Синовит коленного сустава симптомы и причины

Симптомы и лечение воспаления синовиальной сумки коленного сустава

Подвижные соединения скелетных костей (суставы) покрыты суставной сумкой, которую изнутри выстилает синовиальная оболочка. Воспаление этой выстилки носит название синовит. При своевременном вмешательстве синовит коленного сустава можно остановить на острой стадии, не допустив хронизации процесса и ряда серьезных осложнений.

Воспалиться может синовиальная оболочка различных суставов, но чаще всего патология развивается в колене (синовит колена).

Причины и виды синовита

К воспалению синовиальной сумки коленного сустава могут приводить различные причины:

• инфицирование из-за травмы, например, пореза или ссадины;
• аутоиммунные заболевания или нарушения обменных процессов: синовит может развиваться на фоне артрита, бурсита, гемофилии и других болезней;
• травмы хряща и мениска, связок коленного сустава;
• кровоизлияние в сустав (гемартроз) из-за нарушения целостности сосудов, обеспечивающих кровью внутрисуставные структуры — чаще всего патология наблюдается в коленных суставах.

По классификации, которая за основу берет природу заболевания, синовит может быть:

• инфекционного характера;
• неинфекционной природы.

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса синовит бывает:

О реактивном синовите коленного сустава говорят, когда заболевание развивается на фоне аллергической реакции или другой патологии. В ряде случаев реактивный (вторичный) синовит становится следствием венерических заболеваний.

Одна из задач синовиальной оболочки — выделять особый выпот, суставную жидкость, которая играет в суставе роль смазки. Одна из особенностей воспаления синовиальной мембраны в выделении избыточного количества выпота. Состояние сопровождается различными проявлениями дискомфорта и боли.

Симптомы острого синовита ярко выражены, включают болевой синдром и повышение температуры тела. Болезнь обязательно сопровождается скоплением выпота в суставе.

После травмы симптомы обычно появляются на вторые – третьи сутки — столько времени уходит, чтобы в тканях скопилось достаточное количество жидкости и сустава коснулась деформация. При этом возникает сильная боль, особенно при сгибании-разгибании колена.

Без лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую (то есть неизлечимую), однако диагностику синовита затрудняет неспецифический характер симптомов. Проявления болезни позволяют ее спутать с последствиями травмы.

Одна из форм заболевания — гнойный синовит. Скопление гнойной жидкости характерно для инфекционного процесса. Сустав при этом сильно отекает, температура тела поднимается выше 38 °C, кожа вокруг поврежденного места краснеет и становится горячей. Пациент испытывает трудности при ходьбе, ухудшается общее состояние — появляются тошнота, слабость.

Симптомы хронического синовита смазаны по сравнению с острой формой. Болевой синдром менее выражен, заболевание характеризуется тупой ноющей болью. При хроническом синовите жидкость в суставе скапливается периодически.

Основные проявления хронического синовита:

[3]

• чувство скованности в суставе, ограниченная подвижность;
• при ходьбе или беге быстро возникает усталость;
• ноющие боли в суставе;
• при сгибании-разгибании колена слышится хруст, возможны частые вывихи сустава.

к содержанию ↑

Диагностика

Определить синовит — то есть воспаление синовиальной оболочки сустава — несложно, но основная диагностическая задача шире: выяснить причину состояния. Именно это поможет определить тактику лечения и улучшить состояние пациента.

Первое, что должен сделать при диагностике грамотный врач — тщательно собрать анамнез. Подробный расспрос пациента позволит определить возможные причины его состояния, выяснить факторы риска для тех или иных заболеваний.

Специалист осматривает колено, изучает степень нарушения функций сустава, интенсивность болевых ощущений и так далее.

Затем врач, скорее всего, направит пациента в лабораторию — сдавать кровь, мочу, а иногда и синовиальную жидкость (диагностическая пункция). Конкретный набор анализов будет зависеть от рабочей гипотезы — предположений врача относительно причин синовита.

Далее следует применение так называемых методик медицинской визуализации, которые позволяют рассмотреть, что происходит в суставе.

Рентгенография при синовите — не самый информативный, зато наиболее дешевый и доступный метод. Как правило, делают снимки симметричных суставов — и больного, и здорового, — чтобы определить патологию в сравнении.

Рентгеновский снимок позволяет определить состояние хряща, хотя его даже не видно — на снимке щель между костями выглядит как пустое пространство. При интерпретации снимка врач будет ориентироваться на размеры этого пространства.

