Жесткий тутор на коленный сустав

Туторы и аппараты нижних конечностей

Тутор — изделие для фиксации сустава. Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.
Конструкция аппарата, в отличии от тутора, предусматривает наличие коленного или голеностопного шарнира, который даёт возможность плавного освобождения сустава от полной фиксации для активных движений и позволяет начать раннюю дозированную нагрузку на травмированную (оперированную) конечность.

Туторы нижних конечностей Аппараты нижних конечностей Стоимость и сроки изготовления Гарантии производителя

Стоимость изготовления туторов и аппаратов

Тутор жесткий на голеностопный сустав

[2]

Наименование	Модель	Цена за полупару (руб.)
До 3-х лет
06-04С ТНО-01	12 000
Тутор жесткий на колено	06-04С ТНО-01	14 000
До 14 лет
Тутор жесткий на голеностопный сустав	06-04С ТНО-01	14 500
Тутор жесткий на колено	06-04С ТНО-01	18 000
Для взрослых
Тутор жесткий на голеностопный сустав	06-04С ТНО-01	22 500
Тутор жесткий на колено	06-04С ТНО-01	36 000

До 3-х лет

[3]

Тутор полиэтиленовый (полификс/турбокаст)
на голеностопный сустав

[1]

07-04С
ТНО-06 12 000 Тутор полиэтиленовый на колено 07-04С
ТНО-06 14 500 Тутор полиэтиленовый на всю ногу 07-04С
ТНО-06 26 500 До 7 лет Тутор полиэтиленовый (полификс/турбокаст)
на голеностопный сустав 07-04С
ТНО-06 14 500 Тутор полиэтиленовый на колено 07-04С
ТНО-06 16 500 Тутор полиэтиленовый на всю ногу 07-04С
ТНО-06 31 000 До 14 лет Тутор полиэтиленовый (полификс/турбокаст)
на голеностопный сустав 07-04С
ТНО-06 16 500 Тутор полиэтиленовый на колено 07-04С
ТНО-06 19 000 Тутор полиэтиленовый на всю ногу 07-04С
ТНО-06 35 500 Для взрослых Тутор полиэтиленовый (полификс)
на голеностопный сустав 07-04С
ТНО-06

Деротационный фиксатор на тутор — плюс 1000 руб.

Разъемный тутор — плюс 2 000 руб.

Компенсация укорочения на тутор — плюс 500 руб. (за 1 см)

Наборная подошва на тутор плюс 2 000 руб.

Сроки изготовления:
— тутор пластиковый — 21 рабочий день;
— тутор жесткий — 1—1,5 месяца;
— аппарат СВОШ на заказ — 20 рабочих дней;
срочный заказ — 7—10 рабочих дней.

Порядок выдачи готовых ортопедических изделий
Готовые ортопедические изделия выдаются ежедневно со вторника по субботу с 9:00 до 18:00 ч.
При себе необходимо иметь документы об оплате.
ВНИМАНИЕ! Индивидуальные ортопедические изделия не выдаются без присутствия пациента, за исключением случаев дистанционного обслуживания.

Тутор для коленного сустава

Распространенной модификацией ортеза является тутор на коленный сустав. Это приспособление назначается пациентам с травмами, патологиями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе и суставов. Тутор и все подобные ему модификации пришли на смену бинтам и гипсам, используемых раньше. Их преимущество над традиционными способами фиксации — удобство и практичность.

Что это такое?

Тутор — это специальная медицинская конструкция, похожа на бандаж, но есть различие в том, что он жесткий и имеет как минимум один фиксатор. Часто его называют ортез, но нельзя отождествлять эти два понятия. Тутор отличается тем, что в нем отсутствуют шарниры и механизмы, позволяющие сгибать ногу под установленным углом. Он обеспечивает фиксацию и полную иммобилизацию конечности. Конструкция тутора для коленного сустава захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю часть голени.

Для чего применяется?

Главная цель этого приспособления — фиксация поврежденного сустава и конечности. А назначается тутор в следующих случаях:

• лечение или реабилитация после операций, когда нельзя сгибать колено;
• послеоперационное время после эндопротезирования;
• артрит или артроз;
• предотвращение травмы при остеопорозе;
• профилактика появления болезни в случае риска или рецидива;
• травма связок колена;
• воспаление сустава;
• вальгусная деформация колен;
• паралич;
• транспортировка пациента с травмой сустава, бедра или голени.

