Жжение в плечевом суставе причины

Боль в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе характерна для разных возрастных категорий людей. Зачастую такой симптом проявляется в пожилом возрасте, но может быть и у молодых ребят, которые ведут малоактивный образ жизни. В зависимости от этиологических факторов у боли может быть разный характер и сила воздействия.

Болит плечевой сустав в первую очередь оттого, что в его структуре произошли нарушения. Чтобы устранить дискомфорт и неприятное ощущение у пациента, доктору нужно выявить причины повреждения сустава и воздействовать на источник развития симптома.

Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов:

• малоподвижный способ жизни;
• нарушенная осанка;
• усиленная нагрузка на сустав плеча;
• травмы в суставах;
• возраст – больше 50 лет;
• инфекционные болезни.

Причины боли в плечевом суставе также кроются и в некоторых патологиях:

Провоцировать воспалительные действия в плечевом суставе также могут иные патологии внутренних органов, которые характеризуются таким же симптомом. К ним относится повреждение печени, инфаркт миокарда, пневмония, стенокардия, ревматизм, нейропатия, аллергия, шейный радикулит.

Если у пациента болят плечевые суставы и заметно покраснение кожи, то, возможно, в плече начался воспалительный процесс. Спровоцировать данное действие в руке могут такие факторы:

Симптоматика

Повреждение в плечевом суставе могут сформировать различные причины, поэтому при диагностике недуга докторам обязательно нужно выявить клиническую картину. При ушибе у больного возникает острый болевой синдром и небольшая гематома. По этой причине может быть временное ограничение в движении руки с сильным болевым синдромом.

Боль и хруст в плечевом суставе возникает при вывихе или переломе из-за падения на руку или сильного удара по ней. Частые усиленные боли ограничивают любое движение всей рукой. При ощупывании повреждённой руки при вывихе выявляется деформация зоны сустава, а при переломе слышен хрустящий звук.

Незначительные переломы и вывихи также могут появляться у пожилых пациентов от возрастного разрежения кости и ослабления связок.

В зависимости от патологии, боль в суставе может проявляться в разной симптоматике. Доктора определили клинические проявления для всевозможных причин неприятного признака:

Для клинической картины также важно определить локализацию боли. От месторасположения очага воспаления также зависит тип развивающегося недуга. У пациента боль может диагностироваться в таких местах:

• при подъёме руки вперёд или отведении в сторону;
• при вращении руки вокруг оси;
• передняя часть руки;
• при поднятии руки вертикально;
• при поднятии тяжёлого груза;
• при лёгких движения – попытке расчесать, уложить волосы и т. д.;
• при повороте головы или движении шеей;
• боль в плече и шее одновременно;
• болевые приступы от локтя до плеча;
• боль локализуется в плече и отдаёт в спину;
• размещается в плече и ключице.

Диагностика

Во время выявления подобного синдрома, при котором показатели становятся интенсивнее, больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С такой проблемой можно обратиться к травматологу. При установлении диагноза, доктору очень важно определить отчего развился болевой синдром. В зависимости от локализации и степени проявления боли, медик может обнаружить ту или иную патологию.

Боль в плечевом суставе левой руки может возникать не только при растяжении сухожилья, воспалении околосуставной сумки или отложении солей, но и указывать на тяжёлые недуги, для избавления от которых пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Боль в плечевом суставе правой руки провоцируется такими же патологиями, а ещё травмами, врождёнными анатомическими аномалиями, заболеванием печени, радикулопатией, пневмонией, миозитом. Нарастающая боль в суставе правой руки проявляется от плечелопаточного периартроза и периартрита. Указывать на повреждение именно плечевого сустава, а не мышечных тканей будут такие проявления боли и признаки:

• боль постоянная;
• усиливается при движении и в спокойном состоянии;
• разлитой синдром;
• движения ограничены;
• увеличение сустава в объёме.