УЗИ коленного или другого сустава позволяет получить важную диагностическую информацию о состоянии сустава. Ценность обоих методов в их доступности и неинвазивности, поэтому их используют в детском возрасте, в отличие от таких методов, как пункция, которые ребенку сложно выдержать.

Ультразвуковое исследование позволяет определить толщину синовиальной оболочки и объем внутрисуставной жидкости. Дополнительно специалист определяет общее состояние суставных тканей.

МРТ — один из методов, позволяющих точно дифференцировать синовит от патологий со схожими симптомами. Магнитно-резонансная томография колена без контрастного вещества длится 15 – 25 минут. Контраст применяется, когда нужна максимальная визуализация. В этом случае процедура будет в 1,5 – 2 раза дольше и дороже.

Несмотря на безопасность метода, МРТ не часто применяется на детях, поскольку ребенку обычно трудно много времени неподвижно провести в ограниченном пространстве.

В современной медицине МРТ полностью заменило инвазивную диагностическую артроскопию, которая теперь в большинстве случаев выполняется в лечебных целях.

Пункция и биопсия — инвазивные травматичные методы, которые используются только в крайнем случае, когда нет других способов получить необходимую информацию. Несмотря на болезненность, метод дает важнейшие данные о состоянии сустава, например, о бактериальном составе внутрисуставной жидкости, наличии в ней крови, гноя и других примесей.

Для исследования с помощью пункции коленного сустава врач может сделать прокол в одном из четырех мест. Иглу вводят на глубину 3 см. Взяв необходимое количество жидкости, место прокола защищают бактерицидным пластырем, который снимается на следующий день.

Успех лечения синовита во многом зависит от своевременного определения его причины и разновидности.

Все лечебные мероприятия делятся на:

• основные — направленные на устранение причины патологического процесса;
• вспомогательные, цель которых — уменьшить выраженность симптомов и облегчить протекание заболевания.

Иммобилизация — необходимый вспомогательный метод, который заключается в ограничении подвижности сустава с целью уменьшения повреждений синовиальной оболочки. Для этого используют специальные тугие гибкие повязки, которые сдавливают сустав. Чем меньше движений в поврежденном синовитом суставе, тем меньше раздраженная выстилка продуцирует жидкости.

Медикаментозное лечение выступает основным при любой разновидности синовита. Среди назначаемых медикаментов могут быть как те, что уменьшают симптоматику, так и призванные устранить причину болезни.

При лечении синовита используют две основные группы препаратов:

1. Для снятия воспаления. В основном это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде мазей или ректальных свечей. Их применение не устраняет причину, но уменьшает выраженность симптоматики.
2. Препараты с антибактериальной активностью используются, когда в синовиальной жидкости обнаруживаются бактерии. В основном выбор врачей падает на антибиотики β-лактамного ряда (Оксациллин, Цефазолин, Эритромицин, Тетрациклин и другие).

Физиотерапия используется при комплексном лечении любых разновидностей острого и хронического синовита. Обычно физиотерапевтические методы присоединяются на третий день медикаментозного лечения, когда интенсивность симптомов несколько снижается.

Физиотерапия при лечении синовита:

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда испробованы и не дали желаемого результата все возможности консервативной терапии. Как правило, речь идет о тотальной или частичной синовэктомии — полном или частичном удалении пораженной синовиальной оболочки.

Лечебная пункция (блокада) предназначена для выведения из полости сустава лишней жидкости, чтобы уменьшить давление на связочный аппарат и капсулу. При хроническом синовите во время процедуры иногда вводят стероидные гормоны, чтобы снять воспаление. Процедура не применяется при синовите инфекционной природы.

Народная медицина предлагает свои методы для лечения легкого и умеренного синовита коленного сустава, однако применять их следует с большой осторожностью и под контролем специалиста. Без этого можно упустить время и, не определив вовремя причину воспалительного процесса в суставе, допустить осложнения, которых можно было бы избежать.

Для лечения синовита в народной медицине применяют противовоспалительные растительные вещества и сборы. Например, популярностью пользуется окопник, который применяется даже при гнойных синовитах. Однако растение противопоказано беременным и кормящим женщинам, людям с низким артериальным давлением.

