Опух сустав на руке в месте сгиба

Ушиб сустава пальца руки

Каждому следует знать, как выглядит ушиб сустава пальца руки, поскольку травма наблюдается очень часто. При патологии отмечается повреждение суставной капсулы, из-за чего происходит отек и посинение больного участка. Ушиб возникает при сильном ударе или падении с неправильным приземлением на верхнюю конечность. Повреждение может касаться среднего, указательного, безымянного или большого пальца руки.

Каковы причины и кто в группе риска?

Ушиб фаланги пальца руки происходит вследствие травмы о тупой предмет или падения с небольшой высоты. При повреждении может отмечаться поражение ногтевой пластины, но эпидермис останется целым. Ушиб мизинца и иных пальцев нередко происходит при ударе о косяк двери или при других неприятных ситуациях. Есть люди, которые чаще остальных сталкиваются с подобной проблемой:

• спортсмены, в особенности гандболисты, волейболисты, боксеры, скалолазы;
• работники столярной промышленности, которые часто в труде задействуют опасные инструменты, и не соблюдают мер безопасности;
• промышленные рабочие и строители;
• военные и сотрудники правоохранительных органов, которые часто работают с оружием.

Вернуться к оглавлению

Классификация

• повреждение пальцевого сустава, возникающего на месте фалангового соединения и кисти;
• фаланговый тип травмирования, который имеет множественную или одиночную форму.

Принято разделять подобное отклонение пальцев рук и по степени тяжести, которые указаны в таблице:

Характерные симптомы

Если человек обнаружил, что пальцы на руке плохо сгибаются, то стоит сходить к травматологу, поскольку это могут быть первые признаки ушиба разной сложности. После травмы у пациента проявятся следующие общие симптомы:

Ушиб пальца руки – источник боли, напухания, кровотечения, синяков.

Сильный ушиб пальца руки проявляется более обширной и острой симптоматикой:

• острые болевые проявления в месте поражения;
• нарушенная двигательная функция;
• патологическая подвижность поврежденного пальца руки;
• опухлость и смещение суставов и хрящей;
• трещины в костях;
• кровотечения открытого типа.

При сильном ушибе стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку невозможность подвигать суставами пальцев рук вскоре может привести к нарушенной двигательной функции всей кисти.

В чем опасность?

Если вовремя не оказать пациенту помощь при ушибе пальца, то возникают серьезные осложнения:

• Развитие воспалительного процесса. Отклонение происходит по причине вывиха, сильного удара или перелома небольших подвижных соединений. Характеризуется скоплением гнойной жидкости в мягких тканях.
• Повреждение больших частей. Если своевременно не снять отек, то возникает большая гематома на пальце, развивается гнойно-воспалительный процесс, который быстро распространяется на рядом расположенные ткани. В таком случае лечить ушиб намного сложнее.
• Неправильное срастание костей. При такой патологии нарушается двигательная функция, больной не способен выполнять некоторые движения, становится неаккуратным. Отклонение сказывается и на внешнем виде конечности.

Вернуться к оглавлению

Как оказывается первая помощь?

Ушиб самостоятельно не проходит, поэтому требуется знать, как оказать доврачебную помощь. Выполняют следующие действия в такой последовательности:

1. На поврежденный участок прикладывают холод. Компресс можно приготовить из кубиков льда, которые заворачивают в плотную ткань. Если нужных материалов нет, то руку можно просто поместить под холодную струю воды. Такие действия помогают обезболить поврежденную область, но долго использовать холод не стоит, чтобы не возникло обморожения.
2. При имеющейся ране выполняют повязку для прекращения тока крови.
3. На травмированной области рисуют сеточку при помощи йода. Таким образом удается избежать инфицирования и отека.
4. Дают пострадавшему препараты с обезболивающим действием — «Ибупрофен», «Парацетамол».
5. Сделать не тугую повязку на место ушиба, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

После того как будет оказана первая помощь, пациента доставляют в медицинское учреждение. Врач тщательно осмотрит поврежденные пальцы верхней конечности и поможет вылечить ушиб. Преимущественно требуется консервативное лечение, но если отек после ушиба долго не сходит, то могут применяться более радикальные меры или назначаться другой медикаментозный комплекс.

Что делать при ушибе сустава пальца на руке?

Медикаментозное лечение

Если ребенок или взрослый повредил руку, то на травмированную область следует мазать специальные аптечные средства, которые восстанавливают кровообращение, рассасывают гематому, устраняют отек и боль. Можно помазать ушибленный палец руки «Лиотоном», «Гирудалгоном». А также применяются другие препараты:

• «Троксерутин»;
• «Синяк офф»;
• мазь Вишневского;
• гепариновая;
• «Спасатель»;
• гель «Бадяга».

