Неврологические боли в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе: возможные причины

Боль в плечевом суставе порой чувствуют и пожилые, и молодые люди. Дискомфорт может быть обусловлен многими причинами, но пусковым механизмом к его появлению служит либо травма, либо какой-то воспалительный процесс. Особенные трудности испытывают люди, ощущающие боль в правом плечевом суставе (при условии, что они – правши), так как нарушение нормального функционирования главной руки влечет множество бытовых неудобств.

Неудачные падения на вытянутую руку или непосредственно на плечо могут повлечь ушибы, подвывихи, вывихи, растяжения связок, переломы. Определить, какое конкретно повреждение произошло, можно по результатам рентгенографии. В случае вывиха сустав вправляют и фиксируют в нужном положении. При переломе производят длительную иммобилизацию руки, чтобы дать возможность обломкам кости правильно срастись. Уменьшить боль в плечевом суставе и снять воспаление в области поврежденных тканей помогают НПВП. После окончания основного этапа лечения начинается период реабилитации. Нельзя пренебрегать физиотерапией и лечебными массажами. Застаревшие травмы тоже могут напоминать о себе и вызывать тянущую боль при обострении хронических болезней или при перемене погоды. Люди тех профессий, которые подразумевают постоянную нагрузку на плечо из-за необходимости держать руку в определенном положении (например теннисисты, стоматологи, художники) также часто ощущают боль в плечевом суставе. Это происходит за счет того, что вынужденная поза приводит к ухудшению кровоснабжения суставной капсулы, в результате в тканях начинают развиваться дегенеративные процессы, что и влечет болевой синдром. Таким людям рекомендовано осуществлять лечебный массаж и специальные упражнения для мышц плеча.

Боль в левом плечевом суставе, равно как и в правом, может быть следствием локализованного как в спинном мозге, так и в дальних отделах конечностей патологического процесса. И голова, и шея, и плечи, и в целом руки – это составные элементы очень сложной системы. При сбоях в кровоснабжении или воспалительном процессе в околосуставных структурах появляется боль в плече. Обычно это случается в рамках нескольких заболеваний. Поговорим о них подробнее.

Плечелопаточный периартрит

Воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава возникает на фоне остеохондроза, приводящего к дистрофическим изменениям в тканях. Симптомы такого состояния проявляются в основном болями и ограниченностью движений в плече (становится сложно завести руку за голову или спину). Боль в плечевом суставе может быть ноющей, жгучей, стреляющей. Она способна иррадиировать в лопатку или шею. Лечат воспаление путем приема анальгетиков и введения противовоспалительных средств во внутрисуставную капсулу. В тяжелых случаях используют в форме мазей или инъекций глюкокортикостероидные препараты.

Синдромы передней лестничной и малой грудной мышц

Возникновение обоих синдромов обусловлено перенапряжением мышц, вследствие чего происходит сдавливание подключичной артерии и плечевого нервного сплетения. В результате появляются отек и боль в плечевом суставе и руке. Могут также наблюдаться онемение, бледность или синюшность кожи в зоне поражения, слабость в кистях, ломкость ногтей. Лечение, как и в случае плечелопаточного периартрита, осуществляется медикаментами противовоспалительного действия в форме таблеток, инъекций, мазей, а также анальгетиками. Кроме этого, может применяться лечебная гимнастика, физиолечение, массаж, занятия плаванием.

Почему болит плечевой сустав и как лечить эту боль

Рука человека в процессе эволюции стала органом труда. Благодаря особому строению сустава, плечо является самым подвижным аппаратом человеческого тела. Выполняет разнообразные слаженные движения. Испытывает постоянные функциональные нагрузки, которые нередко становятся причиной болей в плечевом суставе.

Краткая анатомия

Чтобы лучше понять, почему возникают боли в плече, нужно иметь некоторое представление о его строении. Плечевой сустав образован двумя костями — лопаткой и плечевой костью.

По форме он является шаровидным, значит, самым подвижным в теле человека. Благодаря большой площади поверхности головки и небольшой плоской суставной ямке (соотношение 3:1), имеет высокую амплитуду движений в трех осях:

• поперечной – разгибание, сгибание;
• сагиттальной – приведение, отведение;
• вертикальной – пронация (поворот внутрь), супинация (поворот наружу);
• возможны круговые вращательные движения плеча.

Суставы покрыты гиалиновым хрящом. Плотно окружены мышцами, фасциями, сухожилиями, связками. Повреждение каждой из перечисленных структур сустава может привести к появлению в нем болезненности.

