитромицинов, пенициллинового или тетрациклинового ряда. Введение возможно внутривенное, внутримышечное и внутрисуставное;

пункция суставной сумки и откачивание скопившейся жидкости, с последующим введением гормональных препаратов – гидрокортизона или дипроспана.

• Обязательная иммобилизация (обездвиживание) сустава, посредством специальных бандажей, фиксирующих повязок, полного и неполного гипсования.
• Применение мазей и гелей, содержащих производные и аналоги ибупрофена (индометацин, диклак, вольтарен).

1. Дополнительное лечение прямого и непрямого воздействия.

• Физпроцедуры – электрофорез, фонофорез, воздействие, УВЧ, ультрафиолетовым излучением и лазером.
• Массаж лечебный, точечный или сегментный и обязательно самомассаж.
• Лечебная физкультура и кинезиотерапия.
• Иглотерапия и рефлексотерапия.
• Посещение бассейна – часто, но в минимально интенсивном режиме.

Отдельно стоит выделить санаторно-курортное лечение с активным применением минеральных ванн, различных гидропроцедур, использование грязелечения и парафинотерапии.

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

1. Теплые льняные или солевые мешочки окажут успокаивающее действие на ткани.
2. Компрессы на ночь:

• классический спиртововодочный;
• с капустным листом, предварительно ошпаренным кипятком;
• измельченными листьями каланхоэ;
• из настоя корней лопуха.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае накопления гнойного содержимого и ухудшающегося общего состояния больного.

[3]

Выполняется вскрытие суставной сумки с полной эвакуацией содержимого и обработкой антисептиками воспаленного ложа сустава.

С последующим длительным гипсованием больной конечности. После операции восстановление длительное и не исключено развитие артрита.

Лечение бурсита необходимо провести полноценно качественно до полного выздоровления.

Так как, даже маленький участок хронического воспаления, со временем, в случае банального переохлаждения, может спровоцировать артрит.

Что в дальнейшем, грозит развитием артроза и анкилоза. Обездвиживание плечевого сустава может привести к частичной инвалидизации.

Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение в домашних условиях с видео

Спровоцировать воспалительный процесс в плечевом суставе могут артриты, неправильное сращение костей, травмы, некоторые аутоиммунные патологии и другие факторы. Если вовремя не распознать симптомы и не начать лечение бурсита плеча, то болезнь может привести к серьезным последствиям, от которых избавиться гораздо сложнее.

Что такое бурсит плечевого сустава

Воспаление суставной сумки, заполненной синовиальной жидкостью, которая локализуется между сухожилием и костью суставного сочленения, называют бурситом плечевого сустава. Патологический процесс часто возникает из-за больших нагрузок на плечо, но это – не единственная причина прогрессирования болезни. Сама анатомия сустава дает предпосылки для развития заболевания:

• Связочный аппарат развит слабо, а подвижные соединения укреплены лишь внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
• головка костного сочленения и впадины сустава недостаточно соответствуют друг другу;
• бурса (околосуставная сумка) тонкая и слабая, поэтому сустав подвержен вывихам и травмам.

Главной особенностью заболевания является чрезмерное продуцирование синовиальной жидкости, которая, скапливаясь в бурсе, образует припухлость и отек сустава, увеличивая его размер. Патология негативно влияет на двигательную активность плеча, ограничивает возможности совершения нужных манипуляций. Со временем болезнь приводит к развитию более серьезных осложнений, например, к артриту, подагре или артрозу, а потом и вовсе разрушает суставную сумку, приводя человека к инвалидности.

Причины возникновения

Травма связок является основной причиной развития плечевого бурсита. Это не обязательно падения или тупые удары в плечо, которые приводят к смещению костного сочленения. Травматизму могут способствовать регулярное давление или нагрузка. Такую патологию можно заметить у трудящихся, выполняющих однотипную физическую работу, у профессиональных гимнастов, теннисистов.

Нередко бурсит плеча возникает у лиц преклонного и пожилого возраста. У них ослабевает тонус мышечной ткани, защищающей сустав, поэтому он легко травмируется. Воспаление бурсы суставного сочленения может спровоцировать инфекция, которая проникает в него с течением лимфы и крови от пораженных участков организма. К обобщенному списку факторов развития болезни относят:

• длительное статическое напряжение в суставе;
• хроническую интоксикацию организма (курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков, вредную работу);
• аллергические проявления;
• аутоиммунные поражения (красную волчанку, сахарный диабет, ревматизм);
• нарушение обмена лимфы и метаболизма.

