Ультразвук при артрозе коленного сустава

Физиопроцедуры и физиотерапия при артрозе коленного сустава

Содержимое:

Прогревание при артрозе колена

Лечение артроза коленного сустава лазером

Электрофорез в лечение коленного артроза

Лечение артроза коленей озоном

УВТ терапия при артрозе коленного сустава

Ультразвук в терапии артроза коленей

Для облегчения состояния пациента при заболеваниях суставов традиционно используют медикаментозное лечение. Особенно при артрозах, в период воспаления может потребоваться длительный прием препаратов. Но это не единственный способ борьбы с заболеванием.

Для усиления эффекта лекарственных средств и одновременной профилактики заболевания может быть показана физиотерапия при артрозе коленного сустава. Используемые процедуры способствуют улучшению обмена веществ и улучшению кровоснабжения поврежденного участка. Современная медицина использует шесть основных направлений физиотерапевтических процедур.

Прогревание при артрозе колена

Многие пациенты при возникновении болевых ощущений в колене инстинктивно пытаются согреть его, закутать в теплый платок, растереть согревающей мазью и т. д. Все это имеет научное обоснование.

Прогревание в комплексном применении физиотерапевтических процедур при артрозе коленного сустава может быть действительно эффективным, так как позволяет решить несколько проблем одновременно:

• Облегчить болевой синдром.
• Нормализовать кровообращение и обмен веществ.

Этот метод может использоваться исключительно на начальных стадиях заболевания, с особой осторожностью его назначают при более серьезных повреждениях хрящевой ткани.

Для большинства, страдающих от артроза пациентов, доступны приборы, с помощью которых можно осуществлять прогревание колена в домашних условиях. Использовать аппарат можно только после обследования у врача.

Можно ли греть коленный сустав при артрозе? Хрящевая ткань боится как перегревания, так и переохлаждения. Поэтому прогревать колени можно, но только в меру и под наблюдением лечащего врача. Лучше всего для этих целей использовать компрессы при артрозе коленного сустава, или мази, в состав которых входит красный перец, пчелиный и змеиный яд. Запрещается прогревать сустав в период обострения заболевания.

Лечение артроза коленного сустава лазером

Лечение лазером является еще одним направлением физиотерапии при артрозе коленного сустава, которое может способствовать прекращению прогрессирования дегенеративных процессов. Во время процедуры на пораженный участок тела воздействуют направленным световым потоком.

Благодаря лечению лазером удается достичь следующих результатов:

• Стимулируется кровоснабжение.
• Снимается воспаление и отечность колена.
• Устраняется болевой синдром.
• Заживляются открытые раны на кожном покрове.

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава назначается только после полного обследования пациента и строго по назначению лечащего врача-ортопеда. Существуют противопоказания и ограничения связанные с интенсивностью проведения процедур.

В отличие от прогревания, лечение лазером может назначаться и в период обострения. Но в таком случае во время процедуры необходимо обращать особое внимание на самочувствие пациента.

Электрофорез в лечение коленного артроза

Буквально эта процедура переводится как перенос электрических частиц. В медицинских кругах эта процедура известна также как ионофорез, ионогальванизация или гальваионотерапия. Если описать этот метод простым языком, то благодаря специально создаваемому электрическому полю в организм пациента доставляются определенные медицинские препараты. Благодаря такому процессу удается достичь лучшего воздействия на пораженный участок.

Электрофорез при артрозе коленного сустава происходит следующим способом:

• Лекарственное средство под воздействием электрического тока распадается на ионы.
• Дальнейшее воздействие электричества на химический препарат заставляет их перемещаться в верхние слои кожи и слизистые оболочки.
• Лекарственное средство попадает в кровь и лимфоток и равномерно распределяется по всему организму. Максимальная концентрация препарата остается в области введения лекарственного средства.

Лечение артроза коленей озоном

Еще одним эффективным методом борьбы с заболеванием является озонотерапия при артрозе коленного сустава. Во время процедуры озонотерапии, пациенту при помощи тонкой иголки вводят порцию озона непосредственно в участок поражения.

Одновременно для большей эффективности могут использоваться хондропротекторы. Преимуществом такой процедуры является:

• Быстрое практически моментальное купирование болевого синдрома.
• Устраняется хруст в суставах.
• Увеличивается подвижность колена.
• Обеспечивается приток внутрисуставной жидкости.
• Восстанавливается структура и поверхность хрящевой ткани.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава с использованием озона позволяет достичь быстрого улучшения самочувствия пациента, а также остановить дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани.