Разновидности боли

Болезненность в области плеча не возникает без причины. Она является признаком неблагополучия во всем организме или только в суставе. Свидетельствует о наличии болезни или какой-либо патологии. Боль плеча по продолжительности и интенсивности можно охарактеризовать так:

Одни боли возникают при движении сустава. Другие усиливаются ночью в состоянии покоя. Причинами могут быть явные и скрытые повреждения суставного аппарата:

• механическое воздействие на плечо;
• воспалительные заболевания;
• дегенеративные заболевания;
• нарушение обменных процессов;
• пороки развития.

Механические повреждения

Боли в области плечевого сустава, вызванные механическим воздействием, возникают в виде растяжения и разрыва, сжатия (сдавления), удара.

Для появления постоянных болезненных ощущений имеет значение длительность воздействия и многократная повторяемость травмирующей силы. Она приводит к растяжению связок, разболтанности сустава, привычным вывихам. Возникает при постоянном подъеме тяжестей у штангистов, грузчиков, а также у спортсменов при игре в теннис, мяч.

При сжатии и сдавлении тканей повреждения также зависят от устойчивости структур плечевого сустава. Самую высокую нагрузку способны выдержать кости и связки. Особенно чувствительны к сдавлению мягкие ткани. При незначительном их сжатии страдают сосуды и нервы, нарушается кровообращение, иннервация плеча, проявляются отеки, боли.

При ударе меняется скорость движущихся тел в короткий промежуток времени. В зависимости от силы удара, возникают ушибы, переломы, другие травмы. Раздражаются болевые и тактильные рецепторы, как следствие, возникает болезненность.

Воспаление

• артрит ревматоидный;
• бурсит;
• синовит;
• остеоартроз деформирующий;
• подагра осложненная.

Наиболее распространенными причинами болей являются ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз.

Ревматоидный артрит — системное прогрессирующее заболевание соединительной ткани. В ответ на воспаление организм больного вырабатывает аутотела, повреждающие синовиальные ткани.

Бурситы – еще один вид заболеваний в области плеча, сопровождающийся болью. Характеризуется воспалением внутрисуставной (синовиальной) жидкости с образованием экссудата (выпота).

Синовит – также воспалительное заболевание, но уже синовиальной оболочки сустава. Бывает острым и хроническим. Протекает с накоплением серозного, гнойного, геморрагического экссудата. Может повреждать соседние ткани. Острая стадия сопровождается сильными болями.

Дегенеративные заболевания

Остеоартроз деформирующий является дегенеративным заболеванием. Но он способствует воспалению околосуставных тканей. Характеризуется поражением хряща и появлением костных разрастаний. Заболевание начинается, как правило, постепенно. После покоя отмечается хруст, снижение подвижности руки.

Сначала появляется болезненность на передней поверхности плеча. По мере деформации сустава она становится более продолжительной, усиливается после нагрузки. Присоединяется вторичный синовит. Постепенно повышается утомляемость мышц. Со временем они атрофируются, развиваются мышечно-сухожильные контрактуры.

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника. Казалось бы, к боли в плечевом суставе не имеет отношения. На самом деле это не так. При подъеме тяжестей, резком движении может смещаться пульпозное ядро диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Оно давит на нервные корешки спинного мозга. Развивается картина радикулита – корешкового синдрома остеохондроза. Боль отдает в область плеча, руку.

Обменные заболевания

Причиной суставных болей является подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых кислот и отложением уратов. Начинается остро, затем протекает по типу затяжного моно или полиартрита. Сопровождается резкими болями при самом незначительном движении. Страдания больного усугубляются при деформации суставов и отложении в мышцах кристалликов мочевой кислоты под названием тофусы.

Диагностика

Если нет явных признаков повреждения – переломов, разрывов мягких тканей, – установить точный диагноз только по внешним признакам затруднительно. Почти все заболевания суставов плеча сопровождаются болью и ограничением подвижности.

Требуется дифференциальная диагностика. Она необходима как для постановки правильного диагноза, так и для назначения эффективного лечения болевого синдрома. По мере необходимости, проводится один или несколько видов инструментального обследования. Самым распространенным является рентгенография. При необходимости врач может назначить другие методы инструментального исследования — УЗИ, МРТ, артрографию, а также попросить сделать анализы крови, мочи, экссудата.

Принципы оздоровления

Общие принципы лечения заболеваний плеча следующие:

• снижается нагрузка на больной сустав;
• производится фиксация плеча;
• назначаются в уколах, мазях противовоспалительные нестероиды – ортофен, аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен и прочие;
• применяются обезболивающие средства;
• используются для снятия болей гормоны, чаще кортикостероиды;
• показано физиолечение – фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с гиалуронидазой;
• местно назначают аппликации димексида, парафина, грязелечение;
• при стихании воспаления добавляется ЛФК;
• хороший эффект оказывает санаторно-куротное лечение в бальнеологических и грязевых санаториях.

