Подвывих сустава лечение

Подвывих: что это, классификация, симптомы и лечение

Довольно часто можно получить такое повреждение, которое сопровождается нарушением функциональных возможностей в различных суставах без возникновения ярко выраженных болей. При этом поверхности сочленений смещаются на незначительное расстояние сохраняя точки соприкосновения.

Такое состояние даже не всегда можно визуально определить, так как отек может быть минимальным и не сопровождаться увеличением сустава. Обычно болевые эффекты проявляют себя в подострой стадии с периодическим обострением до несильных болей. Наиболее часто подвывихи возникают в голеностопном сочленении при этом разрывов в связочных тканях может не происходить.

Подвывих по Ковачу

В тех случаях, когда у человека присутствует аномальное строение позвонков в шейном отделе может возникать подвывих по Ковачу. При нем во время сгибания головы происходит соскальзывание отростков позвонков назад, когда же положение головы выравнивается они принимают свое нормальное положение.

Такая патологическая особенность считается привычным подвывихом и возникает при структурных изменениях позвонков при сильных нагрузках или в результате врожденных дефектов.

Подвывих сустава

В случаях, когда происходит такая травма сустава могут образовываться различные нарушения в нормальной его работе, которые приводят к длительному отсутствию стабильности в нем.

На примере коленного сустава

Чем отличается вывих от подвывиха?

Данные повреждения довольно схожи между собой и их легко спутать. При возникновении вывиха происходит разрыв связок и заметное смещение концов сустава, нарушается форма, происходит ощутимое увеличение в объеме, нарушены двигательные возможности.

Подвывих первого шейного позвонка

Небольшое смещение суставных поверхностей в шейном отделе также является довольно распространенным явлением. Особо подвержен подвывиху первый шейный позвонок.

Подвывих первого шейного позвонка на рентгене

Подобные травмы наиболее часто возникают именно в нем. Это вызвано тем что его анатомическое строение представляет особенную структуру вместе с зубовидным отростком следующего за ним позвонка. Это придает большое разнообразие двигательной активности, но увеличивает уязвимость к травмам. Частой ситуацией является отсутствие в случае подвывиха первого позвонка выраженных симптомов, из-за этого возникает застарелая травма.

Главные факторы, которые влияют на возникновение подвывихов – это травматические ситуации и заболевания поражающие опорно-двигательную систему. Непосредственно подвывих может быть образован из-за падений на жесткую опору, в результате рывков, ударов. Причиной могут быть длительные и интенсивные нагрузки на суставы, переутомление в мышцах и как результат их ослабление к внешнему воздействию.

Кроме таких факторов существует вероятность их проявления из-за развития таких неприятных образований как полиомиелит и остеомиелит и др.

Есть ли опасные последствия?

В случае, когда появляется подобная травма и не производится необходимых мер по устранению повреждений, человек может столкнуться с довольно длительными болями, которые могут быть изнуряющими для организма и общего эмоционального состояния.

С течением времени могут возникать неврологические расстройства. К тому же может возникнуть осложнение в виде развития определенных патологий костных структур. Особенно это касается подвывихов в шейном участке позвоночника. В результате смещения позвонка изменяется нагрузка на определенную его часть что приводит к сильному изнашиванию. Итогом будет развитие остеохондроза, который в свою очередь может спровоцировать искривление всего позвоночника, а за ним и тазовой области. Подобные изменения могут влиять на работу многих внутренних систем.

Виды и классификация

Существует несколько групп подвывихов:

1. Врожденные.
2. Приобретенные. В данной категории существуют свои виды, которые относятся к факторам появления травмы – травматические или как результат перенесенной болезни.

Симптомы проявления травм в суставах в случае подвывиха могут быть различными. Существуют общие особенности, которые отражают клиническую картину:

• Резкая боль колющего или режущего характера. Со временем она может стихать и становиться монотонно ноющей.
• Сустав может изменить свою форму, внешне становятся заметны небольшие изменения.
• Возникает отечность и покраснение.
• Становится затруднительно выполнять объемные движения.
• Нарушение чувствительности конечностей.

Если подобная травма возникает в позвонках, то наблюдаются следующие симптомы:

• Головные боли, головокружение.
• Болевые эффекты в шее отдающие в плечи и челюсть.
• Слабость в конечностях.
• Подверженность быстрой утомляемости.

Диагностика

Для точного определения наличия подвывиха необходимо провести внешний осмотр и собрать сведения по особенностям получения травмы. После этого достаточным будет проведение диагностики с использованием рентгена или УЗИ. Полученные сведения позволят определиться с постановкой диагноза.