УВТ терапия при артрозе коленного сустава

Эффективна при любых травмах колена, начиная от обычного воспаления и заканчивая серьезными травмами. Под воздействием ударно-волновой терапии при артрозе коленного сустава начинают размягчаться кальциевые отложения, что содействует их быстрому выводу из организма.

В результате проведения процедуры нормализуется обмен веществ, уменьшается отечность. Недостатком такого способа терапии является большое количество ограничений.

Такое физиолечение коленного сустава противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• Тромбоз.
• Гнойные процессы в области воздействия.
• Карциномы и опухоли.
• Некоторые состояния, вызванные сахарным диабетом.

Ультразвук в терапии артроза коленей

Лечение артроза коленного сустава ультразвуком в основном используют в качестве надежного обезболивающего и противовоспалительного средства.

В дополнение воздействие волн помогает активировать собственные резервы организма, начать процесс восстановление тканевой структуры. При комплексном воздействии этой процедуры и одновременного ввода хондропротекторов удается достичь ускоренной регенерации хрящевой ткани. Курс терапии составляет около 15 дней.

В зависимости от типа используемых волн, с помощью процедуры можно достичь совершенно разных результатов воздействия:

• Механическое. Улучшает обмен веществ и нормализуется кровоснабжение.
• Термическое. Во время такой процедуры физиотерапевтического лечения артроза коленного сустава ультразвуком, его температура поднимается на несколько градусов, что обеспечивает мягкое прогревание пораженного участка.
• Физико – химическое. Ускоряется выработка ферментов. Которые влияют на восстановление структуры тканей.

Лечение ультразвуком используется в период реабилитации пациента и ускоряет его выздоровление после проведения хирургической операции.

Необходимо признать, что физиотерапевтические процедуры являются эффективными только в составе комплексной терапии. Все методы профилактики и лечения должен координировать лечащий врач – ортопед.

Обследование больного при артрозе коленного сустава — гонартрозе

Какие обследования нужно пройти пациенту при артрозе коленного сустава — гонартрозе?

В наше время для уточнения диагноза гонартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализу крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Клинический анализ крови.

Для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повыше­ние скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20мм.

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей. Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах. Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

Биохимический анализ крови.

При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохими­ческий анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит?

Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При артрозе эти биохими­ческие показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом „воспалительные“ изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.

Рентгенография суставов.

Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики артроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты („шипы“). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, мениск, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща, мениска и капсулы сустава.

К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Магнитно-резонансная томография — МРТ, или ЯМРТ.

Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он помогает обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также позволяет увидеть повреждения менисков и связок колена.

Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых, выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание: например, артрит или повреждение мениска. И эти заболевания нужно будет лечить в первую очередь (параллельно с лечением артроза).

В общем, даже получив в руки „полный пакет“ обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Компьютерная томография — КТ.

Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы „шинкует“ сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

[3]

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование).

Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Виды физиотерапии при артрозе коленного сустава: помогают ли они и как проходят?

Физиотерапия при артрозе коленного сустава включает различные процедуры, воздействующие на пораженные болезнью суставные сочленения. Цель лечения – при помощи лазера, магнитных волн, ультрафиолетового излучения, токов ускорить обмен веществ и кровоток в пораженных тканях, способствовать восстановлению хряща и костей.

Содержание:

На медицинском рынке можно найти аппараты для проведения физиопроцедур в домашних условиях. Прежде, чем заниматься самолечением, необходимо посоветоваться с ортопедом, который подскажет, какой прибор для физиолечения дома даст положительный эффект и не причинит вреда.

Общее описание

Физиотерапевтические методы лечения эффективны на начальных стадиях артроза коленных суставов. Если заболевание запущено, а хрящи разрушены, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

При артрозе 1 и 2 степени физиопроцедуры помогают:

• купировать воспалительный процесс;
• снять боль и отечность;
• активизировать обмен веществ и кровообращение в суставном сочленении.

Перед тем, как назначить физиолечение, например, лазеротерапию, человек должен пройти полное обследование на предмет противопоказаний. Если в анамнезе пациента имеются болезни сердечно-сосудистой системы, лечение лазером может усугубить состояния здоровья.

Важно. У каждого физиотерапевтического метода имеются свои показания и противопоказания, о которых человека уведомит лечащий врач и ортопед.

Лазеротерапия

Оказывает положительный эффект:

• уменьшает болевые ощущения;
• снимает воспаление;
• избавляет от отеков.

Воздействие лазером возвращает двигательную функцию коленному суставу. Применяется чаще всего при артрозе 1 степени. Физиотерапевтические процедуры ускоряют обмен веществ и стимулируют заживление и регенерацию хрящевой ткани суставов.