Некоторые заболевания, например, подагра, нуждаются в специфическом лечении. Оно направлено на снижение мочевой кислоты в крови и соблюдение строгой диеты. Рекомендуется снизить в рационе мясные продукты, бобовые. Убрать из питания копчености, острые приправы, соленые блюда.

При механических травмах, особенно переломах, может понадобиться хирургическое вмешательство. Сустав обязательно иммобилизуется. При бурситах, синовитах откачивается выпот – жидкость, образовавшаяся при воспалении. В каждом конкретном случае методику лечения выбирает врач. Но людям с болями в суставах плеча рекомендуется:

• следить за весом – его избыток увеличивает нагрузку на суставы;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• не курить – никотин и кадмий действуют на костные клетки;
• закаляться – повышается сопротивляемость простудным и воспалительным заболеваниям;
• больше двигаться – улучшаются все виды обменных процессов, увеличивается плотность и прочность плечевых костей.

Эти простые, хорошо знакомые рекомендации помогают избежать осложнений, снижают риск рецидивов, продлевают сроки ремиссии.

Народные средства

Травники советуют: если не хотите болеть, стремитесь быть здоровыми и полными сил, употребляйте три травы: пырей, одуванчик, лопух. Вездесущие сорняки, растущие прямо под ногами, являются уникальным народным средством оздоровления суставов. Не случайно пыреем лечатся домашние и дикие животные. Бесценная травка помогает от десятка болезней. Корни пырея обладают обезболивающими свойствами при таких заболеваниях:

• ревматических артритах;
• подагре;
• остеохондрозе;
• нарушении обмена веществ;
• артрозе.

Растение не имеет противопоказаний. Корешки сушат, сдабривают обычную муку, каши. Из него делают кофейный напиток. Для лечения используют классический отвар корней.

То же самое можно сказать об одуванчике и лопухе. Лучше заготавливать корни нецветущих растений, тех, что не успели отдать целебную силу цветку. Вымоченные два часа в подсоленной воде листья одуванчика (для удаления горечи) добавляют в витаминные салаты.

Корни всех растений заготавливают примерно одинаково. Выкапывают, промывают, сушат. Большие, как у лопуха, разрезают на части. Самыми ценными для лечения суставов считаются корешки молодого однолетнего лопуха. Литья нижней опушенной стороной накладывают на больной сустав для успокоения ночных болей.

Для получения отвара любого из трех растений берут столовую ложку измельченных корней. Заливают двумя стаканами кипящей воды. Кипятят 10 минут, затем еще настаивают два часа. Выпивают в три приема по половине до еды. Для усиления лечебного эффекта в плечевом суставе можно использовать смесь трех корней, взятых в равных пропорциях.

При воспалительных заболеваниях помогут аппликации из голубой или обычной глины. Они убирают «жар», уменьшают болезненность. При ремиссии помогают простые спиртовые компрессы, лучше на основе трав – зверобоя, березовых почек, шалфея. Полезны втирания настойки или мазей на основе прополиса. Через кожу к суставу поступают питательные, целебные вещества.

К боли невозможно привыкнуть. С ней нельзя смиряться. С болью нужно бороться всеми доступными средствами, и она непременно отступит.

Чем лечить ноющую боль в плечевом суставе: причины, лечение медикаментами

В отличие от патологий, сопровождающихся острой симптоматикой, для устранения ноющих болей редко требуется прием системных анальгетиков или НПВС. Для улучшения самочувствия пациентам рекомендовано применение мазей, гелей, пластырей с обезболивающим действием.

Основные причины болей ноющего характера

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ноющая боль в левом или правом плече может появиться только по одной естественной причине — скопления в мышцах молочной кислоты после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической нагрузке. Во всех остальных случаях дискомфорт в плече вызван неполадками в организме. Источником боли не обязательно является сам сустав. Плечевое сочленение имеет сложное строение, задействуется практически при любом движении рукой. Болезненные ощущения могут возникать из-за поражения его соединительнотканных структур: связок, сухожилий или расположенных поблизости нервов, мышц, мягких тканей. Для удобства диагностирования причины болевого синдрома врачи классифицируют следующим образом:

• патологии, спровоцированные повреждением связочно-сухожильного аппарата, мышечных волокон. Боль возникает при поражении воспалительным процессом синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых хрящей или из-за прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений в структурах сустава;
• заболевания, локализованные вне сустава. Болевой синдром слабой интенсивности может быть спровоцирован шейным остеохондрозом, воспалением, сдавливанием, пережатием чувствительных нервных окончаний, заболеваниями пищеварительного тракта, органов сердечно-сосудистой системы. К редко диагностируемым причинам, которые исключать нельзя, относятся сформировавшиеся злокачественные новообразования.

