Что показывает мрт тазобедренных суставов у взрослых

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Краткое содержание статьи:

Один из распространенных диагностических методов – МРТ тазобедренного сустава. Такая диагностика привлекает отсутствием инвазивного вмешательства, минимумом противопоказаний и безопасностью. Магнитная томография тазобедренных суставов выявляет их структуру – кости, мягкие ткани, сухожилия, связки и кровеносную систему.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Если рассматривать анатомию, то тазобедренный сустав укреплен несколькими связками – подвздошно-бедренной, лобково-бедренной, седалищно-бедренной, круговой зоной, головки бедра и головки бедренной кости. Со стороны тазовой кости он образован полушаровидной ветлужной впадиной, включающей головку бедренной кости.

Кому показано данное обследование?

МРТ тазобедренных суставов рекомендовано выполнять при проявлении болезненных симптомов в зоне бедер или поясничного отдела, после травмы бедра, а также как профилактическую диагностику. К такому обследованию прибегают, когда нужно уточнить диагноз, поставленный на основании другого диагностического метода. Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава может быть выполнена и в качестве контрольного мероприятия в ходе назначенного лечения либо после операции.

Показания к проведению процедуры

• отек, боль в суставе;
• ограниченная подвижность, скованность;
• артрит и прочие ревматические поражения;
• артроз, бурсит, травма, дисплазия;
• тендосиновит, аномалии в развитии;
• внутрисуставное вращение;
• ущемление суставного нерва или сухожилия;
• внутрисуставной перелом, вывих;
• опухоль, метастазирование;
• асептический некроз;
• планируемая операция.

Противопоказания к исследованию

• ферромагнитные, металлические, электронные медицинские устройства;
• сильные психические нарушения;
• невозможность контролировать свои движения;
• беременность (первый триместр);
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность (нельзя использовать контраст);
• клаустрофобия (можно использовать открытый томограф).

Спорный момент, можно ли сделать МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава. Выполняются такие протезы из ферромагнетиков или различных сплавов, поэтому под влиянием магнитного поля могут двигаться или нагреваться. В этом вопросе решение принимает специалист, основываясь на форме, размере и материале эндопротеза, температуре, до которой он может нагреться.

Основные преимущества метода

Магнитное сканирование тазобедренного сустава предпочтительнее ряда других диагностических методов. К основным преимуществам такого обследования относятся:

• отсутствие лучевой нагрузки;
• создание трехмерного изображения в нескольких плоскостях;
• возможность увеличить изображение;
• четкость снимков и возможность детализировать отдельные участки;
• неинвазивный характер, возможность проведения детям;
• безболезненность, высокая информативность;
• возможность повторного исследования без какого-либо риска для здоровья пациента.

Что показывает сканирование?

МРТ тазобедренного сустава показывает его структуру, визуализирует все кости бедра и окружающие их мягкие ткани. С помощью этой диагностики можно выявить:

• опухоль, метастазирование;
• остеомиелит, остеохондропатию;
• ущемление нерва или сухожилия;
• аутоиммунное заболевание;
• болезнь Бехтерева, коксартроз, травмы;
• ревматическое поражение;
• асептический некроз, инфекционный артрит.

Как подготовиться к диагностике

Особой подготовки к такой процедуре не требуется. Можно не менять свой рацион и принимать необходимые медикаменты. Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи на несколько часов. В таком случае выполняют также аллергопробу – аллергическая реакция на контраст проявляется редко, но все же возможна.

Обязательно перед диагностикой нужно убрать все предметы из металла. Это касается элементов одежды, украшений, аксессуаров, ключей, очков и других вещей. Убрать следует и магнитные предметы – кнопки, карточки, пропуска. Пациент обязательно должен предупредить специалистов о беременности, имеющихся болезнях, включая аллергию. Необходимо также сказать о клаустрофобию и других нарушениях психики.

Из-за гула и шума, издаваемого томографом во время работы, пациенту выдают беруши или наушники – это позволяет избежать дискомфорта. Общаться со специалистами можно через микрофон. Конечности фиксируют, чтобы обследуемый человек не совершал непроизвольные движения.

Описание методики проведения

Пациент проходит обследование в горизонтальном положении. Для этого ему нужно лечь на стол, который после необходимой фиксации задвигают в аппарат. Располагают пациента так, чтобы исследуемая область оказалась в поле магнитного воздействия. Специалисты на время процедуры уходят в смежный кабинет, где вся информация выводится на мониторы.