Оптимальное количество процедур – 10-15, каждая из которых длится не более четверти часа.

[2]

От использования лазера стоит воздержаться, если у человека имеются:

• онкологические заболевания;
• острая инфекция;
• болезни сердца и сосудов;
• туберкулез;
• болезни печени.

На заметку. Проводить процедуры можно только по рекомендации лечащего врача.

Магнитотерапия

Воздействие магнитного поля на пораженный сустав сходно с лазеротерапией. Физиотерапевтический метод усиливают действие лекарственных препаратов, мазей или гелей, которые наносятся на больные суставные сочленения непосредственно перед процедурой.

У магнитотерапии есть ряд противопоказаний, к которым относятся:

• онкология;
• проблемы со свертываемостью крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекционные болезни;
• повышение температуры, которое сопровождает острые воспалительные процессы;
• гипотензия;
• беременность на любом сроке;
• психические заболевания.

Для домашнего пользования можно приобрести аппарат Алмаг 01, но применять его можно только с разрешения лечащего врача.

Этот прибор оказывает лечебное воздействие на пораженное колено импульсным магнитным полем. По инструкции производителя Алмаг:

• эффективно устраняет боль;
• купирует воспалительные процессы;
• способствует восстановлению суставного аппарата;
• может использоваться в качестве профилактики артроза или при заболевании 1 степени.

Аппарат состоит из блока питания и 4 индукторов, которые соединены в виде ленты, которой как бы обматывают больное колено. Первая процедура должна длиться не более 10 мин. Время сеанса увеличивают постепенно, достигая 20 минут. Используют Алмаг дважды в сутки в течение 10-20 дней.

Еще один прибор для домашнего пользования, аппарат Ультратон, оказывает воздействие электромагнитным излучением. Тонизирует кровеносные сосуды и ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Ультратон нельзя использовать людям с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми патологиями, любыми инфекционными болезнями в острой фазе.

Ударно волновая терапия

На костную и хрящевую ткань пораженного суставного сочленения воздействуют акустическими низкочастотными импульсами значительной амплитуды. Ударно-волновая терапия помогает ускорить обмен веществ в пораженной области, способствует заживлению поврежденной хрящевой ткани. Процедуры назначаются на начальных стадиях артроза коленных суставов.

Противопоказаниями к применению ударно волновой терапии являются:

• детский, подростковый возраст;
• беременность;
• острая инфекция, сопровождающаяся температурой;
• деформация суставов.

Воздействие акустическими волнами запрещено, если у человека в анамнезе имеются онкологические заболевания, сердечно-сосудистые болезни, также проблемы с нервной системой.

Аппарат виброакустического воздействия Витафон можно использовать в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с врачом. Прибор улучшает микроциркуляцию в тканях сустава и ускоряет регенерацию хрящевой ткани.

Состоит из таймера и виброфонов, которые крепятся в области колена. Длительность процедуры не должна превышать 15 мин. По истечению установленного на таймере времени Витафон отключается самостоятельно.

Электрофорез

Воздействие электрическим током на пораженное колено помогает снять воспаление, отечность тканей. Электрофорез с гидрокортизоном поставляет препарат внутрь суставного сочленения, эффективно устраняет симптоматику артроза и возвращает человеку подвижность.

Противопоказания – сердечно-сосудистые заболевания, кардиостимулятор, аллергия на медикаменты.

Иглоукалывание

Научных доказательств, что метод альтернативной медицины помогает устранить симптоматику артроза коленных суставов, нет, и врачи сомневаются в эффективности иглоукалывания. Тем не менее, по отзывам пациентов, которые пробовали этот метод лечения, процедура:

• дает стойкий обезболивающий эффект;
• снимает спазм мышц;
• улучшает обмен веществ.

Чтобы добиться облегчения состояния, процедуру должен проводить опытный специалист.

Иглоукалывание противопоказано при онкологических заболеваниях, острых инфекциях, ревматизме суставов. Нельзя проводить сеанс, если человек возбужден или пьян, находится под действием наркотических веществ.

Озонотерапия

Внутрисуставные озоновые инъекции в качестве метода лечения артроза стали применять недавно. Газ ускоряет обменные процессы и оказывает общеукрепляющее действие на организм.

В неделю выполняют 2-3 инъекции. Курс лечения длится 21 день.

Озонотерапия противопоказана при аллергической реакции на газ, склонности к судорогам, инфарктах, инсультах, других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Ультразвук

Комбинированным физиотерапевтическим методом является воздействие на пораженные коленные суставы ультразвуком с гидрокортизоном. Этот способ:

• эффективно снимает боль;
• купирует воспаление;
• уменьшает отечность тканей вокруг пораженного коленного сустава.