Патология возникает в результате развития воспалительного процесса в сухожилии, обычно в той его части, которая крепится к костному основанию. Тендиниты бывают острыми и хроническими, развивающимися при отсутствии врачебного вмешательства. Ноющая боль в левом или правом плече возникает при вялотекущем воспалении, ее выраженность незначительно нарастает после повышенных физических нагрузок, при резкой смене погоды, обострении любых хронических патологий. Наиболее часто тендинитом поражаются сухожилия таких мышц в области плеча:

Причинами тендинита становятся трудовая деятельность и занятия спортом, когда человек выполняет монотонные и частые движения руками. Сухожилие не успевает полноценно восстанавливаться, в нем возникают микротравмы — ткани отекают, утрачивают целостность коллагеновые волокна. В области плеча формируется отек, а кожа краснеет, повышается местная температура. Если больной обращается к врачу до формирования островков жировых перерождений и омертвения тканей, то после проведения консервативной терапии функции сустава полностью восстанавливаются.

Боли в плече появляются в результате развития воспаления в суставной сумке, что часто происходит при поражении вращающей манжеты, развития бурсита. В большинстве случаев они острые, пронизывающие, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. Ноющие болезненные ощущения возникают при капсулите, нередко диагностируемом у женщин после 45 лет. Это патология, которая поражает капсулу и синовиальную оболочку.

Ноющая боль в плечевом суставе становится постоянной, усиливается в ночное время, препятствуя полноценному сну. Из-за этого снижается работоспособность, развиваются слабость, быстрая утомляемость. Болевой синдром провоцирует одновременно как психический, так физический дискомфорт. Человек не может выполнять привычную работу по дому, утрачивает профессиональные навыки. Причины развития капсулита:

• сахарный диабет;
• осложнения после серьезного травмирования сустава;
• последствия хирургической операции на плечевом сочленении.

Заболевание хорошо поддается лечению консервативными методами: приемом НПВС, внутрисуставным введением глюкокортикостероидов, анальгетиков. Но иногда требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в устранении сращиваний и восстановлении естественной структуры сустава.

Если плечевой сустав поражен артритом, то боль становится привычным спутником человека. Она острая во время рецидивов и ноющая, тупая, «грызущая» на стадиях ремиссии. Патология возникает из-за воспаления, спровоцированного внешними или внутренними негативными факторами. Это нарушение метаболизма, расстройство функционирования иммунной системы, инфицирование синовиальной капсулы болезнетворными бактериями, травмирование с последующим нагноением тканей.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При отсутствии врачебного вмешательства к воспалительному процессу вскоре присоединяется дегенеративно-дистрофический. Начинают разрушаться хрящевые ткани, а костные пластинки патологически разрастаются. Кроме ноющих болей, в правом или левом плече возникают следующие симптомы:

• припухлость и утренняя скованность движений;
• усиление болей после физических нагрузок;
• деформирование сустава;
• изменение осанки из-за попыток снизить нагрузку на больное сочленение.

Двусторонняя локализация артрита выявляется практически во всех случаях. Исключением становится заболевание, спровоцированное переломом, сильным ушибом или вывихом. Артрит может быть ювенильным, псориатическим, подагрическим, ревматоидным. Все эти формы пока не поддаются полному излечению, но соблюдение врачебных рекомендаций позволяет достичь стойкой ремиссии.

Остеоартроз

• ноющие боли, усиливающиеся при движении руками;
• отечность плеча в утренние часы;
• скованность движений;
• хруст, щелчки в суставе;
• деформация сочленения.

Остеоартроз нередко осложняется синовитами — патологиями, при которых воспалительными процессами поражаются суставные капсулы и расположенные рядом соединительнотканные структуры. Выраженность болевого синдрома нарастает, к нему присоединяются симптомы общей интоксикации: лихорадочное состояние, неврологические и пищеварительные расстройства.

Остеоартроз полностью неизлечим, поэтому основной задачей терапии становится устойчивая ремиссия и хорошее самочувствие человека. Пациенту рекомендованы прием хондропротекторов, регулярные занятия физкультурой, физиопроцедуры.

Отраженные боли

Ноющая боль в плечевом суставе левой или правой руки может быть отраженной. Болезненные ощущения возникают в очагах патологии, расположенных на определенном расстоянии от плечевого сочленения. При диагностировании обнаруживаются не суставные повреждения, а заболевания внутренних органов:

[3]

• стенокардия — приступ внезапно возникающих болей в груди, вызванный острым недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Дискомфортные ощущения локализуются за грудиной, а затем иррадиируют в плечо. Приступ обычно происходит после физических нагрузок — поднятия тяжестей или подъеме по ступенькам;

• инфаркт миокарда — очаг ишемического некроза сердечной мышцы, который образуется из-за острого нарушения коронарного кровообращения. Боль в плече бывает ноющей, а в кардиальной области — достаточно сильной. Ведущими симптомами опасной патологии также становятся обильное потоотделение, нарушение сердечного ритма, обморок;

• панкреатит или холецистит. При воспалительном процессе в поджелудочной железе или желчном пузыре боль иррадиирует в плечи и лопатки. Возникают гипертермия и желудочно-кишечные расстройства;
• злокачественные новообразования в грудной клетке. Ноющая боль может распространяться на плечо из пораженных раком верхушек легких.

