Содержание
Уколы гиалуроновой кислоты в колено
Артроз коленных суставов, мягко говоря, не самое приятное заболевание, и, хотя оно никак не сказывается на продолжительности жизни человека, но существенно влияет на ее качество, вызывая трудности даже в рутинных повседневных делах. Лечение гонартроза – это вовсе не простая задача и справиться с ней самостоятельно вряд ли удастся. Поэтому при первых симптомах, которые указывают на развитие такого дегенеративно-дистрофического поражения коленных суставов, важно обратиться к грамотному специалисту, который составит план комплексного лечения данной патологии.
Важно знать, что полностью избавиться от деформирующего артроза коленных сочленений невозможно, так как недуг носит необратимый характер, но замедлить его прогрессирование или даже остановить патологический процесс вполне реально, если приложить к этой задаче максимум желания и усилий.
Одним из эффективных способов лечения такой болезни на сегодняшний день считаются уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав, что и подтверждено в нескольких клинических исследованиях.
Зачем нашим суставам необходима гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота является одним из главных составляющих элементов соединительной ткани, а как известно, она входит в состав всех органов человеческого организма, обеспечивая им прочность и одновременно эластичность. Всего запасы гиалуронки в нашем теле составляют около 15 гр., причем ее третья часть ежедневно обновляется.
К сожалению, с возрастом снижается количество клеток и ферментов, которые учувствуют в синтезе гиалуроновой кислота, как следствие – концентрация последней существенно падает в биологических тканях и жидкостях нашего организма. Это сопровождается рядом неприятных изменений, например, потерей эластичности кожи, появлением морщин, опущением некоторых органов, или даже развитием заболеваний, например, деформирующего артроза суставов.
Гиалуроновая кислота выполняет важную функцию для суставов. Оно входит в состав синовиальной жидкости, за счет которой происходит питание гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности сочленений. Своих кровеносных сосудов такая хрящевая ткань не имеет, поэтому все обменные процессы (питание, тканевое дыхание, выделение ненужных продуктов жизнедеятельности клеток) происходят за счет синовиальной жидкости.
Еще одной очень важной функцией гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости является ее способность проникать вглубь хряща, делая его эластичным, что обеспечивает хорошую амортизацию при движениях. Также гиалуронка снижает силу трения между отдельными суставными поверхностями сочленения, защищая хрящевую ткань от повреждения и разрушения.
Количество синовии в суставе очень маленькое, а при развитии артроза колена она может практически исчезнуть из суставной полости, оставляя хрящ беззащитным. В таких условиях хрящевая ткань становится тонкой, теряет упругость и прочность, что сопровождается ее растрескиванием и постепенным исчезновением. Это приводит к необратимым дегенеративно-дистрофическим изменениям в колене, появлению выраженной боли и деформации сустава, потери его функции.
Таким образом, инъекции гиалуроновой кислоты в полость артрозного коленного сустава позволяют повысить ее концентрацию в синовиальной жидкости и предотвратить описанные выше патологические изменения. Такой способ лечения гонартроза еще получил название «жидкого протеза», так как дополнительные порции гиалуронки, введенные в колено, берут на себя функции недостающей синовиальной жидкости:
- снижают интенсивность трения между суставными поверхностями сочленения, предотвращая повреждение хрящевой ткани;
- улучшают питание гиалинового хряща;
- способствуют выведению ненужных и токсических продуктов обмена веществ;
- замедляют прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в суставе;
- уменьшают выраженность болевых ощущений у пациентов с артрозом;
- существенно снижают количество обострений гонартроза;
- улучшают подвижность в колене и восстанавливают его нормальное функционирование.
Показания к введению гиалуроновой кислоты в коленный сустав
Существует несколько видов лекарственных форм на основе гиалуроновой кислоты для лечения суставных болезней – таблетки и капсулы для приема внутрь, мази и гели для наружного использования, растворы для внутрисуставных инъекций. Но в случае лечения артроза специалисты однозначно отдают предпочтение именно уколам в сустав.
Во-первых, только этот способ лечения показал реальную эффективность в клинических исследованиях, действие других форм гиалуронки научно не доказано.
Во-вторых, при введении лекарства непосредственно в сустав достигается его максимальная концентрация в нужном месте, и оно начинает сразу действовать в необходимой точке приложения.
В-третьих, гиалуроновой кислоте не нужно проходить длинную цепочку изменений в пищеварительной системе, а затем в системном кровотоке, в результате чего ее большая часть разрушается, а к месту назначения попадает только мизерное количество действующего вещества.
Основным показанием к внутрисуставному введению гиалуроната натрия является деформирующий остеоартроз. Чаще всего к таким инъекциям прибегают в случае поражения коленного (гонартроз) или тазобедренного (коксартроз) суставов.