Вернуться к оглавлению

Производители

Эти конструкции стали доступны и в аптеках, где представлены варианты из всех ценовых категорий. На цену влияет качество материалов, страна и известность производителя. Покупать слишком дешевые туторы не стоит, ибо они чаще всего некачественные. Положительные отзывы врачей заслужили российская компания Orto и немецкие фиксаторы Orlett.

Модель «Орто» SKN 401 подходит для детей и взрослых, ремешки на ней регулируются под объем ноги. Изготовлен с жесткой степенью фиксации благодаря 6 ремням и металлическим вставкам по всей длине изделия. Под коленом расположен валик, которые по ненадобности снимается. Разрешается применять тутор как замену для гипса. Orlett KS-601 имеет преимущество — наличие 5 разных размеров, из которых подбирается и взрослый, и детский размер, и возможность индивидуально менять размер металлических шин под себя. Выполнен из гипоаллергенных синтетических дышащих материалов.

Как правильно одевать и носить?

Конструкция тутора несложная и чаще всего у пациентов не возникает вопросов о том как надевать его, важно правильно закрепить фиксатор. Самостоятельно менять его нельзя. Одевать тутор на коленный сустав следует только на голую кожу либо на тонкий чулок. Длительность носки изделия определяет только врач, обычно это чуть больше 3-х недель. С переломами его носят не сгибая, кроме времени, уделенного на личную гигиену. В профилактических целях, если тутор качественный, носят день и оставляют даже на ночь.

Если приспособление, как и ортез, сделано с шарнирами или другими устройствами, позволяющими сгибать колено, то только врач регулирует угол сгибания.

Как ухаживать за тутором на коленный сустав?

В большинстве моделей металлические конструкции, поддерживающие ногу, съемные. Поэтому перед стиркой они вынимаются, а после высыхания вставляются обратно. Стирать желательно не в машинке, а руками и рекомендуемая температура воды — не выше 40 градусов. Сильные отбеливающие и моющие средства, в составе которых присутствует хлор и подобные элементы использовать нельзя, чтобы не разрушить структуру ткани. По той же причине нельзя его выживать и выкручивать, он должен высыхать естественным образом и не на солнце.

Ограничения в носке

Есть некоторые факторы, при которых ношение тутора нежелательно. Не стоит надевать конструкцию на кожу, где имеются раны, ссадины, царапины. То же относится и к кожным заболеваниям типа фурункулов, язв или гнойников, потому что это усугубит ситуацию. Постоянное нахождение изделия на ноге запрещено людям с варикозом, тромбофлебитом и другими нарушениями кровообращения нижних конечностей. А в целом тутор на колено — конструкция универсальная и подходит всем.

Тутор на всю ногу: лёгкость и надёжная фиксация

Фиксатор на всю ногу – тутор предназначен для применения в процессе реабилитации и установления нижней конечности в заданном положении. Представляет собой жёсткую шину, великолепно заменяет гипс, имеет явные отличительные преимущества перед ортезом.

Используется у детей и взрослых, при параличе мышц и миозитах, для устранения деформаций нижних конечностей, а также после оперативных вмешательств и травм. Отличается широким ассортиментом размеров от 10 до 22 – го, доступными ценами и выбором моделей конструкций из гипоаллергенных материалов.

Что такое тутор

Изделие представляет собой литую конструкцию, предназначено для удержания нижней конечности в фиксированном (функционально выгодном) положении при определённых заболеваниях и ряде патологических состояний. Обычно он фиксирует всю конечность или сохраняются движения только в одном направлении (например, в коленном или тазобедренном суставе – только сгибание-разгибание).

Существенно отличается от ортеза и бандажа тем, что прочно фиксирует ногу, представляет собой монолитную гильзу или изделие, состоящее из трёх – пяти самостоятельных колец каркаса. При их изготовлении отсутствуют эластичные материалы.

Ортез состоит из большего количества деталей, жёстко фиксирующих боковые отделы конечности, однако содержит мягкие фрагменты из полимеров, в том числе неопрен. Бандажи предназначены для слабой фиксации конечностей и используются в качестве профилактики осложнений при заболеваниях и после травм опорно – двигательного аппарата.

Основной задачей использования ортопедического фиксатора является обеспечение покоя поражённому органу (в нашем случае – нижней конечности) в заданном положении, надёжно зафиксировав его.

Чаще всего применяется тутор на всю ногу разъёмный безнагрузочный, существуют различные его модели.