Обязательным условием для магнитной диагностики является неподвижность пациента. Даже незначительные движения могут исказить получаемые данные.

Если необходимо провести МРТ исследование с контрастом, то вводят препарат обычно внутривенно перед процедурой. Иногда контрастное вещество вводят в ходе исследования, чтобы сравнить данные до контрастирования и с ним. Возможен и болюсный метод – поступление препарата через катетер в течение всей процедуры.

В месте введения контраста пациент может почувствовать тепло, иногда во рту появляется привкус, голова немного кружится. Такие последствия считаются нормой и проходят за несколько минут.

Принцип работы томографии заключается в действии магнитного поля, которое по-разному воспринимаются различными структурами. Данные улавливаются специальными датчиками и передаются на компьютер, где информация визуализируется в снимки. Сканируется исследуемая область по срезам – их толщина составляет всего несколько миллиметров и зависит от технических параметров томографа.

Альтернативные методы исследования

Есть несколько альтернативных методик для магнитно-резонансной томографии. Это рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная КТ.

Выбирая МРТ или рентген тазобедренного сустава необходимо учитывать, что последний эффективен только для костных структур. Определяясь между МРТ или КТ тазобедренного сустава нужно учитывать тот же фактор. МРТ мягких тканей тазобедренного сустава более эффективно, так как обеспечивает больше количество и точность информации.

УЗИ привлекает отсутствием противопоказаний. Такую методику часто выбирают для диагностики детей. Взрослым предпочитают делать магнитно-резонансную томографию, так как сустав окружен достаточно толстым слоем ткани, а УЗИ в таком случае недостаточно информативно.

Эффективной методикой является также ПЭТ КТ. Это новейшая методика, которая доступна далеко не во всех клиниках и городах. Стоимость такого обследования очень высока.

Расшифровка результатов

Выполняется расшифровка результатов сканирования специалистом лучевой диагностики. В стандартных ситуациях заключение бывает готово в течение часа. Но некоторые случаи требуют больше времени. Нередко при расшифровке результатов для постановки точного диагноза привлекают узких специалистов, например, нейрохирурга, травматолога, ревматолога, онколога.

Магнитно-резонансная томография – привлекательный по многим параметрам диагностический метод. Четкая визуализация, полнота и точность информации, неинвазивность и безопасность – основные черты такого исследования, делающие го очень востребованным на сегодня.

Стоимость проведения диагностики

Средняя цена МРТ сканирования тазобедренного сустава составляет по Москве 4000-5000 рублей. Использование контраста увеличивает стоимость исследования на 40-50%.

МРТ тазобедренного сустава

Современные томографы способны получать детальные изображения в разных плоскостях и с разной степенью увеличения. Благодаря этому МРТ тазобедренных суставов позволяет распознать имеющуюся патологию лучше, чем другие диагностические методы.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

На снимках, полученных во время выполнения обследования можно увидеть:

1. дисплазию тазобедренного сустава (недоразвитие отдельных структур сустава);
2. остеохондропатию (болезнь Кальве-Пертеса);
3. повреждения тазобедренного сустава: переломы и трещины костей, надрывы и разрывы сухожилий и связок, гематомы и проч.;
4. воспалительные процессы в тканях: бурситы (воспаление суставной сумки), тендиниты (воспаление сухожилий), абсцессы, остеомиелит (гнойное расплавление костей);
5. аваскулярный остеонекроз (омертвение головки бедра в результате нарушения кровоснабжения);
6. доброкачественные и злокачественные опухоли сустава и окружающих его мягких тканей;
7. защемление нервов;
8. дегенеративно-дистрофические процессы в суставе (артроз);
9. наличие протеза сустава.

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

Получить направление на обследование можно в следующих случаях:

1. хронические боли в суставе, которые не проходят после проведенного лечения;
2. дисплазия тазобедренного сустава;
3. изменения, выявленные во время проведения рентгена, для распознавания которых недостаточно информации;
4. появление объемных образований в области сустава;
5. травмы сустава;
6. подозрение на остеомиелит;
7. ревматические заболевания тазобедренных суставов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
8. инфекционный артрит (болезнь Рейтера, хламидийный артрит);
9. снижение амплитуды движения в суставе, блокировка сустава;
10. артроз;
11. тендинит, абсцесс или бурсит;
12. контроль состояния протеза тазобедренного сустава после операции.

