Слабость голеностопного сустава

Описание лечения растяжения связок стопы

Дата публикации: 24 декабря 2018 .

Механизм и статистика травмирования

Благодаря прямохождению человек получил не только преимущества, но и некоторые недостатки. Слабость голеностопного сустава, вынужденного держать полный вес человека — один из них.

Именно этот сустав чаще всего подвергается самым различным травмам, особенно тяжелым у тех, кто занимается спортом. По сведениям хирургов, соревноваться с травматизмом связок голеностопа могут только связки запястья и колена.

Любой специалист по физическим тренировкам может вам рассказать, что большинство растяжений связок стопы случаются из-за бытовых или рабочих травм.

Только шесть из тысячи пациентов, которым необходима первая помощь при растяжении связок из-за повреждения голеностопного сустава, получают подобную травму во время занятий спортом.

Растяжение связок лодыжки преимущественно случается во время неправильно скоординированного движения, при котором происходит выворачивание пятки во внутреннюю сторону. Из-за этого лодыжка продвигается наружу.

Также часто во время этого подвергаются напряжению наружные и боковые коленные связки.

Особенно характерна эта травма девушкам, надевающим обувь на высоком каблуке. Из-за неопытности и чрезмерной высоты, а также недостаточной толщины шпилек, на каждом шагу есть шанс неудачного смещения центра тяжести, что приводит к подворачиванию стопы.

Более того, при травмировании можно услышать хруст или треск, что далеко не обнадеживает обладательницу раненой ноги. Резкие звуки означают, что, возможно, произошел разрыв связок, а также могла быть повреждена кость.

Тяжелая степень травмирования быстро обозначается масштабным отеком и гематомой, которые появляются через некоторое время после травмы. Отечность повышает чувствительность и уменьшает подвижность поврежденного сустава, что особенно нежелательно в случае с голеностопом.

Тут о том, как принимать метан.

Причины растяжения

Видео (кликните для воспроизведения).

Прямой причиной, конечно же, является подворачивание ноги внутрь, но существуют факторы, способствующие неустойчивости голеностопного сустава, например:

• наличие высокого свода или даже супинации стопы;
• дисбаланс мышечной силы, когда малоберцовые мышцы и мышцы стопы развиты слабо вследствие интенсивных тренировок других групп мышц (например, при частом жиме лежа или использовании тренажеров);
• слабость или так называемая » вместе;
• непропорциональный рост и размер костей;
• нарушения в нейромышечном соединении, из-за чего невольно подворачивается голеностопный сустав;
• ранее незначительное растяжение мышц и связок, провоцирующее слабость и неустойчивость сустава при нагрузках.

Иногда регулярное растяжение связок голеностопа возникает у тех людей, которые неправильно совершают шаги, а именно — чрезмерно разворачивают стопу наружу или подворачивают ее внутрь. Такая постановка ходьбы ослабляет голеностопные суставы, и, в конце концов, приводит к травмированию связок.

Растяжение связок голеностопа бывает различным по степени тяжести:

• Легкое или незначительное травмирование без разрыва связок.
• Неполный, частичный разрыв связок, растяжение умеренное, но сопровождающееся припухлостью и местными подкожными кровоизлияниями. Возникают пятна синего или черного цвета, давление на которые вызывает боль. Также острые болевые ощущения появляются при ходьбе.
• Набухание травмированного места с образованием значительной гематомы, что чаще всего говорит о полном разрыве или даже отрыве связок. Травма сопровождается неспособностью к нормальному передвижению пациента, а также нестабильностью сустава.

Также рекомендуется избегать самолечения острых растяжений, так как это может привести к неполному восстановлению после травмы. Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию.

Из-за этого развивается хроническая нестабильность боковых связок голеностопного сустава, что, в последствии, приводит к постоянному травмированию не только во время нагрузок и ходьбе по пересеченной местности, но даже и при обыкновенно спокойной ходьбе.

Лечение растяжения связок голеностопа

Чтобы предотвратить любые осложнения, необходимо правильное лечение растяжения связок, которое может оказать только врач — хирург или травматолог. Специалист грамотно определит степень травмирования и примет все необходимые меры для скорейшего восстановления работы сустава.

Последствия растяжений становятся более легкими, если правильно выполнять указания профессионала.

Тем не менее при легкой степени травмирования можно и не обращаться к врачу — восстановление пройдет само собой. Помощь обязательно понадобится, если в течение 14 дней после травмы не исчезли симптомы растяжения и пациенту сложно наступать на ногу.

Тем более, если отек распространяется на область костей голеностопного сустава или существует заметная деформация данного сустава, обычно вызывающая нестерпимую боль.

Выполняя упражнения со скакалкой, можно подвернуть ногу и повредить голеностоп. Прочитайте статью, как правильно прыгать на скакалке.