Показания к применению тутора на всю нижнюю конечность

• Незначительные деформационные дефекты в области коленного и голеностопного суставов при различных заболеваниях (детский церебральный паралич, острые нарушения мозгового кровообращения, состояния после травм головного мозга и спинного);
• Патологические изменения как следствие травм и оперативных вмешательств на нижних конечностях;
• Параличи, миозиты (воспалительные явления в мышцах);
• Хронические заболевания опорно – двигательного аппарата;
• В качестве профилактики деформаций, возникающих после травм.

Противопоказания

Различные заболевания и состояния кожных покровов:

• Дерматиты на нижней конечности;
• Гнойничковые поражения;
• Раны, ссадины, гематомы или незаживающие язвочки в области ноги.

Противопоказанием также являются сильные контрактуры суставов, которые невозможно устранить данной коррекцией.

Функции фиксаторов нижних конечностей

При помощи тутора уменьшается отёчность, улучшается кровоснабжение больной конечности, ускоряется восстановление тканей.

Тутор выполняет следующие функции:

• Обеспечивает полную иммобилизацию суставов ноги в период терапии и восстановительного лечения после операции;
• Уменьшает болевой синдром;
• Создаёт покой поражённой конечности;
• Применяется как профилактическая мера при ряде заболеваний (остеопороз, ДЦП);
• Используется для исправления деформированных суставов;
• Пользуется преимуществом при замене шины или лонгеты.

Виды фиксаторов на всю ногу

Туторы изготавливаются как для взрослых, так и для детей. Причём модели для взрослых несколько отличаются: изделия имеют пять съёмных металлических шин с манжетами в отличие от трёх в детских.

Различают следующие разновидности:

• Голеностопные;
• Косметический на область голени;
• Коленный;
• На всю ногу;
• На область тазобедренного сустава;
• Запястные;
• Локтевые;
• На область руки.

Фиксаторы изготавливаются различными способами:

• Промышленным методом на специальных предприятиях (протезных заводах), при этом можно приобрести готовую продукцию;
• Изделия, изготавливающиеся непосредственно «под заказ» по гипсовому слепку.

Применяются различные виды материалов:

• Полимеры;
• Металлические фрагменты;
• Плотные виды кожи.

Конструкции туторов на всю ногу могут быть литыми и разъёмными.

Требования к изделию:

• Жёсткая фиксация конечности;
• Незначительный вес, гигроскопичность;
• Гипоаллергенный материал, обладающий износоустойчивостью;
• Лёгкая регулировка конструкции, надёжность креплений.

Выбор тутора на всю ногу

Такие изделия производятся на протезных заводах и продаются в специальных магазинах либо аптеках. Для взрослых в ряде случаев подобрать тутор возможно без предварительного заказа и снятия слепка благодаря вариабельности креплений. При покупке ортопедического фиксатора на всю ногу следует требовать сертификат.

Для детей конструкции следует изготавливать, обязательно предварительно сняв мерки. Учитывается возраст ребёнка, характер заболевания, индивидуальное строение конечности.

Ортопедическими фиксаторами предполагается пользоваться продолжительное время, и для большего удобства в эксплуатации стоит отдать преимущество разъёмным конструкциям. Их легче обрабатывать, при необходимости мыть, удобно снимать. Это очень существенно при выборе туторов детских.

Ещё очень важные требования к тутору на всю ногу – прочность, лёгкость, материал должен быть «дышащим», не раздражать кожу, быть приятным на ощупь.

Тутор на всю ногу разъёмный безнагрузочный

Код товара – ТН 8-19. Цена 3500 – 4000 руб. Модели изготавливаются по коду товара на левую и правую ногу на протезном заводе. Отличается простотой при эксплуатации и уходе.

Преимущества: лёгкий, надёжно крепится. Явное отличие от гипсовых лонгет – аппарат обхватывает не всю поверхность ноги, при этом к нижней конечности обеспечивается доступ воздуха. При необходимости можно быстро и легко снять.

Изделие складывается из двух сегментов: голеностопного и бедренного, изготовлены из полимера. По внутренней поверхности выстлан более мягкий синтетический материал. Закрепление тутора на ноге производится и регулируется с помощью застёжек – креплений фирмы «Контакт» на всём протяжении фиксатора.

При изготовлении учитываются семь основных размеров. Они соизмеримы и соответствуют длине стопы в сантиметрах:

Размер тутора	10	12	14	16	18	20	22
Длина стопы	10	12	14	16	18	20	22

Наряду со стандартными размерами, может изготавливаться индивидуально под заказ с применением слепков и мерок.

