Содержание
Как лечить тазобедренные суставы
На тазобедренный сустав возложена одна из самых важных функций – удерживание основного веса туловища во время ходьбы, бега, стояния. Именно по этой причине здесь часто возникают различные воспалительные процессы и травмы. Что делать в таких случаях и как лечить тазобедренный сустав, подробнее в статье.
Боль в тазобедренном суставе – нередкое явление, которое возникает у каждого 10-го человека. Если возник такой симптом, лучше обратиться к специалисту, который назначит наиболее эффективное лечение. Выбор методики терапии боли зависит от того, что же послужило ее возникновению в суставе. Это может быть:
- трохантерит,
- артрит,
- артроз,
- бурсит,
- врожденная дисплазия сустава.
Кроме развития заболеваний, в данном отделе он часто подвергается различным травмам: переломам, растяжениям, вывихам и подвывихам. Также боль в тазобедренном суставе возникает при ожирении и наличии лишнего веса, различных опухолях, которые могут развиваться в такой области. Лечение в каждом случае будет отличаться.
Трохантерит
Развитие заболевания характеризуется поражением мышечных сухожилий, расположенных в области прикрепления ягодичных мышц к верхнему отделу бедра. Достаточно часто симптомы патологии путают с проявлениями коксартроза, ведь таковые очень похожи. Правильно определить развивающееся заболевание сможет только специалист, так же, как и назначить необходимое лечение.
Если воспаление вызвано протекающим в организме костным туберкулезом, назначают антибиотики. Если начать их принимать своевременно, когда заболевание протекает на начальной стадии, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное избавление от трохантерита. При осложненном течении болезни не обойтись без операции, особенно если образовались абсцессы на кости и ее нагноение.
В остальных случаях назначают иные лекарственные препараты, например, нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил), которые помогут устранить болевой синдром и воспалительный процесс в целом. Это могут быть как таблетки, так и инъекции препаратов. В качестве дополнения к таким средствам можно использовать местные мази и гели, которые также оказывают противовоспалительное действие.
Блокада с Лидокаином и Новокаином – наиболее эффективное средство в лечении сильной боли
Устранить сильную боль в бедренно-тазовой области можно лишь с помощью лекарственных блокад, которые проводятся на основе глюкокортикоидов в комплексе с Лидокаином и Новокаином. Лекарство вводят в околосуставную ткань, которая поражена воспалительным процессом. Эффект от блокады можно увидеть уже после первой процедуры.
Артрит и артроз
Артрит, как у взрослых, так и у детей – это воспалительный процесс в тканях сустава. Избавиться от него можно с помощью следующих препаратов:
- нестероидные противовоспалительные, например, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак (такие препараты способствуют устранению воспалительного процесса, снятию болевого синдрома, отечности, снижению проницаемости сосудов);
- обезболивающие, например, Вольтарен, Фастум-гель, Долгит-гель (местные средства обладают меньшим количеством побочных явлений, ведь воздействуют на поверхности кожного покрова, не проникая в желудочно-кишечный тракт);
- миорелаксирующие, например, Мидокалм, Сиркалуд, Баклофен (способствуют снятию мышечного напряжения, болевого синдрома и помогают вернуть пораженному суставу прежнюю подвижность);
- минерализирующие, например, Кальцимин, Витрум кальций, Биовиталь (препараты помогают восстановить костную ткань, которая была поражена воспалительным процессом);
- антибиотические или противовирусные, которые должен назначать только лечащий врач (если заболевание тазобедренного сустава вызвано какой-либо иной патологией инфекционного характера, ее устраняют лишь антибиотиками).
Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, которое возникает, как правило, только у людей старшего возраста в силу возрастных изменений. Что делать и как вылечить возрастной артроз, сможет определить только специалист.
Лечение артроза во многом схожее с терапией, проводимой при артрите
При артрозе назначают те же, что и при артрите, нестероидные средства (для устранения воспаления), хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной ткани, миорелаксанты (расширяющие сосуды и снимающие мышечный спазм), обезболивающие мази. В случае развития заболевания на запущенном этапе, например, артроза 3 степени, необходимо проведение внутрисуставных инъекций, которые справляются даже с самым сильным болевым синдромом.
Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в синовиальной околосуставной сумке. Чем лечить бурсит, определяют с учетом того, на какой стадии протекает заболевание. Например, бурсит 1-й стадии лечат с помощью ЛФК, приема противовоспалительных препаратов, соблюдения режима труда и отдыха. Даже на начальном этапе развития патологии важно ограничить любые нагрузки на пораженный отдел.
Нестероидные противовоспалительные средства при бурсите помогают избавиться от воспалительного процесса, его симптомов: боли, отечности, ограничения подвижности. Например, назначают препарат Диклофенак, выпущенный в форме местной мази. При сильных болях можно применять 2% раствор новокаина в комплексе с глюкокортикоидными гормонами.
При неэффективности медикаментозного лечения проводят физиотерапевтические процедуры, например, лазеротерапию или магнитотерапию. После устранения симптомов острой фазы заболевания назначают индивидуальный ЛФК, упражнения которого помогают укрепить и натренировать мышцы сустава. Если не лечить бурсит, можно вызвать достаточно опасные последствия, например, сепсис, некроз стенок, кальциноз, рубцовые спайки, свищи.
Дисплазия тазобедренного сустава
Нередко боль в тазобедренном суставе возникает вследствие дисплазии, которая не была вылечена в детском возрасте. Патология считается врожденной и выявляется уже при первом осмотре малыша после рождения. Иногда дисплазия диагностируется позже, когда ребенок начинает делать свои первые шаги.
Дисплазия тазобедренного сустава – это его врожденное недоразвитие, что может стать причиной (или уже стало) вывиха бедра у грудничка. Чтобы избавиться от негативных последствий заболевания, важно как можно раньше начать соответствующее лечение, а это:
- проведение лечебной гимнастики;
- массажные процедуры;
- правильное пеленание (широкое);
- специальные ортопедические приспособления, которые накладывают на сустав;
- проведение физиотерапевтических процедур.
Какие-либо противопоказания к проведению ЛФК на сегодняшний день не зарегистрированы. Боль во время сеанса у ребенка не возникает. Упражнения подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.
Лечебная физкультура грудничкам назначается не только для лечения, но и для профилактики симптомов дисплазии в старшем возрасте
Если консервативная методика лечения, которая проводилась на протяжении первых 6 месяцев жизни, не принесла положительных результатов, назначают оперативное вмешательство – закрытую редукцию. Методика заключается во вправлении деформированного сустава вручную. В некоторых случаях проводят открытую редукцию, в ходе которой врач углубляет впадину тазовой кости или укорачивает саму кость.
Лечение при каждой травме будет отличаться:
- ушиб (наложение холодового компресса в первые минуты после травмы для уменьшения отека, боли, подкожного кровоизлияния, применение противовоспалительных мазей, например, Вольтарен или Диклофенак, обезболивающих, например, Кеторолак, противоаллергических, например, Супрастин);
- растяжение связки (ограничение любых нагрузок, применение обезболивающих средств, например, мази Бруфен, противовоспалительных, например, Новиган и Ибуклин, в тяжелом случае – ношение гипсовой повязки или ортеза);
- подвывих (вправление кости в стационарных условиях, ее фиксация с помощью ортопедических приспособлений, прием обезболивающих препаратов в постоперационный период);
- перелом (наложение гипсовой повязки, в тяжелых случаях, например, при переломе со смещением – скелетное вытяжение либо сопоставление отломков кости).
Народные средства в лечении боли
Можно ли лечить боль в тазобедренном суставе в домашних условиях? Основную терапию, назначенную лечащим врачом, можно дополнить применением народных средств. Это может быть компресс из капустного листа, намазанного небольшим количеством меда. Поверх компресса необходимо наложить полиэтиленовый пакет, а сверху – теплый платок. Процедуру проводят перед сном, выдерживая компресс до утра.
В лечении народными средствами можно задействовать обычные куриные яйца, которые необходимо растворить в уксусе. Для этого сырое яйцо вместе со скорлупой кладут в банку и заливают уксусом так, чтобы оно полностью им покрылось. После настаивания на протяжении 10 дней в средство добавляют сливочное масло (100 г) и отставляют еще на 3 дня. Далее используют мазь по назначению, смазывая больную область.
Приготовить лечебную мазь можно на основе свиного жира.