Компрессы из отвара корня лопуха на колено снимают воспаление и улучшают внутрисуставные обменные процессы. В домашних условиях несложно приготовить лавровое масло. Для этого перемолотые листья лаврового листа настаивают в течение недели в нерафинированном подсолнечном масле, после чего его можно втирать в колено для уменьшения воспаления.

И детям, и взрослым с проблемными суставами можно пить чай из смешанных в равных пропорциях ивовой коры, листьев крапивы, цветов календулы и березового листа.

Идеально применение народных методов в комплексе с лечением, назначенным врачом.

Возможные последствия

Если синовит не лечить, патологический процесс развивается, переходя в более тяжелые состояния. Хроническая форма синовита менее мучительна, чем острая, но опасна развитием в деформирующий артроз сустава, его нестабильностью, из-за которой возможны частые подвывихи и вывихи.

Серозный, аллергический и некоторые другие разновидности острого синовита, как правило, проходят без последствий, но гнойная форма опасна общим заражением крови.

Профилактика синовита

Основной профилактикой синовитов служит избегание травм суставов — значительная часть пациентов с этим диагнозом среди профессиональных спортсменов. Однако важно много двигаться, чтобы поддерживать гибкость подвижных частей скелета.

Для прочности и здоровья суставов в пище должно быть много коллагена. С одной стороны, его больше всего его в мясе, но с другой — мясные продукты (кроме индейки) содержат ряд белков и жиров, замедляющих выработку в организме собственного коллагена.

В продуктах растительного происхождения коллагена нет, зато они способствуют его усвоению из мясных продуктов и выработке организмом собственного. В этом смысле особенно полезны продукты, богатые витамином С.

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

• травма колена;
• поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
• развивающийся артрит;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные изменения в организме;
• повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма заболевания	Вторичная форма

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

• Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
• Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
• УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

• устраняет болевой симптом,
• уменьшает воспаление и отек,
• рассасывает выпот,
• предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа	Действие	Примеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота	Диклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки)	Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клеток	Контрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите)	Устраняет болезнетворные бактерии	Метрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите)	Противовоспалительное, обезболивающее	Дексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляцию	Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом	АТФ, трентал, витамин РР

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действие	Метод
Обезболивающее	Лекарственный электрофорез
	Высокоинтенсивная магнитотерапия
	Низкоэнергетическая лазеротерапия
	Лекарственный фонофорез
Противовоспалительное	Лекарственный электрофорез
	УЗ-терапия
	Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляцию	Магнитотерапия
	Низкоэнергетическая лазеротерапия
	УЗ-терапия

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

[2]

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Виды синовита коленного сустава и методы их лечения

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием жидкости (выпота).

Кости в суставе по форме напоминают пазлы: одна из них имеет впадину, другая – выпуклость. Они идеально подходят друг к другу. Но расположены суставные кости не вплотную: между ними есть небольшая щель. Эта щель заполнена жидкостью, которая и обеспечивает скольжение костям. Жидкость носит название «синовиальная», а оболочка, которая вырабатывает эту субстанцию – синовиальная оболочка.
В синовиальной оболочке сосредоточено огромное количество нервов и сосудов. Благодаря им обеспечивается обмен веществ в суставной полости.

Причины возникновения синовита коленного сустава

Причины возникновения синовита делятся на две группы:

Инфекционные синовиты могут быть вызваны различными патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, туберкулезными микробактериями и пр.), попадающими в синовиальную полость:

• извне через раны;
• из внутренних очагов инфекции через кровь и лимфу.

Асептические синовиты делятся на:

• травматические;
• аллергические;
• неврогенные;
• возникающие вследствие эндокринных нарушений и пр.

Виды синовита

Синовит может быть острым и хроническим.

• Острый синовит сопровождается повышением местной температуры, болью и выпотом в суставе.
• Хронический синовит коленного сустава сопровождается неярко выраженной болью, периодическим накоплением выпота в суставе. Заболевание со временем может перейти в деформирующий артроз.

По характеру выпота синовиты бывают:

Травматический синовит

Чаще всего синовит коленного сустава возникает в результате какого-нибудь внутрисуставного повреждения, сопровождающегося значительным разрушением тканей. Синовит может возникнуть и без видимой травмы в результате раздражения синовиальной оболочки оторванным мениском, поврежденным суставным хрящом или перемещающимся суставным телом.

Часто причиной травматического синовита могут выступать статические деформации сустава или его нестабильность, вызванная недостаточностью связочного аппарата.