Повторные исследования часто назначаются для того, чтобы оценить изменения в течении патологического процесса со временем или под влиянием лечения.

Противопоказания для МРТ тазобедренных суставов

Абсолютных противопоказаний для проведения обследования всего два:

1. наличие любых металлических инородных тел за исключением медицинских изделий из титана (протезов суставов, пластин, шурупов, спиц, пирсинга, сосудистых клипс и проч.);
2. имплантированные электронные устройства (инсулиновые помпы, кардиостимулятор и проч.).

К числу относительных противопоказаний относятся:

1. клаустрофобия;
2. наличие избыточного веса у пациента (в зависимости от типа аппарата и его конструктивных особенностей обследовать можно пациентов с весом до 150-200 кг);
3. детский возраст до 5 лет;
4. первый триместр беременности;
5. эпилепсия;
6. гиперкинезы (непроизвольные подергивания тела);
7. интенсивный болевой синдром, из-за которого пациенту сложно будет сохранять неподвижность в течение длительного времени.

Не рекомендуется проведение МРТ с контрастным усилением следующим категориям лиц:

1. беременным и кормящим женщинам;
2. пациентам с почечной недостаточностью;
3. пациентам, у которых в прошлом была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования.

Подготовка к МРТ тазобедренных суставов

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Если МР томография будет проводиться без контрастирования, то в день процедуры можно есть и пить как обычно, принимать лекарственные препараты по назначенной врачом схеме.

Если планируется введение контраста, то врач может рекомендовать пациенту воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до начала процедуры. Это поможет избежать появления тошноты и рвоты в ответ на внутривенное введение контрастирующего препарата.

С собой желательно взять результаты проведенных ранее исследований и заключения врачей, если такие имеются.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат. Маленьким деткам, которые не могут в течение нужного времени сохранять неподвижность, необходимо будет заблаговременно в сопровождении родителей посетить врача-анестезиолога и решить вопрос касательно вида наркоза.

Как делают МРТ тазобедренного сустава

Перед процедурой можно и не переодеваться, если собственная одежда пациента достаточно свободная и не имеет металлических застежек и украшений. С собой в кабинет томографии нельзя брать часы, пластиковые банковские карты, телефоны, планшеты, электронные книги и прочую электронику, которая может быть повреждена мощным электромагнитным полем томографа.

Если планируется проведение МРТ тазобедренных суставов с контрастированием, то препарат на основе гадолиния вводят в вену по специальному пластиковому катетеру. Катетер может оставаться в руке пациента в течение всей процедуры на тот случай, если введение контраста необходимо будет осуществлять повторно или непрерывно.

Пациента размещают на специальном выдвижном столе томографа в положении лежа на спине. Для защиты органов слуха предлагают использовать беруши или наушники. Внутри томографа тепло и светло. Для связи с медперсоналом можно использовать двустороннюю голосовую связь.

[3]

Все то время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество полученных снимков.

Расшифровка полученных результатов

Полученные во время выполнения МРТ снимки расшифровывает врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики. По времени расшифровка занимает от 1 до 3 часов. В итоге, после процедуры пациент получает на руки снимки, их описание и заключение врача. Снимки можно получить в виде файлов на любом цифровом носителе информации или распечатанными на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача. Также заключение вместе со снимками может быть отправлено пациенту на электронный ящик.

Как часто можно делать МРТ тазобедренного сустава

В настоящее время нет ограничений на количество и кратность проведения процедур МРТ. Не ограничен также и объем обследования. Метод не предполагает использования рентгеновского излучения либо других вредных воздействий на организм человека, поэтому процедура обследования безопасна для пациента при соблюдении имеющихся противопоказаний. МРТ тазобедренных суставов можно делать столько раз, сколько это необходимо для постановки диагноза, контроля за течением патологического процесса и эффективностью лечения.

Стоимость МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава с контрастным усилением

Что показывает МРТ диагностика тазобедренных суставов

В некоторых случаях рентген или УЗИ не дает полной информации о заболевании, тогда рекомендуют магнитно-резонансную томографию, так как она позволяет обнаружить минимальные изменения в суставе, оценить функционирование связок, сухожилий и хрящей. При помощи МРТ тазобедренного сустава можно получить послойные снимки всех структурных единиц этой области опорно-двигательной системы.