Для этого жир необходимо растопить и смешать с порезанным корнем переступня. Далее смесь томят на протяжении 5 минут, остужают и применяют по назначению.
Иным средством, которое поможет избавиться от боли в тазобедренном суставе, считается мазь, сделанная из оливкового масла и свежесорванного чистотела. Растение измельчают вместе со стеблем, откладывают 10 ст. л. в иную емкость и заливают оливковым маслом в объеме 15 ст. л. После настаивания на протяжении 2-х недель готовое средство используют по назначению.
Тазобедренный сустав можно растирать керосином и растительным маслом, смешанными в равном объеме. Состав настаивают на протяжении 10 дней, поставив в темное место. В больную область можно втирать спиртовой настой каланхоэ: спирт и мелко нарезанное растение берут в равном объеме, смешивая и настаивая на протяжении 7 дней.
Перед тем как применять народные средства в лечении боли, важно проконсультироваться с врачом, ведь даже такие, казалось бы, безобидные средства могут быть противопоказаны для того или иного человека. Где лечить симптом – в стационаре или в домашних условиях, определит специалист, в зависимости от источника его возникновения.
Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение, описание заболевания
Артроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно разрушение гиалиновых хрящей. Заболевание развивается постепенно, сопровождается болевым синдромом и снижением объема движений. При отсутствии врачебного вмешательства на начальной стадии артроза спустя несколько лет происходит атрофия бедренных мышц. Поврежденная конечность укорачивается, а сращение суставной щели приводит к частичному или полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Причинами патологии становятся предшествующие травмы, искривления позвоночника, системные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Артроз обычно выявляется у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. Лечение патологии 1 и 2 степени тяжести консервативное. При обнаружении анкилоза или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая операция (артродез, эндопротезирование).
Механизм развития патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Тазобедренный сустав образуют две кости — подвздошная и бедренная. Нижний отдел подвздошной кости представлен ее телом, которое участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины. Во время движения суставная ямка неподвижна, а бедренная головка свободно перемещается. Такое «шарнирное» устройство тазобедренного сочленения позволяет ему сгибаться, разгибаться, вращаться, способствует отведению, приведению бедра. Беспрепятственное скольжение суставных структур обеспечивает гладкий, упругий, эластичный гиалиновый хрящ, выстилающий вертлужную впадину и головку бедренной кости. Его основные функции — перераспределение нагрузок при движении, предупреждение быстрого изнашивания костных тканей.
Под воздействием внешних или внутренних факторов нарушается трофика хряща. У него нет собственной кровеносной системы — питательными веществами ткани снабжает синовиальная жидкость. При артрозе она сгущается, становится вязкой. Возникший дефицит питательных веществ провоцирует высыхание поверхности гиалинового хряща. Она покрывается трещинами, что приводит к постоянному микротравмированию тканей при сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Чтобы «приспособиться» к увеличению давления, деформируются кости. А на фоне ухудшения обмена веществ в тканях прогрессируют деструктивно-дегенеративные изменения.
Причины и провоцирующие факторы
Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава. Вторичный артроз возникает на фоне уже присутствующего в организме патологического состояния. К наиболее распространенным причинам вторичного заболевания относятся:
- предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
- нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
- аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
- неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
- специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
- гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.
Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей. Трофика гиалиновых хрящей расстраивается при частых переохлаждениях, проживании в экологически неблагоприятной обстановке, работе с токсичными веществами.
Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.
Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы. Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается. Еще один характерный признак патологии — ограничение отведения бедра. Например, трудности возникают при попытках сесть на табурет, расставив ноги в стороны.
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха.
При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности. Чтобы устранить боли в тазобедренном суставе, человек начинает едва заметно хромать. Отмечается ограничение движений в суставе, особенно при отведении и внутренней ротации бедра.
Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли. Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней. Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости. Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.
Степени | Рентгенографические признаки |
Первая | Изменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания |
Вторая | Высота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки |
Третья | Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины |
Диагностика
При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития. Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра. Рентгенография позволяет вывить посттравматический артроз, несмотря на отсутствие в анамнезе предшествующей заболеванию травмы. Также используются и другие диагностические методы:
При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов. Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.
Антон Епифанов о диагностике:
Тактика медикаментозного лечения
Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
- глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
- миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
- препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
- хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.
Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативной терапии ил диагностировании осложненной анкилозом патологии проводится операция. Восстановить хрящевую ткань в суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.
Средства от боли в тазобедренном суставе — медикаменты и рецепты народной медицины
Выбор средства для лечения болевого синдрома в тазобедренном суставе зависит от его причины. На сегодняшний день представлено множество лекарственных препаратов для устранения боли. Кроме того, существует большое количество рецептов народной медицины (ванн, мазей, компрессов), направленных на устранение патологий тканей сочленения. Ознакомьтесь с основными средствами от боли в тазобедренном суставе.
Боль в тазобедренном суставе
Анатомическая структура тазобедренный сустав является не только самым крупным, но и очень сложным по своему строению, физиологическим функциям. Это сочленение образовано суставной поверхностью головки бедренной кости, которая покрыта особым гиалиновым хрящом и вертлужной впадиной тазовой кости. Сочленение укреплено множеством связок и мощных мышц.
Тазобедренный сустав одновременно несколько важных функций: выдерживает нагрузку, способствует сохранению и регулировке равновесия, обеспечивает свободу движений нижней конечности в разных осях. При возникновении болевых ощущений в сочленении, откладывать лечение не стоит. Дискомфорт при движениях может свидетельствовать о начале развития серьезных патологий. Ноющая боль в тазобедренном суставе указывает на деструктивные патологические изменения в мышцах, костях, хрящах бедра, а острая, как правило, о травмах.
Главными факторами развития болевого синдрома являются травмы и различные заболевания суставов, костей, хрящей. Основные причины возникновения боли в тазобедренном сочленении следующие:
Терапия против боли в тазобедренном суставе должна быть комплексной. Прежде всего необходимо снизить нагрузку, поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, длительной ходьбы и др. Точно определять, как лечить боль в тазобедренном сочленении, должен врач после проведения необходимого инструментального обследования (рентген, узи, магнитно-резонансная томография). Для лечения применяют лекарства, физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, парафиновые аппликации. Пациенту также рекомендуют придерживаться специальной диеты.
Чем лечить тазобедренный сустав
Для устранения болевого синдрома применяются медикаменты как для локального применения (мази, гели), так и для системного (капсулы, таблетки). Ликвидировать неприятные ощущения в тазобедренном суставе быстро и эффективно помогают лекарственные средства из следующих фармакологических групп:
- миорелаксанты;
- антибиотики (при необходимости);
- нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты;
- сосудорасширяющие средства;
- хондропротекторы;
- ненаркотические анальгетики;
- витаминно-минеральные комплексы.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Разные лекарственные средства отличаются друг от друга скоростью действия, длительностью эффекта. Часто фармакологические препараты в таблетированной форме оказывают только обезболивающее, противовоспалительное действие, но не устраняют саму причину недомогания. Снять боль в тазобедренном суставе быстро помогут следующие препараты:
Название препарата, форма выпуска
500 мг, глюкозамина гидрохлорид – 500 мг .
Внутрь, по 1 таблетке 2 р./сут. на протяжении 3-4 недель.
Хондропротектор. Действующие вещества глюкозамин и хондроитин непосредственное принимают участие в синтезе хрящевой ткани, способствуют предотвращению процессов деструкции соединительной ткани, стимулируют ее активную регенерацию.
В результате применения препарата, восстанавливаются поврежденные структуры сустава.
гентамицин – 150 мг.
Внутрь по 1 таблетке 2 р./сут. на протяжении 7-10 дней.
Антибиотик. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Эффективен в отношении грамположительных бактерий. К лекарству устойчивы почти все группы грамотрицательных микробов, грибы, вирусы, простейшие.
Уничтожает инфекционный очаг поражения сустава.
Хондролон, порошок для приготовления инъекционного раствора
сульфат хондроитина – 272,8 мг,
соли натрия из хрящей крупного рогатого скота до 500 мг.
Внутримышечно, предварительно разведя в воде для инъекций, 1 р./сут. в течение 20 дней.
Хондропротектор. Фармакологическое средство способствует активной регенерации тканей суставной сумки, хрящей, нормализует синтез синовиальной жидкости, уменьшает боль.
Снимает боль, способствует восстановлению поврежденных хрящевых тканей сустава, обеспечивает регенерацию связок.