1. Острый травматический синовит

При остром синовите изменяется форма сустава, его контуры сглаживаются. Повышается температура тела, движения в суставе ограничены и сопровождаются болью. При этом наблюдается общее недомогание, слабость. Сустав быстро увеличивается (от нескольких часов до нескольких суток).

Если заболевание сопровождается накоплением гнойной жидкости, то болезнь протекает особенно резко. При этом наблюдается высокая температура, резкая слабость, иногда даже бред.

2. Хронический синовит коленного сустава

В начальной стадии хронического синовита болезнь выражена слабо. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, усталость при ходьбе, появление ноющих болей. В суставной полости скапливается много жидкости (наблюдается развитие водянки сустава).

Если такое состояние держится длительное время, то связки сустава растягиваются. Это приводит к разболтанности сустава, подвывихам и вывихам.

Лечение синовита коленного сустава

Так как лечить синовит коленного сустава?

Синовит требует комплексного лечения. В первую очередь необходимо установить причину заболевания и устранить ее терапевтическим путем.

После устранения причины приступают к терапии общеукрепляющей, включающей в себя:

• физпроцедуры;
• медикаментозное лечение;
• восстановительное лечение.

К первичным мероприятиям при синовите относятся:

• пункция сустава (удаление скопившейся жидкости);
• применение холода в течение первой недели;
• фиксирование сустава наложением давящей повязки. Иногда требуется более жесткая стабилизация сустава при помощи наложение шин или гипса. Следует помнить, что длительная иммобилизация не рекомендуется, так как это может привести к возникновению различных осложнений (например, к тугоподвижности коленного сустава).

При затяжном хроническом синовите (если консервативное лечение не дает положительных результатов) требуется хирургическое вмешательство.

Лечение синовита народными средствами

Самолечение синовита, как впрочем, и других заболеваний, нежелательно. Но если лечащий врач не возражает, можно в дополнение к основному лечению использовать некоторые народные средства.

Мазь на основе свежего окопника

Для приготовления мази потребуется:

• сало свиное (200 г), нарезанное мелкими кусочками;
• измельченная трава окопника (стакан).

Ингредиенты перемешать и поставить в холодильник на четыре-пять суток. После этого мазь втирайте мазь в сустав коленный дважды в день.

• полстакана ржи;
• две чайных ложки корня барбариса;
• водки 200 мл;
• меда 500 г.

Залейте рожь литром воды и прокипятите в течение 15-20 минут. Отвар остудите, добавьте в него остальные ингредиенты, перемешайте тщательно и поставьте в темное место на три недели. Затем следует принимать полученный состав по 2-3 раза в день (по три столовых ложки до еды).

Масло из лаврового листа

Для приготовления лаврового масла надо залить две столовых ложки измельченного листа стаканом растительного масла (кукурузного, подсолнечного или оливкового). Настаивайте смесь в течение недели. Настой процедите, и втирайте в сустав ежедневно несколько раз в день.

Последствия синовита

Тяжелое течение гнойного синовита может привести к полной неподвижности сустава, сепсису и гибели человека.

Потому отнеситесь к этому заболеванию со всей ответственностью: раннее лечение поможет вам выйти из сложившейся ситуации с наименьшими потерями.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – патология, характеризующаяся воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава, спровоцировать который может целый ряд не зависимых друг от друга факторов:

• Травма – открытая или закрытая;
• попадание инфекции;
• изменения в обмене веществ.

Синовиальная оболочка располагается на внутренней поверхности суставной капсулы. Ее функциональное назначение – выработка суставной жидкости, которая обеспечивает бестравматичное соприкосновение суставных хрящей. Часто синовит становится первым симптомом более серьезных суставных заболеваний, так как эта структура обладает высокой чувствительностью к любым воздействующим на сустав факторам.

Синовит – воспаление синовии (именно так на медицинском языке именуется внутренняя оболочка сустава), которое сопровождается увеличением количества внутрисуставной жидкости. По классификации мкб 10 за патологией закреплен код М-65.

Болезнь коленного сустава может развиться в любом возрасте. Синовит характерен даже для маленьких детей, которые часто подвергают травмированию колени, локти и голеностоп в процессе излишне активных игр. Для взрослых синовит становится предупреждением о развитии воспалительного процесса, который может быть связан с целым перечнем серьезных заболеваний помимо травмы.