Тут о том, как делать жиросжигатели в домашних условиях.

Реабилитация пациента с растяжением

Растяжение связок происходит в один момент, а значит вылечить его, как, например, инфекцию, невозможно. Реабилитация после такой травмы, фактически, и является лечением. Большинство людей, даже не имеющих базовых познаний в медицине, знают, какими методами можно поспособствовать восстановлению сустава.

• Покой. Нужно оказывать на ногу минимальные нагрузки, стараться вообще меньше ходить. Любые нагрузки после растяжения обычно приводят только к осложнению. Важным фактором при этом является боль. Запомните: боль — это специальный механизм, предупреждающий нас о повреждениях организма, поэтому не следует терпеть ее и демонстрировать лишнее мужество или силу воли.

Пренебрежение болью вызывает только усугубление травмы. Аккуратно укладывайте ногу на пуфик при сидении в кресле и на стуле, а перед сном положите на подставку или подушку — кровь будет отливать от поврежденного голеностопного сустава и боль уменьшится.

• Холод. Лучше всего охладить травмированную ногу специальным спреем-заморозкой. Но у многих любителей спорта его просто нет (хотя и стоило бы носить с собой), поэтому принято прикладывать лед, которых должен быть обязательно завернут в ткань. Лед прикладывают на время не более 15 минут, а повторное охлаждение можно провести еще через час.

Холод замедляет движение крови, таким образом, уменьшая размеры отека и притупляя боль. Сильное растяжение можно охлаждать в течение 24 часов (с указанными интервалами), затем нужно, наоборот, действовать теплом — горячей ванной и грелкой. После предотвращения образования большого отека тепло успокоит сустав и ускорит ток крови, которая несет кислород и восстанавливающие вещества.

• Стабилизация сустава. На голеностопный сустав плотно накладывают эластичный бинт восьмеркой, чтобы закрепить правильное положение костей и затруднить образование отека.
• Поднятие растяженного сустава выше уровня сердца. В больнице ногу подвешивают на специальной конструкции, дома же для этого используются любые подручные средства (подушки, быльца диванов, стулья).
• Разминка сустава. Лечебная физкультура происходит путем легких упражнений: вращений, сгибаний и разгибаний. В зависимости от степени травмирования они практикуются с 2-4 дня после растяжения, но только если при этом не возникает болевых ощущений.

Врач-реабилитолог составит программу упражнений, чтобы восстановление не затормаживалось из-за нагрузок, а ускорялось. Так происходит постепенное овладение всеми доступными движениями сустава.

• Лекарственные средства. Используются противовоспалительные препараты типа ибупрофена, направленные на предотвращение воспаления и уменьшение боли. В случае третьей степени растяжения прописываются болеутоляющие, отпускаемые только по рецепту. Не исключено, что для реконструкции связок придется принимать специальные пищевые добавки, помогающие зарастать соединительной ткани суставов.

Дополнительная информация по восстановлению

Серьезное растяжение связок голеностопного сустава (2 и 3 степени) предполагает полное отсутствие каких-либо нагрузок, из-за чего добраться до места реабилитации бывает трудно, особенно если вы привыкли заниматься в одиночку. Сообщите любому, кто может помочь, лишь бы не становиться на ногу.

Если с собой есть холодные предметы или жидкость, попытайтесь хотя бы немного охладить ногу. Вообще для таких ситуаций нужно иметь с собой и эластичный бинт, и спрей-заморозку. После оказания первой помощи не трогайте сустав и поставьте ногу на возвышение в ожидании помощи.

Как только исчезает отек, приступайте к упражнениям по реабилитации. Опять же, не увлекайтесь и не терпите боль — подчинитесь ей и оставьте ногу в покое. По мнению хирургов и травматологов лучше всего начинать разминку как можно раньше, но увеличивать нагрузки на связки постепенно.

Дело в том, что при заживлении может произойти срастание связки в одном положении. Из-за этого нарушается подвижность сустава, нередки случаи атрофии мышц, которые долгое время не испытывали нагрузок. Такое часто случается при переломах, так как на их реабилитацию уходит значительно больше времени.

Очень полезны при восстановлении лекарственные мази с анестетиками, анальгетиками и противовоспалительными средствами.

В любом случае, после растяжения связок голеностопному суставу требуется основательный уход и заботливое отношение.

Красивые ноги — реальность! Читайте далее — техника выполнения выпадов с гантелями. Подробный разбор упражнения с фото и видео.

В статье (ссылка) о том, какие побочные эффекты от приёма метана.