Болевой синдром ноющего характера — одно из клинических проявлений ревматической полимиалгии. Патология может диагностироваться у человека, который недавно переболел острым тонзиллитом или скарлатиной.

Как избавиться от боли

После диагностирования патологии, ставшей причиной дискомфортных ощущений, проводится ее лечение препаратами различных клинико-фармакологических групп. Некоторые из них оказывают выраженное анальгетическое действие, поэтому не требуется дополнительного использования обезболивающих средств. Если в терапевтическую схему не включены таблетки, капсулы или драже, то для устранения болезненных ощущений применяются мази. Что делать, если ноет плечевой сустав, какие использовать медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Нурофен, Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Кеторол, Диклофенак, Индометацин. Наружные средства наносятся немного выше области боли и воспаления 2-3 раза в день;

• препараты с разогревающим эффектом — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал, Эфкамон. Мази втираются в плечо 1-3 раза в сутки в небольшом количестве, так как могут вызывать сильное жжение;

• хондропротекторы — Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос. Используются 2-4 раза в день при остеоартрозах, артритах, тендинитах, травмах, оказывают анальгетическое действие после накопления активных ингредиентов в полости суставов.

Для устранения болей пациентам назначают трансдермальные средства — пластыри Кетонал, Нанопласт, Вольтарен. С дискомфортом в плече справляется перцовый пластырь с капсаицином, экстрактом белладонны, эвкалиптовым маслом.

Если боль выражена слабо, то препараты могут не включаться в лечебные схемы. Для улучшения самочувствия пациента достаточно проведения 5-10 сеансов физиопроцедур: УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, аппликаций с бишофитом, озокеритом, парафином. При остеоартрозе ортопеды и травматологи рекомендуют регулярно заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой. Боли постепенно исчезают из-за укрепления мышечного корсета, стабилизирующего плечевой сустав.

Человек никогда не сможет самостоятельно определить патологию, которая привела к часто возникающим болям в плече. Более того, даже опытный врач до выставления окончательного диагноза назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это рентгенография, артроскопия, УЗИ, МРТ, КТ, биохимические анализы синовиальной жидкости и крови. Ревматологи, ортопеды, травматологи рекомендуют все-таки делать это сразу после появления первых дискомфортных ощущений. Своевременно проведенное диагностирование помогает обнаружить заболевание на ранней стадии, когда удается быстро купировать патологический процесс или добиться полного выздоровления пациента.

Основные симптомы невралгии плечевого сплетения

Невралгия плечевого сустава часто путается с невритом, но это разные патологии, хотя болезненные проявления при этих недугах примерно одинаковые. Однако, неврит – это воспаление непосредственно в нерве, а невралгия (плеча, шеи и так далее) – это воспалительный процесс тканей, сопровождающийся отечностью, в результате которой нерв сдавливается и человек испытывает боль. В связи с тем, что эти заболевания взаимосвязаны, невралгия (плечевого) нерва может плавно перетекать в неврит.

Симптомы невралгии

Особым разнообразием симптоматика не отличается. Основным симптомом конечно является боль. Ее можно классифицировать по интенсивности и степени ощущений – ноющая, острая, тупая, жгучая или приступообразная. Во время болевого синдрома усиливается потоотделение, могут возникать симптомы мышечного подергивания, кожные покровы бледнеют или краснеют.

Как правило, перед возникновением боли в мышцах возникают спазмы. Такие симптомы могут развиваться вследствие травм, переохлаждений, простудных заболеваний, инфекций, неловких движений. В мышцах происходит сильное напряжение, на что они отвечают сокращением, то есть спазмом. После этого мышечная ткань отекает, нервные окончания сдавливаются – появляется боль.

Нередко появляются неврологические симптомы – слабеют рефлексы, снижается чувствительность и прочее. В этом случае можно заподозрить неврит – значит воспаление теперь захватило и сам нерв. Неврологические симптомы свидетельствуют об усугублении и осложнении недуга.

Причины невралгии

Как уже было сказано, причиной невралгии является спазм в мышцах, приводящий к сдавливанию нерва. Такие явления могут наблюдаться в следующих случаях:

• остеохондроз позвоночника;
• частые стрессовые ситуации;
• системные заболевания – нарушение метаболизма, сахарный диабет, проблемы в ЖКТ;
• отравления организма, чаще всего алкогольные;
• слабый иммунитет;
• инфекции;
• переохлаждения;
• неправильные резкие движения.