Тутор детский предназначен для коррекции при патологических изменениях оси нижней конечности, деформациях суставов. Используется в процессе восстановительной терапии и далее при реабилитации больного ребёнка.

Тутор на всю ногу для взрослых назначается врачом – ортопедом при возникших контрактурах нижней конечности в процессе развития заболеваний или патологических состояний, после оперативных вмешательств.

При назначении необходимо учитывать наличие деформаций и контрактур: они не должны быть резко выражены. Применяют фиксаторы строго по назначению специалиста, одевая на бельё из хлопка. Одевают в положении больного лёжа на спине. Нижняя конечность помещается в фиксатор и закрепляется застёжками в нужном положении. Ленточные крепления затягивают поочерёдно, начиная с нижнего.

При ношении тутора не следует забывать о гигиене кожных покровов, необходимости выполнять гимнастику, назначенную врачом.

Другие модели фиксаторов на всю ногу

1) Тутор на всю ногу с жёсткой фиксацией коленного и голеностопного суставов, код ТН8-12W15

Применим при миозитах, вялом и спастическом параличах, различных формах сгибательных контрактур,разного рода переломах нижней конечности, формирующихся ложных суставах.

2)Тутор на всю ногу с металлическими шинами, код ТН8 12Ц15

Показания к назначению тутора – те же, что и у предыдущего. Отличается тем, что конструкция содержит шины из металла, что усиливает жёсткость.

3)Тутор жёсткой фиксации на всю ногу и разгрузкой под тубер, код ТН8-13Ц21

Показания: параличи нижних конечностей, ограничения сгибания (контрактуры) в области коленного сустава и стопы, консолидированных переломах, ложных суставах голени ибедра.

Правила эксплуатации

Ортопедические туторы на всю нижнюю конечность необходимо правильно уметь одеть. На нижнюю конечность надеваются чулки из хлопчатобумажной ткани, после чего закрепляется аппарат.

Делать это следует в положении сидя или лёжа на спине, слегка согнув ногу в колене. Больная нога прочно фиксируется в гильзе тутора, при этом больной не должен испытывать дискомфорт из-за давления аппарата на мышцы и костную ткань. Имеющимися креплениями нога приводится в нужное положение.

Применяя тутор, необходимо постоянно выполнять упражнения лечебной гимнастики, назначенные врачом (лечащим или врачом ЛФК).

Где можно приобрести тутор

Товар можно купить в научно – производственных реабилитационных центрах, ортопедических салонах города, в интернет магазинах, на ебее и б/у через авито.

Заключение

Подводя итог всему сказанному, необходимо отметить, что понять, что представляет собой ортопедический фиксатор, не составляет труда. Гораздо сложнее выбрать нужное именно вам изделие. Как правило, подход к каждому больному должен быть индивидуальным. Это же касается и выбора технических средств. И чтобы тутор максимально подошёл, вместе с вами этот выбор должен делать специалист.

После назначенного необходимого обследования и назначений врача – ортопеда вы сможете подобрать подходящий ортопедический фиксатор нижней конечности.

Особенности выбора ортезов на коленный сустав

Наколенник – ортопедическое устройство для защиты, лечения или реабилитации сустава. Различия: шарнирная или бесшарнирная конструкция, 3 степени жёсткости. Более 10 производителей. Подбор размера. Диапазон цен – от 400 до 80 000 рублей.

Среди множества ортопедических изделий ортез на коленный сустав – одно из самых востребованных приспособлений. Это объяснимо: колено человека представляет собой достаточно сложный механизм, выполняет важные двигательные функции, испытывает постоянные нагрузки, в силу чего обладает повышенной уязвимостью.

Назначение, применение и противопоказания

Все составные части колена (верхняя и нижняя костные части, надколенник, соединяющие их связки, сухожилия, хрящи и мышцы) работают в полном взаимодействии друг с другом. Травма или повреждение любой из этих составляющих нарушает функции всего механизма, вызывая ограничение подвижности, боли, воспалительные процессы и пр.

Ортез для коленного сустава – ортопедическая конструкция, которая может оказывать на повреждённый участок различные виды воздействия:

• фиксирующее (способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспалительного процесса, убыстряет восстановление опорно-двигательных функций);
• корректирующее (помогает устранить деформацию);
• компенсирующее (помогает компенсировать повреждённый сегмент);
• разгружающее (снижает воздействие на область сустава или на отдельные его составляющие).

