Распространенный артроз суставов

Причины и лечение артроза всех суставов

Патологическое нарушение структуры внутрисуставного хряща — артроз всех суставов, сопровождается развитием воспалительного процесса, дегенеративным поражением околосуставных тканей и перестроением костных суставных окончаний. В прогрессирующей стадии заболевание приводит к деформации и разрушению пораженного сустава.

Этиология и патогенез

Артроз является болезнью суставов хронического характера, приводящей к постепенному разрушению хрящевой ткани, деформации суставных концов кости, прогрессированию воспалительных процессов в организме. Нормальное функционирование суставов нарушается ввиду потери им эластичности с возрастом, что ограничивает полноценность двигательных процессов и как следствие наступает потеря работоспособности. Заболевание встречается у 2/3 населения в возрасте после 50-ти лет, но может обнаруживаться и в более раннем возрасте. Зачастую очагом поражения заболевания выступают костные окончания и мелкие суставы рук и ног, а также шейные и поясничные отделы.

Артроз суставов таза и коленей являются одними из наиболее опасных, так как он приводит к инвалидности и может стать причиной показания к эндопротезированию.

Стадии развития заболевания

При артрозе суставов выделяют три стадии прогрессирования заболевания:

Симптомы болезни

• Сильные боли при движении, а на поздних стадиях — и в состоянии покоя, что делает позу больного неестественной, вынужденной.
• Ограничение двигательных функций.
• Хруст суставов.
• Деформация конечностей на поздних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Причины развития патологии

Заболевание обнаруживается у 80% населения старше 50-ти лет, а среди факторов риска выделяют не только возраст, физиологическую предрасположенность (неравномерное распределение нагрузок из-за избыточности веса, неправильной осанки), но также наличие сопутствующих заболеваний и хронических патологий опорно-суставного аппарата, тяжелые условия жизни и генетическую предрасположенность. Другие причины проявления заболевания:

• Потеря эластичности тканей с возрастом.
• Травмирование тканей организма при постоянных физических нагрузках и занятиях спортом.
• Истончение межсуставных окончаний приводит к несоответствию тела телу, проявлению воспалительных процессов.
• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Делать предположения о развитии болезни можно на основе выраженной симптоматики в ходе медицинского осмотра. Для определения степени и очагов поражения, а также для исключения возможности наличия сопутствующих заболеваний, лечащий врач может назначит ряд диагностических процедур (рентген и УЗИ суставов, КТ или МРТ).

Что делать,чтобы замедлить развитие артроза всех суставов?

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами может быть назначено пациентам на любой стадии прогрессирования заболевания, но лекарства более всего направлены на снятие болевого синдрома и воспалительных процессов. Препараты, содержащие анальгин и гиалуроновую кислоту, а также витамины, миорелаксанты, хондропротекторы и противовоспалительные средства назначаются для улучшения состояния здоровья пациента.

Физиотерапия

Лечебная физиотерапия, включающая проведение умеренных гимнастических упражнений назначается для поддержания эластичности и общего состояния суставов и околосуставных тканей, уменьшая соприкосновение тела телу. Вид назначаемых физических тренировок в соответствии с тяжестью обнаруженной патологии и возрастом пациента. Также рекомендуется делать массаж, что способствует регенерации тканей и улучшению кровотока в организме.

Диета и образ жизни

Нормализация веса и осанки, а также ношение ортопедической обуви и корректирующих повязок облегчат распределение веса на конечности. Отказ от занятий спортом с большой нагрузкой уменьшит нагрузку на суставы. Особых требований к изменению питания нет, но пациентам с избыточным весом следует снизить насыщенность пищи простыми углеводами и жирами, а также обогатить ежедневный рацион витаминами.

Изменения образа жизни и стиля питания благотворно влияют на скорость прогрессирования патологии.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения может быть назначено инвазивное вмешательство. Среди способов оперативного лечения выделяют два основных: эндопротезирование — замена пораженного сустава эндопротезом для нормализации двигательных функций; пластические операции без удаления суставов, когда удаляются только пораженные ткани.