В зависимости от клинической картины, которую озвучил пациент, доктор должен направить больного на более точную диагностику состояния сустава. Для установления точного диагноза, пациента должен осмотреть узкий специалист. С болевым синдромом в суставе плеча можно проконсультироваться у невролога, травматолога-ортопеда, кардиолога, ревматолога, онколога, аллерголога. После их осмотра пациенту нужно сделать такие обследования:

• рентгенографию;
• УЗИ;
• артроскопию;
• томографию;
• ревмопробы;
• ЭКГ;
• биопсию – при подозрении на онкологические патологии.

Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Для устранения всех факторов развития болезни больному назначается лечение из 4 компонентов:

• этиотропное – терапия причины воспаления;
• патогенетическое – для остановки развития болезни;
• симптоматическое – для уменьшения проявления симптомов;
• восстановительное – для быстрого восстановления работоспособности сустава и улучшения общего состояния пациента.

При ликвидации боли в плечевых суставах, причины и лечение взаимосвязаны. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов.

Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением:

Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани.

Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую. Также доктора не советуют наносить крем под тугие повязки или комбинировать с различными согревающими предметами. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть.

Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Принимать их нужно по строгому рецепту. Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Ксефокам;
• Нимесулид.

При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Если болезнь развилась до осложнённой стадии и употребляемые препараты не дают должного эффекта, то доктор назначает больному минимальное употребление гормонов и лекарств с наркотическими анальгетиками. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.

Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. Пациент подвергается эндопротезированию суставов.

При выявлении периартрита, больному назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, которые устраняют боль в левом плечевом суставе. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции.

Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным:

• охранный режим – обездвижить сустав, чтобы не было нежелательных движений и прогрессирования болевого синдрома;
• лёгкие физические нагрузки – йога или гимнастика. Мышцы при этом расслабляются и боль в плечевом суставе при поднятии руки постепенно уменьшается;
• физиотерапевтические меры — электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновые процедуры, терапия лазером, фонофорез, УВЧ. Однако прежде чем самостоятельно приступать к такому лечению, нужно посоветоваться с доктором и узнать, можно ли при таком заболевании применять вышеупомянутые процедуры и физические нагрузки;
• альтернативные средства.

Устранить боль в плечевом суставе также можно народным лечением. Именно этот способ относится к альтернативным методам терапии. Применять такие средства можно после консультации с доктором. Народная медицина предлагает устранять болевой синдром такими методами:

• растирать воспалённое место на ночь спиртовой настойкой;
• уксусные компрессы;
• применять мазь на свином сале;
• прикладывать капустный лист на ночь;
• пить чай из коры белой ивы.

Осложнения

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.

Профилактика

Чтобы человек не задавался вопросом, почему болит плечевой сустав и как лечить эту патологию, стоит уделять время профилактическим мероприятиям. Доктора советуют вести активный образ жизни, во время занятий спортом делать перерывы и своевременно устранять травмы сустава плеча.

Боль в плече

Боль в плече – симптом, который может указывать на патологический процесс или механическое воздействие на плечевой сустав. Боли в плече могут отличаться по характеру проявления и интенсивности. Довольно часто этот симптом может локализоваться в шее и отдавать на всю руку. Самолечение недопустимо, так как терапия без точной постановки диагноза может спровоцировать развитие серьёзных осложнений, что, в этом случае, может привести к инвалидности.

Боль в плече при поднятии руки может быть обусловлена такими этиологическими причинами:

• перенесённое ранее вирусное или инфекционное заболевание;
• механическое воздействие на плечевой сустав или на шею;
• привычный вывих плеча — этот синдром характерен для пожилых людей, так как с возрастом ухудшается эластичность суставов, что приводит к вывихам даже при малейшем физическом воздействии;
• лишний вес;
• наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• разрыв сухожилия.

К патологическим процессам, которые можно включить в список этиологических факторов боли в плече, можно отнести следующее:

• плечелопаточный периартроз;
• воспаление сухожильной сумки;
• заболевания внутренних органов. В таком случае боль может отдавать не только в плечо, но и на всю руку и шею;
• онкологические процессы;
• туберкулёз кости.