целекоксиб – 100 мг.
Внутрь, по 1-2 капсулы 2-3 р./сут., курс лечения составляет 2-3 недели.
Нестероидный противовоспалительный препарат. Блокирует синтез фермента (ЦОГ), который отвечает за развитие воспалительного очага.
Устраняет очаг воспаления, снимает боль, отечность.
Нимесил, гранулы для приготовления суспензии
Внутрь, по 1 пакетику 2 р./сут.
Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее воздействие. Ингибирует синтез простагландинов в очаге воспаления.
Ликвидирует очаг воспаления, снижает температуру тела, снимает боль.
Чем снять боль
Анальгетики или обезболивающие фармакологические препараты не устраняют причину заболевания, а только борются с одним из ее симптомов – болью. Среди самых действенных лекарств для устранения болевого синдрома в суставе, выделяют следующие:
- Анальгин. Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона. Препарат выпускают в форме таблеток. Лекарство обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют средство для устранения боли разного характера. Преимуществами медикамента считают его невысокую стоимость и широкий спектр применения, а недостатком – токсическое действие его метаболитов на клетки печени.
- Нурофен. Основной активный компонент лекарственного этого препарата – нестероидный анальгезирующее вещество ибупрофен. Нурофен выпускается в форме таблеток для приема внутрь и мази для местного применения. Лекарство эффективно устраняет острые воспалительные процессы, снимает отек и боль. К недостаткам лекарственного средства относят высокую цену, а к достоинствам – его универсальность и малое количество противопоказаний к применению.
- Парацетамол. Медикамент в форме таблеток, оказывает жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Применяется для устранения болевого синдрома легкой или средней интенсивности. К плюсам лекарства относят его эффективность, а к недостаткам – частое развитие побочных эффектов, негативное влияние на печень и почки (вплоть до развития недостаточности функционирования этих органов).
Народные средства от боли в тазобедренном суставе
Применение популярных народных средств, как дополнение к основному лечению, может помочь пациенту избавиться от боли в тазобедренном суставе навсегда. Из самых эффективных средств для устранения боли выделяют ванны с отварами лечебных трав, компрессы из глины, целебные мази, настои и настойки. Следует помнить, что самолечение домашними народными методами без контроля лечащего врача может оказаться не только бесполезным, но и существенно навредить.
Для внутреннего приема
Среди народных рецептов целебных средств от боли для внутреннего приема, самыми действенными считаются следующие средства от боли в тазобедренном суставе:
Для наружного применения
Народные рецепты для наружного применения используются для устранения внешних признаков патологии, способствуют снятию отека. Как правило, лечебные средства из области традиционной медицины содержат натуральные компоненты растительного или минерального происхождения: концентрированные экстракты и вытяжки из лекарственных трав, целебную грязь, глину. Вот самые популярные рецепты:
Чем и как лечить тазобедренные суставы, восстановление и разработка
Артроз тазобедренного сустава представляет собой заболевание, при котором происходит разрушение костной и хрящевой ткани. По-другому болезнь называется коксартроз. В 70% случаев заболевание появляется в результате естественного старения организма после 40 лет. Молодые люди могут заболеть артрозом после интенсивных спортивных занятий или травм.
Тазобедренные суставы являются самыми большими сочленениями в организме человека, на них приходится основная нагрузка. Поэтому чаще всего именно они повреждаются, развивается деформирующий артроз. Лечение тазобедренного сустава необходимо проводить как можно раньше, иначе потребуется проведение операции. Кроме того запущенное заболевание грозит ранней инвалидностью.
Степени заболевания
Артроз тазобедренного сустава является прогрессирующим заболеванием, которое проходит несколько стадий с различными симптомами.
В деле лечения заболевания тазобедренного сустава медикаментам отведена не главная роль, но именно с них начинается лечение. Ведь большинство методик врач может использовать только после купирования боли и устранения воспаления. Лучше лечить тазобедренный сустав комбинацией разных лечебных мероприятий. Пациента избавляют от боли, налаживают метаболические процессы внутри хряща, происходит восстановление подвижности. Самые лучшие прогнозы дает лечение и восстановление, если проблемы с тазобедренным суставом обнаружены на ранних стадиях.