[2]

Не стоит проводить самостоятельное лечение в домашних условиях, используя лекарства на свое усмотрение, поскольку можно спровоцировать осложнения.

Помогают ли народные средства?

Если палец сильно опух и болит, то можно его лечить нетрадиционными способами, но важно предварительно проконсультироваться с врачом. Рекомендуется делать компрессы, домашние мази, примочки, которые восстанавливают нормальную подвижность и устраняют опухоль после ушиба. Чаще всего применяются такие народные средства:

Из домашних продуктов можно изготовить средства от ушиба пальца руки.

• Картофель. Используется для целебных компрессов отварной в мундире овощ, который разминают и выкладывают на марлевую повязку. Лучший эффект получается при добавлении соды или меда.
• Уксус, масло и мед. Все ингредиенты тщательно перемешивают и макают в полученную смесь ткань, прикладывают к месту ушиба.
• Репчатый лук. Измельчают продукт при помощи блендера, обмакивают марлю в полученной кашице и прибинтовывают к больному пальцу руки. Носят весь день, сменяя 2 раза.

Чтобы не допустить патологии, рекомендуется быть максимально осторожным, особенно при выполнении физических упражнений. Людям, которые находятся в зоне риска получить ушиб пальцев рук, стоит соблюдать меры безопасности. При возникшей травме следует обратиться в медицинское учреждение и не заниматься самолечением.

Что вызывает отек и боли в суставах кистей рук: заболевания и другие факторы

Человеческая рука — уникальный аппарат, позволяющий выполнять самую тонкую работу. Когда суставы кистей болят и опухают, это обязательно отражается на повседневной жизни. Иногда причина понятна сразу — травма или избыточная физическая нагрузка. Но такие симптомы присущи многим заболеваниям. Если не обращать внимания на отеки и боль, можно дождаться разрушения сустава, и единственным методом «лечения» станет его замена на искусственный.

Анатомия кистей рук и особенности их функционирования

Вместе с плечом и предплечьем кисть является одним из компонентов верхних конечностей человека. Она состоит из трех отделов: запястья, пястья и пальцев. Запястье включает в себя восемь маленьких костей, а также сухожилия и мышцы, позволяющие сгибать ладонь в кулак. Пальцы состоят из трех фаланг, исключение составляет только большой, у которого их две. На кончиках пальцев собрано большое количество нервных окончаний, обеспечивающее сильную тактильную чувствительность.

Человек может двигать рукой благодаря мышцам и сухожилиям, но чтобы кости не стачивались друг об друга, в местах их соединений находятся суставы, играющие роль шарниров.

Факторы, провоцирующие отеки и боли в суставах на руках

Патологические процессы, вызывающие болезненные ощущения и опухание суставов, делятся на две категории: дегенеративные и воспалительные. Воспалительные процессы обычно сопровождаются скованностью и болью даже в состоянии покоя, при дегенеративных повреждениях неприятные ощущения возникают только во время физических нагрузок.

Независимо от того, почему опухают кисти рук и болят суставы, такие симптомы — повод обращаться к врачу.

Артрит — это патология воспалительного характера, возникающая в суставах, вызывающая их истончение и деформацию. Артрит может быть:

• ревматоидным. Самая распространенная форма заболевания, имеющая аутоиммунные причины. При такой форме костные сочленения страдают симметрично, то есть если поражен сустав на запястье правой руки, то пострадает аналогичный сустав на левой;
• инфекционным. Возникает из-за инфекций и развивается гораздо быстрее ревматоидного;
• подагрическим. Как понятно из названия, такой артрит возникает на фоне подагры;
• псориартрическим. Этот вариант заболевания является осложнением при псориазе.

Независимо от формы артрита, симптомы у них одинаковые: боль, отек пораженной области, скованность движений в утренние часы, общая слабость, повышение температуры.

Остеоартроз

При остеоартрозе хрящевые ткани в местах соединения костей разрушаются, отчего происходит деформация сустава. Чаще всего от этого недуга страдают пожилые люди, но им могут заболеть и молодые, ведь среди причин, вызывающих болезнь, есть и травмы, и несбалансированное питание.

Остеоартроз — медленно развивающаяся патология, и на начальных стадиях ничем себя не проявляет. Со временем суставы начинают болеть, особенно при резкой смене погоды, пораженное место опухает, при движении слышен хруст.

Хотя остеоартроз может поразить и лучезапястный сустав, чаще всего он локализуется в пальцах рук. Отсутствие лечения приводит к существенному ограничению подвижности, невозможности удержать в кисти даже саму легкую вещь и видимой деформации пальцев.

