Васкулит болят суставы

Симптомы и причины васкулита

Воспаляются стенки кровеносных сосудов, температура то повышается, то падает, лихорадочное состояние, небольшие кровоизлияния на поверхности кожных покровов – все это говорит о симптомах васкулита.

Причины и симптомы заболевания

Симптомы и лечение васкулита настолько разнообразны, что прогноз выздоровления может варьироваться от самого благоприятного до наихудшего.

Это коварное заболевание характеризуется воспалением стенок сосудов крови: от малейших капилляров до крупных артерий. От того, где возникает воспалительный процесс и зависит классификация поражения:

• воспалительный процесс в стенках артерии – артериит;
• очаг болезни в стенках мелких артерий, артериол – артериолит;
• поражены венозные стенки – флебит;
• воспаление в мельчайших капиллярах – капиллярит.

Проявления васкулита в некоторых случаях похожи на крапивницу, когда на коже появляются маленькие красные точки – следы кровоизлияния. Но если крапивница скоро проходит и не требует какого-то особого лечения, то васкулит – заболевание серьезное и требующее адекватного лечения.

От того, какие сосуды оказываются в зоне поражения зависит и то, какие органы пострадают от болезни. Если, например, поражаются коронарные сердечные сосуды, то впоследствии наступают и проблемы с мышцей сердца из-за недостаточности ее питания, а если почечные сосуды – вскоре возникает нефрит или, еще хуже, инфаркт органа.

Если васкулит является следствием такого заболевания как артрит, то сперва появляются признаки воспаления, а уж потом, спустя месяц-полтора, начинается собственно проявление самой болезни.

Различают 2 вида васкулита: первичный и вторичный.

Появление первичного васкулита, возникающего самого по себе, учеными в области медицины еще до конца не изучено. Что касается вторичного проявления недуга, возникающего на фоне какого-либо хронического или острого заболевания, то причинами васкулита являются:

• осложнения после вирусной или бактериальной инфекции;
• сильное переохлаждение или перегрев организма;
• различные травмы;
• последствия применения ядов для лечения онкологических заболеваний;
• последствия вакцинации;
• генетическая предрасположенность.

Механизм заболевания состоит в возникновении измененной тканевой структуры сосудов крови, на которое организм соответственно реагирует. Вырабатываются антитела для уничтожения инородной структуры, и в результате происходит отторжение собственных тканей.

Системное поражение

Если в процесс развития болезни вовлечены разные виды кровеносных сосудов и органов, то тогда говорят о системном васкулите.

Симптомами системного васкулита есть лихорадочные состояния, снижение аппетита, похудение, кровоподтеки на коже, вплоть до изъязвлений и некрозов, артриты, поражения глаз, воспаления почек, легочные кровотечения, инфаркты и инсульты и др.

На фото симптом васкулита – распространенная сыпь.

Характеризуется такой вид болезни длительностью течения с постоянными обострениями. По статистике, поражаются таким видом васкулита около 14 людей из 100 тысяч, причем чаще мужчины, чем женщины. Примерный возраст больных составляет от 40 до 50 лет. Пик заболеваемости приходится на зимний или весенний периоды.

Симптомы и лечение системного васкулита отличаются от других типов болезни сложностью диагностики и непростой многоуровневой терапией. Прогноз выздоровления такого больного полностью зависит от того, каковы сосудистые изменения, степень пораженности внутренних органов. Немаловажное значение имеет и форма протекания недуга.

Лечение подбирается только на основе типа болезни, индивидуальных ее проявлений и для каждого больного оно разное. Кроме того, целью является достижение состояния ремиссии и недопущение катастрофических изменений в жизненно важных органах. Для этого применяются препараты, уменьшающие выработку повышенного количества антител и понижающие порог чувствительности тканей.

Аллергический, геморрагический и уртикарный виды болезни

Воспаление стенок сосудов вследствие аллергической реакции на медикаменты, химические реагенты, пищевые продукты, а также инфицирования организма вирусами, бактериями или грибками проявляются такими симптомами аллергического васкулита, как:

• геморрагические пятна или сыпь;
• зуд на участках высыпания;
• болезненность в местах локализации сыпи;
• симметричность сыпи.