Ультразвук противопоказан, если у человека диагностировано острое инфекционное заболевание, на теле есть абсцессы. Другие противопоказания включают:

• онкологические болезни;
• сердечно-сосудистые патологии;
• бронхиальную астму;
• беременность.

Важно. Нельзя проводить процедуру, если в области наложения датчиков имеются раны, царапины, ссадины.

Аппликатор Кузнецова

Можно использовать в домашних условиях для игольчатого массажа, который стимулирует пораженную область, разогревает кожу и ускоряет кровоток в колене.

[1]

Аппликатор Кузнецова представляет тканевую полосу, на которую прикреплены пластмассовые небольшие иглы.

Перед использованием аппликатора необходимо растереть область коленного сустава руками. Затем прижать полосу игольчатой поверхностью к суставному сочленению, подержать 1-2 минуты, приподнять и переместить, прорабатывая таким образом сустав и область колена.

Поляризованный свет также снимает симптоматику артроза. Для этого можно использовать аппарат Биоптрон. Для снятия болевых ощущений и воспаления надо освещать с боков суставную щель, а затем перевести источник света в область подколенной ямки. Общая длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Применять Биоптрон рекомендуют 2 раза в день.

Прессотерапия

Благотворно влияет на лимфатическую систему, улучшает отток жидкости, снимает отечность. Производится при помощи лимфомата, который оказывает щадящее воздействие на организм. Прессотерапию можно назначать, если у пациента имеются противопоказания к другим видам физиопроцедур.

Противопоказания – воспалительные процессы на коже, опухоли доброкачественные и злокачественные.

Радоновые ванны

Радон – это газ, который хорошо растворяется в воде и оседает на коже в виде специфического химически активного налета. Радоновые ванны запускают в организме антиокислительные процессы, повышают иммунитет. Процедура помогает снять боль и отек, расширяет сосуды и купирует воспалительный процесс.

Во время лечебного курса, который проводится в поликлинике или санатории, человек должен отказаться от курения и употребления алкоголя. Противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к радону.

Физиотерапевтическое лечение артроза коленного сустава – это возможность ускорить выздоровление. Необходимо пройти полный курс, рекомендованный врачом и ни в коем случае его не прерывать, почувствовав облегчение.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава направлены на улучшение кровоснабжения и обменных процессов в хрящевой ткани пораженного сустава. Одной из особенностей артроза является то, что лечение этого дегенеративного заболевания не предполагает достижения полной ремиссии. После снятия воспаления и острого течения болезни лечение направлено на сохранение оставшейся хрящевой ткани. При отсутствии противопоказаний физиолечение при артрозе коленного сустава – отличное решение. При длительном медикаментозном лечении продолжительный возникает нагрузка на печень и мочеточник. Помимо коленного сустава, физиопроцедуры при артрозе также дают положительный эффект при поражении голеностопного сустава и суставов стопы.

При каких условиях эффективна физиотерапия

Чтобы физиотерапия при артрозе коленного сустава не спровоцировала нежелательных побочных явлений, при принятии решения о необходимости того или иного вида лечения следует учитывать некоторые ограничения:

• Применение физиолечения артроза целесообразно только после медикаментозного устранения острых и подострых явлений;
• Перед назначением терапии исследовать состояние сердца с помощью ЭКГ;
• Перед выбором метода лечения сделать рентгенограмму пораженного колена.

В домашних условиях без предварительной консультации специалиста проводить физиолечение запрещено.

Противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения

Ряд заболеваний не допускают применения физиотерапевтических методик лечения артроза суставов. Общими противопоказаниями к лечению являются:

• Наличие гнойного воспалительного процесса в организме;
• Острые боли в пораженном суставе;
• Опухолевые заболевания;
• Присутствие жидкости в суставе;
• Выраженная гипертония;
• Психиатрические болезни;
• Выраженный атеросклероз;
• Пониженная свертываемость крови;
• Кахексия (сильное похудение);
• Беременность;
• Гипертермия;
• Сердечная недостаточность и иные серьезные патологии сердца;
• Туберкулез.

Методы лечения артроза коленного сустава

Выбор методов лечения и числа сеансов при гонартрозе осуществляется лечащим врачом на основании данных УЗИ-исследования пораженного сустава, рентгенограммы и общего анамнеза заболеваний. Почти всегда, если больному показана физиотерапия, ему назначают электрофорез коленного сустава.