Подагра — это избыточное накопление мочевой кислоты в организме и отложение ее солей в местах соединения костей. Чаще всего локализуется на пальцах ног, но может поразить и локоть, и колено, и мизинец, и другие пальцы.

Симптоматика подагры схожа с другими суставными заболеваниями: боль, сильная отечность, покраснения, плохое самочувствие. Единственным серьезным отличием является образование тофусов — скоплений кристаллов мочевой кислоты. Если пораженная область находится близко к коже, то по мере роста тофус станет хорошо заметен.

Так как подагра вызвана нарушением обмена веществ, одними медикаментами обойтись нельзя. Большую важность в лечении этой болезни играет правильная диета.

Синовит — это воспаление внутренней оболочки суставной сумки, сопровождаемое скоплением воспалительного выпота. Чаще всего от него страдают колени, но могут быть поражены и руки.

Преимущественно синовиальная оболочка воспаляется при попадании в нее болезнетворных микроорганизмов. Заражение происходит через открытую рану или кровь. Такой синовит называют инфекционным. К другим причинам, вызывающим это заболевание, относятся ушибы, нарушения обмена веществ и аллергия.

О наличии синовита свидетельствуют боль при движении и ощупывании, отек, повышение температуры, озноб. При острой форме заболевания все симптомы более заметны, чем при хронической.

[3]

Другие заболевания

Суставы на руках страдают не только от вышеперечисленных болезней. Боль и отек кистей могут вызвать также:

• бурсит — воспаление жидкости в околосуставной сумке (бурсе). Причиной патологии являются травмы или постоянная однотипная нагрузка на кисти рук. Характерным симптомом является образование шишек, когда бурса переполняется жидкостью и растягивается;
• тендинит — воспаление сухожилий. Как и в случае с бурситом, возникновение болезни связано с травмами и интенсивной длительной нагрузкой. С развитием недуга больной начинает испытывать боль в суставах;
• геморрагический васкулит — воспаление мелких сосудов кожи и внутренних органов. Основным его симптомом является красная сыпь, но у значительной части пациентов болезнь сопровождается отеком и болью в суставах;
• неврит — воспаление нерва, чаще всего связанное с его ущемлением. Помимо отечности и болевых ощущений, при поражении срединного или лучевого нерва у человека снижается чувствительность рук, нарушаются сгибательные функции большого, указательного и среднего пальцев. Неврит лучевого нерва называют также синдромом запястного канала;
• остеосаркома — злокачественная опухоль костной ткани. Для начальной стадии этого опасного заболевания характерно наличие тупой боли в суставах.

Факторы, не связанные с заболеваниями

Разумеется, не всегда боль и отеки связаны с каким-либо заболеванием. Такие симптомы могут быть вызваны следующими факторами:

1. Травмы. Кисти рук могут пострадать от ушиба или удара об твердую поверхность. В этом случае боль и отек проходят сами при заживлении повреждения, но следить за состоянием организма все равно нужно, ведь травмы часто становятся причиной болезни суставов.
2. Беременность. В этот период организм женщины готовится к рождению ребенка, поэтому меняется гормональный фон, и могут появиться опухлости.
3. Аллергия. Помимо зуда и покраснения реакция организма на раздражители может выражаться в отеках и болезненных ощущениях. Аллергия чаще всего связана с продуктами питания, бытовой химией, сильным морозом или жарой.
4. Неправильное питание. Руки могут распухать из-за злоупотребления острой и соленой пищей, алкоголем или просто обильным питьем на ночь.
5. Сильная физическая нагрузка. Если в течение длительного времени человек занимался тяжелой работой, на следующий день у него могут отечь руки.
6. Монотонная деятельность в течение длительного времени. У людей, чья работа или хобби связаны с деятельность рук, например, компьютерщиков или музыкантов, со временем начинают отекать и болеть кисти. Если не делать перерывы и не разминать руки, рано или поздно разовьются патологии суставов.

Как проводится диагностика

Поставить точный диагноз врач может по совокупности исследований. Сначала необходимо осмотреть пациента и собрать анамнез. Состояние сустава проверяют чаще всего с помощью рентгенографии, УЗИ или МРТ.

При подозрении на воспаление берут на анализ кровь и синовиальную жидкость. В некоторых случаях врач может назначить артроскопию — введение в суставную сумку маленькой камеры.

Группы препаратов, воздействующие на симптоматику

Так как суставные болезни имеют схожую симптоматику, чем лечить заболевание, сможет сказать только специалист после проведения необходимых исследований.