Следует отметить и то, что этиология боли в правом и левом плече несколько отличается. Так, боли в правом плече могут быть проявлениями таких недугов:

Следует понимать и то, что боли в плече не всегда обусловлены именно суставными патологиями. Нередко это недуги внутренних органов. Поэтому самолечение недопустимо, следует своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

Боли в левом плече могут проявляться при таких патологических процессах:

Кроме этого, боли в левом плече также могут быть проявлением сердечно-сосудистых болезней. Программу терапии может назначить только квалифицированный медицинский специалист.

[2]

Симптоматика

Говоря об общей клинической картине, нужно выделить такие возможные дополнительные признаки:

• боль в плече и шее может усиливаться при поднятии руки;
• минимальные физические нагрузки или активность доставляет дискомфорт;
• боли могут быть приступообразными и различными по интенсивности, характеру проявления.

Нужно понимать, что боли в плече, если это не специфическая травма, практически всегда сопровождаются характерными для первопричинного фактора симптомами.

При патологиях, которые поражают суставы, общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• практически постоянно больного мучают ноющие боли в спине, которые утихают только в состоянии полного покоя;
• периодически немеет рука, однако физические нагрузки человек может выполнять;
• болит плечо при поднятии руки, иногда с иррадиацией в спину, руку;
• местное повышение температуры, ощущение, что к плечу приложили что-то горячее;
• на хронических стадиях развития, боли в правом или левом плече носят уже постоянный характер.

В некоторых случаях и в зависимости от первопричинного фактора, может наблюдаться деформация плеча слева или справа, в зависимости от локализации развития нарушения.

[1]

В том случае, если боли в левом или правом плече обусловлены сердечно-сосудистыми недугами, симптоматика может иметь такие дополнительные признаки:

• болит левое плечо с иррадиацией в шею, предплечье, лопатку и даже челюсть;
• боли носят сдавливающий, резкий, схваткообразный характер;
• повышенное артериальное давление;
• дискомфорт в грудной клетке.

Не исключение составляют боли в плече при инфаркте. В этом случае, клиническая картина может дополняться таковыми признаками:

• жжение в плече, как правило, с левой стороны;
• ощущение сдавленности в груди;
• затруднённое дыхание;
• ощущение страха, тревоги, без видимой на то причины;
• повышенное потоотделение.

При такой симптоматике нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Промедление может стать причиной уже не осложнений, а летального исхода.

• припухлость в области локализации, кровоподтёк;
• рука сильно ограничена в подвижности, степень ограничения зависит от типа механического повреждения;
• нарушается чувствительность пальцев рук;
• возможно укорочение верхней конечности.

Следует отметить, что на начальном этапе развития суставных патологий, боль в плечах и шее носит только симптоматический характер – при повышенных физических нагрузках, после тяжёлого дня или сильного переохлаждения. По мере развития патологического процесса может наблюдаться боль в руке от плеча до локтя, симптом не исчезает даже в состоянии полного покоя, а обезболивающие средства не производят должного эффекта. Такая клиническая картина говорит уже о том, что острая форма недуга перешла в хроническую и сустав сильно повреждён, в некоторых случаях без возможности восстановления.

Диагностика

В этом случае, сложно выделить стандартную программу диагностики, так как все зависит от текущей клинической картины. Если состояние больного позволяет, врач проводит подробный физикальный осмотр с пальпацией поражённого сустава. При подозрении на инфаркт, оказывается первая медицинская помощь и все необходимые медицинские мероприятия для полной стабилизации состояния больного.

В процессе осмотра врач выясняет общий анамнез, изучает историю болезни. На основании полученных результатов анализов и текущей клинической картины назначается программа диагностики, в которую может входить следующее:

• забор крови для общего и биохимического анализов крови;
• общий анализ мочи;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография повреждённого сустава и внутренних органов;
• ЭКГ.

Следует понимать, что это только примерная программа диагностики. Точный перечень методов исследования определяется врачом, в соответствии с текущей клинической картиной и предполагаемой причиной развития этого симптома.

Лечение назначается строго лечащим врачом, после окончательной постановки диагноза. Самовольные терапевтические мероприятия могут привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику.

Базисная терапия назначается, исходя от установленного первопричинного фактора и текущей клинической картины. Медикаментозная терапия может включать в себя приём препаратов такого спектра действия:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• в более сложных клинических случаях — стероидные противовоспалительные медикаменты.