Диагностические мероприятия

Чаще всего врач устанавливает предварительный диагноз после клинического обследования пациента. Специалист проверяет двигательную активность руки — насколько она может согнуться в локте, врач может попросить подвигать пальцами, совершить круговые движения большим пальцем, плечом. Также он расспросит пациента о сопутствующих заболеваниях. Что касается лабораторных исследований, то исходя из показателей крови, делается вывод о наличии воспалительного процесса.

Клиника невралгии довольно специфична, и круг диагностического поиска не очень широкий. Для того, чтобы определить тяжесть заболевания (насколько сильно поражены нервные волокна) проводится электронейромиография. Это исследование дает представление о том насколько правильно проводится электрический импульс, о глубине и обширности поражения.

Остальные диагностические исследования направлены на исключения других патологий – опухоль, периартрит и прочие. Для этого используются:

• КТ, МРТ;
• рентген;
• в некоторых случаях требуется пункция спинномозговой жидкости.

Принципы лечения

Невралгия плечевого сплетения лечится в соответствии с симптоматикой и причинами, которые послужили толчком для ее развития. Лечащий врач назначает лечение, направленное не только на снятие болевых симптомов, но и на искоренение первоначальной причины.

Если анализы свидетельствуют о присутствии инфекционного фактора, то лечение будет проводится антибактериальными средствами. Чаще всего выписываются препараты пенициллиновой, цефалоспориновой, сульфаниламидной группы. Как правило, назначается комбинация препаратов. Кроме того, обязателен прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов (особенно группы В, так как она оказывает положительное влияние на нервную ткань).

В острый период из нестероидных средств больному назначается Индометоцин, также прописываются миорелакснты – Мидокалм или Клоназепам и противосудорожные препараты – Баклофен.

Что касается обезболивающих средств, то это в основном анальгетики. Не рекомендуется прием Диклофенака или Ортофена, врачи советуют снимать боль Нимисулидом или Ибупрофеном. В настоящее время нередко врачи рекомендуют пластырь с фентанилом, а на начальной стадии заболевания лучше принимать Пенталгин.

Для снятия неприятных и болевых симптомов назначаются мази. Они согревают и расслабляют ткани, улучшают в них кровообращение, способствуют повышению эластичности связок, улучшают местные процессы обмена. В состав мазей обычно входят анальгетики и противовоспалительные препараты, но очень эффективны мази и с пчелиным или змеиным ядами. Самые распространенные мази, которые используются для того чтобы снять невралгические боли – Миотон, Випросал, Финалгон.

Если никакие средства не помогают снять боль, врач может рекомендовать инъекции. Это может быть Баралгин, Спазган или Триган. Такие инъекции может делать только врач. Все медикаментозные препараты должны выписываться лечащим врачом, так как все они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Также необходимы массажи, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Назначаются ванны с эфирными маслами, УВЧ, дарсонваль, электрофорез с препаратами для обезболивания и снятия воспаления, магнитотерапия и другие. Однако, такая терапия возможна только тогда, когда острая стадия воспаления прошла, а болевые и дискомфортные симптомы практически сошли на нет.

[1]

Что касается сроков лечения невралгии, то это довольно длительный процесс, который может растянуться на месяцы. Такое тщательное и длительное лечение необходимо для того, чтобы предотвратить появление рецидивов. Если невралгию не долечить, то очень скоро можно снова столкнуться с той же проблемой.

Народные средства

Часто врачи рекомендуют народные средства для лечения невралгии, но без рекомендации врача их лучше не использовать, так как только врач может скорректировать и совместить традиционное и нетрадиционное лечение.

Самыми распространенными народными средствами являются:

1. Березовые почки. Пару столовых ложек почек заливают полулитром качественной водки. Настаивают неделю, а потом делают компрессы или растирания.
2. Бессмертник. На ночь две столовые ложки травы завариваются в термосе двумя стаканами кипятка. С утра средство процеживают и выпивают весь настой в течении дня.
3. Герань. Свежие листья растения кладут на льняную ткань и прикладывают к пораженным местам. Сверху компресс накрывается теплым платком. Компресс оставляется на 2-3 часа, за это время можно несколько раз заменить листья свежими.
4. Мята перечная. На стакан кипятка потребуется столовая ложка сухого растения. Средство кипятится 10 минут, процеживается, а потом употребляется по 100 грамм утром и на ночь.
5. Черная редька. Сок черной редьки втирают в больные места.
6. Чеснок. Мелко порубленную головку чеснока заливают поллитра растительного масла. Настаивают 3-5 дней, а затем втирают в болезненные очаги.

Хороший эффект дают ванны с различными травяными настоями. Для этого используют сосновые почки, чабрец, крапиву, душицу, смородиновые листья, аир, дубовую кору, конский каштан и прочие растения, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие.