Если сустав воспалился из-за воздействия патогенных микроорганизмов, на него воздействуют антибиотиками, чаще всего из класса макролидов. Еще одна группа препаратов, используемых против таких заболеваний, — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такие таблетки и мази снимают боль и отеки, улучшают самочувствие пациента. Если при лечении все равно ломит суставы или патология была вызвана аутоиммунными заболеваниями, назначают кортикоидные препараты. Они обладают большим списком побочных эффектов и могут использоваться только под контролем специалиста.

Средства народной медицины

Снять отек и унять ломоту можно и народными методами, но делать это лучше после консультации с врачом:

• цветки сирени нужно настоять в спирте в течение двух недель. Получившейся жидкостью смазывать болящий сустав на ночь;
• одну столовую ложку листьев и ягод брусники настоять в кипятке и пить по стакану дважды в день;
• смешать небольшой кусочек прополиса с подсолнечным маслом, получившимся составом помазать область воспаления.

Лечить воспаления можно не только отечественными способами. В последние годы популярными становятся методики тибетской медицины.

Народные средства являются прекрасным дополнением к лекарственным препаратам, ускоряющим заживление, но вылечить болезнь только ими нельзя.

Важность профилактики

Вместо того, чтобы тратить время и деньги на лечение заболеваний, лучше заранее следить за своим здоровьем и принимать меры, направленные на профилактику суставных недугов:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Следить за своим весом, скорректировать рацион.
3. Соблюдать режим дня, высыпаться, избегать стрессов.
4. Беречь руки от травм.
5. Во время работы делать перерывы и разминать руки.

Лечебная физкультура

Выполнение специальных упражнений помогает поддерживать организм в тонусе и укрепить кисти рук:

1. Сжать кисть в кулак и удерживать в таком положении полминуты. Затем распрямить кисть и растопырить пальцы, так, чтобы чувствовалось напряжение. Повторить 5 раз.
2. Положить руку на стол, расслабить кисть и кончиками пальцев барабанить по поверхности. Выполнять поочередно каждой рукой в течение нескольких минут.
3. Согнуть руки в локтях и держать ладоням к себе. Частыми, но не сильными движениями сжимать кисти в кулак в течение минуты.

Людям, страдающим от болезней суставов, нужно помнить, что делать упражнения можно только в стадии ремиссии. При обострении заболевания физическая нагрузка на суставы запрещена.

При массаже пальцев в них нормализуется работа капилляров, которые устраняют избыточную жидкость, тем самым снимая отеки.

Массаж необходимо проводить по направлению к сердцу, начиная с кончиков пальцев.

Правильное питание

Чтобы суставы получали все полезные вещества и оставались здоровыми, необходимо следить за своим питанием. Особенно сильно рацион влияет на состояние хрящевой ткани.

Хрящи, выстилающие внутреннюю часть суставов и кости в месте соединения, не имеют связи с кровеносной системой, и все нужные вещества получают через жидкость, заполняющую синовиальную оболочку. Если состояние сустава ухудшается, в первую очередь это отражается на хрящевой ткани. А неправильный рацион еще больше усугубляет проблему.

Питаться лучше чаще, но мелкими порциями, при этом из рациона следует исключить жареные и соленые блюда, отдав предпочтение рыбе, нежирному мясу, молочными продуктам и овощам.

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения отечности используются следующие методы:

• лекарственный электрофорез, т.е. введение медикаментов с помощью постоянного тока;
• баротерапия — воздействие на организм повышенным или пониженным давлением;
• микроволновая терапия — обработка сустава микроволнами;
• УЗТ (ультразвуковая терапия) — лечение с использованием колебаний ультравысоких частот.

[1]

Заключение

Боль и отеки могут говорить как о перенапряжении рук, так и о серьезных патологиях костных сочленений. Своевременный визит к врачу поможет выяснить причину и в случае необходимости начать лечение. А людям, которых такие симптомы не беспокоят, будет полезно соблюдать профилактические меры, чтобы уберечь свои суставы от болезней.

Боль в суставе большого пальца руки

Большой палец руки противопоставлен остальным и отличается тем, что имеет не три, а две фаланги. Благодаря таким особенностям первый палец может создавать давление на другие пальцы, обеспечивая тем самым хватательную и удерживающую функцию кисти. Стоит также отметить, что участки в головном мозге, отвечающие за чувствительность и двигательную активность большого пальца, значительно превосходят в объеме области, соответствующие другим пальцам. Кроме того, первый палец сильнее и крепче своих соседей.

Если болит сустав большого пальца на руке, то работоспособность всей кисти падает почти наполовину, из-за чего выполнение даже элементарных действий становится невозможным.

Для многих суставных патологий характерно постепенное развитие, поэтому в определенных случаях боль в суставе большого пальца руки может то появляться, то исчезать. В результате человек обращается к врачу уже с запущенной формой заболевания, и лечение затягивается.