Классификация

В хирургии и травматологии существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от наличия или отсутствия инфекции, патология бывает инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае воспалительный процесс возникает после травмы или развития дегенеративных процессов. Инфекционный бурсит – это следствие проникновения патогенных микробов в суставную полость. По характеру течения различают такие формы патологии:

Формы заболевания могут переходить одна в другую. Недостаточное или неадекватное лечение острой патологии приводит к хроническому воспалению с волнообразным течением болезни. Заболевание периодически сменяется ремиссиями и острыми рецидивами. Бурсит различают и по виду воспалительного выпота:

• гнойные (преобладание воспаления с гноем);
• серозные (при наличии серозной жидкости);
• фибринозные (при избытке фибрина в жидкости);
• геморрагические (если в экссудате присутствует большое количество примесей крови).

Помимо этого медики классифицируют воспаление по видам, которые развиваются по одной причине, но протекают по-разному. Среди них:

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клинические проявления патологии зависят от характера патологического процесса, причины болезни, ее локализации и давности. К общим симптомам бурсита плеча можно отнести:

• ограничение движений руки;
• появление болезненности при пальпации плеча;
• дискомфорт в зоне воспаления;
• покраснение и отек тканей;
• чувство скованности;
• интоксикация организма (недомогание, слабость, тошнота, повышенная температура тела).

С точки зрения медиков самым легким считается субакромиальный бурсит. Когда рука опущена вниз и находится в состоянии покоя, боль отсутствует. Болевой синдром проявляется при подъеме верхней конечности, из-за чего резко снижается амплитуда движений. Особенности проявлений других видов воспаления плечевого сустава таковы:

1. Острый. При отсутствии инфекционного агента, в зоне пораженной синовиальной сумки проявляются несильный отек и гиперемия тканей. Возможны небольшое местное повышение температуры кожных покровов, умеренная болезненность.
2. Асептический острый. Имеет два варианта разрешения: хронизация или выздоровление. Если заболевание переходит в острую стадию, то наблюдается снижение болей, спад отека и покраснения кожи. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, онемение.
3. Инфекционный. Отличается выраженностью симптомов. Больной отмечает распирающие, дергающие боли в пораженном суставе, общую разбитость, слабость. Любое движение плечом сопровождается сильной болезненностью, при пальпации можно обнаружить колебание экссудата (флюктуацию) внутри сумки. Для инфекционного бурсита характерно развитие осложнений: флегмоны, абсцесса, остеомиелита. При прорыве гнойных масс развивается гнойный артрит.

Диагностика

Бурсит по своим симптомам очень похож на проявления артрита, поэтому диагностика заболевания не составляет труда. Врач проводит осмотр пораженного сустава, проверяет подвижность. При подозрении на наличие инфекции назначается пункция. Во время этой процедуры доктор специальной иглой берет на анализ содержимое синовиальной сумки. По этой жидкости точно определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительно пациент проходит одно или несколько лабораторных и инструментальных исследований:

• Рентгенографию. Проводится для распознавания глубоких воспалений плечевого сустава.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается для обнаружения наличия экссудата в суставной сумке.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при непонятных и сложных случаях.

Традиционное лечение бурсита плечевого сустава

Терапевтические методы назначаются по результатам исследований. Традиционно используются медикаментозные способы лечения, физиотерапия, лечебная гимнастика. В сложных случаях назначают хирургические операции. Быстрому выздоровлению помогают массаж, иглорефлексотерапия и народные методы лечения. Цель всех вариантов терапии – снижение болевых симптомов, восстановление движения в плечевом суставе в полном объеме. В период лечения следует придерживаться таких правил:

• Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой или гипсом.
• При гнойном или геморрагическом воспалении экссудат удаляется при помощи пункции.
• Нагрузки на плечо в течение терапии исключаются.