1. Сразу после получения повреждений и при наличии симптомов, указывающих на опасную ситуацию необходимо принять меры по обездвиживанию конечности чтобы предотвратить усугубление последствий. После можно использовать охлаждающие повязки.
2. Уже в стационаре после осмотра проводятся лечебные мероприятия по вправлению. Они проводятся только опытными врачами. В случае с шейными подвывихами используются различные техники – одномоментное вправление, вытяжение петлей Глиссона, метод Витюга. После назначается ношение воротника Шанца. Для вправления других суставов могут использоваться иные методики в зависимости от ситуации, с использованием обезболивающих или наркоза.
3. После вправления могут использоваться гипсовые повязки для фиксации сустава и назначается покой. Также начинается прием медикаментов для устранения болевых проявлений и последствий. Задействуется ряд НПВС для устранения воспаления и миорелаксанты для снятия спазмов (Мидокалм).
4. Если вывих у пациента является врожденным или привычным необходимо только оперативное устранение проблемы. В основном используется открытое вправление или эндопротезирование.

После вправления подвывиха наступает период реабилитации. В него включаются различные мероприятия по устранению последствий подобной травмы. К ним относятся – массаж, комплексы физиотерапевтических процедур, ЛФК, витаминные комплексы. Особенно это относится к тем патологиям, которые переносились пациентом длительное количество времени.

Подвывих суставов

Подвывих сустава – частичное смещение сочлененных костей с сохранением контакта между ними. При подвывихе происходит неполное нарушение функционирования сустава, тогда как вывиху свойственны более серьезные расстройства функциональных способностей конечностей или определенных частей тела.

Ухудшению подвижности сустава при подвывихе не всегда сопутствует острая боль – несильные болевые ощущения и ограниченность движений возникают периодически. Смещение поверхностей суставов служит основанием анатомических изменений расположенных рядом кровеносных сосудов и нервных веточек.

При сдвиге суставов резко усиливается давление на околосуставные мягкие ткани, что приводит к нарушению кровообращения и ущемлению нервных окончаний. Человек может не понять, что у него произошел подвывих сустава из-за отсутствия резких болей и других характерных факторов и не уделять внимание возникшей проблеме.

Причины подвывиха сустава

Полученные подвывихи разделяются по способу приобретения:

• в результате травмы;
• вследствие перенесенного заболевания.

[3]

Травматический подвывих происходит под действием чрезмерных физических нагрузок. Часто им подвержены спортсмены, рабочие, занимающиеся физическим трудом. Подвывих суставов может произойти при неудачном падении, сильном ушибе, резком движении.

Подвывиху могут способствовать такие болезни, как полиомиелит, остеомиелит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Подвывих может развиваться в любом возрасте – у детей, у людей преклонного возраста. У маленьких детей подвывих часто имеет характер врожденной патологии.

У взрослого человека чаще всего подвывиху подвержены следующие группы суставов:

• плечевые;
• локтевые;
• межфаланговые;
• коленные;
• тазобедренные;
• челюстные;
• межпозвоночные.

Лечение подвывихов

Как лечить подвывих сустава. Терапию подвывихов любой степени поражения проводят по трем этапам:

• первая помощь;
• вправление сустава;
• период обезболивания, реабилитация.

Подвывих необходимо диагностировать и вправить в короткий промежуток времени после травмы, чтобы предотвратить развитие отека вокруг поврежденного сустава и уменьшить риск посттравматических осложнений.

Вправляют подвывих сустава только профессионалы – врачи-травматологи или мануальные терапевты. Неспециалист неправильными действиями может только усугубить травму.

• подручными средствами (бинт, шарф, простыня) зафиксировать и обездвижить травмированный сустав;
• наложить на поврежденное место холодный компресс;
• отправить травмированного в ближайшую больницу.

Лечение подвывиха сустава проводится при максимально щадящем режиме, исключающем физические загрузки в течение нескольких дней, до полного завершения курса лечения.

Применение кинезио-тейпа эффективно для фиксации и лечения подвывихов:

Продолжительность поддерживающих мероприятий для реабилитации подвывиха зависит от сложности повреждения. Лечебная физкультура после окончания реабилитационного периода будет способствовать укреплению мышц и связок, предотвращая рецидив подвывиха.

Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Коротко об анатомии коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

Как и почему появляется вывих колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

В зависимости от причин вывих может быть:

1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

Привычный вывих коленного сустава

Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

• повышенная эластичность связок;
• надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
• поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
• уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

Подвывих колена

Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

Симптомы: боль и типичный хруст в колене при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Врожденный вывих

Врожденный вывих колена — тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо хирургическим путем.

Вывих надколенника

Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

1. Острый вывих.
2. Застарелый вывих.
3. Привычный вывих надколенника.

[2]

Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
3. МРТ или компьютерная томограмма.
4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.

Лечение вывиха колена

Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.

Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:

Народные средства

После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

1. Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
2. Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
3. Также к суставу прикладывают кашицу из лука с сахаром в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
4. Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Реабилитация и рекомендации

Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео:

ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца после лечения и реабилитации.

Прогноз лечения вывиха колена благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

1. Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т. д.
2. Перед физическими нагрузками надевается повязка из эластичного бинта или наколенник для фиксации коленного сустава.
3. В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
4. Желательно избегать долгого стояния на ногах.

При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.

Как происходит лечение при повреждении коленного сустава, рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

Что такое вывих и подвывих нижнечелюстного сустава: как вылечить травму и предотвратить угрозу асфиксии

Статистика указывает, что вывих нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречается в 5,5% от общего числа вывихов суставов тела. Этой патологии больше подвержены женщины, что объясняется менее выраженными суставными поверхностями (суставная ямка и бугорок) и слабыми околосуставными связками.

Несвоевременное вправление, отсутствие иммобилизации нижнечелюстного сустава после вправления влекут за собой рецидив данной патологии по причине перерастяжения суставной капсулы и связок.

Что такое вывих и подвывих височно‐нижнечелюстного сустава

Вывих височно‐нижнечелюстного сустава представляет собой выход суставной головки за пределы суставной ямки височной кости. От вывиха сустав защищен суставным бугорком спереди, соединительнотканной капсулой, охватывающей его вокруг, и связками снаружи. По ряду внешних и внутренних причин этой защиты может оказаться недостаточно, а при смещении головки нижнечелюстного сустава может произойти растяжение, разрыв капсулы и связок.

Вывихи ВНЧС классифицируют по нескольким признакам:

1. По направлению смещения суставной головки :

• передний: головка нижнечелюстного сустава выходит кпереди, перескакивая через суставной бугорок;
• задний: головка нижнечелюстного сустава смещается в сторону наружного слухового прохода;
• боковой: головка смещается внутрь (встречается при переломах мыщелкового отростка).

1. По количеству пораженных суставов :

• односторонний;
• двусторонний.

1. По склонности к рецидиву :

• острый (травматический): возникает впервые;
• привычный (хронический): развивается вследствие перерастяжения суставной капсулы после предыдущих вывихов.

1. По времени, прошедшему с момента травмы :

• свежий: до 10 дней;
• застарелый: более 10 дней.

1. По наличию осложнений :

• простой: без разрыва капсулы и связок;
• осложненный: с разрывом капсулы, связок и кровоизлиянием.

Отдельно выделяют такую патологию, как подвывих. Подвывих – это неполный вывих, при котором суставная головка сохраняет контакт с суставной ямкой, но смещается в одном из направлений. При этом может происходить вывих суставного диска ВНЧС, когда он смещается в сторону от суставной головки. Подробнее о подвывихах читайте в статье «Характеристика подвывиха челюстного сустава: ранняя симптоматика и альтернативные методы лечения».

Вывих нижнечелюстного сустава происходит в двух случаях :

1. при действии избыточной силы, которую здоровый сустав не в состоянии выдержать;
2. при действии умеренной силы на ослабленный предшествующими травмами или заболеваниями сустав.

В первом случае смещение развивается в результате удара или падения, при ДТП. Такого типа вывих также возможен при грубых манипуляциях стоматолога (например, во время удаления зуба), под наркозом при интубации трахеи, бронхоскопии, зондировании желудка, при эпилептическом припадке из‐за чрезмерного спазма мышц.

Во втором случае смещение происходит даже при действии сил средней интенсивности (во время пения, зевания, жевания твердой пищи). Этому могут способствовать дистрофические изменения капсулы, связочного аппарата после перелома мыщелкового отростка нижнечелюстного сустава или предыдущих вывихов. Такие повторяющиеся вывихи нижнечелюстного сустава называют привычными, их человек обычно вправляет самостоятельно. Привычный вывих ВНЧС может также развиваться по причине артрита, подагры, ревматизма сустава.