Кроме пероральных препаратов, врач может назначить лекарства местного типа действия — мази и гели. Однако в большинстве случаев, медикаментозной терапии для устранения этого симптома недостаточно.

Консервативная терапия может включать упражнения лечебной физкультуры и курс мануальной терапии. В зависимости от типа патологии, программа лечения может включать и физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лечебный массаж;
• грязелечение;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• плавание.

В том случае, если лечение консервативной методикой не даёт должного результата, используется оперативное вмешательство. Тип операции зависит от поставленного диагноза.

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения. Для устранения этого симптома народная медицина предлагает следующее:

• компресс из мёда – на больную область тонким слоем накладывается мёд, сверху укладывается компрессная бумага и тугая повязка. Носить такой компресс нужно не менее 12 часов;
• хвойные ванны длительностью не менее 20 минут.

Что касается массажа при таком симптоме, то его также можно делать в домашних условиях, то только по предписанию врача. Неправильные упражнения или массажные процедуры могут привести к развитию серьёзных осложнений, в том числе и инвалидности.

Что делать, если болит шея и плечо, не поднимается рука, может сказать только доктор. Самолечение, в этом случае, недопустимо, так как без полноценной диагностики нельзя точно знать, проявлением какого недуга является этот симптом.

Следует понимать и то, что курс лечения нужно проходить полностью. Даже если заметно существенное улучшение состояния, прерывать терапию или вносить коррективы на своё усмотрение нельзя. Устранение симптома ещё не говорит о том, что вылечен сам недуг.

Профилактика

В этом случае, сложно выделить единые профилактические мероприятия, так как это симптом, а не отдельный недуг. В целом следует придерживаться таких рекомендаций:

• следует максимально обезопасить себя от травм;
• все недуги, в том числе и инфекционного, воспалительного характера, нужно лечить правильно и своевременно;
• при наличии вышеописанных симптомов нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Кроме этого, не следует забывать о необходимости профилактического медицинского осмотра. В таком случае можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития недугов, в клинической картине которых есть этот симптом.

Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

[3]

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

Артрит (воспаление) плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

Артроз плечевого сустава

Бурсит – воспаление суставной сумки.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заболевание	Особенности

Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече.

Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены.

Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику.

Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется).

В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении).

Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава.

Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой.

При болях в плече из-за остеохондроза – это заболевание проявляется и другими симптомами: болью в шее, спине, хрустом в шее при движениях головой.

Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща)

Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен.

При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава.

Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита.

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

• при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
• при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
• при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
• при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
• при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

• большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
• артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
• при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
• при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Все про суставы

Рука человека в процессе эволюции стала органом труда. Благодаря особому строению сустава, плечо является самым подвижным аппаратом человеческого тела. Выполняет разнообразные слаженные движения. Испытывает постоянные функциональные нагрузки, которые нередко становятся причиной болей в плечевом суставе.

Краткая анатомия

Чтобы лучше понять, почему возникают боли в плече, нужно иметь некоторое представление о его строении. Плечевой сустав образован двумя костями — лопаткой и плечевой костью.

По форме он является шаровидным, значит, самым подвижным в теле человека. Благодаря большой площади поверхности головки и небольшой плоской суставной ямке (соотношение 3:1), имеет высокую амплитуду движений в трех осях:

• поперечной – разгибание, сгибание;
• сагиттальной – приведение, отведение;
• вертикальной – пронация (поворот внутрь), супинация (поворот наружу);
• возможны круговые вращательные движения плеча.

Суставы покрыты гиалиновым хрящом. Плотно окружены мышцами, фасциями, сухожилиями, связками. Повреждение каждой из перечисленных структур сустава может привести к появлению в нем болезненности.

Разновидности боли

Болезненность в области плеча не возникает без причины. Она является признаком неблагополучия во всем организме или только в суставе. Свидетельствует о наличии болезни или какой-либо патологии. Боль плеча по продолжительности и интенсивности можно охарактеризовать так:

Одни боли возникают при движении сустава. Другие усиливаются ночью в состоянии покоя. Причинами могут быть явные и скрытые повреждения суставного аппарата:

• механическое воздействие на плечо;
• воспалительные заболевания;
• дегенеративные заболевания;
• нарушение обменных процессов;
• пороки развития.