Такой тип заболевания может появиться у людей обоих полов и разного возраста. Чаще всего проявление сыпи может локализоваться на ногах, реже на других участках тела, кроме лица, ладоней, подошв и слизистых участках.

При аллергическом васкулите возникновение сыпи зависит от разных причин, поэтому и внешний вид ее варьируется от пятен, звездочек или папул до узлов под кожей и некротизации тканей при хроническом течении болезни.

На фото симптомы аллергического васкулита.

К внешним симптомам геморрагического васкулита можно отнести симметричные мелкопятнистые высыпания в области локтевых и коленных сгибов, а также ягодиц и вокруг суставов. Также отмечается боль в суставах, в животе. Реже поражаются почки. В основном такому недугу подвержены дети в возрасте от 4 до 12 лет. До 3-х лет малыши редко подвергаются этой болезни. Как правило, симптомы васкулита у детей проявляются так: сыпь локализуется возле больших суставов и может быть от нескольких мелких красных точек до многочисленных с тенденцией к слиянию. После прохождения острой фазы, пятна пигментируются, а если вспышки повторяются, то на этом месте возможно шелушение кожи.

Суставные боли могут быть как кратковременными, так и долгими, воспалительными, нередко с отеками, которые могут быть выражены до нескольких дней.

Нередко боль в животе предшествует кожным высыпаниям и суставным признакам, но может появляться и одновременно с ними. Часто больные жалуются на приступообразную боль, повышение температуры, тошноту и рвоту, однако есть и такие, которые отмечают умеренное проявление болезни, проходящее самостоятельно в первые 2-3 дня от начала симптомов.

Прогноз выздоровления такого типа васкулита благоприятный. Большая часть заболевших излечивается полностью после дебюта. Но бывают случаи, когда болезнь приобретает монотонное течение, в процессе которого периодически могут проявляться высыпания на коже, иногда с подключением суставных или почечных проявлений.

Симптомы уртикарного васкулита похожи на проявление крапивницы. Однако, в данном случае, волдыри держаться немного дольше, примерно до 4 суток. Этот вид васкулита может быть как самостоятельное проявление аллергической реакции на какой-то раздражитель, а может быть и следствием системного заболевания.

Чаще всего такое проявление васкулита бывает у женщин от 30 до 50 лет, но могут болеть и мужчины. Высыпания имеют четкий контур и упругие на ощупь. После их разрешения на месте появляется геморрагическая сыпь.

В большинстве случаев высыпания сопровождаются суставными болями (около 70% заболевших), поражениями желудочно-кишечного отдела: болями в желудке и животе, нарушениями пищеварения (около 30%), головными болями, повышением внутричерепного давления (до 10%), увеличением лимфатических узлов (5%).

Таким больным показано лечение с применением антигистаминных препаратов для усмирения аллергических процессов в организме, а также нестероидных противовоспалительных средств для локализации поражения систем и органов.

Васкулит. Разрушение стенок сосудов и артерий

Васкулит относится к заболеваниям, связанным со сбоями в работе иммунитета, и поражает стенки сосудов, вызывая их воспаление.

Речь идет не только о капиллярах, находящихся в коже, но и артериях с венами.

Содержание

• Причины васкулита
• Виды васкулита
• Симптомы васкулита
• Аллергический васкулит
• Васкулит у детей
• Геморрагический васкулит
• Диагностика васкулитов
• Лечение васкулита
• Народная медицина для лечения васкулита
• Видео. Как лечить васкулит

Васкулит. Разрушение стенок сосудов и артерий

Причины васкулита ^

Вызвать васкулит могут аллергическая реакция и различные инфекционные заболевания, в особенности, если они носят хронический характер, например:

• аднексит;
• инфекции ротовой полости;
• микоз;
• отит;
• тонзиллит.

Причины васкулита

В ряде научных исследований делается предположение, что васкулит может возникнуть как следствие длительного пребывания на солнечном свете, особенно у тех людей, которые имеют генетическую предрасположенность к васкулиту.