Гиалуроновая кислота может вводиться на любом этапе развития артроза, но более всего эффективным этот способ лечения окажется на 1 и 2 стадии болезни, когда хрящевая ткань сочленения еще не полностью разрушена и сохраняются резервы для ее частичного восстановления. В случае артроза 3 степени такие уколы окажут только кратковременный эффект, так как внутри сустава гиалиновый хрящ полностью разрушен и восстанавливать нечего. В такой ситуации помощь пациенту окажет только операция по эндопротезированию коленного сустава.
Противопоказания и побочные эффекты
Запрещено вводить гиалуронат натрия в коленный сустав в таких ситуациях:
- аллергия на выбранный препарат;
- нарушение целостности кожного покрова в месте предполагаемой инъекции или сыпь на этом участке;
- активная фаза воспаления в суставе;
- детский возраст;
- беременность и лактация;
- острое инфекционное заболевание;
- повышенная температура тела, независимо от причины;
- психические заболевания у пациента;
- заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью.
Уколы гиалуронки в сустав, как правило, хорошо переносятся и не сопровождаются какими-то либо осложнениями, если сама процедура выполнена правильно. Но иногда могут проявиться следующие осложнения и побочные эффекты:
Особенности уколов гиалуроновой кислоты в коленный сустав
Важно знать! Все препараты гиалуроновой кислоты очень быстро разрушаются в суставе, в котором на момент введения лекарства ярко выражены воспалительные процессы. Поэтому вводить гиалуронку пациентам в стадии обострения артроза с признаками реактивного синовита бесполезно. Делать такие инъекции нужно только в фазе ремиссии гонартроза.
Из этого можно сделать вывод, что гиалуроновая кислота – это вовсе не тот препарат, который быстро избавит человека от боли и воспаления в колене (для этого существуют другие средства – кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные), но курс таких уколов существенно улучшит функцию сочленения, замедлит прогрессирование артроза и снизит количество возможных обострений патологии в будущем. То есть инъекции гиалуроновой кислоты – это лечение с перспективой, а не только устранение симптомов патологии в данный момент.
В клинических исследованиях показано, что регулярные курсы таких уколов позволяют существенно оттянуть необходимость операции по эндопротезированию, а в некоторых случаях даже полностью избежать ее.
Правильно выполненные инъекции гиалуронки хорошо переносятся пациентами и практически не сопровождаются осложнениями и побочными явлениями.
При выборе данного метода лечения артроза важно соблюдать рекомендации по режиму. Такие препараты вводят курсами. Один курс состоит из 3-4 инъекций в каждый больной сустав с минимальным интервалом между уколами 1-2 недели. Повторить курс лечения можно только спустя 1-1,5 года.
Среди недостатков инъекционного введения гиалуронки в колено можно отметить лишь высокую стоимость такого метода лечения гонартроза. Цена одной дозы гиалуроната натрия колеблется в пределах 3-5 тыс. рублей, в зависимости от выбранного препарата, фирмы-производителя и аптечной сети, где его приобретают. А еще нужно учитывать расходы на выполнение самой процедуры артроцентеза (пункции колена и введения препарата). Таким образом, курс лечения может обойтись от 30 до 50 тыс. рублей.
Краткий обзор препаратов для внутрисуставного введения на основе гиалурона
Препарат гиалуроновой кислоты производства компании Джензайм Биосерджери, США. Выпускается в стеклянных наполненных шприцах по 2 мл. Каждый отдельный шприц герметично упакован в полимерный материал. Синвиск продают в картонных коробках по 1 и 3 шприца. Цена препарата – 22-23 тыс. рублей за 3 наполненных шприца.
Протез синовиальной жидкости производства компании Тульская индустрия ЛТД/Россия. Выпускается в стеклянных шприцах-флаконах по 2 мл. В одной упаковке находится один герметический контейнер со шприцом. Средняя цена – 2-2,5 тыс. рублей за одну дозу.
Раствор гиалуроната натрия для внутрисуставной инъекции производства компании Hyaltech Ltd, Великобритания. Выпускается в 3 вариантах:
- Ферматрон – 1% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах по 2 мл, по одной дозе в коробке (средняя цена 4 тыс. руб);
- Ферматрон Плюс – 1,5% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах по 2 мл, по одной дозе в коробке (средняя цена 5 тыс. руб);
- Ферматрон С – 2,3% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах по 3 мл, по одной дозе в коробке (средняя цена 14 тыс.руб.).
Препарат гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения производства компании TRB Chemedica (Германия). Выпускается в стерильных наполненных шприцах-контейнерах в дозе 20мг/2 мл в коробках по 1, 3 и 5 шприцов (цена одной дозы примерно 4 тыс. руб). Также препарат выпускают под названием Остенил Плюс, где повышенная концентрация гиалуроната – 40мг/2 мл по одному шприцу в коробке (цена одной дозы примерно 16 тыс. руб).
