Содержание
Боль в суставах плеча: лечение
Человеческое плечо является самым подвижным человеческим суставом. Из-за того, что мы ежедневно используем его и подвергаем интенсивным нагрузкам, боль в плече знакома каждому.
Строение плечевого сустава
Виды боли в плече и причины ее возникновения
Из-за разной природы возникновения болевых ощущений в плече, специалисты выделяют такие виды боли:
• Кратковременная или длительная;
• Хроническая или острая;
• Сильная или слабая, ноющая.
Таким образом один пациент жалуется на резкую боль при движении, другой на ноющие боли в состоянии покоя, третьего мучают хронические боли в любое время суток. Поэтому возникает необходимость определить причины возникновения боли. Это могут быть повреждения, воспаления, плохая наследственность или нарушения в обмене веществ.
Механические повреждения – это растяжение или надрыв связок, ушиб, сдавление, вывих или перелом. Может случиться как неожиданно в следствие удара, так и после длительных ненормированных физических нагрузок.
Воспалительные процессы в суставе возникают из-за развития таких заболеваний, как различные виды артрита, остеоартроз или бурсит. Чаще всего диагностируют остеоартроз деформирующий или артрит ревматоидный – это хроническое воспаление сустава, при котором собственные антитела организма разрушают ткани. Больной испытывает постоянные боли. Видно распухшее плечо и красноту. Со временем хрящ деформируется, и велика вероятность потерять способность к движению больной рукой. Бурсит – это воспаление внутрисуставной жидкости, в результате чего уменьшается ее количество и меняются свойства, что приводит к пересыханию тканей и сустав начинает деформироваться. Синовит – воспаление оболочки хряща, при котором происходит скопление гноя и может повреждать соседние ткани.
Дегенеративные процессы отличаются поражением самого хряща и окостенением сустава. Для них характерен хруст и ограничение подвижности плеча. Изначально ощущается незначительная боль плеча спереди, с течением болезни она усиливается и становится более частой и длительной. Мышцы начинают атрофироваться, ухудшается кровоснабжение, появляется повышенная утомляемость.
Диагностика заболеваний плечевого сустава
Когда физическое повреждение становится причиной боли в плечевом суставе, лечение врачу назначить не сложно. Но когда нет очевидной причины, а симптоматика подходит под большинство суставных заболеваний, возникает необходимость качественного диагностирования. Изначально проводится осмотр и сбор анамнеза пациента, назначается рентген, если рентгеновского снимка недостаточно, проводится УЗИ или МРТ, иногда артрография. Могут дополнительно потребоваться анализы экссудата, мочи и крови.
Боль в плече,
почему болит плечо, причина боли в плечах
Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. И почти всегда воспринимаются заболевшим как катастрофа.
Тем не менее, справиться с болью в плече или плечах, какой бы сильной она не была, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение плечевого сустава.
У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что «болит из-за шеи», либо поставят диагноз «артроз плечевых суставов».
На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко — на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.
Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Но это тоже не самая частая причина боли в плечах.
Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.
Второе место – действительно «боль из-за шеи», то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.
Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.
Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.
И несколько процентов людей страдает от боли в плечах, возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.
Острая боль в плече
Внимание! Неожиданно возникшая острая боль в левом плече, начавшаяся буквально в секунду на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом сердечного приступа! Покажитесь кардиологу!
Неожиданно начавшаяся острая боль в правом плече, тоже возникшая на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом приступа желчнокаменной болезни!
Боль в плече, которая длится дольше нескольких дней: причины
Ниже я коротко расскажу об отличительных особенностях тех заболеваний плеча, которые занимают несколько верхних строчек нашего «рейтинга» и встречаются достаточно часто.
1. Плечелопаточный периартрит
Это заболевание обычно начинается после неудачного движения рукой, после сна в неудобном положении, или после перегрузки руки непривычной физической работой.
При плечелопаточном периартрите может заболеть одно плечо – правое или левое. Но нередко бывает, что воспаляются сразу оба плеча.
Главный симптом плечелопаточного периартрита — значительное ограничение некоторых движений в руке.
Например, рука плохо вращается вокруг своей оси по часовой стрелке или против нее, трудно заводится за спину и плохо поднимается через сторону вверх. При попытке таких движений могут возникать очень резкие боли в плече.