Механические повреждения

Боли в области плечевого сустава, вызванные механическим воздействием, возникают в виде растяжения и разрыва, сжатия (сдавления), удара.

Для появления постоянных болезненных ощущений имеет значение длительность воздействия и многократная повторяемость травмирующей силы. Она приводит к растяжению связок, разболтанности сустава, привычным вывихам. Возникает при постоянном подъеме тяжестей у штангистов, грузчиков, а также у спортсменов при игре в теннис, мяч.

При сжатии и сдавлении тканей повреждения также зависят от устойчивости структур плечевого сустава. Самую высокую нагрузку способны выдержать кости и связки. Особенно чувствительны к сдавлению мягкие ткани. При незначительном их сжатии страдают сосуды и нервы, нарушается кровообращение, иннервация плеча, проявляются отеки, боли.

При ударе меняется скорость движущихся тел в короткий промежуток времени. В зависимости от силы удара, возникают ушибы, переломы, другие травмы. Раздражаются болевые и тактильные рецепторы, как следствие, возникает болезненность.

Воспаление

Причиной разнообразных болей часто являются воспалительные заболевания структур сустава. Наглядным примером являются:

• артрит ревматоидный;
• бурсит;
• синовит;
• остеоартроз деформирующий;
• подагра осложненная.

Наиболее распространенными причинами болей являются ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз.

Ревматоидный артрит — системное прогрессирующее заболевание соединительной ткани. В ответ на воспаление организм больного вырабатывает аутотела, повреждающие синовиальные ткани.

Для заболевания характерна утренняя скованность руки, постоянная боль как в покое, так и при движении. В области плечевого сустава видна припухлость. В начальной стадии подвижность меняется в сторону ограничения. При прогрессировании сустав деформируется, приобретает патологическую подвижность с частыми подвывихами. Дальше разрушается хрящ, появляются костные узуры (очаги разрушения костной ткани). Сужаются внутрисуставные щели. Развивается анкилоз – сращение поверхностей сустава, приводящее к его неподвижности.

Бурситы – еще один вид заболеваний в области плеча, сопровождающийся болью. Характеризуется воспалением внутрисуставной (синовиальной) жидкости с образованием экссудата (выпота).

Синовит – также воспалительное заболевание, но уже синовиальной оболочки сустава. Бывает острым и хроническим. Протекает с накоплением серозного, гнойного, геморрагического экссудата. Может повреждать соседние ткани. Острая стадия сопровождается сильными болями.

Дегенеративные заболевания

Остеоартроз деформирующий является дегенеративным заболеванием. Но он способствует воспалению околосуставных тканей. Характеризуется поражением хряща и появлением костных разрастаний. Заболевание начинается, как правило, постепенно. После покоя отмечается хруст, снижение подвижности руки.

Сначала появляется болезненность на передней поверхности плеча. По мере деформации сустава она становится более продолжительной, усиливается после нагрузки. Присоединяется вторичный синовит. Постепенно повышается утомляемость мышц. Со временем они атрофируются, развиваются мышечно-сухожильные контрактуры.

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника. Казалось бы, к боли в плечевом суставе не имеет отношения. На самом деле это не так. При подъеме тяжестей, резком движении может смещаться пульпозное ядро диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Оно давит на нервные корешки спинного мозга. Развивается картина радикулита – корешкового синдрома остеохондроза. Боль отдает в область плеча, руку.

Обменные заболевания

Причиной суставных болей является подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых кислот и отложением уратов. Начинается остро, затем протекает по типу затяжного моно или полиартрита. Сопровождается резкими болями при самом незначительном движении. Страдания больного усугубляются при деформации суставов и отложении в мышцах кристалликов мочевой кислоты под названием тофусы.

Диагностика

Если нет явных признаков повреждения – переломов, разрывов мягких тканей, – установить точный диагноз только по внешним признакам затруднительно. Почти все заболевания суставов плеча сопровождаются болью и ограничением подвижности.