Симптоматика

Если удар приходится спереди на область подбородка, как правило, возникает двусторонний передний вывих. Если сила действует на челюсть сбоку, более вероятен односторонний вывих.

При двустороннем переднем вывихе больной отмечает сильную боль в околоушной области с обеих сторон. Он не в состоянии закрыть рот (этому мешают венечные отростки нижней челюсти). Из‐за постоянно открытого рта наблюдается слюнотечение, затруднение приема пищи. Нижняя треть лица удлинена, контактируют только боковые зубы. При пальпации перед ушными раковинами чувствуется западение, а в полости рта выступают сместившиеся венечные отростки.

При одностороннем переднем вывихе челюсть будет смещена в здоровую сторону. Боль будет наблюдаться преимущественно на стороне поражения. При пальпации на больной стороне в околоушной области будет отмечаться западение, а смещенная нижнечелюстная головка прощупываться чуть ниже скуловой дуги.

Задний вывих встречается реже переднего, но и протекает намного тяжелее. Он развивается при ударе в челюсть, когда рот открыт. Также известны случаи развития заднего подвывиха во время сна. Поскольку капсула в заднем отделе сустава очень плотная, она не растягивается, как при переднем вывихе, а рвется. Поэтому задний вывих всегда осложнен разрывом капсулы, кровоизлиянием в полость нижнечелюстного сустава и окружающие ткани. Такое повреждение редко бывает изолированным, обычно оно сопровождает черепно‐мозговые травмы.

Основные симптомы заднего двустороннего вывиха :

• нижняя челюсть сдвинута назад;
• нижняя треть лица укорочена;
• невозможность открывания рта;
• больной указывает на боль в области ушей с обеих сторон;
• вынужденное положение «стоя» или «сидя» из‐за угрозы асфиксии (сдвинувшийся назад язык затрудняет вдох через рот);
• невнятная речь;
• затруднение глотания слюны;
• возможно кровотечение из ушей;
• значительный отек в области суставов;
• при осмотре полости рта – дистальный прикус.

Односторонний задний вывих будет отличаться тем, что боль, отек и кровотечение будут отмечаться с одной стороны. Нижняя челюсть будет сдвинута в сторону повреждения и назад, а затруднение дыхания выражено в меньшей степени.

[1]

Боковой вывих ВНЧС возникает как следствие перелома мыщелкового отростка. При этом отломанная головка нижнечелюстного сустава смещается внутрь под действием тяги мышц. Симптомы бокового вывиха соответствуют симптомам перелома ВНЧС, узнать подробнее о которых можно в статье «Как предупредить осложнения после перелома сустава челюсти: характеристика травмы и рекомендации лечащего врача».

Подвывих височно‐нижнечелюстного сустава, в отличие от полного смещения нижнечелюстной головки, не сопровождается острой болью и развивается постепенно, незаметно для человека. Основные его симптомы :

• хруст, щелчки с одной или обеих сторон;
• сдвиг челюсти в сторону при открывании рта (иногда зигзагообразная траектория);
• незначительная боль при движении в суставе, отдающая в висок, затылок.

Подвывих ВНЧС похож по симптомам на дисфункцию. Подробнее о том, что такое дисфункция и чем она отличается от подвывиха, читайте в статье «Синдром дисфункции ВНЧС: характеристики патологии и методы предотвращения лицевого дефекта».

Полезное видео

В этом видео врач‐стоматолог рассказывает об основных симптомах вывиха и подвывиха ВНЧС.

Симптомы и лечение подвывиха плечевого сустава

Подвывих плечевого сустава, симптомы которого могут быть похожими на растяжение мышечной ткани в данной зоне, не всем травмированным людям удается выявить самостоятельно. Но своевременное лечение указанной травмы необходимо, так как в противном случае существует возможность развития патологических дефектов у пострадавшего.

Если вышеуказанная травма будет своевременно диагностирована и специалистами будет назначено подходящее лечение, пациенту гарантировано быстрое выздоровление.

Что представляет собой подвывих: причины возникновения

Подвывих плеча представляет собой частичный вывих плечевого сустава. Получить такую травму можно вследствие неудачного падения на плечо или получения удара в указанную часть тела, резкий рывок или толчок, раскачивание на турнике, при выполнении упражнений на тренажерах в спортивном зале и т.д. Но получить указанную травму можно и при наличии патологических заболеваний. Также послужить причинами подвывиха могут слабые связки и сухожилия, или проблемы с функционированием суставной сумки.