Профилактика

Вероятность обнаружения патологии увеличивается с возрастом, потому необычайно важно принимать профилактические меры против развития патологии. Сбалансированность питания, отказ от вредных привычек и физическая активность без сильной нагрузки на суставы помогут сохранить эластичность суставов, а для предупреждения развития сопутствующих патологических процессов показан периодический осмотр у врача.

Артроз суставов

Артроз, или остеоартроз, – это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, которое приводит к медленному разрушению внутрисуставного хряща. Вследствие таких изменений возникает патологическая перестройка суставных концов костей, хронические воспалительные процессы, дегенерация околосуставных тканей. Со временем это приводит к нарушению функции больного сустава и его деформации. Поэтому артроз часто называют деформирующим.

Артроз – это самое распространенное заболевание суставов в мире. По данным некоторых авторов, те или иные проявления остеоартроза встречаются в 80% населения планеты. Данная болезнь является серьезной не только медицинской проблемой, но и медико-социальной. Так как эта патология выступает одной из самых частых причин потери трудоспособности и инвалидности среди людей среднего возраста.

Артроз – это системное заболевание, оно поражает все суставы организма, но часто не в одинаковой мере. Чаще всего артрозным изменениям поддаются мелкие суставы рук, плюснефаланговое сочленение первого пальца стопы, шейный и поясничный отделы позвоночника (здесь болезнь носит название остеохондроз), тазобедренные, коленные, плечевые суставы. В прогностическом плане самым опасным является локализация артрозных изменений в тазобедренных и коленных суставах, та как именно такой вид заболевания является причиной утери функции конечностей и инвалидности. Также, это самая частая причина эндопротезирования.

Артроз развивается из-за несоответствия между нагрузкой на хрящ сустава и возможностью тканей компенсировать ее без ущерба для здоровья. Вызывать такой дисбаланс могут несколько групп провоцирующих факторов:

1. Постоянная механическая травматизация внутрисуставных хрящей, которая возникает у некоторых людей вследствие занятий спортом, нагрузок при тяжелой физической работе, при ожирении и пр.
2. При развитии несоответствия суставных поверхностей, которые образуют сочленение. Из-за этого нарушается нормальное распределение нагрузок на сустав, и одни его компоненты повреждаются намного больше других. Причиной такого состояния могут быть как врожденные, так и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие, дефекты развития позвоночника, сколиоз и другие деформации.
3. Состояния и заболевания, которые непосредственно вызывают патологические изменения в самой хрящевой ткани. Например, обменная патология, заболевания эндокринной системы.

В зависимости от причин, которые вызвали артрозные изменения суставов, остеоартроз может быть первичным и вторичным. В первом случае заболевание развивается без явных на то причин, как правило, носит наследственный характер, а поражения суставов множественные. Вторичный вариант остеоартроза развивается на фоне первоначальной патологии. Это могут быть травмы, операции на суставах, другие заболевания опорно-двигательного аппарата. В таких случаях болезнь поражает один или 2-3 сустава.

Факторы риска развития артроза:

• возраст (как правило, заболевают люди старшего и преклонного возраста);
• наличие избыточной массы тела;
• присутствие указаний на травму или операцию суставов в анамнезе;
• занятия профессиональным спортом;
• тяжелые физические условия труда;
• наличие у человека хронических или перенесенных острых воспалительных поражений суставов (артритов);
• сопутствующий остеопороз;
• женский пол, особенно в период менопаузы;
• наличие врожденных или приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• генетическая склонность;
• обменные и эндокринные заболевания.

Важно помнить! Наличие у человека названных факторов риска вовсе не значит, что у него будет артроз. Но чем их больше, тем выше шанс заиметь такую патологию. Поэтому необходимо проводить коррекцию этих факторов, что будет равносильно первичной профилактике остеоартроза.

Что происходит с суставом?

Чтобы понять суть заболевания, необходимо коротко рассмотреть, какие же патологические механизмы приводят к нему.