Иногда подвижность руки при периартрите снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, не может приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.
Боли в плече при плечелопаточном периартрите может быть нерезкой, ноющей. Но часто боли бывают очень сильными. Они могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых формах периартрита боль в плече именно ночью становится совсем нестерпимой.
2. Боль в плече, вызванная повреждением или грыжей шейного отдела позвоночника
Чаще всего боль из шеи простреливает только в одну руку – в правую или левую. В обе руки боль из шеи простреливает редко. Вторая рука либо не болит вовсе, либо болит слабее и в других участках.
При этом больную руку часто «простреливает» не только в плечо, но и по всей ее длине — до самых кончиков пальцев.
Боль в плече при простреле из шеи может быть довольно сильной. Причем у одних людей пострадавшая рука болит днем, при движении. А у других болит ночью, среди сна.
Ключевая особенность прострела: в отличие от плечелопаточного периартрита или артроза плеча, в данном случае почти всегда сохраняется нормальная подвижность руки. Лишь иногда немного уменьшается возможность поднять больную руку над головой и полностью вытянуть ее вверх.
3. Артроз плечевых суставов
Болеют артрозом в основном люди в возрасте старше 45 лет. Чаще болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе: строители, слесари, кузнецы. А еще — профессиональные спортсмены: тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т.д.
Болевые ощущения при артрозе плечевых суставов обычно совсем слабые, вполне терпимые. И возникают эти боли только при движении.
При движении в артрозном суставе слышен хруст. Подвижность плечевых суставов при артрозе снижена, но не сильно.
Внешний вид больных плечевых суставов при артрозе практически не изменяется. Общее состояние больных и температура тела остаются в норме.
Подробнее об артрозе плечевых суставов » материал готовится.
4. Воспаление плечевых суставов при артритах
Из всех артритов воспаление плечевых суставов чаще всего развивается при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, реже при суставном ревматизме и псориатическом артрите, совсем редко – при подагре.
Отличительная особенность воспаления плечевых суставов при артрите : обычно сначала воспаляются какие-то другие суставы. Например, колени или стопы, или пальцы рук или ног. И только потом заболевают плечи.
С плечевых суставов артрит начинается довольно редко – хотя иногда все же бывает и такое.
Болевые ощущения в плечах при артритах сильнее всего проявляются в покое, глубокой ночью или под утро, зато стихают после полудня и к вечеру. При движении или после легкой разминки такие болевые ощущения чаще всего заметно уменьшаются.
Подвижность плечевых суставов при артритах почти всегда снижена в утренние часы, но к полудню, особенно после легкой разминки, объем движений в плечах может полностью восстановиться (за исключением случаев застарелого артрита).
Общее состояние больных артритами часто бывает неудовлетворительным — у заболевшего может повышаться температура, появиться слабость, ознобы, ломота в теле.
5. Другие, более редкие причины болей в плечах, в статье — 3 болезни, о которых не знает большинство врачей
Видео с гимнастикой для лечения боли в плече можно посмотреть здесь
Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©
Возможно, Вас заинтересует:
Все статьи доктора Евдокименко
Боль в плечевом суставе
Всем известен фразеологизм «взвалить на плечи», означающий появление какой-то моральной тяжести, бремени, хлопот. Согласно мнению психофизиологов, дискомфортные или болевые ощущения в плечах как раз и возникают в результате пережитых нами стрессов, из-за гиперответственности и беспокойства.
Боль в плечевом суставе может беспокоить человека в самом разном возрасте: чаще ее испытывают люди пожилые, но и среди молодежи, ведущий малоподвижный образ жизни, подобные проблемы также не редкость. В зависимости от вызывающей ее причины боль в плечевом суставе может иметь разный характер и силу.
При каких заболеваниях беспокоит боль в суставах
При тендините резкая или тянущая боль нарастает внезапно, часто появляется ночью. Сухожилие воспаляется вследствие чрезмерной нагрузки на плечо и препятствует свободному движению руки
При бурсите болезненность сохраняется длительное время, плечо постоянно ноет. Присутствует отечность, пациент не в состоянии поднять руку вверх, испытывает сложности с отведением ее в сторону
При травме плеча, как правило, в поврежденном месте ощущается острая боль, которая становится более интенсивной во время движения рукой. Плечевой сустав может травмироваться в результате ушиба, разрыва мышц или сухожилий, вывиха и перелома
При капсулите пациент чувствует хроническую ноющую боль, охватывающую верхнюю часть руки и шею, мышцы плеча практически не работают. Надо отметить, что воспалительный процесс в суставной капсуле развивается довольно редко.