Головки плечевой кости при подвывихе смещаются, что приводит к ограничению нормальной функциональной деятельности плечевого сустава. Вследствие этого, человек, получивший данный вид травмы, не может полноценно двигать плечом, так как при любой двигательной активности в данной области испытывает боль.

Так как болезненные ощущения при подвывихе являются терпимыми, травмированный человек может до последнего списывать такой синдром на приобретение растяжения связок, на какой-либо удар и т.д., поэтому сеанс к врачу часто затягивается до последнего в надежде, что все пройдет, и скоро плечо будет функционировать так же, как и прежде. Но затягивание обращения к специалисту грозит развитием дополнительных осложнений у пациента, например, таких, как нарушение кровообращения в травмированной части тела, и во всей руке в целом, а также нарушением передачи нервных импульсов внутри поврежденного плеча и в соответствующей верхней конечности.

Важно своевременное распознавание симптомов, и лечение тогда гарантировано будет успешным. Подвывих плечевого сустава в первую очередь можно распознать по возникающим болевым признакам, которые сильно обостряются во время совершения двигательных движений плечевым суставом.

Одними из симптомов являются боль в области подвывиха и покраснение кожного покрова

Также вышеуказанный вид травмы можно распознать по следующим признакам:

• покраснение кожных покровов в области травмированного сустава;
• колющая или режущая боль в травмированной области тела;
• возникновение отека в области плеча;
• возникновение ощущения жжения в зоне плеча;
• нарушение полноценной функциональной деятельности плечевого сустава.

Если вы заметили у себя какой-либо из вышеуказанных симптомов или же их комбинацию, немедленно обратитесь за помощью в больницу. Если до медицинского учреждения приходится добираться самостоятельно, постарайтесь обездвижить поврежденный участок тела в домашних условиях до приезда в пункт назначения. Для этого можно использовать шарф или платок, которым приматывается к грудной клетке рука, соответствующая травмированному плечевому суставу.

После осмотра пациенту в обязательном порядке назначат рентгенографию и томографию, которые помогут врачу определить точный диагноз и покажут положение, в котором в текущий момент находятся головки плечевой кости.

Внимательно изучив результаты рентгенографии и томографии пациента лечащий врач, определивший текущее местоположение головок плечевой кости, решает, как вправить их в исходное положение. Если пациент обратился за помощью к специалисту в течение первых суток после получения подвывиха, вправить кости обратно врачу не составит труда и больной при этом почувствует минимальные болезненные ощущения.

Если сустав вправлен правильно, как в первом, так и во втором случае, должен быть слышен щелчок при возвращении плечевых костей в исходное положение. В любом случае на вправленный сустав накладывают специальную, иммобилизационную повязку. Она предназначается для того, чтобы надежно фиксировать кости и не дать повториться подвывиху повторно.

Очень важно не пытаться вправить подвергнувшийся смещению сустав самостоятельно дома! В противном случае такое вправление грозит разрывом нервных отростков, повреждением мышечной ткани и связок, а также большим количеством других неприятностей. За подобной помощью необходимо обращаться исключительно в медицинское учреждение, где пациенту будет грамотно и со знанием дела оказана надлежащая помощь.

Восстановительный период

Иммобилизационная повязка, наложенная специалистом, должна беспрерывно носиться пациентом на протяжении 3-4 недель – именно такое количество времени необходимо для того, чтобы вылечить подвывих плеча. Снимать ее нельзя ни в коем случае, даже на ночь. За указанный период времени суставная капсула и хрящевой валик должны срастись при помощи нарастающей соединительной ткани, являющейся рубцовой.

После того, как пройдет необходимое количество времени, пациенту будет назначено прохождение еще одной процедуры рентгенографии, которая должна показать, можно ли прекращать использование наложенной на поврежденный сустав повязки. На протяжении всего периода заживления и восстановления травмированного сустава, пациенту назначается прием обезболивающих препаратов. Также возможно применение последних в виде инъекций.

После того, как врач будет уверен в том, что можно начинать восстановление полноценного функционирования больного плеча, пациенту порекомендуют применение лечебной физкультуры. Ежедневно больному нужно будет выполнять элементарные двигательные движения пострадавшим суставом: несильные скручивания плеча, его вращения, подъемы и опускания. Но при этом травмированному человеку необходимо внимательно следить за количеством нагрузки, которая изначально должна быть минимальной и нарастать постепенно, день за днем, по мере полного заживления травмированного участка тела.

Источники

1. 
   Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
2. 
   Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
3. 
   Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.
4. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.