Все начинается глубоко внутри гиалинового хряща суставов. Вследствие некоторых первопричин и провоцирующих факторов, которые указаны выше, нарушается функция клеток, которые находятся внутри хрящевой ткани, хондроцитов. Они в норме выполняют важную функцию – синтезируют межклеточный матрикс, который состоит из молекул протеогликанов, коллагеновых и эластических волокон. Именно эти структуры и обеспечивают ту функцию, которую выполняет внутрисуставной хрящ. Протеогликаны удерживают воду, что обеспечивает амортизационные способности, соединительнотканные волокна придают ткани характерную эластичность, упругость и стойкость к негативным воздействиям.

Когда хондроциты перестают выполнять свою роль, соответственно, страдает и межклеточный матрикс. Протеогликаны теряют способность удерживать молекулы воды, что в прямом смысле приводит к высыханию и растрескиванию хряща. Он истончается и медленно разрушается, а если в этот момент воздействуют механические перегрузки суставов, то процесс ускоряется. Вследствие снижения количества эластических и коллагеновых волокон хрящ теряет свои способности.

В некоторых особо тяжелых случаях хрящевая ткань вовсе исчезает, а суставные поверхности костей оголяются и поддаются реактивным изменениям. Развивается склероз костей, формируются кистозные образования.

Это приводит к развитию нестабильности сустава. Чтобы хоть как-то стабилизировать процесс, организм реагирует на это своеобразной защитной реакцией. По краям суставной впадины начинают разрастаться остеофиты (костные выступы). Постепенно такая ткань “замуровывает” всю суставную полость, что приводит к полному исчезновению сустава и выраженной деформации конечности или позвоночника. Это окончательная стадия патологического процесса.

К счастью, сегодня редко кто дожидается такого естественного окончания артроза. Лечение начинают сразу после установки диагноза, и чем раньше это будет сделано, тем лучше прогноз. В случае, когда консервативных методов терапии оказывается недостаточно, прибегают к хирургическому лечению.

Все симптомы артроза, независимо от локализации, можно разделить на 4 большие группы.

Боль – это первый признак артроза суставов. Вначале болезни она редкая и имеет низкую интенсивность. В некоторых случаях пациенты идентифицируют ее как неприятные ощущения в суставах. Возникает в конце рабочего дня и после физических нагрузок. После отдыха быстро проходит самостоятельно.

По мере прогрессирования патологии болевой синдром видоизменяется, боль становится интенсивной, беспокоит человека после незначительных нагрузок. Самостоятельно проходит редко, как правило, пациенты вынуждены принимать различные анальгетические препараты для ее купирования, что нередко приводит к злоупотреблению этими медикаментами.

На последнем этапе артроза боль беспокоит даже в покое. Она настолько интенсивная, что не проходит даже под действием анальгетиков, часто не дает уснуть человеку до утра. Как правило, справиться с таким болевым синдромом получается только при помощи хирургического вмешательства.

Патологическая крепитация

Характерным признаком остеоартроза является специфический хруст в больном суставе. Как известно, крепитация может присутствовать и при других суставных патологиях, а также встречаться и в норме, но при артрозе звук имеет свое характерное “сухое” звучание, а также сопровождается болью. По мере прогрессирования патологии крепитация становится все более выраженной.

Уменьшение подвижности в суставе

На начальных этапах это не беспокоит человека, но, спустя какое-то время, неожиданно выявляет, что те движения, которые когда-то выполнялись без усилий, стали недосягаемыми. Происходит это из-за развития остеофитов, которые сокращают амплитуду движений в суставе. Кроме этого, периодически возникает чувство неустойчивости и подкашивания в пораженных сочленениях, что особенно выражено для коленных суставов.

Деформация

Деформация – это один из самых поздних суставов, когда хрящевая ткань уже практически полностью разрушена и присутствует значительное разрастание остеофитов. К деформациям, которые часто развиваются при артрозе, можно отнести халюс вальгус на стопе (выпирающая косточка и отклонение первого пальца наружу), О- или Х-образные ноги, узлы Бушара и Гебердена на пальцах рук.