О профилактике растяжения связок

Сразу вслед за лечением

Пройдя лечение и восстановив сустав, нельзя забывать о том, чтобы:

• при любой деятельности носить фиксатор голеностопного сустава;
• перед занятием спортом или после делать гимнастику на растяжение мышц;
• заниматься укреплением малоберцовых мышц;
• подкладывать под пятку специальные вставки, чтобы предотвратить смещение голеностопного сустава.

Правильная обувь

Главное правило профилактики растяжение суставов голеностопа состоит в ношении хорошей поддерживающей обуви. А при занятиях спортом – высоких кроссовок.

Характерные признаки обуви с отличной поддержкой стопы:

• задник – твердый;
• носок – довольно широкий, чтобы не сдавливались пальцы ног;
• супинатор – жесткий либо полужесткий;
• стелька – съемная;
• передок – достаточно длинный;
• высота каблука – 1,5 – 2 см.

[1]

Другие профилактические меры

Если нельзя избежать обуви на высоком каблуке, то ходить в ней следует осторожно, избегая ухабов и ям на дороге.

Обязательно прочитать

Когда нужно обращаться к врачу

Наличие перечисленных ниже симптомов должно сигнализировать о незамедлительном обращении за медицинской помощью:

• сильная пронзающая боль, мешающая ходьбе и движению в суставе;
• онемение в области пораженного сустава или всей конечности;
• обширное покраснение и гематома в травмированном месте;
• невозможность движения сустава или, напротив, его ненормальная подвижность при болевом синдроме;
• потрескивающий звук в больном суставе;
• лихорадочный синдром (озноб, повышенная температура);
• самочувствие не улучшается в последующие дни после травмы.

Почему нельзя игнорировать растяжение связок стопы

Невнимательное отношение к травме может иметь тяжелые последствия:

• без своевременного лечения появляется хроническая нестабильность сустава голеностопа с постоянным дискомфортом;
• растяжение связок может сопровождаться более серьезными травмами голеностопа, например, разрушением кости с дальнейшими осложнениями;
• при частичном разрыве сухожилий иногда возникает травма ступни, которая остается незамеченной.

Многие считают растяжение связок несерьезным случаем и не обращаются к специалисту. Но самостоятельная оценка может быть ошибочной. Лучше провериться у хирурга для исключения наличия опасных травм.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Растяжение связок зачастую происходит в результате неправильной координации движений, при которой пятка подворачивается внутрь, а лодыжка продвигается наружу. Одновременно при этом напрягаются боковые и наружные коленные связки. Особенно часто эта травма встречается у девушек, носящих туфли на высоком каблуке, вероятность подвернуть стопу вследствие неудачного смещения центра тяжести возможна в любой момент. Растяжение любых связок считается достаточно болезненной травмой, неприятные последствия от нее могут увеличиться вплоть до полной утраты возможности передвигаться. В тяжелых случаях на месте травмы проявляются отеки и гематомы, отечность способствует повышению чувствительности и снижает подвижность сустава.
Причинами растяжения связок голени является подворачивание ноги, которое происходит вследствие определенных факторов. Факторы, повышающие вероятность растяжения:
• высокий свод или супинация стопы;
• непропорциональный размер и рост костей;
• слабость связок, которая наступает в результате отсутствия постоянных физических нагрузок;
• дисбаланс мышечной силы;
• нарушения в нейромышечном соединении;
• несильное растяжение связок и мышц, провоцирующее неустойчивость и слабость сустава при нагрузках;
• особенности походки, когда стопа стопа чрезмерно подворачивается внутрь или разворачивается наружу, что способствует травмированию связок.

к содержанию ↑

Степени тяжести травмы

Специалисты различают 3 степени растяжения связок, что влияет на клинические проявления травмы и лечение.

• I степень диагностируется в случаях, когда вследствие травмы волокна связок натягиваются, но не разрываются; необходимость в операции в данном случе отсутствует, через три недели консервативного лечения все симптомы проходят без осложнений;
• II степень характерна при разрыве части волокон связок и появлении нестабильности в суставе, при бесполезности консервативного лечения используются хирургические методы коррекции;
• III степень – в данном случае разорваны все волокна связки, нестабильность сустава ярко выражена, лечение предполагает хирургическое вмешательство, при отсутствии первой помощи возможны осложнения.

к содержанию ↑

Как уже было указано, растяжение связок различается по степени тяжести, что отражается также на клинической картине.

• I степень диагностируется при микроразрыве нескольких волокон, патология сопровождается умеренными болезненными ощущениями в момент травмы, в процессе ходьбы может наблюдаться хромота;
• II степень наблюдается при разрыве нескольких волокон, боль сохраняется на протяжение нескольких дней, сустав отекает, обретает скругленную форму, расположенные ниже щиколотки «косточки» полностью сглаживаются; при попытке встать на травмированную ногу возникает сильная боль;
• III степень диагностируется при полном или поперечном разрыве одной или нескольких связок, чаще всего сопровождается переломами костей стопы, голени и т.д. Для нее характерны отек голеностопного сустава, сильная боль, ненормально повышенная подвижность стопы.