При артрите температура кожи вокруг воспаленного плечевого сустава повышается, наблюдается отечность, движения руки скованы, однако боль носит периодический характер: после непродолжительного острого периода она обычно стихает
При артрозе симптомы схожи с вышеописанными. Рука двигается с затруднением, в суставе слышен специфический хруст. В запущенной стадии недуга боль становится постоянной, при пальпации она ощущается также в районе лопатки и ключицы. Впоследствии из-за дистрофии хрящевой ткани деформируется и сустав
При шейном остеохондрозе болевые ощущения и покалывание распространяются на всю руку и усиливаются, когда пациент двигает головой или шеей
При плечелопаточном периартрите жгучая тянущая боль в плече отдает в шею и руку, особенно во время попыток поднять ее вверх или завести за спину, а также в ночное время. Эта болезнь является осложнением остеохондроза в шейном отделе, пораженная конечность может неметь, постепенно мышцы атрофируются
При остеопорозе функции плечевого сустава нарушаются, рука слабеет. Боль увеличивается при дополнительных физических нагрузках
При неврите плечевого нерва обманчиво кажется, что болит правый или левый плечевой сустав, дискомфорт возникает неожиданно, болевой синдром обычно имеет высокую интенсивность
Причины возникновения боли
Любая боль возникает в результате дисбаланса энергетических конституций в организме, об этом уверенно заявляют врачи клиники тибетской медицины «Наран».
Чаще всего, проблемы с суставами являются следствием систематического переохлаждения, провоцирующего возмущение «иньских» доша «ветер» (нервная система) и «слизь» (эндокринная и лимфатическая системы). Холод проникает в организм через кожу, способствуя избыточному накоплению слизи, проникает во внутренние органы, поражает плечевые, локтевые, коленные и другие суставы, в которых развиваются дегенеративно-дистрофические патологии. Неравновесное, нарушенное состояние регулирующих систем «ветер» (нервная система), «слизь» (лимфатическая и эндокринная системы), «желчь» (пищеварительная система) оказывает сильнейшее ослабляющее иммунитет человека воздействие, способствуя возникновению и развитию суставных заболеваний.
Воспалительные процессы в плече часто являются результатом болезни «жара», которую вызывает преобладание доша (жизненного начала) «желчь»
. Избыток «Ян»-энергии может быть спровоцирован раздражительностью, завистью, агрессией, неправильным питанием пациента.
К факторам, способствующим появлению резкой боли в плечевом суставе, можно отнести
- Гиподинамию
- Непосильные физические нагрузки
- Травмирование плеча
- Нарушение осанки
- Проблемы с обменом веществ
Можно ли купировать боль средствами тибетской медицины
— Иглоукалывание быстро купирует боль, устраняет отечность и воспаление, возвращает функциональную подвижность плечевого сустава
— Точечный массаж воротниковой зоны стимулирует иммунные силы организма, запуская механизм самовосстановления
— Вакуум-терапия активизирует обменные процессы, улучшает иннервацию и питание тканей
— Моксотерапия идеально подходит для восстановления теплового и энергетического баланса
— Стоун-терапия приводит в порядок нервную систему, изгоняет избыточный «холод»
— Компрессы «Хормэ» возвращают плечу работоспособность, укрепляют иммунитет, изгоняют холод из организма
Боль в плечевом суставе: причины, симптомы, лечение, профилактика
Видео (кликните для воспроизведения). |
Боль в плечевом суставе нередко сопровождается другими симптомами. В целом они складывают полную причину заболевания. Кроме приема медикаментов и других методов лечения рекомендованы профилактические действия. Их принципы зависят от причины, которая вызвала патологию. Зная факторы риска, можно избежать как самого заболевания, так и его осложнений.
Почему может болеть плечевой сустав?
На плечевой сустав приходится большой объем работ, которые мы выполняем ежедневно. Он отвечает за большинство движений верхней конечности. Если его перегружать дополнительными нагрузками — он может не выдержать и тогда начинаются патологические изменения.