[1]

Для заболевания характерно длительное волнообразное течение с периодами относительного благополучия и обострения. К осложнениям артроза можно отнести полное разрушение сочленений, что приводит к потере функции конечности, деформациям и инвалидизации пациента.

Диагностика

Заподозрить болезнь легко, опираясь на типичные жалобы человека, присутствие в его жизни факторов риска и данные осмотра. Но для того, чтобы исключить похожие заболевания и подтвердить диагноз, понадобятся некоторые дополнительные методы диагностики:

• рентгенография суставов;
• МРТ или КТ в особо сложных случаях;
• УЗИ суставов для определения толщины хряща;
• денситометрия для диагностики остеопороза;
• весь спектр необходимых лабораторных тестов (специфических маркеров болезни не существует).

Принципы лечения

Основной принцип рациональной терапии – это как можно раннее лечение, то есть сразу после постановки диагноза, независимо от стадии болезни, необходимо приступать к терапии. Лечение может быть консервативным, а в случае неэффективности – хирургическим.

Образ жизни и диета

Также следует снизить нагрузку на поврежденные суставы. Например, отказаться от травмоопасных видов спорта, сменить род деятельности, перейти с высоких каблуков на ортопедическую обувь, использовать дополнительные ортопедические приспособления (ортезы, суппорты, бандажи, трости).

Особой диеты при артрозе не требуется. В случае избыточной массы пища должна быть низкокалорийной, содержать как можно меньше насыщенных жиров и простых углеводов. Также нужно обогатить свой рацион витаминами, микроэлементами.

Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия

ЛФК – это именно тот метод лечения и профилактики, который позволит замедлить прогрессирование болезни. Благодаря регулярным гимнастическим упражнениям, можно сформировать хороший мышечный каркас для больных суставов, который будет защищать и поддерживать сочленение.

В каждом случае комплекс упражнений различный и зависит от степени повреждения суставов, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Оптимальным вариантом является, когда упражнения подбирает специалист и учит человека, как их правильно делать.

Хороший эффект наблюдается в случае дополнения ЛФК курсами массажа и регулярными физиопроцедурами, которые помогут активировать регенерацию поврежденных тканей и улучшение кровотока в суставе.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами назначается всем пациентам, но это далеко не единственный метод терапии и, тем более, не основной. Как правило, применяемые лекарства позволяют быстро снять обострение и избавить человека от острой боли.

Препараты, которые используют для лечения артроза:

• анальгетики,
• нестероидные противовоспалительные средства,
• кортикостероидные гормоны,
• хондропротекторы,
• препараты гиалуроновой кислоты,
• миорелаксанты,
• препараты для улучшения микроциркуляции,
• витамины.

Возможности хирургии

В случае неэффективности всех методов консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению. Операции, которые используют при артрозе, могут быть органосохраняющими (пластическими), когда хирург убирает только патологические ткани, например, разрастания остеофитов.

Второй вариант – это эндопротезирование, когда поврежденный сустав заменяется на искусственный эндопротез. Это опасная и травматическая операция, но порой только так можно избавить человека от постоянной боли и вернуть ему возможность двигаться самостоятельно.

Артроз: от причин и симптомов до диагностики и лечения

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов.

Причины артроза суставов

У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит (см. определения M15, M19 и M47 в МКБ-10 — «Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здоровья», версия ВОЗ за 2016 год). Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. От этого заболевания страдает в среднем 10% населения земли, но с возрастом его частота увеличивается: после 60 лет те или иные признаки артроза есть у 97% пациентов [1] .

Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный. Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

[3]

Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии.

Факторы риска развития артроза:

• пол: женщины болеют в десять раз чаще;
• возраст;
• избыточная масса тела;
• неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;
• перенесенные операции на суставах, например удаление мениска;
• перенесенные травмы сустава;
• острое или хроническое воспаление сустава;
• наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов.