Жидкий протез синовиальной жидкости производства компании Крома Фарма ГмбХ, Австрия. Выпускается в одноразовых стерильных шприцах-контейнерах по 2 мл (Синокром) и 1 мл (Синокром Мини) 1% раствора гиалуроната натрия в коробках по 1 и 3 готовых шприца. Также препарат можно найти под названием Синокром Форте 2% раствор в шприцах по 2 мл, по 1 контейнеру в упаковке. Средняя цена за одну дозу препарата – 4 тыс. руб.
Отзывы пациентов
Валерий, 48 лет
Болею гонартрозом уже лет 10. За это время перепробовал целую кучу препаратов и мазей. Облегчение от них наступает ненадолго и боль быстро возвращается. Примерно 3 года назад мой врач советовал уже думать об операции по замене сустава, но я от такого лечения отказался. Пока могу ходить самостоятельно – оперироваться не хочу. После этого разговора он посоветовал мне еще попробовать уколы гиалуроновой кислоты в больные колени, правда, ничего не обещал, сказал, что возможно поможет. С этой целью я приобрел препарат Гиастат, так как он самый доступный среди подобных. На протяжении месяца хирург сделал 3 укола в каждое колено. Особой разницы я не заметил сразу, но спустя 3-4 месяца боль при движениях уменьшалась. Таким образом, эти уколы позволили мне оттянуть неминуемую (как говорил доктор) операцию. Думаю, нужно повторить этот курс, а то прошло уже почти 3 года, а период между такими курсами лечения не должен превышать полутора лет.
Галина, 36 лет
Я страдаю посттравматическим артрозом правого коленного сустава на протяжении 5 лет. Время от времени возникает боль, особенно вечером после работы, а также постоянно беспокоит очень громкий хруст в колене. После изучения всех доступных способов лечения такой болезни я решила попробовать инъекции гиалуронки внутрь сустава. Симптомы уменьшились уже после первого укола Синвиска, а после 3 пропал даже хруст (появляется только при высокоамплитудных движениях в колене). Очень довольна результатом лечения, пускай оно и обошлось дороговато.
Артроз коленного сустава
KaretnikovaSveta писал(а):
АринаРезникова писал(а):
Можно со своим опытом влезу? Мне как раз при 2 степени артроза стали уколы с гиалуроновой кислотой ставить. Врач изначально мотивировал тем, что если ждать, пока артроз в третью степень перейдет, можно и до операции дело дотянуть. А мне операции ну очень не хотелось. Не первый год уколы уже делаю, не жалею, что согласилась. Состояние сустава вообще не ухудшилось, а при артрозе это уже победа немалая.
Спасибо. Мнения тех, кто сам через лечение прошел, мне тоже важно. А уколы какие делаете и как часто? И врач их делает вам или медсестра? В госполиклинике или в частном медцентре? Спасибо.
Пастель Владимир Борисович писал(а):
Арина, не «можно влезу» , а даже нужно, необходимо. К сожалению большинство на страницах таких сайтов пишут о неудачном опыте своего лечения артроза, а вот об удачном почти ничего не прочтешь. Может быть поэтому у многих опускаются руки тем более, что при этом еще и лечение не дешевое. На самом же деле правильно спланированная тактика лечения позволяет остановить прогрессирование даже такого грозного и тяжелого заболевания каким является артроз и не только артроз я всю свою сознательную профессинальную практику посвятил именно консервативному лечению артроза повреждения менисков и связок и на деле показал, что это реально. Остановить процесс это и есть главное достижение, особенно у молодых людей, для которых крайне важно отсрочить необходимость эндопротезирования. Поэтому Важно, чтобы писали о положительном опыте лечения.
MASKA писал(а):
Здравствуйте, артрозом коленного сустава никого не удивишь и эндопротезирование то же не в новинку, однако денег на операцию нет. бесплатную квоту ждать три года. И эти три года надо жить, работать и зарабатывать на платное протезирование т.к. колена у меня два и на оба нацелились медики.
Меня интересуют все методы лечения артроза коленного сустава, как можно продержаться три года что бы ситуация не ухудшилась (лучше — не реально, я это знаю) Интересует все — специалисты, лекарства, больницы. Если поможите — большое спасибо.
Екатерина писал(а):
Владимир Борисович, здравствуйте, у меня делема, у меня гонартроз обоих коленных суставов 1ст, была на нескольких консультациях у ортопедов, все советуют начинать уколы внутрисуставных протезов синовильной жидкости(гелауроновая кислота), а спортивные врачи советуют начать с плазмолифтинга. Прошу Вашего профессионального мнения, какое из этих лечений более эффективное. Спасибо.