Виды васкулита ^

По своим видам васкулиты подразделяются на первичные и вторичные. Первичный васкулит является самостоятельным заболеванием поражающим сосуды и кровеносные артерии организма. Вторичный васкулит – это не самостоятельная патология, а симптом других заболеваний – наиболее часто сахарного диабета и красной волчанки

Симптомы васкулита ^

Первоначальные симптомы васкулита характерны для любой инфекции и проявляются следующим образом:

• слабость организма;
• резкое снижение трудоспособности;
• мигрень;
• боли в мышцах;
• повышенная температура.

По мере развития патологических процессов, симптомы становятся характерными для нарушения работы того из органов, сосуды которого оказались затронуты васкулитом.

Симптомы васкулита

Аллергический васкулит ^

Для аллергического васкулита характерны кожные высыпания в виде пузырьков и волдырей, появление узелков и пятен. Иногда проявляется инфаркт кожи, в виде черной корки. Это затрудняет диагностику васкулита и его нередко путают с туберкулезом кожи.

В подавляющем большинстве случаев кожные высыпания появляются на ногах: голень тыльная сторона стоп, бедра.

Кроме того, аллергический васкулит дает сильную боль в суставах, которая может проявиться на несколько недель раньше, чем кожные высыпания.

При аллергических узловатых васкулита, к которым относят и такие заболевания, как хроническая узловатая эритема, возникают очаги воспаления в виде узелков, расположенных с передней и задней стороны голени, а цвет кожи изменяется на желтоватый, синюшный или алый.

Аллергический васкулит

Одной из разновидностей аллергического васкулита является уртикарный васкулит, который обычно имеет волнообразное течение, а, из-за схожести симптомов, его часто путают с хронической крапивницей. Кожа покрывается волдырями, появляется раздражение и ощущение жжения.

К неспецифическим васкулитам относится болезнь Бехчета, причины которой науке неизвестны. Она поражает слизистую оболочку глаз и рта, а также кожные покровы в районе гениталий с язвами и эрозиями.

Преимущественно у женщин пожилого возраста диагностируется височный ангиит, или сенильный артрит, который также относится к васкулитам и сопровождается очень сильными головными болями с локализацией в области висков.

Системный васкулит, который поражает не отдельные органы, а весь организм в целом, является частым спутником таких болезней как:

1. Красная волчанка. Проявляется в атрофии кожи и появлении на ней сосудистых «звездочек», которые исчезают при легком нажатии, поражение сосудов почек может привести к развитию волчаночного нефрита и хронической почечной недостаточности, что, в конечном итоге, может потребовать необходимости трансплантации почки. Также возможно поражение сосудов головного мозга с кровотечением.
2. Ревматизм. При ревматизме васкулит является частым осложнением, которое затрагивает такие органы: желудок, почки, пищевод, легкие, мозг. В результате может произойти кровотечение, ведущее к тяжелым осложнениям, а, иногда, и летальному исходу.
3. Гранулематоз Вегенера. Тяжелое заболевание, при котором на слизистых оболочках во рту, носу и бронхах образуются узелки, а, также, портится зрение, поражается нервная система, кожа, сердце.

Васкулит у детей ^

Васкулит у детей не является очень распространенной патологией, но имеет очень характерное течение.

У детей до 7 летнего возраста проявляется синдром Кавасаки. Он всегда имеет системный характер и острое течение, с температурой выше 38 градусов, поражением лимфоузлов, дыхательных путей, коронарных сосудов сердца. На коже и слизистых оболочках появляется сыпь, как при скарлатине, что осложняет постановку правильного диагноза. Развивается покраснение кожи на ступнях и ладонях, а язык приобретает выраженный малиновый цвет. Примерно через 2 недели после начала заболевания начинает отшелушиваться кожа на пальцах рук и ног, нередко полностью покрывая их. Самым опасным является поражение коронарных артерий, на фоне которого может произойти инфаркт. Реже поражается желудочно-кишечный тракт, печень, селезенка и почки.