Если при переломе костей применяется гипсовая повязка для обеспечения покоя и ускорения выздоровления, то ортез коленный, выполняя аналогичные функции, устроен так, что обычно не лишает человека подвижности, а только ограничивает её по каким-либо направлениям. Дополнительные преимущества: не нарушается кровоток, отсутствует риск атрофии мышц. Материалы, используемые для изготовления таких конструкций, самые различные: металл, пластик, ткань и пр. Ношение ортезов показано в различных ситуациях:

Данное ортопедическое устройство может использоваться временно для профилактики или предназначено для постоянного ношения при травме или заболевании, до наступления выздоровления.

Не всем людям можно использовать ортезы, имеется ряд противопоказаний: проблемы с кровообращением нижних конечностей, тромбофлебит. Осторожность следует соблюдать при варикозном расширении вен. При некоторых заболеваниях необходимо ограничить время использования.

Степени жёсткости

В зависимости от тяжести и характера травмы или заболевания, а также от этапа лечения, сустав требует разной степени фиксации, что предполагает использование ортезов разной степени жёсткости.

Лёгкая или базовая степень фиксации

Устройства, как правило, не имеют рёбер жёсткости и оказывают, прежде всего, компрессионное воздействие. Степень ограничения движений снижается не более чем на 1/3. Применение:

• профилактика травм и повреждений во время тренировок, активного отдыха или повышенных нагрузок;
• ускорение лечения при небольших травмах, растяжениях, воспалениях;
• последний этап послеоперационного или посттравматического периода.

Средняя или полужёсткая степень фиксации

В полужёстких моделях могут присутствовать рёбра жёсткости, шины, спицы и пр. Модели обеспечивают умеренную поддержку и разгрузку сустава, ограничивая движения сустава примерно наполовину. Назначение:

• в процессе лечения после применения жёстких конструкций;
• заболевания или нестабильность сустава;
• повреждение связок и мениска;
• профилактика травм у спортсменов.

Максимальная фиксация

Жёсткие модели имеют рёбра и различные элементы жёсткости, ограничивая движения от 2/3 (шарнирные модели) до полной иммобилизации (тутор). Используются, если необходимо полностью обездвижить сустав или ограничить его подвижность в определённых направлениях. Применяются:

• при тяжёлых травмах;
• после операций на области сустава;
• при нестабильности и таких заболеваниях суставов, как остеопороз, остеохондропатии и пр.

Конструкция – виды и различия

В зависимости от назначения и выполняемых функций ортезы могут быть двух видов: с шарнирами и без.

Бесшарнирные модели

Они плотно, по типу бандажа, охватывают повреждённую область, защищая и поддерживая её. Материалами для таких моделей служат эластичные дышащие ткани: хлопок, лайкра, спандекс, нейлон, неопрен и пр. Модели бывают закрытые, открытые с регулируемым натяжением и открытые с дополнительными рёбрами жёсткости, могут обладать согревающими массажными свойствами, что усиливает кровоток и способствует ускорению лечения.

Простейший эластичный бандаж отечественного производства из хлопка, лайкры и полиамида можно приобрести за 400-450 рублей (БКС от ООО «Центр Компресс» г. Смоленск). Аналогичные изделия с керамической нитью, медью, серебром и пр. будут стоить уже около 1 000 рублей (BKN-301 от ORTO). Наколенник же с согревающими свойствами от OTTO BOCK обойдётся покупателю не дешевле 3 000 рублей.

Наличие элементов, повышающих жёсткость конструкции, влечёт за собой увеличение стоимости. Эластичный ортез с боковыми шинами от компании ORLIMAN (Испания) стоит около 1 000 рублей, модель с рёбрами жёсткости от ORTO можно приобрести за 2 500 рублей, а за модель GenuTrain A3 от BAUERFEIND с боковым армированием и пульсирующим массажным эффектом придётся отдать не менее 14 000 рублей.

К бесшарнирным конструкциям относится и тутор – устройство, обездвиживающее поражённый сустав полностью. Изготавливается с использованием твердых материалов – пластика, металла и пр. Приспособление выполняет функции гипсовой лангеты или шины.

Стоимость варьируется от 2 500 рублей (NKN-401 от ORTO) до 12 500 рублей (Medi [email protected] от немецкой компании MEDI BAYREUTH GmbH&Co.KG).

Шарнирные модели

Состоят из таких элементов, как шины, шарниры, пружины и другие детали, образующие подвижное соединение. Назначение – обеспечивать свободу движения в определённом направлении, контролировать угол сгиба конечности, амплитуду движений и пр. с помощью регулировок. Такие наколенники крепятся к нижней конечности при помощи липучек, шнуровок или эластичных ремней. Используются при тяжёлых травмах и повреждениях, носятся круглосуточно.