Признаки развития синовита можно распознать даже без медицинского образования. Данное заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, игнорировать которую даже у самого ответственного на работе и устойчивого к болезненности человека просто не получится.

• Отек колена – распознается визуально, ощущается по напряженным, плотным по сравнению с нормальным состоянием, тканями.
• Воспаление – колено может покраснеть, повышается температура – локально или в общем.
• Болезненность – при попытке согнуть или полностью разогнуть колено сильная боль. К концу дня она может несколько снижаться за счет вырабатываемых организмом гормонов, но при нарушении покоя резко усиливается.

Причины развития синовита могут иметь самую разную этиологию: от травмы до развития доброкачественной опухоли на синовии, когда ткань начинает неконтролируемо разрастаться и в итоге затрудняет движение колена. В последнем случае, лечение заключается исключительно в хирургическом удалении новообразования.

У детей синовит чаще всего развивается после травм, как аллергическая или аутоиммунная реакция, либо как следствие перенесенной ангины или фарингита, когда суставы воспаляются по ревматическому типу. В последнем случае, заболевание носит инфекционный характер и требует взвешенных терапевтических решений. В противном случае инфекция может укорениться в тканях сустава и приобрести хроническую мигрирующую форму.

Ребенок будет жаловаться на общую слабость, невозможность согнуть колени, болезненность и плохое самочувствие в связи с повышением температуры тела. Отек может локализоваться как на уровне пораженного сочленения, так и раздаться по всей конечности. Если патологию выявить на ранней стадии, то она хорошо поддается лечению и уже через 7-10 дней ребенок будет снова здоров без каких-либо последствий.

По характеру протекания различают:

1. Острый синовит коленного сустава – может иметь как травматическую, так и инфекционную этиологию. Характеризуется сильной болезненностью, повышением температуры, развитием обширного воспалительного процесса.
2. Хронический синовит коленного сустава – характерен для хронического протекания заболеваний суставов, нарушений обмена веществ, связанных с изменениями в околосуставной синовии.

Во втором случае выраженность симптоматики будет слабовыраженной с обострениями и ремиссиями. Острый синовит развивается стремительно, иммобилизуя пораженный сустав и отличаясь сильными болезненными проявлениями.

По характеру выраженности симптомов:

• Умеренный синовит коленного сустава – здесь не свойственно повышение температуры и покраснения над воспаленным участком. Интенсивность проявления снижена, что дает пациенту надежду, что проблема решиться сама собой. Как правило, болезненность развивается по прошествии нескольких дней.
• Выраженный синовит коленного сустава – характеризуется сильным отеком и гиперемией тканей, выраженной болезненностью. Игнорировать его проявления невозможно, так как больной фактически лишается возможности нормально передвигаться и просто опираться на воспаленное колено.

Какие еще виды синовита различают? Их несколько в зависимости от этиологии и особенностей локализации.

• Посттравматический синовит коленного сустава развившийся в результате травмирования синовии. Может быть острым, хроническим, а также инфекционным, если в результате несчастного случая внутрь попала инфекция. Кстати, занести инфекцию в сустав можно и при неаккуратном выполнении пункции или инъекции.
• Экссудативный синовит коленного сустава часто становится причиной травмы синовиальной сумки. В последствие объем вырабатываемой жидкости сильно увеличивается, что приводит к деформации стенок и утолщению тканей. Требует качественного лечения, в противном случае может стать причиной развития деструктивных процессов в прилегающих хрящах и костных тканях.
• Супрапателлярный синовит коленного сустава означает, что синовиальная капсула (иначе ее еще называют бурса) располагается над суставом. Супрапателлярный бурсит синовит коленного сустава часто становится уделом спортсменов и танцоров, для кого травматизация колена является постоянным фактором риска. В запущенных случаях подобные патологии лечат не только терапевтически, но и хирургическим способом.
• Виллонодулярный синовит коленного сустава – патологический процесс, приводящий к разрастанию тканей синовии и образованию доброкачественной опухоли. Удаляется путем хирургического иссечения.

Независимо от природы заболевания, воспаление синовии требует к себе самого внимательного отношения. Полное обследование позволит выяснить полную клиническую картину протекания патологии и назначить соответствующее лечение.

Надо отметить, что способов в данном случае будет довольно много и от пациента потребуется выполнение целого спектра врачебных рекомендаций.