Геморрагический васкулит ^

Геморрагический васкулит чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 4 до 12 лет, хотя возможен и в другом возрасте тоже.

Как правило, болезнь начинает проявляться спустя несколько недель (от 1 до 4), после таких инфекционных заболеваний, как ангина или ОРВИ, а также стать следствием аллергической реакции на сделанную прививку или определенные продукты.

Геморрагический васкулит

Первым симптомом геморрагического васкулита является сыпь в форме небольших пятен, похожих на синяки, на ягодицах, с внутренней стороны локтей, под коленками, вокруг других суставов

В 2 из 3 случаев, после сыпи на коже поражаются суставы, что проявляется в воспалении и болях. В первую очередь страдают крупные суставы – коленный и голеностопный. Приступ боли в них может длиться от пары часов до нескольких дней. Появляется отек, но деформации сустава нет.

Частым проявлением геморрагического васкулита являются сильные боли в животе с локализацией в области пупка, тошнотой, рвотой, жидким черным стулом. Они могут возникать как вместе с болями в суставах, так и самостоятельно. Продолжаются несколько дней, после чего идут на спад.

Самой тяжелой формой васкулита у детей является узелковый периартрит. Кожа приобретает вначале мраморный оттенок, а, затем, становится синюшной. В крови пациентов в каждом третьем случае обнаруживают маркер гепатита В. Среди симптомов очень сильная лихорадка, при которой температура не сбивается ни жаропонижающими препаратами, ни антибиотиками, больной очень быстро теряет вес, в мелких артериях возникает тромбоз, что приводит к некрозу тканей, инфарктам внутренних органов, острой сердечной недостаточности.

Диагностика васкулитов ^

В виду того, что симптомы васкулита часто маскируются под другие болезни, его диагностика часто вызывает трудности. Для того чтобы избежать ошибок был разработан ряд тестов.

В первую очередь это:

• гистологическое исследование – исследование образцов ткани из организма;
• иммунологический анализ крови — для определения устойчивости иммунитета к ряду заболеваний;
• аллергические пробы — для определения веществ вызывающих аллергию;
• ПЦР-тест — для определения вирусных заболеваний;
• анализы мочи и крови — для определения общего состояния организма;
• обследование работы сердечнососудистой и дыхательной системы.

Лечение васкулита ^

Методика лечения васкулита зависит от его формы и может существенно отличаться. Если в легких случаях можно обойтись вообще без лекарств, то, в тяжелых, необходимо комплексное общее лечение.

Лечат, в первую очередь, то заболевание, которое стало причиной васкулита.

При высыпаниях на коже назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Реопирин, Пирабутол, Ибупрофен, которые принимают неделю, после чего обязателен перерыв на 5 дней. Общее лечение, обычно, состоит не менее чем из пяти таких курсов.

Для того, чтобы восстановилась эластичность и прочность стенок сосудов, делают инъекции аскорбиновой кислоты и пьют Рутин.

При болях в суставах делают инъекции Тиамина бромид. При поражении сердечной мышцы пьют таблетки Рибоксина и витамин В-12.

Обязателен прием поливитаминов и противовирусных препаратов: Амизон, Амиксин, Циклоферон.

Если возникает отек и/или некроз, то назначается Неогемодез, Преднизолон в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Достаточно новым средством лечения васкулита являются комплексы полиэнзимов – Вобэнзима, Флогэнзим, которые принимают ежедневно на протяжении 30-60 дней.

Снять воспаление помогает мазь 5% Фенилбутазол. При язвах и некрозах – мазь Троксевазин, Метилурацила, Левосин.

Больным с васкулитом показаны процедуры гемотерапии и физиотерапия.

Окончание решение о выборе препаратов для лечения васкулита должен принимать исключительно лечащий доктор.