Причины нарушений могут быть различными: физические упражнения, травмы, заболевания. Если беспокоит боль, которая не проходит в течении длительного времени, лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния и своевременно начать лечение.
Из общих причин боли в плечевом суставе можно выделить следующие: неправильное положение за рабочим столом, сутулость, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки или занятия профессиональным спортом.
В зависимости от характера болезненности можно сделать вывод о причинах, которые её спровоцировали.
Острая болезненность имеет внезапное начало и высокую интенсивность. Она наблюдается при остеохондрозе, когда происходит ущемление нервных окончаний. Боль чаще беспокоит ночью, мешает сну, ограничивает движения руки и повороты головы. При артрите также наблюдается острая симптоматика — сустав воспаляется и не может нормально выполнять свою привычную работу. В более тяжелых случаях наблюдается артроз, который возникает на фоне травм или возрастных изменений. Пациент не может выполнять обычные движения, ощущает острую боль.
Есть такое состояние, как неврит плечевого нерва, который наблюдается на фоне воспалений, опухолей, травм. Из воспалительных процессов следует также выделить тендобурсит, который представляет собой воспаление околосуставных структур и связочного аппарата. Боль при этом будет локализована по всей руке, включая плечо.
После длительных малярных работ или других нестандартных движений рукой может наблюдаться острая боль в плечевом суставе. Такое состояние называют поражением вращающей манжетки. Травмы обладают наиболее простым и понятным механизмом возникновения острой болезненности — поражается целостность структур сустава, быстро нарастает отек и сдавливаются сосудисто-нервные пучки.
Хронический характер боли наблюдается при длительном течении воспалительных и других процессов. Ощущения наблюдаются в течении длительного времени, носят менее выраженный характер, но при этом затрудняют повседневные действия пациента. Такие симптомы наблюдаются при тендинитах — воспалениях сухожилий и связок.
Это состояние может возникнуть при длительных нагрузках и после них. Постоянная работа вызывает движения сустава, что сопровождается трением сухожилий и их последующим воспалением. Также может возникнуть бурсит — поражение суставной сумки. Боль в плечевом суставе наблюдается постоянно, не дает человеку спать и сопровождается отечностью.
Кроме острой и хронической боли различают тип, который возникает при движении. Чаще всего, это связано с отложением солей кальций — кальцинатов. Симптом наблюдается при выполнении движений, подъемах руки. Ощущение боли в плечевом суставе возникает резко, удерживается в течении длительного времени, обладает высокой интенсивностью. При движениях и касаниях к руке может наблюдаться болезненность от перерастяжения. Она возникает после занятий спортом, упражнений, в которых задействованы руки.
Ноющая боль в плече — отдельный симптом, который наблюдается при ряде состояний. Эта боль непостоянная, не имеет четкой локализации, сопровождается другими проявлениями. Ноющие ощущения наблюдаются при грыжах межпозвоночных дисков, хроническом периартрите. Боль может сопровождаться ломотой, онемением, головной болью и слабостью. Ноющие симптомы бывают при физических перегрузках, переохлаждениях, во время инфекционных патологий. Нередко, кроме плеча страдает кисть, предплечье, вовлекаются окружающие ткани.
Есть еще один вид боли в плечевом суставе — отраженный. Он возникает при патологии внутренних органов и иррадиирует в плечо. Часто такой симптом встречается при нарушениях работы печени, сердца, могут свидетельствовать об инфаркте, стенокардии, воспалении легких.
Симптоматика
Боль в плечевом суставе может сопровождаться другими симптомами — общими и со стороны руки. Начнем с того, что боль может быть односторонней, а может наблюдаться симметрично, на двух руках. Иногда страдает только один плечевой сустав, изолировано, а в некоторых случаях поражается группа суставов, включается в процесс нижняя конечность или позвоночник. Это важный момент в диагностике, который позволяет определить характер и тип патологии.
Со стороны конечности может наблюдаться такие симптомы:
- онемение рук, которое вызвано нарушением работы нервных окончаний, сосудистых пучков. Это происходит при воспалении, отеках, при реабилитации после травм и оперативного лечения.
- похолодание конечности, пальцев. Данный симптом тесно связан с предыдущим и часто встречается в комплексе с ним. Также наблюдается при нарушениях микроциркуляции, повреждениях оболочки сосудов, недостаточной функции нервных структур.