Требуется дифференциальная диагностика. Она необходима как для постановки правильного диагноза, так и для назначения эффективного лечения болевого синдрома. По мере необходимости, проводится один или несколько видов инструментального обследования. Самым распространенным является рентгенография. При необходимости врач может назначить другие методы инструментального исследования — УЗИ, МРТ, артрографию, а также попросить сделать анализы крови, мочи, экссудата.

Принципы оздоровления

Общие принципы лечения заболеваний плеча следующие:

• снижается нагрузка на больной сустав;
• производится фиксация плеча;
• назначаются в уколах, мазях противовоспалительные нестероиды – ортофен, аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен и прочие;
• применяются обезболивающие средства;
• используются для снятия болей гормоны, чаще кортикостероиды;
• показано физиолечение – фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с гиалуронидазой;
• местно назначают аппликации димексида, парафина, грязелечение;
• при стихании воспаления добавляется ЛФК;
• хороший эффект оказывает санаторно-куротное лечение в бальнеологических и грязевых санаториях.

При механических травмах, особенно переломах, может понадобиться хирургическое вмешательство. Сустав обязательно иммобилизуется. При бурситах, синовитах откачивается выпот – жидкость, образовавшаяся при воспалении. В каждом конкретном случае методику лечения выбирает врач. Но людям с болями в суставах плеча рекомендуется:

• следить за весом – его избыток увеличивает нагрузку на суставы;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• не курить – никотин и кадмий действуют на костные клетки;
• закаляться – повышается сопротивляемость простудным и воспалительным заболеваниям;
• больше двигаться – улучшаются все виды обменных процессов, увеличивается плотность и прочность плечевых костей.

Эти простые, хорошо знакомые рекомендации помогают избежать осложнений, снижают риск рецидивов, продлевают сроки ремиссии.

Народные средства

Травники советуют: если не хотите болеть, стремитесь быть здоровыми и полными сил, употребляйте три травы: пырей, одуванчик, лопух. Вездесущие сорняки, растущие прямо под ногами, являются уникальным народным средством оздоровления суставов. Не случайно пыреем лечатся домашние и дикие животные. Бесценная травка помогает от десятка болезней. Корни пырея обладают обезболивающими свойствами при таких заболеваниях:

• ревматических артритах;
• подагре;
• остеохондрозе;
• нарушении обмена веществ;
• артрозе.

Растение не имеет противопоказаний. Корешки сушат, сдабривают обычную муку, каши. Из него делают кофейный напиток. Для лечения используют классический отвар корней.

То же самое можно сказать об одуванчике и лопухе. Лучше заготавливать корни нецветущих растений, тех, что не успели отдать целебную силу цветку. Вымоченные два часа в подсоленной воде листья одуванчика (для удаления горечи) добавляют в витаминные салаты.

Корни всех растений заготавливают примерно одинаково. Выкапывают, промывают, сушат. Большие, как у лопуха, разрезают на части. Самыми ценными для лечения суставов считаются корешки молодого однолетнего лопуха. Литья нижней опушенной стороной накладывают на больной сустав для успокоения ночных болей.

Для получения отвара любого из трех растений берут столовую ложку измельченных корней. Заливают двумя стаканами кипящей воды. Кипятят 10 минут, затем еще настаивают два часа. Выпивают в три приема по половине до еды. Для усиления лечебного эффекта в плечевом суставе можно использовать смесь трех корней, взятых в равных пропорциях.

При воспалительных заболеваниях помогут аппликации из голубой или обычной глины. Они убирают «жар», уменьшают болезненность. При ремиссии помогают простые спиртовые компрессы, лучше на основе трав – зверобоя, березовых почек, шалфея. Полезны втирания настойки или мазей на основе прополиса. Через кожу к суставу поступают питательные, целебные вещества.

К боли невозможно привыкнуть. С ней нельзя смиряться. С болью нужно бороться всеми доступными средствами, и она непременно отступит.

Источники

1. 
   Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
2. 
   Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.
3. 
   Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.
4. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.
5. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.