Народная медицина для лечения васкулита ^

Простые рецепты народной медицины хорошо помогают восстановить стенки сосудов. Наиболее популярные из них:

• отвар из листьев смородины. 4 столовых ложки измельченных и высушенных листьев черной смородины заливают литром кипятка и настаивают полчаса на водяной бане, после чего остужают и принимают по 100-150 мл. 5 раз в сутки. Вместо сухих можно взять свежие листья смородины, но их количество должно быть в 2 раза больше;

• настой шиповника. Ополосните термос кипятком и засыпают одну горсть высушенных и промытых плодов шиповника – 20-30 г, которые заливают кипятком, термос закрывают и настаивают 12 часов. Пить по 2-3 стакана в день. Если настой получился слишком концентрированным, немного разбавьте его кипяченой водой.

• настой рябины. Горсть ягод черноплодной рябины (20-30-гр), заливают 300 мл. крутого кипятка и настаивают 4 часа. Пьют 3 раза в день перед едой по 100 мл.

Аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов называется васкулит. Нарушенная иммунная система поражает сосуды, расположенные на поверхности – в дерме, а также в более глубоких слоях и внутренних органах.

Причины васкулита – длительно воздействующие на организм аллергические агенты (медикаменты, пух и пыльца растений, домашняя и книжная пыль) и хронические инфекционные заболевания (пораженные зубы, отит, тонзиллит, микозы). Заболевание у детей может быть вызвано аллергией на вакцину.

Также причина может заключаться в наследственном иммунодефицитом состоянии организма, что не всегда диагностируется на раннем этапе развития, а проявляется при длительном влиянии агента на иммунную систему и вызывает агрессию по отношению к стенкам сосудов.

Формы, разновидности, и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности. Ранние симптомы схожи с проявление большинства инфекционных и воспалительных заболеваний: повышение температуры, слабость, головная боль, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах.

С развитием процесса проявляются симптомы первичной и вторичной формы болезни. Первичная форма – это самостоятельное заболевание, которое заключается в воспалении сосуда иммунного происхождения, аутоиммунный васкулит. Вторичная форма – следствие и симптом какого-либо системного заболевания, а также последствие инфекций, заражения гельминтами, воздействия токсинов, химических препаратов, радиации. Среди системных заболеваний, симптомами которого может стать васкулит – сахарный диабет, красная волчанка, саркоидоз.

Кожный васкулит поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра, но не затрагивает сосуды внутренних органов. Диагностируется с помощью биопсии, поскольку васкулиты кожи по внешней симптоматике схожи с некоторыми заболевании:

• капиллярные излияния кожи – пурпура;
• повреждения капилляров кожи – петехии;
• крапивница, узелки;
• сетчатое леведо вследствие застоя крови в капиллярах.

Васкулиты кожи могут развиваться на фоне системных заболеваний, и тогда симптоматика дополняется повышением температуры, болями в суставах.

Аллергический

Проявляется следующими симптомами:

• узелки, геморрагические, эритематозные пятна и высыпания;
• инфаркт кожи – образование черной корки в области высыпаний;
• кровоизлияния под ногти пальцев ног;
• боль в суставах и мышцах;
• жгучая, сдавливающая боль или зуд в местах высыпаний;

Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище.

[1]

К группе аллергических васкулитов относятся индуративная эритема Базена, острая и хроническая узловатая эритема, болезнь Бехчета, височный ангиит, которые имеют специфические симптомы.

При острой узловатой эритеме характерны крупные размеры узлов и изменение цвета кожи под ними от красного до зеленоватого.

Болезнь Бехчета поражает в основном слизистую глаз, рта и кожи с образованием эрозий и язв.

При височном, или сенильном ангиите пожилые женщины страдают от сильных и продолжительных болей в районе висков.

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Педиатр, Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Терапевт, Терапевт (ПНД)

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Маммолог, Онколог

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский), Функциональная диагностика

Приём по адресу:

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18, , г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Возникает при нарушении иммунных механизмов при различных системных заболеваниях, для которых характерно поражение соединительной ткани (ревматизм, гранулематоз, красная волчанка и др.)

При гранулематозе Вегенера заболевание проявляется следующими симптомами:

• разрушительными изменениями стенок сосудов дыхательных путей и почек;
• изъязвленными гранулемами на слизистой носа, рта, бронхов;
• гломерулонефритом;
• тяжелыми осложнениями на внутренние органы, кожу, нервную систему, органы зрения.