к содержанию ↑

Первая помощь

Лечение растяжения необходимо начинать сразу же, от скорости оказания первой помощи зависит процесс выздоровления.
В первую очередь необходимо предпринять следующие меры:
• создание покоя для травмированной ноги, что позволит облегчить боль и предотвратит расхождение травмированных связок;
• поднятие голеностопа предотвратит расширение отека околосуставной ткани;
• прикладывание льда предотвратит отек и снизит спазмы, делать это нужно как можно быстрее, до начала отекания ноги;
• отказ от алкоголя из-за негативного воздействия на сосуды;
• исключение физических нагрузок до исчезновения отека и боли, в большинстве случаев достаточно 3 дней.
При растяжениях голени метод выбирается в зависимости от симптомов, в любом случае травмированная конечность должна находиться в состоянии покоя, исключена любая физическая активность, в том числе ходьба. Иногда возникает необходимость в наложении шины или фиксатора, которые предназначены для предотвращения дальнейшего разрыва и ускорения процесса восстановления.

Народные средства

Использование народных методов лечения ни в коем случае не заменит назначения врача, но может стать прекрасным дополнением к основному лечению.

1. Очищенная луковица средних размеров перемешивается с 2 ч.л. сахара, компресс накладывается на травмированное место.
2. Растертый чеснок и измельченные листья эквалипта провариваются в животном жире, процеженная масса втирается в кожу для снятия воспаления;
3. 7-10 зубчиков чеснока измельчаются, заливаются 100 г водки и 0,5 л винного или яблочного уксуса, состав настаивается в защищенном от света месте в течение двух недель и процеживается, после добавления 15-20 капель эквалиптового масла компоненты перемешиваются.
4. Растолченные сырые листья бузины накладываются в виде компресса, повязку необходимо менять три раза в день.

Возможные проблемы с голеностопным суставом

Комментариев пока нет. Будь первым!

1,423 просмотров

Голеностопный сустав – соединение костей голени со стопой. В подвижное сочленение голеностопного сустава входят большеберцовая, малоберцовая и таранная кости человека.

[3]

Голеностопный сустав по своей анатомии является блоковым сочленением. Связки расположены по бокам сустава. С внешней стороны голеностопный сустав окружают передняя и задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки, а изнутри дельтовидная связка.

Причины болей в голеностопе: артрит, артроз и подвывих

Воспаление голеностопного сустава происходит по ряду причин. Чаще всего отечность и боли в голеностопном суставе возникают из-за артрита.

К артритам относят ревматоидный, подагрический, реактивный и псориатический. Артрит от артроза различают по простым признакам – отечность голеностопного сустава в результате артрита появляется в основном на фоне воспалительных процессов в других суставах.

Воспаление голеностопа происходит буквально ни с того ни с сего – отсутствует травматический характер патологии. Болевой синдром при артрите сильнее выражается ночью (около 3-4 часов ночи). В дневное время суток же боли чувствуются при ходьбе, но их интенсивность резко снижается.

Причины болей в голеностопном суставе кроются в повреждениях стопы различного вида. Боли могут появиться из-за растяжения связочного аппарата в голеностопе, вследствие перелома наружной лодыжки, перелома обеих лодыжек, перелома в месте заднего края большеберцовой кости. Причины возникновения болевого синдрома также в переломах фаланг пальцев стопы, переломах кости в пятке и вывихах стопы.

Человек может травмироваться из-за подворота ноги внутрь либо наружу, в результате падения на пятки с высоты и в случае падения тяжелого предмета на нижние конечности.

Причины подвывиха заключаются в наличии ожирения и слабых связок. Недостаток силы связочного аппарата подвергает человека высокой опасности травмы ноги (подворота) при ходьбе. Как правило, сразу после подворота ноги появляется травматическая отечность сустава, проходящая в щадящем режиме за 2-3 недели. Полное восстановление сустава осуществляется в течение 1-2 месяцев, если повреждение голеностопа произошло лишь однажды.

К несчастью, есть люди, у которых связочный аппарат голеностопа настолько слаб, что вызывает повторные подвывихи. Несколько последовательных подвывихов нарушают хрящевую структуру в суставе, в результате чего это может привести к возникновению артроза. О наличии артроза голеностопа, а не артрита, говорят боли, возникающие исключительно при ходьбе. В ночное время суток они в основном стихают.

Отечность сустава во время артроза появляется сразу после повреждения и уже не проходит спустя 2-3 недели, а сохраняется постоянно. При этом стоит отметить, что отекает только голеностопный сустав, а не вся голень и стопа.