Ирина писал(а):
Добрый день. Мне 30 лет. В сентябре 2016 года распухло правое колено. Колено не болит, гнется как и здоровое, не клинит, лишь при распухании не сгибается до конца. Сделала МРТ. Заключение: повреждение заднего рода медиального мениска 1 ст. Скопление синовиальной жидкости. Сдала кучу анализов. Рентген всего отдела позвоночника. Рентген таза. Все анализы в норме. Назначили Нимесил 10 дней, феброфид 14 дней, физиолечение. 10 процедур. После лечения отек спал, не появлялся около 2 недель. Потом снова таже картина. Была у нескольких травматологов, ортопедов, у ревматолога. Ни кто не может поставить диагноз, назначают лечение, после которого проблема возникает снова. Уже не знаю куда обращаться и что делать. Сейчас ситуация следующая. При возникновении отека мажу Вольтарен 2-3 дня, отек пропадает на 1,5-2 недели, потом возникает снова.
Здравствуйте! На сегодняшний день нет ни одного вызывающего доверия
исследования, которое показало достоверную пользу от хонропротекторов
или искусственной синовиальный жидкости. Все опубликованные работы о
пользе каких бы то ни было внутрисуставных инъекций или таблеток «от Артроза »
не выдерживают проверки на достоверность. Данный метод лечения
применяется в Германии крайне редко из-за неэффективности и риска
гнойных осложнений.
У Вас рецидивирующий вывих надколенника и начальные признаки артроза коленного сустава,
что рано или поздно, заканчивается эндопротезированием. Я бы
рекомендовал Вам показаться опытному Ортопеду ,
чтобы оценить стабильность связочного аппарата, особенно связок надколенника. Лечебная физкультура для укрепления мышц, удерживающихся коленный сустав и бандаж, удерживающий надколенник абсолютно необходимы.
Стоит ещё раз подумать о необходимости оперативного лечения, повторное МРТ
делать нет смысла. Что именно нужно делать, можно решить во время артроскопия, кроме есть ещё несколько других операций, чтобы замедлить развитие артроза.
Нестабильность коленного сустава ускоряют развитие
артроза, поэтому нельзя ждать слишком долго, иначе при выраженном Артрозе
пользы от артроскопия уже не будет. Чтобы принять окончательное решение
о тактике лечения одного заключения МРТ не достаточно, надо клинически
осмотреть коленный сустав, увидеть снимки. Иногда заключение МРТ не
соответствует реальной ситуации, которую можно со 100% достоверностью
оценить артроскопически. С уважением Вячеслав Думин
Андрей писал(а):
Добрый день.
Мне сейчас 31 год и я уже более 15 лет мучаюсь с правым коленом. Длительное время занимался проф. баскетболом до 23 лет. Пока занимался периодически подлечивал колено. И вот в 29 лет решился на артроскопию. Перед операцией врач без особого иследования поставил диагноз: повреждение медиального мениска правого коленного сустава. В апреле 2016 мне сделали артроскопию, при этом после операции врач мне на словах сказал, что ничего там серьезного не было и он думал, что будет все хуже. В выписке значится: Артроскопия правого коленного сустава, резекция медиального мениска, тела Гоффа. Но после выписки и после того как я отошел от опирации мало того, что мне не стало лучше, так и еще появилось подклинивание сустава, чего не было никогда. После выписки по рекомендации врача пропил несколько курсов Доны. Время шло, а ничего не менялось. В принципе при ходьбе особо ничего не болело, но вот чтобы нормально пробежаться я и по сей день не могу.
Через 7 мес после операции я сделал МРТ. Заключение: МР-признаки дистрофического поражения правого коленного сустава 1 ст., повреждения менисков, малого гидрартроза. С этим МРТ я обратился к своему врачу, на что получил ответ, что в описании значится только то, что было сделано при артроскопии и начал мне рассказывать про чудо препарат Остенил, который все вылечит. В общем купил я Остенил 40 мг/2,0 мл. Вкололи мне его. Прошло уже 9 мес после укола. И опять никаких изменений, все также подклинивание, при незначительных нагрузках возможны боли, о пробежке даже не думаю.
Понимаю, что что-то надо с этим делать, но вот что не могу понять. Надеюсь, что поможете советом. Спасибо!
Пастель Владимир Борисович писал(а):
Андрей писал(а):
Мне сейчас 31 год и я уже более 15 лет мучаюсь с правым коленом. Длительное время занимался проф. баскетболом до 23 лет. Пока занимался периодически подлечивал колено. И вот в 29 лет решился на артроскопию. Перед операцией врач без особого иследования поставил диагноз: повреждение медиального мениска правого коленного сустава. В апреле 2016 мне сделали артроскопию, при этом после операции врач мне на словах сказал, что ничего там серьезного не было и он думал, что будет все хуже. В выписке значится: Артроскопия правого коленного сустава, резекция медиального мениска, тела Гоффа. Но после выписки и после того как я отошел от опирации мало того, что мне не стало лучше, так и еще появилось подклинивание сустава, чего не было никогда. После выписки по рекомендации врача пропил несколько курсов Доны. Время шло, а ничего не менялось. В принципе при ходьбе особо ничего не болело, но вот чтобы нормально пробежаться я и по сей день не могу.