Также можно добавлять в ванну эфирные масла – кедровое, пихтовое, лавандовое, масло чайного дерева и так далее. Кроме того, эфирные масла (1-2 капли) можно добавлять в кремы или масла, которые используются для массажа.

Прогнозы, осложнения, профилактика

При своевременном и правильном лечении невралгии плечевого нерва, прогноз благоприятный. Заболевание полностью излечивается и рецидивы не будут беспокоить пациента. Но если заболевание запущенное или же лечение было выбрано неправильно, то недуг может стать хроническим (с периодическими обострениями), может развиться неврит, который повлечет за собой нарушение основных функций плечевого сустава.

Чтобы не столкнуться с невралгией, надо соблюдать профилактические меры. Первым делом надо следить за правильной осанкой, которая обеспечивает правильную работу не только внутренних органов, но также мышц и суставов. Регулярно заниматься спортом или делать зарядку. Рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и низкой подушке. Очень важно контролировать свой вес, от лишних килограммов страдают позвоночные диски и суставы.

Боль в плече

То, что большинство людей называют плечом, на самом деле, представляет собой несколько суставов, соединенных между собой сухожилиями и мышцами для того, чтобы обеспечить все многообразие движений руки. Тем не менее, именно из-за этой мобильности у человека могут возникнуть проблемы, такие как нестабильность или ущемление костной или мягкой тканей плеча, что приводит к возникновению болевых ощущений. Боль может ощущаться при движении плеча или быть постоянной. Она может пройти сама по себе или требовать диагностики и лечения.

Плечо состоит из трех костей: плечевая кость, лопатка и ключица. Головка плечевой кости входит в суставную ямку лопатки. В суставной ямке кость удерживают мышцы и сухожилия. Эти ткани называют вращательной манжетой плеча. Они покрывают головку плечевой кости и прикрепляют ее к лопатке.

Причины боли в плече

Большинство случаев боли в плече вызываются следующими состояниями:

• Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника. Самая частая причина боли в плече;
• Воспаление (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия;
• Нестабильность;
• Артрит;
• Перелом кости;

Другие, более редкие причины включают в себя опухоли, инфекции и состояния, связанные с поражением нервной ткани и не вызванные защемлением нерва межпозвонковой грыжей.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Т.н. синовиальные сумки представляют собой наполненные жидкостью мешочки, которыми снабжены суставы всего тела, включая плечо. Они работают в качестве амортизаторов между костями и вышележащим слоем мягких тканей и помогают уменьшить трение между мышцами и костью.

Иногда излишняя нагрузка на плечо приводит к воспалению и опуханию синовиальной сумки между вращательной манжетой плеча и частью лопатки, называемой акромионом. В результате развивается состояние, известное как субакромальный бурсит. Бурсит часто сочетается с тенденитом вращательной манжеты плеча. Многие ткани плеча могут воспаляться и провоцировать появление болевых симптомов и, как следствие, даже такие простые повседневные действия как расчесывание волос или одевания могут даваться с трудом.

Сухожилие соединяет мышцу к кости. Большинство случаев тендинита является результатом постепенного изнашивания сухожилия.

Тендинит можно разделить на два типа:

• Острый тендинит, вызванный травмой сухожилия, например, при занятии спортом или резком движении;
• Хронический тендинит. Такие заболевания как артрит или же дегенеративные изменения как результат естественного процесса старения организма могут привести к хроническому тендиниту.

Чаще всего тендинит возникает в четырех сухожилиях вращательной манжеты плеча и в сухожилиях бицепса. Вращательная манжета плеча состоит из четырех маленьких мышц и их сухожилий, которые покрывают головку плечевой кости и удерживают ее в суставной сумке.

Расщепление или разрыв сухожилия может быть спровоцирован травмой или возрастными дегенеративными изменения в сухожилиях, а также стать результатом длительной чрезмерной нагрузки на плечо. Разрыв может быть частичным или же полностью расщепить сухожилие на две части. В большинстве случаев полного разрыва сухожилие перестает сообщаться с костью. Чаще всего разрыв происходит в сухожилиях вращательной манжеты плеча и в сухожилиях бицепса.

Ущемление может возникать в том случае, если верхняя часть лопатки (акромион) начинает оказывать давление на расположенные ниже мягкие ткани. Если рука поднята и отведена от тела, акромион сдавливает сухожилия вращательной манжеты плеча или синовиальную сумку. Это может привести к развитию бурсита и тендинита, стать причиной болей и ограничения движения руки. Со временем сильное сдавление может даже привести к разрыву вращательной манжеты плеча.

Нестабильность плеча возникает тогда, когда головка плечевой кости выходит из суставной ямки. Это может произойти вследствие травмы или слишком сильной нагрузки на плечо.