Механизм развития артроза и симптомы

Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Меняются их свойства: клетки начинают вырабатывать «неправильные» белки. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ. В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Часто к боли присоединяется утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст (крепитация) сустава, его нестабильность. Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Стадии развития артроза суставов

Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

• Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.
• Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты.
• Остеосклероз в субхондральных участках кости (под хрящом) становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты;
• Эпифизы (головки) костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение

Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава.

Нефармакологические методы лечения:

Фармакологические методы лечения

Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща. Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани. По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять. На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России.

Активно снимают воспаление синтетические гормоны — глюкокортикостероиды.

Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки (пероральный прием). Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

• Мази и кремы. Несмотря на активную рекламу, этот метод нанесения малоэффективен или неэффективен вовсе: действующее вещество просто «не доходит» до сустава. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ.
• Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений. Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств. К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей. Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию. Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента.

Итак, лечение артроза — процесс пожизненный. Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава.

Какую клинику можно выбрать для лечения артроза?

«К лечению артроза нужно подходить ответственно, — считает ведущий специалист клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян. — К сожалению, болезнь неизлечима. Однако не стоит впадать в панику. Если вовремя начать терапию, то можно очень долгое время поддерживать свои суставы в подвижном состоянии.

Здесь могут помочь врачи нашей клиники. Это настоящие профессионалы своего дела. Они получали образование в своей области в лучших университетах Китая, а в клинике «ТАО» работают по контракту. Благодаря тому, что специалисты ведут практику по несколько лет, пациенту не придется бегать по разным врачам, а можно будет наблюдаться у одного доктора. Это, в свою очередь, повышает качество лечения.

Клиника традиционной китайской медицины «ТАО» существует уже более 11 лет. Среди наших услуг такие, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие, фитотерапия и другие. Специалисты клиники стараются сделать так, чтобы пациент мог избежать оперативного вмешательства, даже если кажется, что иного выхода нет.

Как правило, у нас ведется курсовое лечение. Чаще всего один курс состоит из десяти сеансов. При оплате сразу за весь курс пациент получает скидку 15%».

P. S. Узнать больше об услугах клиники традиционной китайской медицины «ТАО», ознакомиться с ценами и записаться на прием можно на сайте.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Артроз — широко распространенное заболевание, вызывающее боль и ограничение подвижности суставов.

Прием обезболивающих препаратов при артрозе не останавливает развитие болезни. Для лечения заболевания необходимо обратиться к врачу.

[2]

Развитию артроза могут способствовать следующие факторы:

Услуги специалистов клиники традиционной китайской медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники традиционной китайской медицины может предложить такие услуги, как массаж, иглорефлексотерапия, фитотерапия и др.

Сэкономить на лечении можно, воспользовавшись акциями и спецпредложениями.

Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на первичной консультации.

Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики учреждения.

Выбирая клинику традиционной китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией учреждения.

• 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Все лю­ди, на­хо­дя­щи­е­ся в зо­не рис­ка, осо­бен­но жен­щи­ны в пе­ри­од по­ст­ме­но­па­у­зы, обя­за­тель­но долж­ны прой­ти об­сле­до­ва­ние у спе­ци­а­лис­та на на­ли­чие ос­тео­арт­ро­за. Бо­лее то­го, это нуж­но сде­лать вне за­ви­си­мос­ти от то­го, име­ют­ся ли вы­ра­жен­ные при­зна­ки ДОА, вклю­чая бо­ле­вой син­дром, или ни­ка­ко­го дис­ком­фор­та вы не ис­пы­ты­ва­е­те. Своев­ре­мен­ное ре­а­ги­ро­ва­ние на раз­ви­тие па­то­ло­гии по­мо­жет из­бе­жать в бу­ду­щем серь­ез­ных про­блем, иног­да угро­жа­ю­щих ин­ва­ли­ди­за­ци­ей.