- ограниченность движение в суставе. Происходит по причине нарушения суставных структур, воспаления окружающих тканей, нарушений целостности суставных поверхностей.
- изменение состояния мягких тканей. Болезненность часто сопровождается отечностью, местным повышением температуры, покраснением кожных покровов и их разглаживанием, припухлостью.
- деформация сустава наблюдается на поздних стадиях патологии, при неправильном лечении травматических повреждений, длительном течении артрита. Сустав может приобретать неестественную форму или увеличенный размер.
- дрожь в пальцах, которая наблюдается при нарушении иннервации.
- боль в спине наблюдается, если симптоматика спровоцирована заболеванием позвоночника.
- болезненность других суставов возникает при системных заболеваниях.
Из общих симптомов можно выделить слабость, головную боль и головокружения. Может наблюдаться повышение температуры, нарушения сна и двигательной активности. При длительном течении болезни пациент переживает эмоциональные перемены, что сказывается на его психическом здоровье.
Не бывает такого заболевания, которое действует изолированно. Так и в случае с поражением плеча — страдает весь организм. Поэтому боль требует полноценной диагностики и тщательного обследования пациента. Только после этого можно начинать эффективное лечение состояния.
Диагностика
Любая диагностика начинается со сбора анамнеза. Необходимо детализировать жалобы, понять, когда началась патология, с каких проявлений и после чего. Если предпринимались какие-то попытки устранить болезненность, необходимо понять, какие из них имели успех, а какие не действовали.
Проводится также детальное обследование локального участка в плечевом суставе — есть ли изменения мягких тканей, отек, деформация, покраснение или припухлость. Для уточнения особенностей боли проводится ряд проб: необходимо попробовать совершить движения суставом и понять, возможны они или ограничены. Необходимо также уделить внимание сопутствующим симптомам, что расширит понимание общего состояния здоровья.
Далее проводится более качественная диагностика, в ходе которой применяются инструментальные и лабораторные методы. Из лабораторных исследований применяется общий анализ крови, в результатах которого можно увидеть данные о воспалении, кровопотере, инфекционном процессе. Если причина — подагра, можно увидеть повышенные уровни мочевой кислоты.
Ревматоидные процессы дают изменения в биохимическом анализе крови. Для подтверждения инфекционного процесса применяются подробные бактериологические и серологические исследования.
Инструментальная диагностика может проводиться разными методами.в зависимости от предмета диагностического поиска. На рентгеновском снимке можно увидеть нарушения целостности костей и суставных структур, вывих, перелом, дегенеративные изменения, разрушение тканей. Мягкие ткани исследуются с помощью ультразвуковой диагностики.
Этот метод позволяет оценить состояние связок, сухожилий, мышц, околосуставной сумки. На УЗИ видно ушибы, растяжения, разрывы и воспалительные изменения. Более подробные данные требуют проведения томографии. Это может быть компьютерная или магнитно-резонансная диагностика. Такие методы дают информацию по уровням, освещая состояние тканей на разных срезах. На томографии можно увидеть суставные изменения или заболевания, которые локализуются за его пределами.
На основе полученных данных происходит постановка диагноза, в зависимости от которого продумывается тактика лечения.
Лечение плечевого сустава
Целью лечения при болях в плечевом суставе является снижение неприятных ощущений, восстановление объема движений, улучшение общего самочувствия и повышение работоспособности.
Применяется консервативная терапия, физиотерапевтические методики, в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Высокой эффективностью обладает лечебная гимнастика.
Из методов физиотерапии высокой эффективностью обладает электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны и душ, грязелечение, массаж. Стоит внимательно относиться к состоянию организма и сопутствующей патологии, выбирая конкретный метод. Многие из физиотерапевтических процедур имеют ряд противопоказаний, которые следует исключить. При травме требуется иммобилизация и создание условий для более быстрого срастания тканей. Если произошло смещение обломков и имеются множественные переломы — проводится хирургическое лечение.
Медикаментозные методы зависят от причин, по которым болит плечевой сустав. При подагре требуется метаболическая терапия, а при инфекционном процессе — антибактериальные средства, выписывать препараты может только лечащий врач. Из симптоматических средств применяются противовоспалительные вещества. К ним относится индометацин, целекоксиб, диклофенак, парацетамол, ибупрофен, нимесулид. Если имеет место разрушение костной ткани, применяются хондропротекторы — глюкозамин, гиалуроновая кислота. хондроитин и их производные. В острых случаях применяются глюкокортикоиды, дексаметазон, гидрокортизон.