Симптомы болей в голеностопном суставе

Симптомы могут быть следующими:

Видео (кликните для воспроизведения).

Важно! Люди со слабым связочным аппаратом голеностопа больше других подвержены подвывихам. В ходе повторных подвывихов разрушается структура хряща, в результате чего происходит развитие артроза.

Лечение артрита, артроза и подвывихов голеностопа

Лечение голеностопа при таких травмах начинают с мануальной терапии, целью которой является репозиция сустава, то есть возвращение его в нормальное положение. Результат мануальной терапии фиксируется эластичным бинтом либо специальным фиксатором голеностопа. Грамотно подобрать закрепитель голеностопа – и сустав не сможет «вывихиваться» при ходьбе. Фиксатор носится в течение дня и снимается только на ночь.

Воспаление артроза голеностопа вместе с отечностью (синовитом) требует внутрисуставных инъекций кортикостероидных средств. Среди таких выделяют Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан и пр. Цикл для лечения артроза состоит из 3-ех инъекций, интервал между которыми не должен превышать 2-3 недель.

Инфекционный артрит лечится с помощью антибиотиков. Эффективное лечение возможно только с определением чувствительности флоры, однако такой способ требует затрат времени. Антибиотики назначают в широком объеме: от приема внутрь до различных инъекций.

Бывают ситуации, когда отек и сильная боль не спадают. В таких Случаях врачи выписывают применение нестероидных противовоспалительных препаратов. На устранение воспаления артроза голеностопа с помощью препаратов должно уйти максимум 3-4 недели, так как голеностоп располагается достаточно поверхностно и его лечение может быть разнообразным. В лечение входит применение лазера, магнитных и тепловых процедур (лечебные грязи, озокерит, парафин), различных компрессов на основе Бишофита или медицинской желчи.

Перечисленные процедуры сочетаются вместе с хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами и, если есть необходимость, с инъекциями препаратов Гиалуроновой кислоты. Результат следует закреплять с помощью упражнений гимнастики.

Только комплексное лечение артрита, подвывиха и артроза, направленное на устранение причины, симптомов и патологических процессов, может достичь задач по устранению болезней.

Лечение голеностопа народными средствами

Лечить народными средствами нынче не модно, тем не менее это до сих пор эффективно. Голеностопный сустав в случае артроза и артрита хорошо поддается лечению с помощью меда, сливочного масла, горчицы, спирта, чеснока и так далее. Лечение народными средствами осуществляется в виде ванночек, компрессов и примочек.

При лечении могут использоваться различные растения лекарственного назначения. Поэтому, в первую очередь, лечение народными средствами – это отвары из листьев.

Терапия народными средствами не заменяет основные методы, а лишь дополняет их. Вылечить заболевание не получится, но облегчить состояние народными средствами вполне возможно.

Ноги при укусах насекомых

Укусы насекомых представляют совершенно разную опасность. Уязвимость ног позволяет комарам, слепням, мошкам, мухам, пчелам и осам, а также клопам легко атаковать человека.

Насекомых привлекают нижние конечности, как минимум, по причине большого скопления капилляров. Проблема в том, что при укусах насекомых происходит «обмен» — насекомое берет кровь, а взамен оставляет человеку свою слюну, используемую насекомым при укусах.

Слюна насекомых вызывает кожные воспаления, чувство зуда. Поэтому ни в коем случае нельзя чесать место укуса, так как в таком случае есть вероятность занесения инфекции в организм.

Симптомы укусов насекомых – наличие зуда, раздражения, отека. Большинство симптомов исчезает уже через 2-3 дня. Гораздо опаснее реакции отсроченного характера – заболел голеностопный сустав, появилась сыпь, скачет температура, увеличиваются лимфоузлы.

При сильных болях после укусов насекомых можно применить Ибупрофен или Ацетоаминофен. Лечение при укусах насекомых заключается в приведении стабильного дыхания, нормализации артериального давления. При дистресс-синдроме пациента могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Лечить низкое кровяное давление необходимо с помощью капельницы с физраствором. Если состояние тяжелое, врач может назначать дополнительное лечение.

Таким образом, укусы насекомых могут серьезно воздействовать на организм человека. Будьте внимательны и осторожны!

Слабость в голеностопном суставе

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вывих голеностопного сустава – это нередкая травма, возникающая при принятии стопой неестественного положения от физического воздействия и других травм. При этом могут возникать разрывы связочного аппарата, мышц, иногда травмируются нервы и сосуды.

При неполном смещении сустава и состояния без разрыва связок возникает подвывих, считающийся более легким состоянием. Но также и сам вывих не всегда протекает с разрывом связок.