Через 7 мес после операции я сделал МРТ. Заключение: МР-признаки дистрофического поражения правого коленного сустава 1 ст., повреждения менисков, малого гидрартроза. С этим МРТ я обратился к своему врачу, на что получил ответ, что в описании значится только то, что было сделано при артроскопии и начал мне рассказывать про чудо препарат Остенил, который все вылечит. В общем купил я Остенил 40 мг/2,0 мл. Вкололи мне его. Прошло уже 9 мес после укола. И опять никаких изменений, все также подклинивание, при незначительных нагрузках возможны боли, о пробежке даже не думаю.
Понимаю, что что-то надо с этим делать, но вот что не могу понять. Надеюсь, что поможете советом. Спасибо!
Здравствуйте, Андрей. Чтобы более предметно отвечать на Ваш вопрос надо видеть протоколы МРТ до и после артроскопии. Выписку после артроскопии, фото ног спреди и сзади в плавках без обуви, подробно опишите жалобы: где болит когда, в каких положениях, когда блокируется сустав при каких движениях. Все это пришлите мне на мою почту адрес в моем кабинете на этом сайте. Хочу сразу предупредить , что более 20 лет я лечу повреждения менисков без операций и являюсь активным противником артроскопий и др. оперативных вмешательств без веских на то причин. Удачи!
Артроз коленного сустава
Ольга писал(а):
Здраствуйте Владимир Борисович,ортопед советует сделать мне в область колена укол дипроспана(колени болят уже 8месяцев,нестероидные уколы-таблетки почти не помогают)а мой ревмотолог(доктор с очень большим стажем и в общемто хороший специалист)практически кричит ,что не в коем случае нельзя этого делать,тк после этого разрушатся суставы,порвутся сухожилия и связки)незнаю кому верить в этой ситуации,сейчас ставят артрит,но синовита нет.Это действительно так опасно -колоть дипроспан??ревматолог сказала пить пол года диацерин.как поступить с такими разными рекомендациями?
Юлія33 писал(а):
Добрый день, Юлия
прочитал Ваш отзыв о враче Левченко Алексее Васильевиче. Я живу в районе Лукяновки Как раз искал хорошего врача
Подскажите как можно записаться к нему на прием и в какой клинике он работает
Очень Вам благодарен
Игорь
В моем случае мне колят дипроспан и мне это очень помогает при обострениях. Так сложилось, что артроз был у моей матери и генетически передался и мне. С 20 лет страдаю болями и испытываю множество неудобств, но врач, который меня лечит, мне операцию не предлагает, а помогает справится с болезнью так. Кстати, кто ищет для себя врача, могу дать наводку на своего. Зовут Левченко Алексей Васильевич в клинике на Лукьяновке, хожу к нему уже пару месяцев и очень довольна его работой. До этого имела опыт знакомства с другими специалистами, и почему то ни разу не оставалась довольна. Добавлю ко всему сказанному, что сочувствую таким же людям как я. Потому как приходится от многого отказываться, хоть и болевой синдром устраняется, но о спорте мне пришлось забыть еще в 26 лет. Эх.. Посмотрим, тчо дальше, слышала, что многим назначают делать операцию сразу
Арина писал(а):
Добрый вечер!родственнице делали процедуру плазмолифтинг тазобедренного сустава,после введения минут через 10 у неё случился приступ (судороги,потеря сознания,рвота) зрелище жуткое и страшное.вроде эта процедура не должна давать каких либо осложнений .из за чего такое могло случится ?
Ваше отношение к » нолтрекс « писал(а):
пожалуйста, сообщите ваше отношение к нолтрексу материал БВИСА . Какие последствия могут быть, есть ли положительная статистика. Малышева в своей передаче когда — то отзывалась положительно и показывали введение его в сустав. У меня артроз 3стадии
Светлана писал(а):
Владимир Борисович, здравствуйте. Вы можете порекомендовать хорошего ортопеда в Санкт-Петербурге?
Нани писал(а):
у меня особенно на погоду начинают болеть колени. Как то до врачей дело не дошло. Но скорая помощь у меня есть. Это мазь нафтадерм. Мажу на ночь, укутываю шерстью и утром уже как правило и забываю про вечернюю боль. Пока спасаюсь, но говорят с возрастом надо уже что то более серьезное предпринимать. Хотя может эта мазь меня и вообще вылечит.