Чтобы избежать последствий в виде различных осложнений, нужно обратить внимание на сопутствующие признаки, и пройти обследование своевременно.

Насторожить должны следующие симптомы:

• затрудненное сгибание;
• появление щелчков при движении;
• боль при надавливании;
• заметная деформация суставов, узловатые образования на них;
• острый болевой синдром;
• формирование уплотнений в местах сгиба пальца;
• снижение мелкой моторики;
• признаки воспалительного процесса – палец распух, покраснел;
• повысилась температура тела;
• болезненность носит волнообразный характер, появляясь ночью или утром, и исчезая днем.

Боль в большом пальце может быть следствием травмы – ушиба или перелома. В результате механического воздействия поражаются суставные ткани, и кровообращение нарушается. При этом может опухнуть и болеть подушечка большого пальца на руке, особенно в момент сгибания. Реагируют и нервные окончания – кожа над поврежденным местом краснеет или синеет, повышается локальная температура.

При переломе наблюдается неестественное положение пальца, развивается гематома, и утрачивается подвижность. Не заметить перелом невозможно – болевой синдром очень сильный и резкий, визуальные признаки ярко выражены.

К патологическим причинам, которые проявляются воспалением на большом пальце руки, относятся следующие:

• артриты – ревматоидный, псориатический, инфекционный, подагрический; инфекционно-аллергический полиартрит;
• остеоартроз, ризартроз;
• туннельный синдром;
• болезнь Рейно;
• бурсит;
• теносиновит де Кервена (стенозирующий тендовагинит).

Запустить механизм развития вышеописанных заболеваний способны такие факторы:

• изменение гормонального фона;
• сбой в работе иммунной системы;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные процессы, особенно хронические;
• нарушение обмена веществ;
• особенности производственных и бытовых условий (выполнение частых повторяющихся движений или длительный контакт рук с холодной водой, переохлаждение);
• микротравмы, получаемые на занятиях спортом.

Если палец болит, не сгибается, и есть другие признаки воспаления – необходимо обратиться к врачу. Заболеваниями суставов занимается травматолог и ревматолог.

Формы артритов

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит характеризуется эрозивно-дистрофическими изменениями в суставах и проходит три стадии. Сначала пациенты могут жаловаться на то, что большой палец опух и болит, кожа над суставом горячая. В дальнейшем патология стремительно прогрессирует, поражая костные и хрящевые ткани: болевой синдром усиливается, суставы деформируются, двигательная способность значительно снижается.

Первые признаки могут появиться после тяжелой физической нагрузки, психоэмоционального шока, в результате гормонального сбоя, переутомления, а также вследствие воздействия неблагоприятных факторов и инфицирования.

Особенностью данной патологии является отсутствие возрастной избирательности, поскольку ревматоидный артрит поражает даже детей. Еще один характерный признак – симметричность. Если заболел палец на левой руке, то следующим будет палец на правой.

Существует ряд признаков, по которым можно распознать заболевание:

• вялость, быстрое утомление;
• тугоподвижность по утрам. Чем дольше скованность – тем активнее развивается болезнь;
• симптомы, похожие на простуду – повышение температуры, ломота в теле;
• болевой синдром при продолжительном нахождении в статичной позе;
• волнообразное течение – боль и воспаление периодически исчезают;
• ухудшается аппетит, снижается масса тела;
• нарушается функция слюнных желез;
• анемия.

Надеяться на благоприятный прогноз можно в случае поражения 1-3 суставов, поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше.

Псориатичекий артрит

Псориатическим артритом называют патологию, при которой воспаляются суставы под влиянием основного заболевания – псориаза. Примерно в 20% случаев сначала возникает суставной синдром, а затем наблюдаются кожные изменения. Но чаще всего происходит наоборот, и кожные покровы поражаются первыми.

До сих пор остается неясным, почему возникает псориаз, однако пусковым механизмом почти всегда является сильный стресс, психологические травмы, переутомление и длительное нервное напряжение.

При псориатическом артрите могут поражаться все пальцы, от большого до мизинца, причем изменения происходят во всех суставах. Если палец на руке опух так, что напоминает сардельку, то можно предположить данную патологию. Из-за отека суставы как бы сглаживаются, кожа над ними краснеет и шелушится, деформируются ногтевые пластины, и наблюдается зуд в пораженной области. Скованность движений по утрам также является характерным признаком псориатического артрита.

Подагрический артрит

В патологический процесс при подагре могут вовлекаться любые суставы – крупные (например, колени) или мелкие (пальцы рук и ног). В наши дни подагрой болеют уже не так часто, как раньше – всего 3 человека на тысячу. В группе риска находятся мужчины среднего и старшего возраста, у женщин болезнь возникает преимущественно в период менопаузы.