Лечение медикаментозными средствами
Хондропротекторы
Они дают подпитку хрящевой ткани, восстанавливая ее структуру. Хондропротекторы не только устраняют симптомы заболевания, но и помогают лечить его. Используются Структум, Артепарон, Дона, Румалон, Глюкозамин. Какой бы ни был назначен хондропротектор, его применение дает положительный результат, если дважды в год проходить курсы инъекций (20–30) и два или три месяца принимать хондропротекторы внутрь. После этого можно говорить о снижении обострений артроза, улучшения подвижности в суставе и хронической боли.
Противовоспалительные препараты
Нестероидные и негормональные средства, такие как Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Индометацин, Бутадион снимают боль, но болезнь они не могут лечить. Также могут вызывать различные побочные эффекты, давая при этом только временное облегчение. Если есть необходимость долгого приема этих средств, то стоит использовать селективные их виды, после которых нет осложнений, например, Мовалис. НПВП очень быстро устраняют боль, отеки и помогают лечить воспаления. Но при длительном применении восстановление хрящевой ткани становится невозможным.
Миорелаксанты
Помогают устранять спазмированность мышц, которая часто сопровождает заболевания тазобедренного сустава. Мидокалм и Сирдалуд улучшают кровоснабжение в пораженном суставе. Если использовать их без хондропротекторов, то они принесут только вред пациенту.
Препараты для расширения сосудов
Никошпан, Теоникол, Трентал помогают восстанавливать кровоток внутри сустава, устраняют спазм мышц, ликвидируют застой крови. Все это приводит к улучшению питания клеток, ускорению процесса восстановления.
Гормональные стероидные препараты
Метипред, Кеналог, Гидрокортизон вводят внутрь сустава при сильных болях, отеках, осложнениях.
Разогревающая мазь
Мазь способствует улучшению кровообращения вследствие раздражения кожных рецепторов. Боль уменьшается, частично устраняется спазмированность мышц, которые находятся вблизи сустава. К разогревающим мазям, применяемым при болях в тазобедренном суставе, относят: Финалгон, Капсикам, Меновазин.
Укол является самым эффективным методом лечения тазобедренного сустава. Важно помнить, что нельзя делать укол более 3 раз в день в каждый сустав. И перерыв между инъекциями должен составлять не меньше двух недель.
» alt=»»>
Внутрисуставной укол при заболевании тазобедренного сустава используется редко, так как даже здоровый сустав имеет узкую щель, а при артрозе она становится в два раза уже и очень проблематично сделать укол именно в пораженный сустав. Поэтому врач укол делает в бедро, но не в сустав, а в околосуставную область. Чаще всего назначают кортикостероидные гормоны, такие как Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон. Они помогают лечить обострение боли.
Если есть возможность терпеть боль или болезнь протекает безболезненно, то смысла делать укол, вводя кортикостероидные гормоны, нет. Лучше вводить через бедро хондропротекторы, например Хондролон, Алфлутон. Такие препараты применяются курсами на протяжении 2 или 3 лет, за курс делается от 5 до 15 процедур, в год можно делать 2-3 курса.
Хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани, нормализуют обменный процесс в суставе. Хотя хондропротекторы и могут лечить артроз, они очень слабые. Помогают лишь в 50% случаев и нельзя заранее предугадать, поможет ли укол с хондропротектором или принятие его внутрь в каждом конкретном случае.
Иногда врач проводит попытки вылечить больной сустав, делая укол гиалуроновой кислоты. Используя при этом препараты Дьюралан, Остенил, Синвиск, Гиастат. Но такой укол должен ставить опытный врач, так как кислоту вводят непосредственно в полость сустава, а эти попытки более чем в 30% случаев даже у опытных врачей неудачны. Лучше если укол ставят, используя при этом томограф, чтобы врач точно фиксировал попадание иглы в сустав.
Лечение без лекарств
Мануальная терапия
Лечить коксартроз мануальщики пытаются 2 методами: манипуляцией и мобилизацией. Во время мобилизации врач мягко вытягивает тазобедренный сустав. Он пытается разработать ногу, захватывая ее выше и ниже сустава, разводя кости относительно друг друга в различных направлениях. Такая разминка сустава частично восстанавливает движение в мышцах, окружающих его.
При артрозе следует за год пройти 12-15 процедур. Важно узнать, какой врач будет производить процедуру. Ее должен выполнять только опытный мануальщик, чтобы не усугубить состояние пациента.