Запись на МРТ в клиники Москвы и Московской области +7 (499) 519-32-37

1. Гарантия лучшей цены при записи через наш сайт
2. Бесплатно подберем для вас ближайшую клинику
3. Запишем на самое удобное для вас время приема

Что может обнаружить МРТ

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава обнаруживает настоящую причину боли в области бедер или поясничного отдела, отеков нижних конечностей, потери чувствительности и затруднения движения. Исследование охватывает проксимальный участок бедренной кости, рядом расположенные кости таза и вертлужную впадину.

На снимках, полученных при сканировании, видно:

• Переломы или трещины костей бедра, вывихи.
• Полные или частичные разрывы и растяжения мышц и сухожилий.
• Повреждения капсулы сустава, инфекционные заболевания мягких тканей.
• Различные воспалительные процессы – остеомиелит, тендинит (воспаление сухожилий), бурсит, абсцессы.
• Проблемы ревматического характера (болезнь Бехтерева, красная волчанка, спондилит).
• Новообразования в костях, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Метастазы в тазобедренной зоне, гематомы, остеопороз.
• Ущемление связок и нервов, остеохондропатии.
• Аваскулярный некроз бедренной головки (полное или частичное отмирание тканей).
• Дисплазию — недоразвитие всего сустава целиком или его некоторых частей. Процесс может быть односторонним или двусторонним.

МРТ тазобедренных суставов у взрослых покажет, состояние здоровья всех составных элементов сустава – головки, хрящей, капсулы, связок, мышц, суставной жидкости, сухожилия. Томография позволяет установить степень артрита, что необходимо для планирования оперативного вмешательства.
Данная область опорно-двигательного аппарата обладает определенными структурными особенностями.

Тазобедренный сустав единственный из всех, в структуру которого входит кровеносный сосуд, окруженный большим количеством связок и сухожилий. Они часто подвержены разрывам и растяжениям при травмах сустава. МРТ разрешает с высокой достоверностью определить нарушения в тканях, которые при других методах диагностики увидеть невозможно.

В зависимости от задачи обследования все изображения, полученные во время процедуры, врач может соединить в одну трехмерную картинку. С помощью такого комплексного снимка можно понять, в каком состоянии находятся все структуры, определить очаги воспалительных процессов и локализацию травм.

МР-сканирование является высокоинформативным методом исследования сустава и дает возможность врачу выявить нарушения кровообращения, различные повреждения и опухоли на самых ранних этапах развития, что позволяет их эффективно излечивать или купировать. По статистическим данным достоверность метода достигает 95%, а по информативности он в разы превосходит УЗИ или рентген.

Подготовка и проведение МРТ тазобедренного сустава

При болях в тазобедренном суставе, которые могут возникать как в костных структурах, так и в мягких тканях, важен точный и быстрый диагноз. Поздняя постановка диагноза может привести к развитию артрита или иных заболеваний и привести к необходимости хирургического вмешательства. МРТ тазобедренного сустава — один из наиболее эффективных методов исследования, который назначается лечащим врачом.

Показания к назначению

МРТ назначается лечащим врачом, у которого наблюдается пациент. Процедура необходима, чтобы произвести детальное и подробное обследование. Существует большой ряд причин, по которым в области таза может возникать боль. Она может исходить из костных структур, из мягких тканей, и правильный диагноз важен для формирования оптимального плана лечения.

Направить на процедуру может:

Показаниями к назначению обследования могут быть:

• артриты и артрозы;
• ревматизм с повреждением соединительных тканей;
• суставные травмы;
• опухоль;
• травмы и ущемления мышц, сухожилий и нервных волокон;
• некроз;
• эпифизеолиз головки бедра;
• гемартроз;
• кровоизлеяние;
• дисплазия;
• миозит;
• остеомиелит;
• метастазы суставов;
• воспаления сухожилий;
• остеохондропатия;
• травматический, патологический или усталостный перелом;
• поражения сумки тазобедренного сустава;
• остеоартрит;
• повреждения мышц;
• тендинит;
• бурсит;
• миозит;
• целлюлит.