Медикаментозная терапия

Острые симптомы бурсита снимаются при помощи препаратов местного применения. При необходимости проводится системная терапия. Эффективность препаратов наружного использования заключается в том, что мази, гели, эмульсии, настойки, болтушки наносят непосредственно на воспаленную область, не затрагивая здоровые ткани. Системные препараты (таблетки, капсулы, растворы для внутривенных/внутримышечных инъекций) назначаются при тяжелом течении болезни, ведь они действуют намного быстрее. Такие средства всасываются в общий кровоток и активны во всем организме.

При медикаментозной терапии пациенту обеспечивается полный покой, на подвижные соединения костей накладывается теплый компресс. Во время лечения бурсита назначают препараты следующих групп:

• Антибиотики. Антибактериальные препараты используют для лечения бурситов инфекционного происхождения. Терапия проводится с помощью внутримышечных инъекций в околосуставную сумку. При гнойной форме заболевания прописывают таблетки или капсулы для перорального применения. В случае слабого иммунитета может понабиться внутривенное введение антибиотиков. Чаще врачи назначают такие антибактериальные препараты, как Диклоксациллин, Клиндамицин, Цефалексин.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты данной группы назначают для ликвидации воспаления, улучшения подвижности плечевого сустава. НПВС применяют, как системно, так и наружно. В ортопедической практике принято использовать Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен.
• Обезболивающие. Такие препараты используют в виде таблеток и внутримышечных инъекций для устранения болевых симптомов. Их часто комбинируют с антибиотиками. Лучшие медикаменты из этой группы – Баралгетас, Анальгин.
• Кортикостероиды. Эти средства оказывают быстрое противовоспалительное действие. Их назначают, как правило, в виде инъекций. Популярные препараты этой группы – Дипроспан, Триамцинолона гексацетонид.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия проводится после исчезновения острых симптомов, отечности, купирования боли, прекращения гнойного процесса. Для лечения бурсита назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

Лечебная физкультура

Полное восстановление подвижности сустава возможно при помощи специальной лечебной гимнастики. Назначается она после снятия болевых симптомов и отека. Для каждого пациента реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений. При проведении лечебной физкультуры должны соблюдаться следующие условия:

• Важно начинать занятия со статических упражнений.
• Динамические упражнения вначале должны содержать малые амплитуды и нагрузки, а затем их нужно усложнять.
• Силовые упражнения и резкие движения необходимо полностью исключить.

Оперативное вмешательство

Если бурсит дал осложнения, например, развился тендобурсит плечевого сустава, лечение требуется уже более радикальное. При неэффективности медикаментозной терапии пациенту назначается хирургическая операция. Проводится два вида вмешательства:

• удаление экссудата при помощи катетера под местной анестезией (пункция);
• частичное или полное иссечение бурсы под общим наркозом (бурсэктомия).

Лечение народными средствами

Повысить эффективность основного лечения можно в домашних условиях, используя проверенные народные рецепты. Применение любой терапии может привести к осложнениям, поэтому все мероприятия необходимо согласовывать с лечащим врачом. Существуют эффективные народные средства, которые помогают купировать боль, устранять воспалительные процессы в синовиальных оболочках. Самыми эффективными из них являются:

1. Капустный лист. Это отличный природный компресс. Небольшой лист капусты нужно опустить в кипяток на несколько секунд, после чего немного отжать и приложить к плечу. Компресс следует зафиксировать повязкой и носить 3-4 часа. Такое лечение можно проводить ежедневно до устранения симптомов.
2. Прополис. Спиртовую настойку надо развести с водой 1:1 и применять в виде компрессов. Смесь наносится на больное место на 2 часа ежедневно. Курс лечения – 3 недели.
3. Ванны с хной. Для приготовления раствора хвойные шишки и веточки положите в кастрюлю, затем залейте водой (1:3). После закипания отвар томите на малом огне на протяжении 40 минут. Далее средство должно настояться сутки для большей концентрации. В ванну с горячей водой нужно добавить отвар в полном объеме и полностью в нее погрузиться. Процедуры проводятся ежедневно по 20 минут до полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы не проводить длительное и дорогостоящее лечение, во избежание развития воспаления суставной сумки необходимо заранее принимать профилактические меры. Здоровью плеча способствуют такие мероприятия:

• применение защитных повязок при сильных физических нагрузках;
• сведение к минимуму риска травм синовиальной сумки;
• обработка антисептиком любых повреждений;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Лечение бурсита плечевого сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бурсита плечевого сустава направлено как на снятие симптомов воспаления синовиальной (околосуставной) сумки сустава (боли, отечности, местной гипертермии), так и на причину воспалительного процесса.