Пастель Владимир Борисович писал(а):
Нани писал(а):
у меня особенно на погоду начинают болеть колени. Как то до врачей дело не дошло. Но скорая помощь у меня есть. Это мазь нафтадерм. Мажу на ночь, укутываю шерстью и утром уже как правило и забываю про вечернюю боль. Пока спасаюсь, но говорят с возрастом надо уже что то более серьезное предпринимать. Хотя может эта мазь меня и вообще вылечит.
Нани писал(а):
Пастель Владимир Борисович писал(а):
Нани писал(а):
Видео (кликните для воспроизведения). |
у меня особенно на погоду начинают болеть колени. Как то до врачей дело не дошло. Но скорая помощь у меня есть. Это мазь нафтадерм. Мажу на ночь, укутываю шерстью и утром уже как правило и забываю про вечернюю боль. Пока спасаюсь, но говорят с возрастом надо уже что то более серьезное предпринимать. Хотя может эта мазь меня и вообще вылечит.
да вопрос собственно о воздействие нафталанской нефти на эту проблему и в частности мази нафтадерм.
Лариса писал(а):
Здравствуйте. Мне 60 лет, вес 85. Около месяца болит левое колено при долгой ходьбе. Сделала рентген, заключение- ДОА коленных и надколенно-бедренных суставов 1-й стадии с обеих сторон. Обызвествление медиальной коллатеральной связки правого коленного сустава. Суставные поверхности склерозированы с незначительными краевыми остеофитами., неравномерное сужение суставных щелей. Сходила на консультацию в платную клинику к хирургу ортопеду. Диагноз не показывала, только снимок. Сказал, что вторая степень и необходимы уколы плазмы из моей крови, лазер, капельницы. Солидная сумма лечения, денег нет, рассчитывала на медикаментозное лечение. Пропила сама неделю мелоксикам, использую мазь хондроксит, пью глюкозамин хондроитин, купила кальций и капсулы рыбьего жира, витаминные комплексы. Сменила обувь- без каблука, села на диету. Боли намного меньше, почти нет. Стоит ли всё-таки лечиться теми уколами, отзывы о них читала плохие, боюсь, да и денег нет. Как быть, посоветуйте, пожалуйста.
Пастель Владимир Борисович писал(а):
Светлана писал(а):
Светлана. Для начала надо было написать после какого курса лечения? Скорее всего прегрузили ногу на тренажере и растревожили ПКС. Вам показано комплексное консервативное лечение. Дальше пишите мне на почту адрес на этом сайте при входе в мой кабинет. Удачи!
цель-т, ферматрон и т.д. Кто что колол в колено?
#1 moriss
Привет «клубу порванных ПКС»
У меня два месяца после операции. Сейчас нога сгибается чуть больше, чем на 90 градусов, и разгибается почти до конца. Хожу на ЛФК, со следующей недели — в бассейн. Цель — встать на лыжи 1 января 2012 года (все уже распланировано и забронировано). Или даже раньше — в начале ноября, например (на это время пока конкретных планов нет).
Врач предлагает сделать 5 уколов цель-т или ферматрона. Препараты разные (и по действию, и по цене). Поэтому не знаю, что выбрать.
У кого какой опыт с уколами? расскажите, как чего?
#2 orhideya
Привет «клубу порванных ПКС»
У меня два месяца после операции. Сейчас нога сгибается чуть больше, чем на 90 градусов, и разгибается почти до конца. Хожу на ЛФК, со следующей недели — в бассейн. Цель — встать на лыжи 1 января 2012 года (все уже распланировано и забронировано). Или даже раньше — в начале ноября, например (на это время пока конкретных планов нет).
Врач предлагает сделать 5 уколов цель-т или ферматрона. Препараты разные (и по действию, и по цене). Поэтому не знаю, что выбрать.
У кого какой опыт с уколами? расскажите, как чего?
Вообще-то обычно колют препараты на основе гиалуроновой кислоты, это ферматрон и , если не ошибаюсь, остенил. Цель-т слышала — не гомеопатия случайно?
Точно знаю, что хорош ферматрон, три курса делала после двух операций. Это аналог естественной смазки сустава.
#3 Pinky
#4 NatusikChajnica
общественный модератор по «италии»
- Город: Sued Tirol, Dolomiti
Привет «клубу порванных ПКС»
У меня два месяца после операции. Сейчас нога сгибается чуть больше, чем на 90 градусов, и разгибается почти до конца. Хожу на ЛФК, со следующей недели — в бассейн. Цель — встать на лыжи 1 января 2012 года (все уже распланировано и забронировано). Или даже раньше — в начале ноября, например (на это время пока конкретных планов нет).
Врач предлагает сделать 5 уколов цель-т или ферматрона. Препараты разные (и по действию, и по цене). Поэтому не знаю, что выбрать.
У кого какой опыт с уколами? расскажите, как чего?