Симптомы и признаки артроза

Артроз относится к дистрофическому заболеванию, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани суставов. С течением болезни суставные концы крупных костей перестраиваются, меняют свою структуру, развивается воспалительный процесс. Что приводит дегенерации тканей, расположенных около суставов. Такому поражению подвергаются не только люди пожилого возраста, но женщины и мужчины начиная с 30 лет. Первые признаки артроза суставов зачастую протекают бессимптомно, и только рентген может показать развитие процесса. Своевременная диагностика артроза выявляет болезнь на ранних этапах, а грамотное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Почему возникает артроз

Развитие заболевания связано с нарушением обменных процессов суставов, в результате чего хрящевая ткань становится неэластичной. Одним из факторов, способствующим утрате эластичности является дефицит протеогликана, который может быть вызван глубокими трещинами в хрящах. Компонента может не хватать также в том случае, если клетки суставов не могут самостоятельно его производить.
Разрушение хрящевой прослойки происходит на фоне гормонального сбоя, недостаточного кровоснабжения околосуставных тканей, нарушенного метаболизма, псориаза, ревматоидного артрита.

Артроз может возникнуть и по таким причинам:

• травмы в прошлом: вывих, ушиб, переломы, порванные связки;
• наследственный фактор;
• пожилой возраст;
• наличие острого гнойного артрита;
• лишний вес;
• скудный рацион;
• инфекционные и венерические заболевания;
• деятельность, связанная с тяжелым физическим трудом.

Какие симптомы у артроза

Как проявляется артроз суставов:

1. Проявления на начальном этапе сопровождаются болевыми ощущениями при физических занятиях. Особенностью заболевания является то, что дискомфорт возникает только при движениях, а при состоянии покоя он резко утихает. В ночное время больные суставы не беспокоят человека, если он спит в удобном положении. Но такие симптомы характерны для ранней стадии. В дальнейшем, по мере прогрессирования артроза, боли будут возникать в любое время суток. Если при пальпации суставов чувствуется боль, или происходит ее обострение в плохую погоду, такие признаки являются прямым поводом для похода на рентген для полноценного осмотра. Лечение на ранних сроках артроза избавит от неприятностей в будущем.
2. Для артроза характерны симптомы в виде хруста. Его становится слышно из-за снижения мягкости вращательных движений крупных костей. В результате трения возникают типичные звуки. Такие признаки можно легко перепутать с другим заболеванием и по незнанию начать неправильную терапию. Только специалисты могут на слух определить характерное для артроза сухое звучание суставов. Чтобы не принять обычные пощелкивания в костях за артроз, при выявлении такого симптома следует обратиться к доктору, он сделает рентген, который даст четкое представление о клинической картине.
3. При артрозе заметно снижается подвижность суставов. Симптомы практически не проявляются на первичном этапе артроза. Ощутимый дискомфорт начинается по мере прогрессирования артроза, в процессе которого прорастают костные новообразования, спазмируются мышечные волокна, исчезает просвет суставной щели. Именно такие изменения вызывают обездвиженность в пораженных местах.
4. Поздние симптомы в виде деформации характерны для последних стадий. В данном случае видоизменения видно не только на рентгенограмме, но и самому человеку. Суставы меняются за счет разрастания остеофитов и увеличения синовиальной жидкости. Больные суставы существенно поражены артрозом.

Самостоятельно диагностировать артроз, полагаясь на симптомы, а тем более назначать лечение нельзя. Заболевание может протекать в ремиссии и наоборот, обостряться в разные моменты. При подозрениях на артроз лучше посетить специалиста, который проведет комплексное обследование и сделает рентген сустава.

Рентген-исследование позволяет выявить, на какой стадии находится артроз:

• при первой стадии рентген покажет, что остеофитов не наблюдается, запускается процесс сужения суставной щели;
• на втором этапе артроза рентген исследование демонстрирует, что образуются остеофиты, немного сужается щель;
• рентген на третьей стадии артроза обнаружит заметное сужение щели, наличие множественных остеофитов и начало видоизменений суставов;
• на последней стадии артроза рентген дает представление о полном отсутствии щели, множественных остеофитах, существенной деформации конечностей.