Шарнирные конструкции, как наиболее сложные, – самые дорогостоящие. Конструкция с шарнирами без регулировок от ORTO из неопрена стоит около 3 000 рублей. Модели с регулировками от MEDI BAYREUTH GmbH&Co.KG стоят от 38 000 до 52 000 рублей, а цена многофункциональной модели SofTec Genu от BAUERFEIND превышает 80 000 рублей. Средняя цена – от 7 000 до 25 000 рублей.

Современные ортезы – это гигиеничная, удобная в эксплуатации ортопедическая конструкция, предназначенная решать множество задач: от защиты до профилактики и лечения серьёзных заболеваний.

Производители

Множество компаний по всему миру занимаются разработкой и производством реабилитационной и ортопедической продукции. Но есть лидеры – компании, изделия которых пользуются особым спросом и популярностью.

Под этим брендом предлагаются ортезы от немецкого производителя REHARD TECHNOLOGIES GmbH. Компания находится в числе мировых лидеров в области проектирования и производства ортопедических изделий.

Работая в тесном сотрудничестве с практикующими ортопедами и хирургами, используя современное оборудование и материалы, компания выпускает разнообразные ортопедические изделия высокого качества. Приобрести наколенники ORLETT в России можно в среднем от 1 300 до 15 000 рублей.

Ортезы, выпускаемые шведской компанией, популярны и востребованы во всём мире. Используются не только для предотвращения травмирования во время тренировок, но и для реабилитации после операции или лечения. Стоимость варьируется от 1 000 до 10 000 рублей.

Известный бренд, под которым предлагается продукция класса премиум. Производитель – DJO GLOBAL (США). Компания имеет репутацию признанного лидера в производстве уникальной ортопедической продукции, предназначенной для защиты и реабилитации опорно-двигательного аппарата. Уникальные разработки и высокие технологии делают бренд DONJOY одним из самых популярных как у спортсменов, так и у практикующих врачей. В зависимости от сложности конструкции наколенник от DONJOY обойдётся российскому покупателю от 1 000 до 45 000 рублей.

Группа европейских компаний с более чем вековой историей является лидером в разработке и производстве эластичных материалов. Ортопедическая продукция предназначена для детей и взрослых и отличается высоким качеством. Стоимость – от 600 до 22 000 рублей.

Немецкая компания, которая уже около 100 лет занимается производством ортопедической и реабилитационной техники. Отличительные черты продукции: надёжность, удобство, высокое качество. В России компания активно присутствует более 25 лет, открывая новые высокотехнологичные производства. Диапазон цен – от 1 800 до 34 000 рублей.

Современный российский производитель (Санкт-Петербург) за 2 десятилетия своего существования завоевал большую популярность благодаря высокому качеству и демократичной ценовой политике. Диапазон цен – от 400 до 10 000 рублей.

Следует упомянуть и другие бренды, присутствующие на российском рынке: ORTEX (Словакия), PUSH BRACES (Голландия), OPPO (США), BAUERFEIND (Германия), MEDI (Германия), TITAN DEUTSCHLAND GmbH (Германия), SPORLASTIC ORTHOPAEDICS (Германия), ТРИВЕС (Россия) и пр.

В последнее время много новых производителей из восточной Азии выходят на российский рынок, предлагая свою продукцию по доступным ценам.

Советы по приобретению

Ортез коленного сустава – специфическое ортопедическое приспособление, которое при неправильном выборе не только не улучшит состояние здоровья, но и может нанести вред.

Перед покупкой необходимо посоветоваться с врачом, который даст рекомендации по ряду параметров:

• назначение;
• вид и особенности конструкции;
• степень жёсткости;
• другие характеристики.

Нужно также учитывать возможность наличия аллергических реакций на материалы, из которых изготовлен ортез.

Необходимо знать, как подобрать размер наколенника. Для этого нужно измерить окружность ноги в области коленного сустава (посередине коленной чашечки). Могут понадобиться ещё два измерения: на 10-15 см выше и ниже колена.

Производители снабжают свои изделия таблицей, согласно которой можно подобрать размер. Например, российская компания ORTO предлагает следующие размеры для взрослых.