ничего и никогда не колола, это только врачи наживаются на здоровье пациента, колено вполне и без этого обходится и реабилитируется. хотя вам видней, раз спрашиваете, подспудно уже ушли на уколы.
через 2 месяца — почти 90°?! ! himera — у тебя как, гнётся? ответь пожалуйста ты, что в гипсе ходить не надо — это не сложный перелом да ещё открытый, а всего лишь операция на коленную связку, а то мне кто поверит.
моё колено после 3-х месяцев после реконструкции ПКС гнулось до попы, через 3 с половиной месяца — села на него почти (! лишнего врать не буду!) всем весом . совсем немного осталось, чтобы сказать — оно нормальное и здоровое, колено! (сейчас 4 месяца прошло после операции)
а зачем уколы? хотя итальянцы тоже иногда самолечением со своими дорогими частно-практикующими врачами занимаются — так фармацевты не скучают. в немецкой медицине такого нет, если с кoленом всё в порядке.
Здоровья вам и удачной реабилитации!
Сообщение отредактировал NatusikChajnica: 05 August 2011 — 22:20
#5 Pinky
#6 Гость_himera_*
через 2 месяца — почти 90°?! ! himera — у тебя как, гнётся? ответь пожалуйста ты, что в гипсе ходить не надо — это не сложный перелом да ещё открытый, а всего лишь операция на коленную связку, а то мне кто поверит.
моё колено после 3-х месяцев после реконструкции ПКС гнулось до попы, через 3 с половиной месяца — села на него почти (! лишнего врать не буду!) всем весом . совсем немного осталось, чтобы сказать — оно нормальное и здоровое, колено! (сейчас 4 месяца прошло после операции)
Natusik, я пожалуй соглашусь с тобой, что это не рак, не СПИД, и не операция на открытом сердце
разогнула до 0% за полдня, после того как сказали, что надо разогнуть (5-й день). без боли и льда, просто сняла тутор и сидела, пока под собственным весом не разогнулась
сегодня первый раз сгибали (7-й день) — 40% получилось, по ощущениям могла бы и больше, но доктор сказал, что не стоит пока, на этом и ограничились, хотя отек минимален (на глаз не виден)
на ногу могу наступать всем весом без боли, поднять выпрямленную ногу легко могла (и могу) сразу после операции как в туторе так и без сегоня мне сказали, что возможно в конце следующей недели мона пробовать ходить без тутора, т.к. мышца держит разгиб ноги
врачи говорят, что связка эта сейчас прочнее, чем родная, оторвать ее нельзя. все ограничения могут быть связаны с воспалительными процессами в суставе, которые могут начинаться, если ножку гнуть и нагружать (отек, боль, опухоль). у меня все ОК, полный ОК
в общем, видимо все зависит от возраста, состояния организма и проч., а главное от ЖЕЛАНИЯ поправиться! я пока настроена оптимистично и разделяю твое отношение
p.s. мне тут тоже кто поверит решила уже ничего больше здесь не писать — интернет-срачь плохое развлечение, лучше книжку почитаю, пока время есть вот северный странник уже «обласкал» низачто. а по мне так, пусть кто хочет, холит и лелеет свой радикулит, а я буду слушать врачей, действовать по обстоятельствам, и вам того советую
в общем, все индивидуально, не надо читать здесь страшилки, может все это не про вас
Сообщение отредактировал himera: 05 August 2011 — 21:14
#7 NatusikChajnica
общественный модератор по «италии»
- Город: Sued Tirol, Dolomiti
Уколы, как говорят, облегчают жизнь хрящу. У меня колени несколько раз в день громко хрустят при разгибании, а если положить руку и разогнуть, чувствуются не предусмотренные природой шевеления
Хондромаляция, чтоб ее!
Да не-еее, это я так ворчу. для профилактики. сорри
если надо — то надо — делать лучше как врач велит, а то себе врага наживёшь.
Тоже как-то хрустело и в 2 и в 3 месяца после операции, но я на него не обратила внимания — оно и перестало, просто ходьбой и повседневной жизнью разработалось.
Мне вот самой интересно, как там было порвано у меня и что там доктор увидел внутри, когда сказал «А колено-то у тебя очень даже ничего!» так он мне подробностей и не рассказал. теперь это навсегда останется в тайне))) Может не было артроза, солей или. этой самой
не хватает?! ))))
А другое колено давно оперированное может года полтора хрустело, пока там всё устаканилось. И чашечки движутся — это факт, просто в колене ещё воспалительный процесс, раз они «плавают», вода там короче. я так полагаю. Как оно окончательно идёт на поправку, то и чашка не движется больше как «ненормальная»
#8 vilan
Точно знаю, что хорош ферматрон, три курса делала после двух операций. Это аналог естественной смазки сустава.