Вывих голеностопного сустава может возникнуть у человека в любом возрасте. Причем, пожилые люди являются больше подверженными к вывихам и переломам, чем молодые, из-за слабости костно-мышечного аппарата и хронических болезней. Еще к группе риска к такой травме подвержены спортсмены, занимающиеся футболом, хоккеем, легкой атлетикой.

Вывих так же, как и подвывих, возникает от различной степени воздействия и зависит от многих факторов. К примеру, у физически развитых людей хорошая защита суставов и костей с помощью мышц. Дети из-за гибкости и растяжки мышц также меньше подвержены травмированию.

В таких случаях вывих возникает по причине сильного подворота ноги во время бега или ходьбы по неровной поверхности. Также повреждение голеностопа бывает при падении с высоты на ноги, нырянии в воду и при других травматических факторах.

Выделяют определенные факторы, которые увеличивают шанс получения травмирования и влияют на ослабление защитных сил организма.

Причины, приводящие к снижению защитных функций организма:

Врожденные или наследственные факторы. К ним относятся слабость связок и мышц с раннего возраста, недоразвитые мышцы, разная длина конечностей.

Неправильная походка и использование неудобной обуви.

Чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на ноги.

Онкологические заболевания и болезни, связанные с обменом веществ.

Выделяют еще несколько моментов, которые увеличивают вероятность повреждения структуры голеностопа. Травмирование ноги может произойти во время родов и не быть сразу замеченным, особенно если возникает подвывих, а также движения по скользким участкам дороги в холодное время года.

Степени и симптомы травм голеностопа

Всего в медицине выделяют три степени вывиха голеностопного сустава. При первой — наблюдаются неполные и частичные надрывы в связочном аппарате или их растяжение. Чаще в этом случае бывает подвывих. Оказанная вовремя первая помощь позволит быстро стать пострадавшему человеку на ноги.

Симптомы проявляются незначительно, в момент ушиба возникает терпимая боль, нарастает небольшая отечность. Двигательная активность затруднена только в связи с ощущением болезненности. Подвывих или вывих стопы в голеностопном суставе легкой степени после оказания врачебной помощи допускает лечение в домашних условиях.

Средняя степень травмирования характеризуется частичными разрывами в связках. В момент получения вывиха слышится пощелкивание в области сустава. Симптомы боли становятся интенсивными, возникает отечность стопы, при повреждении сосудов – гематома.

Движения ограничены, и при них боль усиливается, то есть наступить на стопу невозможно. В этом случае лечение в домашних условиях возможно только после проведения необходимых мероприятий в условиях стационара и зависит от того, как качественно оказана первая помощь.

При полном разрыве структуры связок возникает вывих тяжелой степени. Симптомы боли становятся сильными, при этом наступать на ногу или двигать суставом практически невозможно. В месте травмы наблюдается отечность и гематома. При пальпации возникает резкая болезненность, связанная с повреждением нервов. Оказанная не вовремя или некачественно первая помощь может вызвать дальнейшее травмирование, вплоть до болевого шока. В домашних условиях допускается только проведение реабилитационных мероприятий после основного курса лечения.

Помощь при вывихах

Вовремя оказанная первая помощь позволит не только облегчить состояние человека, получившего вывих или подвывих, но и предотвратить осложнения и ускорить выздоровление в дальнейшем.

Как только человек получил травму, необходимо незамедлительно начать оказывать доврачебную помощь, основывающуюся на двух главных принципах. Нужно максимально обездвижить пострадавшую конечность и обезболить травму. Необходимо уложить человека на спину и приподнять ногу, подложив валик из любых подручных средств.

Для того чтобы уменьшить отечность, предотвратить гематому и обезболить, прикладывается холод. В холодное время года с этим проблем не возникает: достаточно набрать снега, льда в пакет и приложить к месту травмы, подложив предварительно ткань. Также можно использовать и любой другой холод, которым может являться даже бутылка с водой. В теплое время года можно воспользоваться гипотермическим контейнером, который имеется в аптечке автомобиля или учреждения, находящегося рядом. Профилактика переохлаждения заключается в том, что холод не прикладывается непосредственно на кожу и не держится дольше 15 минут без перерыва.

Если вывих серьезный, у пострадавшего жалобы на сильную боль, то даются 1-2 таблетки Анальгина или его аналогов. Чтобы успокоить человека, ему дают попить. При неестественном положении ступни максимально иммобилизируют сустав. Делать это нужно с помощью подручных средств – это могут быть зонт, палка. Необходимо примотать шину таким способом, чтобы максимально обездвижить сустав в положении 90 градусов.