Бывают случаи, когда МРТ надо делать по назначению врача без наличия четкого диагноза. Диагностика проводится при болях в тазобедренном отделе неясного происхождения, судорогах или хронических болях.

Противопоказания

Наличие любых металлических имплантатов и устройств в организме (например, нейростимулятор, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, протезы, сердечный ритмоводитель, слуховой аппарат, кохлеарный имплантат и др.) создает условия, при которых проведение процедуры требует предварительного обсуждения с врачом.

Препятствием к проведению исследования является наличие протезов стремечка, гемостатических либо иных клипсов в ЦНС и других органах, кава-фильтров, инородных металлических предметов в теле (например, осколков), металлокерамических протезов, металлизированного макияжа и татуировки, металлоконструкций.

Сканирование не проводится людям, которые не могут даже под воздействием седативного средства контролировать движения тела, а также тем, чей вес превышает 120 кг.

Не рекомендуется МРТ женщинам на первых месяцах беременности.

Сердечная недостаточность может стать причиной отказа в проведении МРТ. При почечной недостаточности противопоказана МРТ с контрастным препаратом.

Как подготовиться к обследованию

Для постановки правильного диагноза с помощью МРТ нужно подготовить и предоставить врачу подробную историю болезни, включающую описание предыдущих МРТ или КТ, перечень медикаментов, используемых во время лечения. Это позволит врачу правильно определить тип процедуры, которая наиболее всего подходит для того или иного органа.

Перед обследованием обязательно сообщите доктору, нет ли в вашем теле встроенного ритмоводителя или какого-нибудь другого типа металлического имплантата.

В зависимости от вида устройства или объекта доктор посоветует другой метод исследования тазобедренной области, например компьютерную томографию. Некоторые модели ритмоводителей все же можно перепрограммировать до проведения МРТ, и они не будут препятствовать процедуре.

Также из-за использования магнитов могут притягиваться металлы. Во время подготовки сообщите доктору, есть ли у вас какие-либо металлические элементы на теле, включая пирсинг. Их необходимо будет снять и отложить. На обследуемом человеке не должно быть никаких металлических объектов, включая ювелирные украшения, слуховые аппараты, заколки, шпильки и пр.

Обязательно сообщите врачу о возможной беременности.

Перед процедурой необходимо переодеться в больничный халат.

Во время проведения некоторых видов МРТ предполагается введение контрастного препарата. Эта краска может вызывать аллергические реакции. Поэтому обязательно предупредите врача о наличии каких-либо аллергических реакций, которые у вас были в прошлом. Возможно, он посоветует пробу используемого препарата на аллергические реакции до проведения процедуры.

[1]

В некоторых случаях понадобится принятие слабительного или клизма. В течение 4–6 часов до процедуры рекомендуется воздерживаться от еды.

Если у вас клаустрофобия, следует выбрать томограф открытого типа.

Пациентам раннего возраста, которые не могут по той или иной причине контролировать свои телодвижения, рекомендуется принятие седативного средства. Выбор производится совместно с лечащим врачом или врачом-анестезиологом.

Седация может быть рекомендована и взрослым, которые по ряду причин не могут пребывать в неподвижном состоянии долгое время (острая боль, синдром непроизвольных движений и др.).

Если процедура предполагает введение контрастного препарата, то потребуется сдача анализа мочи.

Во время процедуры можно использовать наушники (с музыкальным сопровождением).

Как проходит диагностика

После того как вы примете горизонтальное положение на движущемся столе, его перемещают в камеру томографа. Если предусмотрено, перед этим вводится контрастное вещество. Полностью закрытая камера обеспечена хорошим освещением и вентиляцией. Общение с врачом происходит через микрофон, вмонтированный в аппарат.

Процедура безвредна и не приносит неприятных ощущений. Могут возникать негромкие звуки, похожие на потрескивание. Врач сообщит, сколько длится процедура. Время сканирования не превышает получаса, а при использовании контрастного вещества составляет не больше часа. По окончании процедуры платформа–стол выдвигается автоматически. Практически сразу после завершения исследования пациент может получить расшифровку томограммы и направиться домой.

Что позволяет определить процедура

Томограмма показывает в нескольких срезах изображение всех частей тазобедренного сустава и околосуставных тканей.