Лечение синовита коленного сустава

Лечением синовита коленного сустава занимаются ортопед, хирург. Для диагностических целей вам проведут рентген, УЗИ, сделают пункцию. Последняя процедура выполняется под местной анестезией, поэтому бояться болезненных ощущений не стоит.

Целью проведения всех данных мероприятий является установление:

• Наличия или отсутствия инфекции;
• Характера протекания заболевания и объемы выпота.

В зависимости от установленного конечного диагноза врач назначит лечение. Это подразумевает иммобилизацию колена.

При обнаружении гноя в полости синовии будет проводиться промывка через пункцию с антибиотиком. В крайне запущенном случае, либо если причиной воспаления стало разрастание тканей оболочки бурсы будет проедено оперативное вмешательство, включающее чистку внутренней полости, иссекание тканей и устранение деформированных участков.

На сегодняшний день подобное вмешательство осуществляется с минимальными надрезами и под контролем датчика с камерой, вводимого внутрь сустава.

Пациенту будут назначены препараты на обезболивание колена, противовоспалительные и противоинфекционные препараты, если по результатам исследования во внутрисиновинальной жидкости были обнаружены стрептококки, которые впоследствии могут стать причиной развития ревматизма и поражения суставных хрящей.

Хирургическое вмешательство также будет осуществляться, если воспалительный процесс начался ввиду нарушения целостности бурсы или прилегающих тканей. В этом случае врачу хирургу может быть мало просто сшивания поврежденных участков, но также может быть использовано дополнительное фиксирующее оборудование – аппарат Елизарова, спицы, штифты, скобы, которые позволят восстановить нарушенную целостность хрящей.

Народное лечение

Далеко не всем улыбается перспектива оказаться на больничном, да еще пережить пункции с промыванием бурсы и откачиванием синовиальной жидкости. Именно поэтому при возникновении проблем с коленями, люди часто пытаются применять народное лечение, путем растираний, настоек и прогреваний.

Медики предупреждают, что такое увлечение народными средствами может не только оказаться бесполезным, но и значительно усугубить протекание заболевания.

• Во-первых, просто потому, что в домашних условиях вы не сможете поставить правильный диагноз;
• Во-вторых, современные препараты оказывают комплексное воздействие не только на симптоматику, но и на причины возникновения заболевания:
• Антибиотики уничтожают инфекцию;
• НПВС и кортикостероиды снимают воспаление, способствуя уменьшению гиперемии и отека;
• Иммунодепрессанты подавляют действие агрессивных антител, которые могут атаковать собственные ткани организма.

Особенно опасно подобное самолечение у детей, ведь пропустив серьезное заболевание, можно сделать так, что инфекция перейдет в латентное состояние и станет миной замедленного действия, которая будет вызывать обострения при соответствующих условиях.

Ребенок может стать инвалидом, просто потому, что своевременно не было оказано адекватное лечение. Хроническая форма опасна тем, что вяло текущая симптоматика притупляет бдительность человека, а тем временем заболевание продолжает разрушительное действие.

Важно! Использовать достижения народной медицины можно исключительно с одобрения лечащего врача. Оно может использоваться в комплексе с основной терапией, но никак не без нее.

Колено – крупный сустав, который ежедневно может подвергаться как динамической, так и статической нагрузке. Очень важно его укреплять путем физических упражнений и правильным питанием, которое бы обеспечило полноценное питание для суставной сумки. Иногда соблюдение диеты является единственным способом сделать лечение эффективным как в случае с подагрическими формами заболевания коленных суставов.

Если вы или ваш ребенок занимается спортом, обращайте внимание на соблюдение правил техники безопасности при выполнении упражнений с подъемом веса, при скручиваниях и растяжениях. При получении травмы нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений в травмированном колене со стороны бурсы и других важных частей.

Соблюдение постельного режима и врачебных предписаний

В случае, если синовит коленного сустава стал причиной обращения в стационар, требуется соблюдать все предписания доктора и вовремя проходить все процедуры. После комплексного лечения пациента выписывают домой, обязуя выполнять терапевтические мероприятия, включая постельный режим, прием препаратов и физические упражнения.

После проведенных манипуляций больному назначаются физиопроцедуры, направленные на восстановление подвижности сустава. Это может быть УВЧ, электрофорез с введением препаратов, массаж, лечебная физкультура. В комплексе мероприятия позволят вернуть суставу подвижность и нормализовать отток жидкости из колена естественным путем.