Когда вывих или подвывих незначительный, возможно ограничиться тугим бинтованием и приданием голеностопу покоя. Как лечить вывих голеностопа, чтобы восстановление прошло быстро, определит врач, он же и примет решение о возможности лечения в домашних условиях. Врач даст рекомендации и назначит средства обезболивания.

Лечение вывиха дома

Сложные вывихи в основном лечатся в условиях стационара, при этом конечность иммобилизуется с помощью гипса. Лечить такие состояния можно дома только после выписки и соблюдая указания врача. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) для восстановления мышц и функций сустава. Если есть дома аппараты физиотерапии, такие как магнитон, УВЧ, ультразвук, то можно их использовать.

Если остаются симптомы боли, допускается принять курс НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Есть разные формы препаратов, при сильной болезненности назначают уколы, а при незначительной — мазь. Рекомендуется делать массаж и беречь ногу от нагрузок.

Когда возникает вывих или подвывих легкой степени, лечение проводится дома. При необходимости вывих вправляется и пациент отпускается домой. Симптомы боли устраняются с помощью препаратов НПВС, можно мазать ногу специальными средствами для этого.

Восстановление функций сустава и профилактика осложнений – это основные задачи лечения. Ногу фиксируют с помощью повязки или эластичного бинта, при этом сосуды не должно быть пережаты. Полностью ограничиваются нагрузки на несколько дней. Один — два раза в день делаются процедуры охлаждения, заключающиеся в прикладывании холода на срок до 15-20 минут к месту травмы. Это позволит снять отечность, гиперемию и обезболить. Желательно, чтобы нога находилась в возвышенном положении.

Как только симптомы начнут уходить, лечение входит в стадию реабилитации. Нужно начинать делать массаж, упражнения, чтобы восстановить функцию голеностопа. Такое состояние, как отечность, болезненность и затрудненность в движениях, можно исправить, применяя народную медицину. Можно делать компрессы, мази, растирания.

Профилактика вывиха заключается в соблюдении рекомендаций. Нужно заниматься спортом или зарядкой, чтобы укрепить мышцы и суставы. Желательно избегать травм и нужно носить удобную обувь. Зимой лучше выбирать участки дороги, где не так скользко, а при занятиях физкультурой или бегом делать разминку.

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — патология воспалительно-деструктивной природы, которая не только приносит значительный дискомфорт больному, но может стать причиной утраты им возможности полноценно передвигаться. Прогрессирование патологии постепенно приводит к инвалидизации больного, в связи с чем проблема артроза не теряет своей актуальности.

В большинстве случаев к развитию артроза голеностопа, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, склонны пожилые люди, преимущественно женщины в силу особенностей гормонального фона, свойственных женскому организму. Однако в ряде случаев артроз может развиваться и у достаточно молодых пациентов. Тем не менее, при условии своевременного выявления заболевания и начала его лечения, терапия в большинстве случаев успешна и позволяет существенно замедлить или вообще прекратить прогрессирование патологического процесса.

Артроз голеностопного сустава: причины патологии

В большинстве случаев артроз сустава голеностопа становится следствием сочетания сразу нескольких факторов. Среди наиболее существенных следует выделить:

Артроз голеностопа: симптомы

Симптоматика артроза , как правило, достаточно характерна. Первый симптом, который обычно обращает на себя внимание пациента — боль в суставе. В начале заболевания она возникает после нагрузки на сустав и после отдыха проходит самостоятельно. С прогрессированием патологического процесса в хряще боль становится постоянной, возникает и в состоянии покоя.

Ранним проявлением артроза голеностопа является скованность в пораженном суставе. Она создает ощущение тугоподвижности стопы, которое мешает ходить. Однако после 10-15 минут ходьбы по дому или выполнения простейшей гимнастики для ступней скованность исчезает сама по себе.

Характерным признаком артроза является хруст, пощелкивание в суставе при движении в нем. Он является следствием появления на суставных поверхностях костных наростов, которые мешают нормальному скольжению частей сустава друг относительно друга.

Постепенно нарастает обездвиженность пораженного сустава в связи с чем может развиваться атрофия мышц, сухожилий. Следствием этого могут быть разнообразные смещения суставных поверхностей, подвывихи сустава.

При интенсивном воспалении в суставе воспалительные изменения могут быть заметны невооруженным глазом: отечность кожи и тканей в области пораженного сустава, повышение температуры кожи, ее покраснение. Также могут присоединяться общие проявления воспалительной интоксикации: слабость, тошнота, лихорадка.

Степени артроза голеностопного сустава

Врачи выделяют три стадии развития артроза голеностопа:

Артроз голеностопа 1 степени соответствует самым первым проявлениям заболевания и минимальным изменениям в тканях. Как правило, на этом этапе симптоматика незначительная, большинство пациентов вообще не обращает внимания на признаки заболевания, считая их следствием перегрузки суставов. На данной стадии беспокоят в основном утренняя скованность и умеренная боль после физической работы, которая проходит самостоятельно. Объем движений в голеностопе прежний. На рентгене изменения на этой стадии обычно незначительны.