[3]

При ревматизме распространяется на весь организм и проявляется в зависимости от стадии развития заболевания. Кроме кожных покровов поражаются сосуды внутренних органов, мозга с опасностью внутренних кровотечений.

Криоглобулинемический

Одна из разновидностей системной разновидности заболевания – криоглобулинемический васкулит, при котором в клетках крови появляются белки криоглобулины, откладывающиеся на стенках сосудов и разрушающие их.

Болезнь имеет прогрессирующую форму протекания, а ее характерный симптом (кроме общих для всех видов болезни) – поражение периферических нервов и нарушение чувствительности. При отсутствии адекватного лечения криоглобулинемический васкулит может стать причиной потери речи и двигательного паралича.

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит, или ангиит – одна из разновидностей аллергической формы заболевания, которая характеризуется хроническим воспалением поверхностных сосудов кожного покрова.

На начальном этапе развития часто диагностируют как хроническую крапивницу. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• волнообразное течение;
• появление на коже геморрагических пятен, узелков, волдырей;
• ощущения жжения на пораженных участках;
• боль головная, в суставах, пояснице, мышцах, животе;
• повышенная температура;
• гломерулонефрит.

Диагностируется методом иммунофлюоресценции и гистологического исследования пораженных участков дермы.

Васкулит у детей

Васкулит у детей – довольно редкое явление, но все разновидности имеют характерные особенности протекания, свойственные только в детском возрасте.

Синдром Кавасаки

Системная форма заболевания у детей до 7-ми лет с поражением сосудов сердца, лимфатических узлов, слизистой дыхательных путей. Для клинической картины характерно стремительное, острое начало с температурой от 38 до 41 градуса и следующие симптомы (в порядке постепенного появления):

Синдром Кавасаки излечивается при своевременной диагностике, последствия устраняются через 5-8 лет.

Геморрагический васкулит

В то время как геморрагический васкулит у взрослых может быть вызван патологиями при беременности, диабетической нефропатии, циррозе печени, злокачественных новообразованиях, причиной этой формы заболевания у детей чаще всего являются инфекции верхних дыхательных путей, корь, паратифы, лекарственная или пищевая аллергии.

Геморрагический васкулит у детей подразделяется на следующие формы: кожную, кожно-суставную, абдоминальную, почечную и кожно-почечную. Для каждой из них присущи специфические симптомы:

• кожная форма – выраженные отеки на фоне холодовой крапивницы, пурпура, высыпания с локализацией на стопах, голенях постепенным распространением к бедрам, боль в суставах;
• абдоминальная форма: тяжелое протекание с выраженной болью в животе, локализующейся около пупка;
• почечная форма – наличие в моче белков, глобулинов.

Геморрагический васкулит опасен осложнениями, рецидивами и склонностью к генерализации – распространению на сосуды внутренних органов.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Диагностика и лечение в НИАРМЕДИК

Диагностика в сети клиник НИАРМЕДИК проводится в собственной клинико-диагностической лаборатории с использованием современных, информационных и эффективных методик, с использованием диагностических тестов, позволяющих исключить неправильное толкование внешних симптомов.

В лаборатории проводят:

• гистопатологическое исследование;
• иммунологическое исследование;
• аллергологическое тестирование;
• ПЦР-тест;
• исследование иммунограммы;
• многократные анализы мочи и крови;
• регулярное исследование сердечнососудистой и дыхательной систем.

При диагностике васкулита лечение назначается в зависимости от формы и разновидности. Лекарственная терапия включает назначение:

• глюкокортикостероидов при тяжелых патологических состояниях;
• медпрепаратов для лечения основного заболевания при вторичных формах;
• лечение очагов инфекции;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• медпрепаратов для восстановления прочности и эластичности стенок сосудов;
• антиоксидантов;
• обезболивающих;
• кортикостероиды при диагнозе геморрагический васкулит.

В лечебные мероприятия входят физиотерапевтические процедуры и диетическая терапия.