Профилактика
Чтобы избежать патологии плечевого сустава, необходимо своевременно лечить патологию позвоночников, ревматические патологии, фоновые заболевания, а также лишний вес. Рекомендуется избегать сильных нагрузок, но, в то же время, следить, чтобы не было гиподинамии — малоподвижного способа жизни. Правильно питайтесь, следите за осанкой и состоянием спины, здоровым сном. Эти простые правила помогут сохранить здоровье организма в целом и улучшат состояние суставов, в частности.
Как вылечить боль в плече?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Причины боли
Как развивается боль?
Источником боли в верхних отделах плеча может быть заболевание шеи. Подобная боль охватывает всю верхнюю конечность до пальцев. Обостряется боль во время движения головой, нередко сочетается с частичным нарушением чувствительности. В таких случаях во время диагностики часто выявляются грыжи шейного либо грудного отделов позвоночника. Ухудшаются свойства пораженных дисков, промежутки между ними укорачиваются, нервные окончания пережимаются, человек чувствует боль. В это же время в месте передавливания нерва развивается припухлость тканей, они интенсивнее сжимаются и болят еще сильнее.
Капсулит – достаточно нечастое явление. При данном заболевании пациент испытывает боль в плече, сложность отведения руки за спину, поднимания ее вверх. Симптомы нарастают медленно.
Нарушение функции манжетки бывает после нехарактерной работы рукой, например, отделочных работах на потолке. Больной чувствует боль не сразу, а спустя сутки при попытке поднять руку.
Тендобурсит – это заболевание, при котором воспаляется суставная сумка. При этом заболевании сухожилия мускулатуры кальцифицируются. Боль острая, движения рукой значительно затруднены, пациент жалуется на острые боли во всей конечности от шеи до кончиков пальцев.
9. Боль отдает при заболеваниях внутренних органов (печени, сердца, воспалении легких, радикулите, новообразованиях в грудной клетке).
10. Плечелопаточный периартроз. Боль в плече является основным признаком этого заболевания. Боль со временем усиливается настолько, что больной не может спать по ночам. Она может быть очень разнообразного характера от тупой до жгучей.
11. Разрыв сухожилия.
12. Неврогенная патология, при которой нарушается чувствительность шеи и верхних конечностей.
13. Грыжи или протрузии дисков шейного отдела позвоночника.
14. Артрит, артроз сустава.
По тому, в каком направлении есть скованность движения, врач может определить, какая именно часть сустава поражена:
- Если болит при движении руки в сторону и вперед, значит поражено супраспинальное сухожилие,
- Если болит при повороте руки вдоль своей оси во внешнюю сторону при фиксированном у бока локте, значит поражено инфраспинальное сухожилие,
- Если в таком же положении болит при повороте руки во внутреннюю сторону, поражено подлопаточное сухожилие,
- Если болит в области бицепса, во время движения нижней части руки внутрь, это может быть поражение бицепса.
В руке и плече – симптом плечелопаточного периартрита
Заболевание представляет собой воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава. При этом как хрящ, так и сам сустав остаются целыми. Основные признаки его – это боль в плече. На периартрит и остеохондроз приходится 80% всех заболеваний, вызывающих боль в плечах. Это очень распространенное заболевание, поражающее одинаково часто представителей обоих полов. Обычно признаки болезни появляются после ушиба плеча или перегрузки его непривычной деятельностью. Заболевание коварно тем, что с момента прецедента и до появления первых симптомов недомогания может пройти от трех до семи суток.
В ряде случаев причиной периартрита являются заболевания внутренних органов, например, левая сторона может быть поражена вследствие инфаркта миокарда. Первичное заболевание ухудшает кровообращение в области сустава, не имеющие подпитки волокна сухожилий становятся хрупкими и трескаются, припухают, развивается воспаление.
Правая сторона поражается при заболеваниях печени.
Достаточно частое явление — периартрит у женщин, которым удалили молочную железу, ведь в процессе вмешательства нарушается кровообращение не только в груди, но и в прилегающих к ней тканях. Кроме этого, во время вмешательства могут быть повреждены сосуды или нервы.