Важно! Своевременная диагностика и правильно выстроенная схема лечения позволят вернуть функциональность суставу в максимально короткие сроки. Пациент должен позаботиться о том, чтобы вовремя обратиться в медучреждение, так как задержка во времени позволяет инфекции или воспалению разрастись и нанести больший вред организму, соответственно справиться с последствиями будет гораздо сложнее.

Чтобы в преклонном возрасте суставы оставались функциональными, необходимо чутко реагировать на изменение их состояния в течении молодых и зрелых лет. Синовит является первым сигналом о том, что требуется помощь коленям, игнорировать который означает – позволить развиться деструктивным явлениям, которые могут привести к необратимым изменениям в суставных хрящах.

Симптомы и методы лечения хронического синовита коленного сустава

Хронический синовит коленного сустава является воспалительным процессом, при котором происходит повреждение синовиальной оболочки. При этом внутри сустава скапливается большое количество жидкости.

Чаще всего данная патология прогрессирует на фоне развивающегося остеоартроза, в некоторых случаях причиной ее возникновения выступает хронический артрит, гемофилия. Описываемое заболевание помимо колена также поражает плечевые, лучезапястные и тазобедренные суставы, голеностопы, локти, кисти, стопы.

Синовит хронического типа принято считать патологическим вторичным состоянием, которому предшествовали какие-либо изменения в структуре сустава. С течением времени состояние человека только усугубляется.

Основная патология способствует рецидиву описываемой болезни, течение которой усложняется в результате дегенеративных и воспалительных изменений внутренней оболочки сустава. Параллельно с устранением симптоматики синовита терапевтический курс должен ориентироваться и на лечение основного недуга.

Основные причины

Синовит, поражающий колени, может развиться из-за перенесенной травмы, выступает последствием острого ревматизма, инфекционных болезней, воспалительных процессов, которые прогрессируют в непосредственной близости от проблемного сустава. Причиной может выступать сбой в работе эндокринной, нервной систем.

Если у человека диагностирована гемофилия, случаются частые кровоизлияния внутри сустава, это яркие провокаторы синовита. Немаловажными факторами риска принято считать нарушенное функционирование менисков, переломы костей возле суставов.

Принято считать, что описываемая патология — это следствие несвоевременной и неправильной терапии острой формы заболевания колен, результат вялотекущего и скрытого, но опасного воспаления, происходящего в организме.

Симптоматы заболевания

Начальная стадия хронического синовита колена дает о себе знать незначительными сопровождающими факторами. Стандартно у больных наблюдаются такие признаки:

• незначительная скованность движений пораженного сустава;
• сильная усталость, которую человек особенно остро ощущает в колене во время ходьбы;
• присутствующие болевые ощущения носят ноющий характер.

Более того, типичным и частым симптомом выступает сильная отечность в области колена. Она образуется из-за несвоевременного рассасывания суставной жидкости, т.к. происходит непрекращающееся раздражение в месте синовиальной оболочки.

В такой ситуации структурные составляющие колена не справляются со своими функциями в полной мере, что приводит к постепенному разрушению сустава. У человека при этом ухудшается состояние здоровья. В частности, при малейшем движении дает о себе знать сильная боль, появляется сосудистая сетка на пораженном колене, отечность — выраженная и доставляющая неудобства.

Проведение диагностики

Синовит хронического типа, повреждающий коленный сустав, невозможно определить точно только при изучении анамнеза пациента. Не сильно помогут результаты визуального осмотра больного, его жалобы на состояние здоровья.

Строго показано инструментальное обследование из-за того, что клинические проявления (нарушенная координация движений, болевые ощущения в суставе) и фактические данные (отек, покраснение кожи в месте больного сустава, припухлость) не являются специфическими, а сопровождают множество болезней.

При определении диагноза необходимо руководствоваться итогами инструментальных диагностических методик:

1. УЗИ — является для квалифицированных специалистов информативным, определяет наличие выпота во внутренней полости сустава. Если объем экссудата превышает 1 мл, он будет отчетливо отображаться на мониторе. Описываемый способ диагностики дает возможность определить размеры утолщенной суставной капсулы.
2. МРТ — с помощью такого исследования визуализируются внутренние структуры пораженного коленного сустава. Таким способом диагностируется заболевание под названием «хронический синовит». Патология определяется за счет сбивчивой интенсивности подаваемого сигнала внутрь сустава из-за большого скопления экссудата.