Причина подагры – накопление солей мочевой кислоты в тканях суставов, вызванное нарушением функции почек либо злоупотреблением пуриносодержащими продуктами. Болезнь носит приступообразный характер, и начинается с воспаления одного из суставов. У мужчин чаще всего поражается большой палец на ноге, для женщин же больше характерно вовлечение суставов кисти.

Признаками классического приступа подагры являются:

• внезапное начало, обычно ночью или перед наступлением утра;
• один или несколько суставов пальцев могут сильно опухнуть и покраснеть;
• кожный покров возле сустава становится красным и блестящим, горячим на ощупь;
• интенсивный болевой синдром давящего характера.

Несмотря на периодичность приступов, которые рано или поздно стихают, лечение необходимо начинать незамедлительно. Со временем частота и продолжительность симптомов будет только расти, и могут развиваться такие осложнения, как мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Инфекционно-аллергический полиартрит

Приставка «поли» в названии болезни отражает ее суть, поскольку поражаются сразу несколько суставов.

Острое воспаление околосуставных тканей, включая синовиальные оболочки, наличие отека из-за избыточного накопления жидкости является агрессивным аллергическим ответом организма на проникновение инфекционных агентов. Как правило, это стрепто- или стафилококки – сильнейшие аллергены для иммунной системы человека.

Установлена четкая взаимосвязь между перенесенными заболеваниями дыхательных путей и возникновением полиартрита данного типа. Однако стоит отметить, что суставы поражаются далеко не у всех пациентов, переболевших ангиной, тонзиллитом или синуситом.

Для запуска патологического механизма необходимы дополнительные факторы, а именно:

• наследственная предрасположенность;
• ослабленная иммунная система;
• гормональный сбой;
• аллергия на возбудители инфекции – стафилококки и стрептококки.

Клиническая картина при инфекционно-аллергическом артрите такая же, как и при всех видах артритов – пациенты жалуются, что сустав пальца распух, покраснел и болит. При любом движении болевой синдром усиливается. Однако есть и отличия – все симптомы выражены слабо или умеренно, а при надлежащем лечении исчезают вовсе, и подвижность полностью восстанавливается.

Воспаление суставной сумки, или бурсы, называется бурситом и проявляется сильными болями, отеком и покраснением пораженной области. Бурса – это своеобразная прослойка, предохраняющая кость, сухожилие, мышцы и связки от излишнего трения.

Причиной развития бурсита может быть механическое повреждение пальца, перегрузки суставов на работе, связанной с однотипными движениями кисти и пальцев, а также инфицирование синовиальной сумки.

Чаще всего поражаются пальцы на правой руке, поскольку ею выполняется большинство действий. У левшей, напротив, страдают пальцы на левой конечности.

Бурсит может быть острым и хроническим. При острой форме область пораженного сустава быстро опухает, при этом отек может захватывать и ладонь. Болевой синдром очень интенсивный, и усиливается во время движений. Опухоль напоминает мешочек с жидкостью – экссудатом. По мере развития заболевания припухлость краснеет, к ней больно притронуться, повышается местная температура.

Клиническую картину бурсита нередко дополняет ухудшение общего самочувствия – появляется лихорадка, недомогание и слабость. Если не обратиться за медицинской помощью, то болезнь примет хроническое течение, и лечить ее будет гораздо сложнее и дольше.

Артроз и ризартроз

Разрушение хрящей при артрозе приводит к перерождению костных структур и дегенерации околосуставных тканей. Ризартроз является разновидностью артроза и поражает первый сустав большого пальца. Этот сустав находится у основания пальца и объединяет лучезапястный сустав и пястную косточку.

Пациенты рассказывают, что вначале пальцы болели лишь после значительной физической нагрузки. Но потом боль стала беспокоить при малейших движениях и отдаваться внутри запястья. Кроме этого, появляются и другие признаки:

• отечность и покраснение;
• кожный зуд;
• щелкающий звук при попытках согнуть палец;
• ограниченность движений;
• потеря чувствительности;
• повышение температуры тела.

Со временем происходит деформация сустава, и меняется внешний вид пальца за счет мышечной атрофии. Последствия ризартроза настолько тяжелые, что человек может полностью потерять трудоспособность.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена, стенозирующий тендовагинит (лигаментит) характеризуется сужением сухожильного канала и воспалением сухожильных влагалищ большого пальца. Острое начало для этого заболевания не характерно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью лишь спустя несколько дней или даже недель.

Большой палец руки является самым активным и участвует почти во всех движениях кисти. При регулярном повторении одних и тех же манипуляций, связанных с продолжительным напряжением первого пальца, нагрузка на сухожилия и канал, в котором они проходят, значительно повышается. Таким образом, создаются необходимые условия для развития воспалительного процесса и стеноза.