При первых появлениях симптомов заболевания обращайтесь в ближайшую к вам клинику сети НИАРМЕДИК или звоните в наш контакт-центр по телефону, указанному на сайте. Записаться на прием в дерматологу можно также через сервисы обратной связи.

Если болит голова при васкулитах и полиартериите

Системные васкулиты

Системные васкулиты — неоднородная группа болезней, для которой характерно воспаление сосудов (артерий и вен) разного калибра.

Неоднократные попытки объединить васкулиты в единую группу на основании какого-то одного признака не увенчались успехом.

Международная согласительная конференция [1993] выделила формы васкулитов, которые следует рассматривать как самостоятельные нозологические формы.

Все они нашли свое место в одной из наиболее удобных с практической точки зрения классификации [Lie J.T., 1994], в которой выделяются первичный и вторичный васкулит и васкулопатия, указывается калибр преимущественно пораженных сосудов и перечень разных нозологических форм (табл. 5.9).

Первичный васкулит	Вторичный васкулит	Васкулопатия (псевдоваскулит)
I. Васкулит с преиму­щественным пораже­нием сосудов крупно­го, среднего и мелкого калибра 1. Артериит Такаясу 2. Гигантоклеточный (височный) артериит 3. Изолированный ангиит центральной нервной системы

II. Васкулит с преимущественным поражением сосудов средне го и мелкого калибра
1. Узелковый полиартериит
2. Синдром Чарга Стросса
3. Гранулематоз Вегенера

III. Васкулит с преимущественным поражением сосудов мелкого калибра
1. Микроскопический полиангиит
2. Пурпура Шенлейна-Геноха
3. Кожный лейкоци токластический васкулит

IV. Смешанные со стояния
1. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бергера)
2. Синдром Когана
3. Болезнь Кавасаки

1. Инфекционный ангиит
2. Васкулит при ревматических болезнях
3. Лекарственный васкулит
4. Васкулит при смешанной криоглобу линемии
5. Васкулит, ассоциирующийся с опухолями
6. Гипокомплементемический уртикарный васкулит
7. Васкулит при пересадке органов 1. Поражение сосудов при миксоме
2. Поражение сосудов при эндокардите
3. Синдром Снедсона

Несмотря на неоднородность этой группы, можно указать целый ряд сходных нозологических и клинических признаков для разных форм васкулита:
1) факт системного поражения сосудов;
2) сходные изменения соединительной ткани, сосудов и органов;
3) нарушения клеточного и гуморального иммунитета;
4) зависимость преимущественного поражения отделов сосудистой системы и разных органов от органной специфичности агрессивных иммунных комплексов и аутоантител;
5) общие клинические признаки на организменном уровне: лихорадка, снижение массы тела, анемия и воспалительные изменения крови.

Со стороны нервной системы отмечаются выраженные в разной степени проявления сосудистой энцефалопатии, мононейропатии и множественные нейропатии [Тареев Е.М., 1989, Семенкова Е.Н.,
1988, Насонов Е.Л. с сотр., 1999].

Узелковый полиартериит

Узелковый полиартериит (болезнь Куссмауля—Мейера) М 30.0 характеризуется деструктивно-пролиферативным васкулитом с преимущественным поражением артериол. Однако изменения можно обнаружить и в других сосудах.

[2]

Деструктивный компонент проявляется фибриноидным некрозом с образованием милиарных аневризм, пролиферативный — формированием специфических узелков, которые у 20—30% больных можно обнаружить при пальпации по ходу сосудов. Болезнь возникает в возрасте 30—50 лет, имеет прогрессирующее течение с рецидивами и ремиссиями.

Полиморфность клинической картины обусловлена расстройством кровообращения в органах и тканях, особенно когда васкулит осложняется кровоизлияниями или тромбозами. Обострения развертываются на фоне лихорадки, нейтрофильного лейкоцитоза, анемии, увеличения СОЭ. Почти всегда поражаются сосуды почек с исходом в реноваскулярную артериальную гипертензию [Тареев Е.И., 1968].