Особенности терапии

При лечении хронического синовита коленного сустава положительно зарекомендовали себя лекарственные препараты, использующиеся в комплексе:

1. Нестероидные средства — устраняют воспаление, быстро снижают болевые ощущения. Данные препараты представлены таблетками и инъекциями, мазями, кремами, что значительно облегчает прохождение лечения. Часто врачи назначают применение свечей для ректального использования. Они не менее эффективны, при этом на ЖКТ оказывается минимальная нагрузка. Популярные таблетированные, ректальные медикаменты: Кетонал, Анальгин, Диклофенак, Индометацин и пр.
2. Ингибиторы протеолитических ферментов — рекомендованы для устранения симптомов хронического синовита на колене. Данная степень болезни характеризуется выработкой выпота в большом объеме, дает о себе знать инфильтрация больного сустава нижней конечности. Лечение предполагает строгое соблюдение терапевтических курсов. Подобранные препараты (например, Гордокс, Трасилол) вводятся внутрь сустава, чему предшествует взятие из больного участка пункции.
3. Кортикостероидные медикаменты — назначаются при тяжелом протекании описываемой патологии колен. Предполагается введение в суставную полость стероидных гормонов, это Кеналог-40, Дексаметазон и пр.

1. Препараты, регулирующие микроциркуляцию, нарушенную при патологических изменениях в организме. Обычно врач назначает прием аденозинтрифосфатной или никотиновой кислоты, например Трентал, Тиотриазолин.
2. Антибиотикотерапия — важный этап комплексного лечения коленных суставов. Когда берется на анализ пункция, сразу же внутрь пораженного места вводятся антибиотики. Таким способом предотвращается развитие вторичной инфекции, бактериальных, грибковых заболеваний.
3. Вспомогательная терапия — предполагает прием больным полноценного витаминно-минерального комплекса, что поможет скорейшему выздоровлению.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Когда имеет место усложненная форма хронического синовита, при котором консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, показано проведение хирургической операции. В зависимости от диагностированной стадии патологии осуществляется в стационарных условиях тотальная, частичная или субтотальная синовэктомия.

Во время проведения операции доктором послойно вскрывается коленный сустав. Покровный хрящ сустава при этом подлежит санации, устраняются инородные тела, поврежденные мениском, осуществляется общий осмотр полости. В верхнем завороте синовиальная оболочка удаляется без каких-либо трудностей. Сложнее обстоят дела с иссечением данной оболочки с нижнебокового или заднего заворота.

По завершению синовэктомии пациенту назначается терапия, основанная на кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратах. Нижняя конечность, на которой была проведена операция, фиксируется посредством шины Белера, иных приспособлений.

Первые легкие движения разрешены через несколько дней после проведенной операции и строго по предписанию врача. Возможные осложнения, проявляющиеся в редких случаях: контрактура, рецидив описываемого заболевания.

Полезные советы

В качестве вспомогательной терапии разрешено использовать средства народной медицины, но все действия предварительно согласовываются с лечащим врачом. Вот некоторые из них:

1. Отвар на основе лаврового листа. Для его приготовления понадобится 10–15 листиков растения, которые томятся на протяжении 5 минут в 300 мл воды. Настоявшуюся жидкость нужно принимать внутрь 3 дня подряд, после чего делается недельный перерыв. Процедура повторяется несколько раз. Оставшийся на следующий день отвар подойдет для компрессов.
2. Соленый лед — готовится из расчета 1 литр воды и 4 ст.л. соли. Замороженные кусочки, помещенные в мягкую салфетку, прикладываются на воспаленные коленные суставы, выдерживаются 15–20 минут. После такой процедуры пораженный сустав необходимо укутать на несколько часов шерстяной тканью.
3. Окопник. Понадобится 200 г измельченного растения и свиного сала, предварительно пропущенного через мясорубку. Тщательно вымешанная масса настаивается в холодильнике в течение нескольких дней. Полученной мазью смазываются пораженные синовитом колени. Полезна и растирка при данном заболевании. Для ее приготовления необходимо 150 г корней окопника настоять в 500 мл водки на протяжении недели.

Хронический синовит, поражающий колено, — сложное заболевание, которое не стоит оставлять без внимания. Только своевременное выявление болезни сустава и эффективная борьба с ней предотвратит развитие нежелательных последствий, влекущих за собой инвалидность.

Источники

1. 
   Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.
2. 
   Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
3. 
   Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.