Артроз голеностопа 2 степени соответствует стадии разгара патологического процесса. Хрящевая ткань на данном этапе разрушается, на ее месте появляются костные выросты — остеофиты. Клинически это проявляется постоянными болями в суставе, которые беспокоят как в движении, так и в покое, хрустом при движениях, уменьшением подвижности сочленения. Боль усиливается в связи с переменой погоды. Артроз 2 степени голеностопного сустава требует практически постоянного приема лекарств для облегчения болевого синдрома. При рентгеноскопии сустава визуализируются небольшие костные наросты на поверхностях сустава, сужение суставной щели.

Артроз 3 степени голеностопа соответствует запущенной стадии патологии, когда боли становятся постоянными, а подвижность в суставе практически исчезает. Стопа утрачивает гибкость и амортизационные свойства, ходьба затрудняется, артроз голеностопного сустава 3 степени фактически приводит к инвалидности.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующим артрозом голеностопа называют патологический процесс, приводящий к значительным изменениям формы суставных поверхностей. В большинстве случаев он является следствием хронической избыточной нагрузки на сустав. Прогрессирование патологического процесса быстро приводит к деформации сустава и утраты им подвижности. Как правило, лечение запущенного деформирующего остеоартроза возможно только хирургическое — консервативными мерами восстановить подвижность пораженного патологией сустава невозможно.

Лечение артроза голеностопного сустава

Программа лечебных мероприятий определяется врачом после обследования больного и постановки точного диагноза. Среди диагностических мероприятий, помимо опроса и осмотра больного, присутствуют лабораторные исследования, а также инструментальные методики (рентгеноскопия, томография, ультразвуковое исследование сустава).

В первую очередь следует учесть: чем ранее начаты лечебные мероприятия — тем они эффективнее. То есть лучшим решением будет посетить врача, пройти обследование и начать терапию буквально с первых симптомов артроза — тогда, когда ещё не развилась необратимая деструкция в тканях сустава и деформации образующих его костей.

Начинают лечение остеоартроза с консервативной терапии. Она направлена на снятие воспаления и облегчение болевого синдрома, для чего обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие средства. При этом следует помнить о вероятных побочных действиях таких препаратов — НПВП оказывают ульцерогенное действие на пищеварительную систему, из-за чего их длительный, бессистемный прием может привести к воспалительным патологиям желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты данной группы принимают только по назначению врача.

Хорошо себя зарекомендовал при артрозе прием хондропротекторов, к примеру, препарата Дона . Действующее вещество средства — глюкозамина сульфат кристаллический, он является естественным компонентом здорового хряща. Без глюкозамина невозможно протекание естественных метаболических процессов в хрящевой ткани, так как только в его присутствии возможна выработка структурной основы хряща, белков протеогликанов. Прием хондропротектора позволяет стимулировать метаболические процессы в хрящевой ткани, устранить воспаление в ней, замедлить разрушение хряща. Однако для получения достаточного эффекта от лечения необходимо начинать прием хондропротекторов как можно раньше, а также принимать их курсом не менее трех месяцев. При диагнозе артроз голеностопа 2 степени лечение хондропротекторами также рекомендовано, хотя эффективность его может быть ниже, чем при раннем начале терапии.

Если консервативные меры неэффективны, врач может рекомендовать хирургическое лечение артроза голеностопного сустава — как правило, оно сводится к пластике сустава и рассечению контрактур, если они образовались вследствие воспаления.

[2]

При диагнозе посттравматический артроз голеностопа лечение может быть дополнено специальными мероприятиями по ликвидации других последствий травмы — например, операцией по восстановлению целостности связок при из разрыве.

Важно уделить внимание снижению массы тела, если есть хотя бы небольшая степень ожирения. Для этого рекомендуется снизить общую калорийность рациона, но при этом сохранить его разнообразие. Питание при артрозе голеностопа должно быть разнообразным, чтобы костная и хрящевая ткань получали достаточное количество питательных веществ, им необходимых. При этом стоит отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и «быстрых» углеводов — они лишь способствуют набору веса и повышению зашлакованности организма.

Дополнением к лечению служит ЛФК , упражнения которого рекомендует врач, массаж, физиотерапия, плавание. Физическая активность при артрозе необходима, но одновременно следует щадить пораженный сустав, не допускать его перегрузки, которая может способствовать обострению воспаления.

Источники

1. 
   Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.
2. 
   Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.
3. 
   Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.

Кирилл Булатов

Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;

Специальность: ортопед;

Стаж: 11 лет.