Последствия артроза

Если проигнорировать первичные симптомы и не провести комплексное лечение артроза на ранних сроках, патология разрушит больные суставы, изменит биомеханические процессы в позвоночнике, что провоцирует образование межпозвоночных грыж и артрозов иных конечностей.
Артроз вызывает такие осложнения:

• разрушаются и деформируются суставы;
• суставы становятся неподвижными;
• инвалидность;
• развитие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• неполноценная жизнь пациента.

Как диагностируют артроз

На консультации ревматолог выслушивает жалобы пациента, визуально осматривает его, пальпирует воспаленные суставы. Как правило, опытному специалисту будет достаточно нескольких признаков, чтобы предположить наличие артроза. Но для точной постановки диагноза назначают рентген, поскольку только снимок может отобразить все патологические изменения. В качестве дополнительного метода применяют ультразвуковое исследование, которое показывает, в каком состоянии находятся окружающие суставы ткани, поскольку рентген этого отобразить не сможет. В редких случаях врачами также используется термографическая диагностика.

Какими методами проводят лечение артроза

Начинать лечение лучше всего на первичном этапе развития артроза, терапия включает проведение патогенетических и комплексных мероприятий. Основной задачей является устранение причины, спровоцировавшей артроз, искоренить воспалительное изменение и реабилитировать утраченные способности. Кроме этого, лечение сопровождается назначением медикаментозных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, применением физиотерапевтических процедур. По возможности больному рекомендуется пройти дополнительное лечение в санатории, поскольку лечебные грязи и минеральные воды благотворно воздействуют на пораженные артрозом суставы.

Лечение артроза строится на таких базовых принципах:

• обеспечение покоя больным суставам, исключение чрезмерных нагрузок;
• соблюдение ортопедического режима;
• занятия лечебной гимнастикой при артрозе;
• физиопроцедуры, ударно-волновая, магнитная, лазерная терапия;
• специализированные курорты, санатории;
• проведение внутрисуставной оксигенотерапии, благодаря которой сустав насыщается кислородом;
• медикаментозное лечение;
• правильный режим питания.

Суть медикаментозного лечения:

• в комплексной терапии лечения артроза применяют нестероидные препараты противовоспалительного действия. На ранних стадиях устраняют воспалительные процессы в суставах, тормозят развитие артроза. Чаще всего лекарства вводят внутривенно или внутримышечно, поскольку таблетки негативно влияют на слизистые оболочки ЖКТ. В дополнение назначаются мази, но очевидного улучшения не наблюдается, из-за низкой абсорбции;
• терапия гормональными кортикостероидами. При обостренном течении артроза такие препараты вводят в суставную полость (Дипроспан, Гидрокортизон). Для наружного использования можно применять мази и настойки на базе красного перца, специальные пластыри, мази;
• чтобы восстановить хрящи и улучшить качественный состав синовиальной жидкости целесообразно назначать хондопротекторы (Глюкозамин, Хондроитина Сульфат). Лечатся такими средствами достаточно долго, пока не станут заметны положительные результаты. Максимальный срок терапии составляет шесть месяцев, если в течение этого времени состояние не улучшилось, то продолжать курс дальше не имеет смысла. Параллельно с хондропротектором часто применяют лекарства с гиалуроновой кислотой для внутреннего введения в сустав. Препараты образуют новую оболочку клеток, которые формируют хрящевую прослойку в суставе;
• постепенно способствует восстановлению хрящевой ткани и препарат Диацереин, поэтому им могут дополнить комплексную схему. Однако лекарство действует медленно и мгновенного результата ждать не стоит. Облегчение состояния может проявиться в течение месяца, начиная с момента употребления медикамента;
• в особо тяжелых ситуациях врач может посчитать нужным назначение наркотических анальгетиков. К такому методу прибегаю крайне редко, если традиционные способы совсем оказались неэффективными.

При артрозе следует сбалансировать рацион, питаться дробными порциями, но полноценно. Полезно употреблять в пищу холодец и другие блюда на основе желатина, овощи, зелень, яйца, печень, кисломолочную продукцию.

Источники

1. 
   Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c.
2. 
   Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
3. 
   В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
4. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.