Манипуляция является коротким и резким движением. При правильном и своевременном проведении манипуляции пациент сразу после нее чувствует облегчение, боль уменьшается, восстанавливается объем движения.
Аппаратное вытяжение тазобедренного сустава (тракция)
Лечение проводят на столе, к которому ремнями пристегивают пациента. После этого аппарат вытягивает больную конечность вдоль оси тела. Разминка длится 15 минут. Этого достаточно чтобы хрящевой ткани получить отдых. Курс тракции составляет 10-12 процедур, которые проводят каждый день. За год необходимо пройти 2 курса.
Постизометрическая релаксация
Пациент периодически напрягает и расслабляет мышцы, а врач в момент их расслабления растягивает сухожилия, мышцы и суставы. Такая своеобразная разминка очень полезна при артрозе начальных стадий. Лечение составляет в среднем 10 процедур, которые проводят через день. Положительный результат проявляется у 80% пациентов. Только врач обязательно должен иметь достаточный опыт, чтобы не травмировать мышцы при растяжении.
Массаж врач проводит при артрозе 1 и 2 стадии. Под действиями массажиста происходит разминка больного сустава, улучшается кровообращение в хрящевой ткани, связки становятся более эластичными. Лечение артроза лучше проводить при сочетании массажа, мануальной терапии, постизометрической релаксации и вытяжения сустава.
» alt=»»>
Эндопротезирование
При артрозе тазобедренного сустава 3 степени терапевтическое лечение уже не помогает, возникает необходимость проведения операции по замене пораженного сустава искусственным. Проведение операции довольно сложное. Часть протеза вживляется в таз, а другая в бедренную кость. Протез полностью повторяет анатомическое строение обычного сустава.
Ортопедические средства
Во время реабилитации, после проведения операции на тазобедренном суставе в качестве средства для его разгрузки, используется ортопедическая шина или тутор. Эти изделия способствуют быстрому восстановлению сустава. Какой тутор необходим человеку, решает только опытный врач индивидуально в каждом случае. Ортопедическая шина или гипс в таком случае не очень подходят из-за неудобства использования. Тутор прекрасно охватывает весь пораженный участок, ограничивая его подвижность, но при этом пациент может передвигаться. Тутор способствует быстрому заживлению сустава после операции и при этом повторное травмирование исключено.
В конструкцию изделия входит металлическая шина, гильза бедра, голени и башмачок. На уровне колена, голеностопа, тазобедренного сустава шины соединяются шарнирами, которые обеспечивают подвижность сустава. В аппаратах для детей шина делается раздвижной, чтобы можно было по мере роста удлинять изделие.
Односторонний жесткий тутор
Один элемент изделия крепится на талии пациента, а другой на бедре. Между ними вставлен специальный шарнир, регулирующий движения человека. Такой тутор необходим после операции эндопротезирования, при разрыве сухожилий, травмировании шейки бедра, смещении костей. Во время реабилитации после операции такой тутор фиксирует тазобедренный сустав, уменьшает нагрузку на его поврежденную часть.
Двусторонний тутор
После операции на тазобедренном суставе врач рекомендует использовать двусторонний тутор. Изделие фиксирует бедро в отведенном положении, не допуская смещение сустава и его травмирование. Выполняется тутор из прочного пластика или металла.
Тутор комбинированный
Видео (кликните для воспроизведения). |
Это ортопедическая шина с распоркой. Устройство позволяет передвигаться, фиксирует тазобедренный сустав, но не настолько сильно, как жесткий тутор с фиксацией.
Артроз тазобедренного сустава – это прогрессирующая болезнь, однако существует множество методик для замедления ее развития. Мануальная терапия, гирудотерапия, иглоукалывание, народные средства, разогревающая мазь, ежедневная разминка сустава, физкультура и многие другие способы успешно применяются в лечении. Поэтому при проблемах с тазобедренным суставом, на какой стадии развития болезнь не находилась бы, не нужно опускать рук, дожидаясь операции, необходимо бороться за свое здоровье.
Источники
Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.
Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.
Добрый день! Я работаю ортопедом в государственной поликлинике 11 лет в г. Москва.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Специальность: ортопед;
Стаж: 11 лет.