Комплексная терапия этой довольно распространенной патологии опорно-двигательного аппарата включает местное и инъекционное применение лекарственных средств, а также физиотерапевтические процедуры. В зависимости от этиологии воспаления и его интенсивности может понадобиться и хирургическое лечение бурсита плечевого сустава.

Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

[1], [2], [3], [4]

Препараты при бурсите: обзор существующих медикаментозных способов лечения

Любое воспаление синовиальной сумки ведет к развитию патологи. Болевые ощущения вначале едва заметные.

Затем они усиливаются, что заставляет принимать соответственные меры для их устранения.

Применять самостоятельно лекарство опасно. Больному желательно посетить врача в Москве, СПб, любом другом городке.

Специалист будет правильно лечить патологию, проведя изначально диагностику. Лечебных средств достаточно много, о чем говорят отзывы на форумах.

Цель статьи – рассказать читателю, как использовать в домашних условиях лучшие препараты при бурсите, обзор медикаментозных способов лечения поможет ориентироваться при согласовании со специалистом назначения.

Общие симптомы бурсита суставов

От течения болезни и ее симптомов напрямую зависит, какие препараты для лечения бурсита будут использованы.

К основным признакам заболевания относятся:

• появление опухоли в области сочленения;
• боль разной силы и протяженности (ноющая или пульсирующая);
• повышение температуры;
• отечность;
• покраснение кожи;
• ограниченность движений.

Имеет заболевание и нетипичные признаки, которые замечаются в отдельных случаях.

При наличии в бурсе инфекции резко ухудшается общее состояние. При температуре может наблюдаться слабость, головокружение, отсутствие аппетита.

Во время очередного рецидива боль чувствуется не остро, но она распространяется на соседние области. Пациенту сложно отвести руку, согнуть ногу, двигать пальцами.

Если не выявить причину патологии, не учитывать симптомы и при бурсите лекарства принимать неправильно, то заболевание станет хроническим.

Тогда для лечения и восстановления работоспособности локтевого сустава, коленного или тазобедренного придется при сильных болях использовать нестероидные противовоспалительные средства, хотя в самом начале мог оказаться действенным компресс или фиксирующая повязка.

Медицинские препараты при бурситах

Обязательными для лечения воспаления бурсы являются медикаменты. При правильном назначении и приеме препаратов вылечить патологию можно дома.

Использовать лучше те средства, которые определены доктором, о которых оставлены положительные отзывы.

Не стоит самостоятельно лечиться, подбирать комплекс терапии, включающий антибиотики, НПВС или НПВП. Многие таблетки и мази оказываются несовместимыми, другие должны использоваться при строгой дозировке.

Таблетки, уколы, гели, мази предлагают использовать для лечения бурсита локтя, колена. Совершенно разным набор бывает при заболевании, вызванном травмой коленного, тазобедренного или плечевого сустава.

Доктор должен провести диагностику, изучить результаты анализов, прежде чем подобрать лучшие препараты для лечения бурсита коленного сустава, большого пальца или другого участка.

Принимая таблетки от бурсита, пациент лечит патологию изнутри.

Ему назначаются препараты разных групп:

1. обезболивающие;
2. нестероидные противовоспалительные;
3. гормональные;
4. антибактериальные.

Иногда требуется добавить лекарство для одновременного лечения сопутствующих заболеваний.

Курс комплексной терапии может быть дополнен средствами, помогающими победить подагру, ревматизм, снизить температуру.

Противовоспалительные препараты при бурсите обязательно назначаются в случае выявления инфекции. Бактерии необходимо убить немедленно, иначе воспаление не удастся вылечить.

Для быстрого снятия болевого синдрома хорошо использовать анальгетики. Они отличаются быстрым обезболиванием. Лучшие и недорогие препараты в данной группе проверены временем.

О них всегда доступны положительные отзывы:

Нестероидные противовоспалительные средства приходится применять при скоплении в сумке серозного экссудата. Ибупрофен при бурсите можно назначать пациентам с первого дня лечения.