Вывих плеча может быть частичным. Такое состояние именуется подвывихом. Полный вывих означает, что головка плечевой кости полностью вышла из суставной ямки.

Если связки, сухожилия и мышцы плеча по какой-то причине становятся слабыми и подверженными разрыву, вывихи могут случаться не один раз. Повторяющиеся вывихи, которые могут быть частичными или полными, являются причиной боли и неустойчивости, когда Вы поднимаете руку или отводите ее от тела. Повторяющиеся эпизоды вывихов и подвывихов приводят к повышенному риску развития артрита сустава.

Боль в плече также может возникать как следствие артрита. Существует несколько видов артрита. Наиболее часто встречающийся вид артрита в плече — остеоартрит. Симптомы, такие как воспаление, более, скованность обычно проявляются в среднем возрасте. Остеоартрит развивается медленно, и боль, которую он вызывает, усиливается со временем.

Остеоартрит может возникать из-за занятий спортом или травм, полученных на работе, а также быть следствием изнашивания тканей организма. Другие виды артрита могут быть связаны с разрывом вращательной манжеты плеча, инфекциями или воспалением синовиальной оболочки.

Часто люди с артритом стараются избегать движений плеча, чтобы уменьшить боль. Это иногда приводит к тому, что мягкие ткани сустава становятся более жесткими, что провоцирует болезненную ограниченность в движениях.

Переломы плеча включают переломы плечевой кости, лопатки и ключицы.

Перелом плеча у пожилых пациентов может возникнуть даже вследствие обычного падения с высоты роста. У более молодых пациентов перелом плеча может стать следствием автоаварии или занятий контактными видами спорта.

Переломы часто вызывают сильную боль, воспаление и появление подкожных кровотечений.

Диагностика боли в плече

В случае сильной травмы и выраженного болевого синдрома обратитесь за медицинской помощью как можно быстрее. Если болевой синдром не очень сильный, можно прибегнуть к постельному режиму и посмотреть, решится ли проблема таким образом. Если симптомы не исчезают, обратитесь к врачу.

Врач должен провести тщательное обследование и собрать полный анамнез с целью определить причину боли и возможные методы лечения.

Первый шаг — сбор анамнеза и фиксация жалоб пациента. Врач может спросить пациента, когда боль появилась впервые, наблюдались ли похожие симптомы ранее, расспросить о наличии других заболеваний и т.д.

Второй шаг — медицинский осмотр. Врач проверяет спину на предмет очагов воспаления, деформаций, спазмированности мышечной ткани, наличия мышечной слабости и т.п.

После осмотра и сбора необходимых сведений врач может назначить пациенту проведение того или иного дополнительного обследования.

• Рентгенография — позволяет увидеть повреждение и переломы костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет получить детальные снимки, на которых можно увидеть состояние как костной ткани, так и мягких тканей — мышц, связок, сухожилий, межпозвонковых дисков, нервов.
• Компьютерная томография — используется для того же, что и МРТ, но качество полученных снимков несколько ниже.
• Электромиография (ЭМГ) — используется для оценки функционирования нервов.
• Артрограмма — вид рентгенограммы. Во время проведения обследования в плечо вводится краситель для того, чтобы рассмотреть сустав и окружающие его мышцы и сухожилия.
• Артроскопия — хирургическая диагностическая процедура. Назначается в том случае, если существует подозрение на наличие повреждения мягких тканей, которое не удалось установить по результатам других обследований.

При боли в плече без травматического анамнеза необходимо в первую очередь сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника, которая является самой частой причиной боли в плече.

Лечение боли в плече

• Изменение уровня активности.

Лечение может включать постельный режим, изменение уровня и качества активности и физиотерапию для того, чтобы помочь пациенту увеличить силу и подвижность пораженной области.

Врач может прописать медикаменты для того, чтобы уменьшить воспаление и боль. Обычно речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах. В отдельных случаях прописывают мышечные релаксанты и стероидные инъекции.

В 90% случаев оперативного вмешательства не требуется, но иногда оно необходимо, если речь идет, например, о повторяющихся вывихах и серьезном поражении нервны тканей. Вид операции зависит от характера заболевания.

Лечение межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника включат в себя целый комплекс мероприятий. По данным наших Клиник эффективность лечения около 90%. При выполнении всех рекомендаций боль в плече полностью исчезала.

Если у Вас есть боль в плече в сочетании с головными болями, головокружением, скачками артериального давления, болью в руке и онемением пальцев рук, при сочетании боли в плече хотя бы с одним из этих симптомов- Вы можете записаться на прием к неврологу в одну из наших Клиник. Для граждан РФ консультация проводится бесплатно.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 18.08.2014, 16:58

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

[2]

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Источники

1. 
   Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.
2. 
   Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
3. 
   Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
4. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
5. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.