Боли могут быть как слабыми и появляться только при определенных движениях, так и очень острыми, кроме этого, пациент не может завести руку за спину, двигаться, преодолевая сопротивление. В зависимости от тяжести заболевания его можно вылечить за месяц или практически невозможно вылечить, если речь идет о хроническом процессе. При хронической форме заболевания плечо буквально каменное. Но такое заболевание иногда, через несколько лет само собой проходит.
В шее и плече
В мышцах плеча – это миалгия
Признаки миалгии: тупая, ломящая боль в мускулатуре, иногда острая боль, уменьшение амплитуды движений.
Причины миалгии: нехарактерные или очень сильные физические нагрузки, переохлаждение, растяжение или разрыв волокон, вирусная инфекция.
При миалгии следует дать мышце отдохнуть пару дней, втереть обезболивающее и противовоспалительное местное средство (мазь или крем). Если боль вызвана только перетружением мышцы, но она цела, можно потихоньку ее растягивать, но очень аккуратно.
Если спустя пять дней боль не пройдет – нужно обязательно посетить доктора.
Необходимо исключить более тяжелые травмы. Может быть, необходимо пройти курс лечения миорелаксантами.
В суставе плеча – артроз
Артроз плечевого сустава относится к хроническим заболеваниям. Состояние пациента медленно ухудшается. При артрозе происходит деградация хряща сустава, а также близлежащих тканей. Поверхности сустава теряют гладкость, местами покрываются остеофитами (солевыми шипами). Эти процессы протекают очень медленно. Но боль в плече является первым признаком развития артроза. Временами боль облегчается, после физической работы обостряется, амплитуда движений уменьшается. Все ткани сустава охватываются воспалением, тогда сустав припухает, ткани, окружающие его краснеют и становятся горячими.
Недалеко от плечелопаточного сустава находится нервное сплетение плеча, страдающее при длительном воспалении. Если на суставе уже образовались остеофиты, при движении иногда слышен хруст, движения болезненны и тяжелы. Несмотря на медленную прогрессию, состояние пациента постепенно ухудшается, рука двигается все хуже. Если заболевание протекает много лет, формируется стойкое ухудшение амплитуды движения (контрактура).
В суставе плеча – артрит
В области плечевого сустава могут развиться три формы артрита:
1. Остеоартрит – это заболевание развивается при дегенеративных возрастных процессах в тканях, когда суставной хрящ перестает предохранять поверхности сустава от трения друг о друга. Заболевание это больше характерно для лиц после пятидесяти лет.
2. Ревматоидный артрит – заболевание является системным, воспаление охватывает синовиальную оболочку сустава, может быть у людей любого возраста, причем всегда симметрично.
3. Посттравматический артрит – одна из разновидностей остеоартрита, развивающаяся после травм (смещение, трещина сустава или разрыва мышцы).
Боль в плече – это самый явный и первый признак артрита, она увеличивается при движении и со временем становится все сильнее. Ухудшается состояние при смене погоды. Кроме этого уменьшается амплитуда движения руки, пациент не может сам расчесать волосы или снять книгу с верхних полок. Иногда при движении рукой пациент слышит щелканье.
На более поздних стадиях заболевания сустав болит и по ночам, мешая спать.
Диагностируется заболевание с помощью рентгена. Лечение может осуществляться как консервативными методами (лекарства, лечебная зарядка, прогревания), так и оперативными.
В груди и плече – признаки пневмонии или плеврита
Дыхание таких больных учащено и поверхностно. Плевритом чаще болеют представительницы слабого пола. Иногда боль отдает даже в область живота.
В ряде случаев плеврит сочетается с воспалением легких, в таком случае в груди болит ноюще и тупо.
При остеохондрозе
Остеохондроз шейного отдела – очень распространенное заболевание, поражающее в равной степени представителей обоих полов. Чаще остеохондроз развивается у лиц, длительно находящихся в одной и той же позе, мало двигающих головой (офисные работники), а также совершающих одни и те же движения головой.