В домашних условиях его используют как лучшее лекарство при воспалении локтевого, плечевого и тазобедренного сустава. Можно лечить болезнь в острой и хронической форме.

Применяя Ибупрофен лечатся болезни, вызывающие резкую боль. Комплексное воздействие препарата помогает бороться сразу с несколькими симптомами.

Ибупрофен не единственный представитель НПВП.

При лечении можно применять другие средства:

Диклофенаком останавливают воспалительный процесс, снимают боль. Постепенно восстанавливается подвижность конечности, спадает отечность.

Однако лекарство достаточно агрессивно, может вызывать побочные эффекты и совершенно не совместимо с другими НПВП.

Диклофенак у больного нередко провоцирует рвоту, бессонницу, головную боль. Его разрешается применить при непродолжительном курсе терапии.

Для наружного использования назначают мазь от бурсита. Она снимает симптомы, восстанавливает работоспособность сустава.

По составу и назначению производятся мази разных видов:

• противовоспалительные: посредством их выводятся вредные микроорганизмы и токсины, вызывающие воспаление;
• раздражающие: необходимы для нормализации подвижности сустава, их воздействие заключается в раздражении нервных окончаний, находящихся в бурсе;
• согревающие: улучшают кровообращения, восстанавливая работу капилляров;
• антибактериальные: чаще используются для оказания помощи при наличии гноя в содержимом экссудата, который не только заполняет синовиальную сумку, но и поражает соседнюю ткань бедра, плеча;
• жаропонижающие: в основном используются при обнаружении гнойного содержимого в бурсе, когда следует снизить температуру у пациента;
• обезболивающие: назначаются после травм, при воспалении для снятия боли.

Медикаментозное лечение с применением мазей назначается ортопедом или травматологом. Если у пациента хронический бурсит, то в период обострения используются препараты, рекомендованные специалистом ранее.

Антибиотики

При выявлении воспалительного процесса в бурсе исследуется экссудат. Обнаружив в жидкости бактерии, врач непременно назначит антибиотики.

Их использование начинается после удаления гноя, других образований из полости синовиальной сумки.

Дальнейшее медикаментозное лечение бурсита с использованием антибактериальной терапии предполагает использование таблеток.

Не обойтись без антибиотиков при бурсите локтевого сустава, вызванном травмой или ушибом.

[1]

На начальном этапе необходимо исключить распространение гноя на близлежащие ткани. Когда заболевание сопровождается скованными движениями, дополнительно назначаются и тугие повязки.

Обычно врач предлагает использовать несколько видов антибиотиков или таблетки, имеющие широкий спектр действия. Они борются с воспалением, болью, действенны против разных возбудителей заболевания.

Дозировка определяется врачом. На день препарата назначается не более 600 мг. При тяжелых патологиях дозу увеличивают до 1000-1200 мг. Ее разделяют на 3-4 приема.

Наиболее распространенные группы:

1. Тетрациклины: Рондомицин, Миноциклин, Доксициклин;
2. Цефалоспорины: Цефалотин, Цефтриаксон, Цефалоспорин;
3. Пенициллины: Оксациллин, Амоксиклав;
4. Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин.

Медикаментозное лечение чаще проводится с использование инъекций. От правильности применения антибиотика напрямую зависит скорость восстановления суставов.

Профилактика бурситов

Болезнь суставов, воспаление бурсы непросто победить. Однако лучшим средством против недуга является профилактика.

Наиболее эффективные мероприятия:

• Своевременно обработать место травмы, чтобы не спровоцировать нагноение.
• Лечить при обнаружении на коже карбункулы и фурункулы, вызывающие гнойные воспаления.
• Следить за нагрузкой на суставы.
• При первых признаках боли в области плечевого, локтевого или другого сочленения посетить врача.

Заключение

Бурсит поддается лечению, поэтому нельзя упускать время и ждать, когда болезнь пройдет.

Помните, что не только Диклофенак лечит данную патологию. Врач подберет тот комплекс, который окажется безвредным для организма.

Источники

1. 
   Сейпула, Ахмедханов ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ / Ахмедханов Сейпула , Калимат Бийболатова und Аминат Джамалутдинова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 168 c.
2. 
   Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. — М. : Видар-М, 2009. — 376 c.
3. 
   Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
4. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.
5. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.