Типичными признаками теносиновита являются следующие:

• палец «щелкает» при сгибании;
• болевой синдром возникает преимущественно во время движений и имеет давящий, ноющий или распирающий характер;
• боль усиливается при надавливании на поврежденную область;
• отек, чаще всего незначительный или умеренный;
• при вращении или повороте кисти боль отдает в предплечье, локоть или плечо.

Чтобы выявить теносиновит де Кервена, в первую очередь, проводится тест Финкельштейна. Он заключается в том, что пациент сжимает кисть в кулак (при этом большой палец находится внутри) и пытается сдвинуть первый палец в сторону мизинца. Если возникает резкая боль – диагноз подтвержден. При сомнительных результатах теста могут назначаться такие исследования, как рентген или УЗИ мягких тканей.

Болезнь Рейно

При болезни (синдроме) Рейно нарушается периферическое кровообращение, и появляются сосудистые спазмы в дистальных отделах конечностей. Течение патологии волнообразное – больного беспокоят приступы онемения пальцев рук или ног. Со временем к потере чувствительности прибавляется и болевой синдром: частота, интенсивность и длительность приступов увеличивается.

При спазме сосудов подушки пальцев становятся белыми и холодными, немеют и болят. Пациенты могут жаловаться на боль под ногтем одного или нескольких пальцев, так как поражаются мелкие капилляры ногтевого ложа.

При отсутствии лечения и наличии провоцирующих факторов болезнь Рейно неуклонно прогрессирует, и через 1-3 года переходит в трофопаралитическую стадию. На пальцах образуются болезненные язвы, и развивается абсолютная непереносимость холода.

Поскольку болезнь прогрессирует в основном под влиянием холодных температур, необходимо минимизировать воздействие этого фактора. Теплые перчатки, горячая еда и напитки, медикаментозные средства способны значительно улучшить состояние больного. Идеальным выходом будет смена климата и переезд в южный город, если есть такая возможность.

Если боль в большом пальце возникла из-за травмы, то перед визитом к врачу можно приложить лед или холодный компресс к поврежденному месту, принять обезболивающее лекарство. От ушибов поможет компресс с Димексидом. В случае отсутствия травмы нужно выяснить причину воспаления и пройти обследование.

Суставы болящие (распухшие)

Верьте или нет — подобно желудочно-кишечному тракту, нервной системе и дыхательным путям, все суставы в вашем теле взаимосвязаны вне зависимости от того, как далеко они располагаются друг от друга. Конечно, если вы вывихнули колено, пытаясь затмить всех в танце на свадьбе, или обнаруживаете, что локоть болит после пяти сетов тенниса, боль в ваших суставах носит травматический и местный характер.

Но если вы не помните травмы, а ощущаете боль в одном или нескольких суставах — у вас может быть более генерализованный процесс, который, в дополнение к тому, что дал вам артрит (от греческого артрус — сустав, а окончание ит означает воспаление), влияет и на другие системы организма.

Когда все ваши суставы болят и вас лихорадит, у вас может быть вирусная инфекция, подобная гриппу. Или вы чувствуете себя вполне прилично и только жалуетесь на суставы.

Например, бедро болит немного, время от времени, или по вашему колену вы распознаете, что скоро дождь. Или же вы совершенно разбиты, суставы деформированы, у вас температура, не слишком высокая, малокровие и вы чувствуете слабость. Эти последние два сценария суставных болей отвечают двум наиболее распространенным типам артрита.

Давайте начнем с того, который более серьезен.

Постоянная боль, отекшие, деформированные суставы, малокровие и, время от времени, невысокая температура являются симптомами ревматоидного артрита. Но его основная характеристика, отличающая его от всех других форм артрита, — это общая разбитость, которая сопровождает боль.

Вам не только больно, вы и чувствуете себя отвратительно. Причина в том, что ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, который поражает все тело. На деле сердце и легкие часто также являются его мишенью.

Остеоартрит, который тоже болезнен, дает совершенно другую картину. Это не аутоиммунное заболевание, оно меньше деформирует суставы и не вовлекает другие органы. Иными словами, вы чувствуете боль только в пораженных суставах.

Большинство специалистов полагают, что остеоартрит отражает процесс «изнашивания» и обычно поражает те суставы, которые несут наибольшую нагрузку и почти всегда в движении, такие как коленный, тазобедренный и суставы спины.

Эти две основные формы артрита — не единственные причины хронической боли в суставах.

Вот некоторые другие.

Если у вас инфекция где-нибудь в организме, соответствующие бактерии могут попасть в кровь и проникнуть в сустав, обычно в один.