При остеохондрозе шейного отдела нарушается работа вегетативной нервной системы, кровообращение, а также появляется болевой синдром. Чаще всего болит шея, однако нередко боль отдает в плечо. Боль провоцируется костными наростами, появляющимися на боковых поверхностях шейных позвонков. Эти наросты травмируют нервные окончания и вызывают боль. Чем сильнее поражен позвоночник, тем интенсивнее боль. По тому, какие именно участки шеи или плеча болят, врач может определить, какие именно позвонки поражены заболеванием.
Так, боль в области надплечья говорит о поражении третьего и четвертого шейных позвонков.
Плечо, надплечье и шея болят, если поражены четвертый и пятый шейные позвонки. Плечо может неметь по своей наружной части.
Если заболевание развивается между пятым и шестым позвонками, болит плечо и предплечье, боль отдает в 1-й и 2-й пальцы верхней конечности. Может нарушиться чувствительность пальцев.
Задняя поверхность руки болит, если патология расположена между шестым и седьмым позвонками.
Если на дисках образовалась грыжа, боли очень интенсивны и находят приступами. Усиливаются они во время движения.
Диагноз осуществляется при осмотре и опросе пациента. Для уточнения его проводится рентген, МРТ. Излечиться полностью от остеохондроза невозможно.
1. Спать на жесткой, но удобной поверхности.
2. Постараться меньше двигать больной рукой.
3. В первые часы появления боли приложить к плечу лед, со вторых суток можно делать согревающие компрессы и растирания.
4. Массировать больное место с использованием подогретого масла круговыми движениями.
5. Принять обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.
6. Если затронута шея, поможет корсет, делающий ее неподвижной.
7. Руку обездвиживать полностью не следует, так как это может привести к развитию контрактур.
8. Делать лечебную физкультуру. По поводу упражнений лучше поговорить с врачом. На зарядку следует тратить не больше 20 минут, чтобы не перетруждать больной сустав. Кроме этого, могут помочь массаж и иглоукалывание.
9. Чтобы движения рукой не доставляли сильной боли, следует подобрать наиболее удобные положения, а проще всего это сделать в заполненной ванной водой.
Упражнения
1. Наклонить голову к правому плечу и зафиксировать положение на 15 секунд. Не спеша поднять голову прямо, после чего наклонить к левому плечу.
2. Медленно повернуть голову вправо и зафиксировать положение на 5 секунд. Повторить в другую сторону.
3. Поднять плечи, опустить их, перевести вперед, отвести назад. Опустить голову как можно ниже, упереться подбородком в грудь, запрокинуть голову назад.
4. Круговые движения плечами назад и вперед. Повторить в каждую сторону не меньше 10 раз.
В зависимости от причины боли в плече можно использовать мази для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей.
Большинство мазей обладают либо согревающим эффектом, либо охлаждающим, они снимают воспаление и боль. Такие средства хороши, если боль в плече является результатом легкой травмы.
В разогревающие кремы входят: вытяжка красного перца, метилсалицилат. Эти препараты не следует наносить тут же после ушиба. Ведь сразу после травмы пораженное место нужно охладить.
Через несколько суток после травмы можно наносить разогревающий крем, а также при болях, вызванных остеохондрозом, миозитом, бурситом, хроническом артрите или артрозе.
Охлаждающие препараты можно наносить на поврежденное плечо тут же после растяжения или ушиба. В составе этих препаратов часто бывают эфирные масла, ментол, спирт, обезболивающие компоненты, разжижающие кровь.
При бурсите и тендовагините можно использовать противовоспалительные препараты, в том числе с йодом.
В состав мазей, используемых при болях в плече и шее, могут входить следующие компоненты:
- метилсалицилат – это производное аспирина. Снимает боль и воспаление,
- кетопрофен – снимает воспаление,
- ибупрофен – обезболивает и снимает воспаление,
- индометацин – снимает воспаление и боль,
- диклофенак – используется при ревматических болях, снимает воспаление и обезболивает,
- яд пчел – усиливает кровообращение, снимает боль, ускоряет регенерацию тканей,
- яд змей – по эффекту напоминает яд пчел,
- камфара – местнораздражающий препарат, снимает боль,
- ментол – местнораздражающее средство, отвлекает и тем самым снимает боль,
- вытяжка из горчицы или перца – улучшает кровообращение, повышает температуру тканей, ускоряет обменные процессы в них.
Народные средства
Автор: Пашков М.К.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Координатор проекта по контенту.
Источники
Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2010. — 208 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.