#9 moriss
Вообще-то обычно колют препараты на основе гиалуроновой кислоты, это ферматрон и , если не ошибаюсь, остенил. Цель-т слышала — не гомеопатия случайно?
Точно знаю, что хорош ферматрон, три курса делала после двух операций. Это аналог естественной смазки сустава.
#10 moriss
ничего и никогда не колола, это только врачи наживаются на здоровье пациента, колено вполне и без этого обходится и реабилитируется. хотя вам видней, раз спрашиваете, подспудно уже ушли на уколы.
через 2 месяца — почти 90°?! ! himera — у тебя как, гнётся? ответь пожалуйста ты, что в гипсе ходить не надо — это не сложный перелом да ещё открытый, а всего лишь операция на коленную связку, а то мне
Наталья, я знать не знаю, что такое гипс)). И на костылях я ходила только 2 дня после операции. Однако нога пока гнется не очень.. Возможно действительно тут все очень индивидуально. Колено — штука сложная, тут ничего не поделаешь.
Насчет уколов выше написала: ширяюсь ферматроном)) с верой в светлое будущее, так сказать)
#11 orhideya
Да не-еее, это я так ворчу. для профилактики. сорри
если надо — то надо — делать лучше как врач велит, а то себе врага наживёшь.
Тоже как-то хрустело и в 2 и в 3 месяца после операции, но я на него не обратила внимания — оно и перестало, просто ходьбой и повседневной жизнью разработалось.
Мне вот самой интересно, как там было порвано у меня и что там доктор увидел внутри, когда сказал «А колено-то у тебя очень даже ничего!» так он мне подробностей и не рассказал. теперь это навсегда останется в тайне))) Может не было артроза, солей или. этой самой не хватает?! ))))
А другое колено давно оперированное может года полтора хрустело, пока там всё устаканилось. И чашечки движутся — это факт, просто в колене ещё воспалительный процесс, раз они «плавают», вода там короче. я так полагаю. Как оно окончательно идёт на поправку, то и чашка не движется больше как «ненормальная»
Когда у тебя есть флешка с записью внутренностей сустава и тайн никаких нет, и ты видишь «дырки» в хряще ( хондромаляция по-научному), и оно у тебя болит до уколов и не болит после, ты идешь и делаешь уколы.
Если не болит — никто ж не заставляет делать. НО! Во время артроскопических операций сустав обильно промывается, само собой, естественная смазка вымывается.
Для этого и рекомендуют «протез синовиальной жидкости», как тут точно заметили, он же ферматрон, есть и другие названия.
Обычно 5 уколов через небольшое время после операции.
А хондромаляция хряща, она не лечится, но уколы сильно облегчают жизнь.
У меня было две операции за полгода, поэтому два курса уколов, третий был через семь месяцев после второго, так как хрящ при спортивных нагрузках болел.
Сейчас прошел почти год после третьего курса, тьфу-тьфу, не болит.
Кстати, отдельные врачи ( а часто врачи спортивных сборных, но и не только) делают гормональный укол, один. И не болит.
Забывают, правда, сказать, что от него хрящ еще больше разрушается.
Когда на кону победы, не до здоровья.
Но нормальный человек во вред себе делать не будет. Даже если пять уколов дороже одного.
#12 NatusikChajnica
- Город: Sued Tirol, Dolomiti
Наталья, я знать не знаю, что такое гипс)). И на костылях я ходила только 2 дня после операции. Однако нога пока гнется не очень.. Возможно действительно тут все очень индивидуально. Колено — штука сложная, тут ничего не поделаешь.
Насчет уколов выше написала: ширяюсь ферматроном)) с верой в светлое будущее, так сказать)
Когда у тебя есть флешка с записью внутренностей сустава и тайн никаких нет, и ты видишь «дырки» в хряще ( хондромаляция по-научному), и оно у тебя болит до уколов и не болит после, ты идешь и делаешь уколы.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Если не болит — никто ж не заставляет делать. НО! Во время артроскопических операций сустав обильно промывается, само собой, естественная смазка вымывается.
Для этого и рекомендуют «протез синовиальной жидкости», как тут точно заметили, он же ферматрон, есть и другие названия.
Обычно 5 уколов через небольшое время после операции.
А хондромаляция хряща, она не лечится, но уколы сильно облегчают жизнь.
У меня было две операции за полгода, поэтому два курса уколов, третий был через семь месяцев после второго, так как хрящ при спортивных нагрузках болел.
Сейчас прошел почти год после третьего курса, тьфу-тьфу, не болит.
Кстати, отдельные врачи ( а часто врачи спортивных сборных, но и не только) делают гормональный укол, один. И не болит.
Забывают, правда, сказать, что от него хрящ еще больше разрушается.
Когда на кону победы, не до здоровья.
Но нормальный человек во вред себе делать не будет. Даже если пять уколов дороже одного.
Источники
Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.
Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.
Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.