Сустав разбухает, болит и наполняется гноем.

Вирусные инфекции, подобно гепатиту В, также вызывают боль и отек нескольких суставов, но без гноя. То же наблюдается при бактериальном эндокардите, инфекции, поражающей клапаны сердца.

Примерно треть лиц с псориазом (чешуйчатым лишаем), генерализованным кожным заболеванием, которое легко распознается, претерпевают боль и отечность в нескольких суставах.

Некоторые опухоли, нарушение свертывающей системы крови (при котором происходит кровоизлияние в сустав) и даже болезни кишечника могут сопровождаться определенными формами артрита.

Боль может развиться во внешне совершенно нормальном суставе — это то, что называется артралгией. Слово с таким сложным звучанием просто означает, что у вас боль в суставах. Это случается при гриппе, когда суставы болят, хотя в этом случае они не краснеют, не опухают и не обладают повышенной чувствительностью.

Лекарства, как те, что выписывает вам врач, так и простые, которые вы покупаете сами, могут вызывать боль и отек в суставах.

Список потенциальных нарушителей длинен и включает пенициллин, противозачаточные таблетки, некоторые препараты, снижающие кровяное давление, определенные транквилизаторы, противотуберкулезные препараты и даже легкие снотворные, производные барбитуровой кислоты.

Вот некоторые ключевые вопросы, которые вы должны задать себе, чтобы найти причину вашего артрита.

Вам меньше 20, и боль прыгает от одного сустава к другому, поражен более чем один сустав?

Если ответ на эти вопросы «да», у вас острая ревматическая атака. Это особенно вероятно, когда артриту предшествовало (недавно) больное горло. Ревматическая атака редко встречается у лиц старше 21 года.

Если вы женщина между 20 и 45 и у вас боль, туго подвижность и отек в более чем одном суставе и они расположены симметрично, это может быть ревматоидный артрит. Однако, если ваши симптомы со стороны суставов начались после 40, более вероятно, что у вас остеоартрит.

Болит только большой палец ноги?

Если он распух, покраснел и так чувствителен, что даже самое легкое прикосновение вызывает боль, у вас почти с полной определенностью подагра. Если вы принимали до этого мочегонное, этот диагноз достаточно точен. Если это любой другой одиночный сустав, подобный коленному или локтевому, помните о гонорее (особенно если у вас недавно были выделения из мочеиспускательного канала или была другая бактериальная инфекция).

Вас больше всего беспокоят запястья?

Это частый признак ревматоидного артрита.

Боль наиболее сильна в коленях и бедрах?

Это показатель остеоартрита.

Если боль и опухание появляются в нескольких суставах разом, особенно на руках и ступнях, возможен ревматоидный артрит, но также синдром Рейтера. В этом последнем случае несколько суставов становятся болезненными и отечными, наблюдается воспаление глаз и выделения из мочеиспускательного канала.

Синдром Рейтера — это аутоиммунное заболевание, обычно встречающееся у молодых мужчин и, вероятно, представляющее собой специфическую реакцию на болезнь, передаваемую половым путем.

Когда ваши суставы отекли и сделались чувствительными?

«Когда» — важно. Ревматоидный артрит и остеоартрит вызывают, оба, опухание и чувствительность, однако при остеоартрите боль часто предшествует отеку и наружной чувствительности неделями или месяцами. Этого не наблюдается при ревматоидном артрите.

Поражены симметричные суставы?

Усиливается боль в суставе при движениях и ослабевает или исчезает при отдыхе?

Это признак остеоартрита.

Ваши симптомы хуже утром и облегчаются днем?

Это больше говорит в пользу ревматоидного артрита, чем остеоартрита, при котором боль усиливается в течение дня.

Если у вас температура при боли в суставах и вы молоды, возможна ревматическая атака. Или же сустав поражен подагрой или одним из других аутоиммунных заболеваний подобно красной волчанке. Несколько лет назад я бы кончил этим. Сегодня, вне зависимости от того, где вы живете, вы должны учитывать возможность болезни Лайма. Она передается при укусе оленьего клеща и классически вызывает лихорадку, сыпь и боли в суставах.

Сочетание поноса и боли в суставах может указывать на воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит, илеит, или болезнь Крона).

Хотя, как видите, существует много различных причин заболевания суставов, вы можете выбрать на основании данных о вашем возрасте, поле, расположении суставов, характеристик болезненных явлений, что на них влияет, какие еще симптомы присутствуют.

Источники

1. 
   Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. — М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. — 65 c.
2. 
   Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.
3. 
   Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.
4. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.
5. Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. Руководство для врачей / А. Ю. Васильев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 491 c.