Размер	S	M	L	XL	XXL
Обхват коленного сустава (см)	31-36	36-40	40-44	44-50	50-55

При подборе ортеза для ребёнка нужно пользоваться детской размерной таблицей производителя, а для самых маленьких детей (первых лет жизни) ортопедические изделия производятся на заказ по индивидуальным меркам.

Где покупать

Сегодня предложений о продаже продукции ортопедического назначения – множество, в том числе и в сети. Не покупайте дёшевые устройства в случайных местах. Ортопедические изделия – товар, который проходит сертификацию и, как правило, сопровождается гарантией.

Выбирайте компанию, которая предлагает широкий ассортимент изделий известных производителей – это надёжнее. Ещё лучше, если, помимо интернет-магазина, у компании есть реальная торговая площадка, куда можно приехать, посмотреть, потрогать, проконсультироваться и получить помощь в выборе.

Один из лучших вариантов покупки является вторичный рынок ортопедических товаров, который даёт возможность существенно сэкономить при покупке. Например, на Авито только для московского региона – более 300 объявлений о продаже ортезов. Это долговечное, обслуживаемое изделие, которое может помочь 5 пациентам точно. Они хорошо поддаются стирке.

Туторы и аппараты нижних конечностей

Тутор — изделие для фиксации сустава. Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.
Конструкция аппарата, в отличии от тутора, предусматривает наличие коленного или голеностопного шарнира, который даёт возможность плавного освобождения сустава от полной фиксации для активных движений и позволяет начать раннюю дозированную нагрузку на травмированную (оперированную) конечность.

Туторы нижних конечностей Аппараты нижних конечностей Стоимость и сроки изготовления Гарантии производителя

Туторы нижних конечностей

Нормативно-техническая документация: ТУ 9397-031-53279025-2002

Показания к применению
Тутор — изделие для фиксации сустава.
Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.

Описание
Тутор полностью исключает движения в суставе нижней конечности. Он сконструирован в виде цельного изделия без шарнирных соединений. При надевании тутор плотно охватывает и стабилизирует сустав, благодаря чему разгружает сустав и предотвращает повреждение суставной капсулы и связок. Предусмотрены конструкции туторов, которые фиксируют один сегмент конечности, не ограничивая движений в суставе.

Показания к применению
Тутор на голеностопный сустав предназначен для удержания стопы в корригируемом положении при деформациях стопы и голеностопного сустава.

Ортопедический Центр «Персей» производит по индивидуальному заказу:
— туторы из низкотемпературного пластика (полификса, бичкаста)
— пластиковые туторы
— кожаные туторы

Тутор на голеностопный сустав стандартный

Назначение:
ДЦП, состояние после оперативного и консервативного лечения косолапости, эквино-варусной или эквино-вальгусной деформации стопы, последствия инсульта или травмы спинного мозга, период реабилитации после травм в области нижней трети голени, голеностопного сустава, стопы. По назначению врача применяют вместо задней гипсовой лонгеты.

Медико-техническая характеристика:
заднебоковая шина из ПНД, на ремешках велкро с фиксатором на задней поверхности.

Особенности:
В зависимости от вальгусного или варусного компонента стопы, в тутор вкладывается индивидуальная ортопедическая стелька с супинатором или пронатором. Изделие подгоняется в стандартную обувь или используется в сочетании с ортопедической обувью.
Тутор следует надевать на хлопчато-бумажные носки (колготки), без швов.

Противопоказания:
Выраженные деформации стопы.

Размерный ряд: 22-23, 24-25, 26-27

Цена — 7 500 руб.

Возможен вариант изготовления туторов со смягчающими накладками на взъем стопы.

Тутор кожаный по ортопедической колодке

Изготавливается по индивидуализированной ортопедической колодке из натуральной кожи.

Показания к применению
Тутор — изделие для фиксации сустава.
Тутор применяют при необходимости исключить активные и пассивные движения в нём, а также для удержания конечности в правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации сустава.

Описание
Тутор полностью исключает движения в суставе нижней конечности. Он сконструирован в виде цельного изделия без шарнирных соединений. При надевании тутор плотно охватывает и стабилизирует сустав, благодаря чему разгружает сустав и предотвращает повреждение суставной капсулы и связок.

Цена:
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.16-22 — 8 500 руб.
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.23-29 — 9 000 руб.
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.30-36 — 9 500 руб.
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.37-40 — 10 000 руб.
Тутор кожаный по ортопедической колодке р.41-46 — 11 000 руб.