Многомерный снимок МРТ — детальное и качественное изображение строения органов, позволяющее максимально приближать тот или иной его участок и исследовать такие мельчайшие элементы как нервные стволы или сосуды, выявлять усталостный перелом или гематомы, ранние стадии артрита, которые не может определить традиционный рентген.

Заключение

МРТ оказывает минимальное воздействие на организм человека. Исследование безопасно, не имеет побочных эффектов. Становится возможной диагностика заболеваний на самых ранних стадиях. МРТ помогает создавать оптимальный план лечения. Процедура не противопоказана беременным и детям. Расшифровка трехмерных срезов позволяет, в деталях изучив строение органов, поставить точный диагноз. Поэтому МРТ — один из наиболее эффективных видов диагностики наряду с рентгенографией, компьютерной томографией и УЗИ.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать?

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

• стенты и клипсы на сосудах;
• кардиостимуляторы;
• искусственные клапаны сердца;
• инсулиновые помпы;
• искусственные хрусталики;
• кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС

Преимущества МРТ перед рентгеном тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный метод диагностики патологий и травм тазобедренного сустава. Процедура позволяет определить состояние и целостность костей, мягких тканей, хрящей, сухожилий и прочих элементов сочленения. В основе МРТ лежит принцип использования ядерно-магнитного резонанса.

Преимущества метода

Процедура проведения магнитно-резонансной томографии имеет ряд неоспоримых достоинств для диагностирования заболеваний и аномалий развития ТБС.

• обследование способно выявить малейшие изменения в строении тазобедренного сустава, которые не могут распознать КТ и УЗИ;
• МРТ не оказывает такого негативного воздействия на организм, как рентгенодиагностика;
• возможности МРТ можно соизмерить с возможностями артроскопии, поэтому врачи зачастую выбирают неизвазивный метод обследования;
• МРТ позволяет получить трехмерное изображение, четкая картина которого сохраняется даже при большом увеличении;
• на фото можно рассмотреть костную ткань, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды;
• визуализирует патологические новообразования и метастазы на начальных стадиях развития, тогда как рентген и УЗИ не могут определить их наличия;
• четкая картинка позволяет разработать план оперативного вмешательства и предупредить развитие возможных осложнений.

Магнитно-резонансную томографию разрешено проводить даже детям, которые способны лежать неподвижно несколько минут во время обследования. В случае необходимости МРТ можно делать и во время беременности после 13 недели.

Показания к проведению обследования

Патологии опорно-двигательной системы становятся поводом для назначения обследования посредством МРТ, результаты которого помогут установить или уточнить диагноз. Томограф используется при наличии:

• травм;
• хронических болей невыясненной этиологии;
• отеков неизвестного происхождения;
• скованности сустава;
• ограниченного объема движений.

Процедура проводится больным после эндопротезирования (без металлических конструкций) с целью мониторинга приживаемости имплантата и предотвращения его отторжения.

Противопоказания к проведению МРТ ТБС

Магнитно-резонансная томография ТБС разрешена практически всем пациентам. Существуют некоторые противопоказания к проведению обследования:

• эндопротезирования с использованием особых сплавов, кроме титана;
• наличие в организме конструкций из ферромагнетических сплавов, способных нагреваться и смещаться под влиянием магнитного поля, кроме металлических коронок на зубах, стоматологических винтов и штифтов, брекетов;
• аллергические реакции на вводимый контраст – гадолиний;
• наличие установленных кардиостимуляторов, инсулиновых помп, имплантатов сердечных клапанов;
• присутствие на теле татуировок, в которых использованы краски на основе металлов;
• первый триместр беременности;
• эпилепсия;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• клаустрофобия.

МРТ с использованием контрастного вещества противопоказана женщинам на любом сроке беременности, кормящим матерям, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Какие болезни и травмы позволяет увидеть томография

Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть состояние всех элементов сочленения и околосуставных тканей. На трехмерном изображении видна локализация травмы, очаги воспаления и дегенеративные изменения сустава.