Очень частыми симптомами являются лихорадка [70—90%], похудание на 5— 10 кг, а иногда и на 15—20 кг в течение всего нескольких месяцев [50—70%], миалгия и артралгия [50—60%], а также поражение сердца, легких, почек с развитием артериальной гипертензий), желудочно-кишечного тракта (абдоминальный синдром).

Поражение периферической нервной системы проявляется множественной невропатией или полинейропатией [60%]. Не исключают возможности, что узелковый полиартериит как синдром может быть проявлением некоторых инфекционных (гепатит В или С, ВИЧ), ревматических и других заболеваний. Однако традиционно множественность органных поражений связывают с системными васкулитом, а в последнее время и непосредственным действием факторов иммунных нарушений — иммунных комплексов и антител — на органы и ткани.

Лабораторные изменения при узелковом полиартериите неспецифичны: ускорение СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитоз и ряд иммунопатологических показателей [СеменковаЕ.Н., 1988, Насонов Е.Л. и др., 1999].

Поражение ЦНС [25% случаев] может быть обусловлено кровоизлиянием в мозг, тромбозом церебральных артерий, менингитом или менингоэнцефалитом, которые, как правило, включают геморрагический компонент [Любомудров В.В., 1964; Михеев В.В., 1971; Ярыгин Н.Е. и др., 1980].

Таким образом, при узелковом полиартериите головная боль может иметь разный механизм. При поражении периферических нервов она невралгическая или более постоянная невритическая, чаще локализуется в шейно-затылочной области, а при поражении периферических нервов обычно сочетается с болью в конечностях. Механизмы головной боли при геморрагических и тромботических осложнениях аналогичны таковым при остром нарушении мозгового кровообращения.

При геморрагическом менингоэнцефалите на первый план выступают признаки раздражения оболочек, менингеальный синдром и внутричерепная гипертензия. В 75% случаев наблюдают отекдиска зрительного нерва, отек и отслойку сетчатки, кровоизлияния в сетчатку (геморрагический нейроретинит), неврит зрительного нерва. Следует учесть, что отек диска зрительного нерва может быть результатом не внутричерепной гипертензии, а местного поражения глазного дна [Михеев В.В., 1971].

Наконец, головная боль может возникать на фоне артериальной гипертензии и регионарной церебральной ангиодистонии. Реоэнцефалографические исследования обнаруживают гипер- и гипотонию артерий, затруднение венозного оттока [Максименко И.М., 1977].

В случае тяжелого прогрессирующего течения узелкового полиартериита назначают плазмаферез — 7—10 процедур в течение 14 дней [с удалением плазмы 60 мл/кг и замещением равным объемом 5% человеческого альбумина].

Одновременно пульс-терапия метилпреднизолоном 15 мг/(кгхсут) в течение 3 дней. В последующие 4—6 мес. преднизолон 1 мг/(кгхсут) с постепенным снижением суточной дозы на 10 мг каждую неделю, до поддерживающей дозы в 5—10 мг/(кгхсут).

Цитостатики (азатиоприн или циклофосфамид) в течение недели назначают в дозе 3—4 мг/(кгхсут), далее по 1,5—2 мг/(кгхсут). Больному старше 60 лет суточная доза цитостатика снижается на 25—50 мг. Контролем переносимости цитостатиков служит уровень лейкоцитов не менее 3000 в 1 мкл и нейтрофилов не менее 1000 в 1 мкл.

Выбор средств для лечения головной боли определяется ведущими патогенетическими механизмами.

При ангиодистонической боли подбирают вазоактивные миотропные препараты как и при сосудистой дистонии, и назначают антигипертензивные средства для контроля артериальной гипертензии. При тромботических осложнениях и гемореологических нарушениях проводят гепаринотерапию, назначают пармидин (продектин), дицинон (этамзилат), доксиум каждый по 1 таблетке 3 раза в день.

При интракраниальной геморрагии и геморрагическом менингоэнцефалите показана дегидратирующая терапия.

Источники

1. 
   Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.
2. 
   Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — Москва: Машиностроение, 2012. — 148 c.
3. 
   Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Книга по Требованию, 2010. — 158 c.