Тутор пластиковый на голеностопный сустав и стопу

Показания к применению:
— реабилитация после хирургического лечения коленного сустава;
— восстановление сухожильно–связочного аппарата коленного сустава;
— стабильный перелом лодыжек;
— параличи и парезы стопы;
— послеоперационная и консервативная терапия переломов малоберцовой кости;
— реабилитация после переломов нижней трети голени и стопы.

Тутор деротационный

Обеспечивает фиксацию голеностопного сустава и нижней трети голени во фронтальной плоскости, фиксацию нижней конечности с корректировкой внутренней и наружной ротации. Используется для реабилитации лежачих больных.

Показания к применению:
· Переломы шейки и вертельной области бедра;
· Период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава;
· Парезы и параличи нижних конечностей различного генеза;
· Период реабилитации после ОНМК (инсультов) и очаговых поражений нервов нижних конечностей.

Тутор на всю ногу разъемный

Показания к применению:
При вялом и спастическом параличе нижних конечностей, при тенденции сгибательной контрактуры в коленном суставе и стопе, при вялоконсолидирующихся переломах и ложных суставах верхней и средней трети голени, а также нижней трети бедра.

Тутор на колено

Основное предназначение тутора на колено — обеспечение стабильности (неподвижности) коленного сустава.

Тутор на коленно по степени стабилизации является изделием жесткой фиксации и обеспечивает:
— предотвращение смещения фрагментов кости при переломах;
— нормальное заживление повреждённых связок;
— затухание воспалительного процесса при артритах и артрозах;
— облегчение боли и предотвращение отёков при травмах и болезнях;
— опорную функцию конечности при параличах.

Показания к применению
— после травм и операций на коленном суставе;
— после эндопротезирования коленного сустава;
— после травм и операций в области нижнего отдела бедренной кости и верхнего отдела костей голени;
— после травм связочного аппарата коленного сустава;
— при кровоизлияниях в сустав;
— при артритах, артрозах;
— при воспалениях суставной сумки, синовиальных оболочек, менисков;
— при врождённых и приобретённых деформациях голеней и коленного сустава (вальгусной или варусной девиации голеней, рекурвации коленного сустава);
— параличах (детских церебральных или, например, вызванных инсультом, склерозом).Показания к назначению тутора жёсткой фиксации:
— период после травмы и операции (вместо гипса);
— деформации коленного сустава и костей голени;
— обеспечение полного покоя при острых и прогрессирующих болезнях;
— паралич.

Тутор с коленным упором

Тутор с коленным упором/Floor Reaction/Ground Reaction Force Ankle Foot Orthosis (FRAFO) — жесткий ортез с упорами в переднюю поверхность верхней трети голени и в заднюю поверхность пятки. Это ортез контроля фазы опоры шага и стояния.

Обеспечивает стабилизацию и предотвращение подкашивания в коленных суставах у пациентов с нижним вялым парезом и частичным парезом четырехглавой мышцы бедра вследствие полиомиелита, травмы или инсульта.
Создает момент разгибания в коленном и тазобедренном суставах в конце опорной фазы шага у пациентов, страдающих ДЦП с «крадущейся» походкой.

Показания к применению
1. Крадущаяся походка* (Crouch gait) у пациентов с ДЦП.
2. Нижний вялый парез и частичный парез четырехглавой мышцы бедра вследствие полиомиелита, травмы или инсульта.

Основные преимущества индивидуального тутора с коленным упором
1. Небольшой вес — около 400 г.
2. Обеспечение стабильности коленного сустава.
3. Чувство свободы и контроля при использовании устройства.
4. Предотвращает появление пролежней, потертостей и мозолей.
5. Допустимый косметический результат (малозаметен под одеждой, в некоторых случаях возможно использование с обычной обувью).

Тутор с коленным упором возможно использовать самостоятельно при условии
1. Сгибательная контрактура в коленном и тазобедренном суставе не превышает 10 градусов.
2. Возможна самостоятельное поддержание баланса (сохранена сила мышц) туловища.
3. Остаточная сила четырехглавой мышцы бедра не менее 3 (возможно разгибание колена против силы тяжести и небольшого сопротивления).

*Крадущаяся походка (Crouch gait) наблюдается у пациентов с церебральным параличом, при котором пациент из-за нефизиологического сжатия определенных связок и мышц (мышцы подколенного сухожилия и поясничной мышцы короче, чем обычно) ходит в наклонной позе, проявляется чрезмерным сгибанием голеностопного сустава, сгибанием колена и бедра во время стояния и ходьбы.

Источники

1. 
   Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.
2. 
   Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
3. 
   Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
4. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.
5. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.