МРТ тазобедренных суставов у взрослых показывает наличие таких заболеваний:

• переломы, ушибы, растяжения, вывихи;
• ревматизм;
• болезнь Бехтерева;
• инфекционные поражениях сочленения;
• онкологические новообразования и метастазы;
• дисплазия;
• гемартроз;
• болезнь Рейтера;
• теносивит;
• остеомиелит;
• некроз головки бедренной кости;
• ущемление нервных окончаний;
• болезнь Кальве-Пертеса;
• системная красная волчанка;

Томография не имеет лучевой нагрузки, поэтому процедуру разрешается проводить достаточно часто. Это крайне важное преимущество, позволяющее контролировать состояние больного до и после операции, а также в период реабилитации после эндопротезирования с целью предотвращения возникновения серьезных осложнений.

Подготовка к процедуре

Проведение магнитно-резонансной томографии не требует особой подготовки к обследованию. Существуют лишь некоторые правила, которых стоит придерживаться во время процедуры:

• следует надеть свободную, не стесняющую движений одежду;
• необходимо снять все металлические предметы и ювелирные украшения: часы, серьги, цепочки, заколки, ремни, а также слуховой аппарат;
• сообщить врачу о наличии аллергической предрасположенности;
• предоставить специалисту результаты предыдущих обследований.

Людям, страдающим клаустрофобией, можно проводить скрининг в МР-томографе открытого типа.

[2]

Маленьким пациентам и больным с нарушениями психики перед обследованием дают седативное средство, чтобы обеспечить неподвижное положение тела на протяжении мониторинга.

Проведение МРТ

Продолжительность обследования составляет около 30 минут. Процедура может длиться немного дольше при необходимости контрастирования — специальное вещество вводится в вену или непосредственно в полость сустава.

Больному необходимо лечь на выдвижной стол. После ознакомления с правилами проведения скрининга тело пациента заводят в область магнитного поля.

В процессе МРТ человек не чувствует боли, дискомфорта и прочих неприятных ощущений. В районе исследуемого тазобедренного сустава может появиться ощущение тепла. Шум работающего аппарата – единственный раздражающий фактор, который можно устранить с помощью наушников.

Расшифровка результатов

Результаты обследования пациент получает на следующий день. Данные могут быть представлены в виде снимка на пленке или в цифровом формате.

Не стоит пытаться расшифровать результаты исследования самостоятельно, правильно сделать это может только квалифицированный специалист. По снимку врач может определить локализацию травмы или патологии, вид и степень повреждения сустава. Для этого полученные данные сравниваются со стандартными нормами показателей сочленения.

Примерная стоимость

Минимальная цена МРТ тазобедренного сустава составляет 3000 рублей. Сколько будет стоить процедура, зависит от уровня клиники, вида оборудования и квалификации специалистов. Немаловажное значение имеет расположение центра, в котором будет проведена диагностика: провести магнитно-резонансную томографию дешевле в регионах страны, отдаленных от ЦФО.

Стоимость МРТ тазобедренного сустава с введением контрастного вещества увеличивается примерно вдвое по сравнению с ценой стандартной процедуры и может достигать 15 тысяч рублей.

Сравнение другими методами диагностики

Для обследования тазобедренного сустава могут быть использованы и другие методы инструментальной диагностики: УЗИ, компьютерная томография или рентген.

МРТ обеспечивает высокий уровень выявления патологий ТБС. Степень информативности и качества снимка такого исследования делает магнитно-резонансную томографию значительно более эффективным методом диагностики, чем УЗИ.

Компьютерная томография и МРТ по информативности находятся примерно в одном уровне: оба способа диагностирования позволяют получить точные результаты о состоянии исследуемого сочленения и его снимки. Существенная разница заключается в принципе работы аппаратуры и ее воздействии на организм пациента. В основе работы КТ лежит использование рентгеновского излучения, которое негативно влияет на здоровые клетки и ткани. Это существенно снижает максимально допустимое количество разрешенных процедур.

Какой метод диагностики выбрать — МРТ или рентген тазобедренного сустава, — необходимо определять вместе с лечащим врачом. Рентгенография не может предоставить точных данных о том, какие процессы происходят внутри сочленения. На снимке видны только общие очертания скелета пациента, без раскрытия информации о состоянии тканей, сосудов и полости костей.

Процедура МРТ по праву считается наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологий опорно-двигательного аппарата. Исследование дает возможность выявить заболевания тазобедренного сустава на начальных этапах их развития. Использование снимка позволяет врачу назначить правильное лечение.

Источники

1. 
   Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
2. 
   Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
3. 
   Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. — М. : Медицина, 2007. — 384 c.