Электрофорез

Метод основан на направленном движении вещества в поле электрического тока. Сущность процедуры – введение под кожу лекарственных веществ с помощью электрического тока, откуда они с кровью и лимфой проникают в глубокие слои охваченных патологией тканей. Ионофорез может проводиться посредством:

• Гальванизации;
• Погружения части тела в ванну с вмонтированными в нее электродами;
• Внутримышечного введения лекарства с последующим воздействием электродами.

Наиболее простым и распространенным методом, используемым для лечения артроза суставов, является гальванический метод. Он предполагает помещение на больной сустав двух кусков полотна, смоченных лекарственным раствором. Для процедуры применяются разведенные в физиологическом растворе анестетики, нестероидные противовоспалительные и ферменты. Поверх них помещаются электроды, генерирующие поле. Ионы раствора проникают под кожу и с кровотоком достигают гиалинового хряща колена.

Также электрофорез можно проводить с применением аппарата для амплипульстерапии (в режиме «выпрямленного» тока). После прохождения курса под кожей на протяжении примерно 20 дней сохраняются «резервуары» лечебного вещества. В силу локального характера гальванического электрофореза пациент не сталкивается с побочными эффектами системного характера.

Противопоказаниями к применению ионофореза являются:

• Наличие гнойного воспаления;
• Кардиостимулятор;
• Высокая температура тела, лихорадочные состояния;
• Любые опухоли, лимфомы, рак;
• Кожные болезни на пораженной артрозом ноге;
• Обострение бронхиальной астмы.

Лечение ультразвуком

Ультразвук коленного сустава при артрозе обычно используется в комплексе с подкожным и пероральным введением хондропротекторов для снятия болезненных ощущений и активации восстановления структуры хряща. Также лечение ультразвуком эффективно при остеоартрозе колена и после перенесенного хирургического воздействия на сустав. Оно проводится только в период ремиссии.

К положительным эффектам воздействия высокочастотными звуковыми волнами можно отнести:

• Улучшение кровотока в капиллярах и кровоснабжения в поврежденном хряще;
• Микромассаж;
• Улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях.

Продолжительность курса составляет полторы-две недели ежедневных процедур. Длительность одной процедуры – 10-15 минут.

Магнитотерапия

Этот метод лечения артроза назначается при жалобах на болезненность и снижение подвижности коленного сустава. Он базируется на стимуляции волокон скелетных мышц магнитными волнами, что способствует ликвидации спазма, расслаблению и увеличение подвижности сустава. Также при применении магнитотерапии ускоряется выработка ферментов, способствующих регенерации хряща. Однако около 40% пациентов не замечают серьезного улучшения при лечении артроза суставов таким способом.

Противопоказания к использованию метода:

• Наличие кардиостимулятора;
• Трофические язвы;
• Проблемы со свертываемостью крови.

Амплипульстерапия

При проведении этой процедуры на область пораженного сустава накладываются электроды с синусоидальным модулированным током. Прибор для амплипульстерапии предоставляет возможность гибкой настройки разных параметров тока (частота модуляции, длительность единичной подачи тока, глубина модуляции, переменный/постоянный ток).

При разных заболеваниях суставов используются разные схемы с чередованием нескольких токов с определенными параметрами.

Метод противопоказан при:

• Наличии кардиостимулятора или металлических имплантантов в каких-либо частях тела;
• Кожных заболеваниях;
• Тромбозах и тромбофлебитах;
• Варикозном расширении вен;
• В первые дни после перелома.

Метод позволяет устранить болевой синдром уже после первой процедуры.

Лечение лазером

Этот способ лечения подразумевает воздействие на пораженный артрозом сустав ультрафиолетовым и инфракрасным световым облучением. Ограничения к применению лазеротерапии совпадают с общими противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур. Курс – около 15 ежедневных процедур по 6-8 минут. Положительный эффект метода заключается в:

• Ликвидации воспаления, отечности, спазма сустава;
• Снятии болевого синдрома (метод сильно понижает восприимчивость нервных корешков);
• Регенерации ран (при их наличии);
• Усилении локального кровообращения и микроциркуляции.

Физиотерапия парафином, глиной, лечебными грязями

Обертывания парафином – простая физиотерапевтическая методика, не имеющая противопоказаний. Подогретый парафин намазывают на пораженный сустав (либо на бинт, который заматывают вокруг колена). Остывающий парафин оказывает термическое и механическое (сжимаясь, плотно обхватывает сустав) воздействия, что улучшает кровоснабжение и обменные процессы и останавливает дегенеративные процессы в хряще.

Способы физиотерапии для больных с артрозом суставов ног должны подбираться с учетом состояния организма и наличия противопоказаний. Правильно подобранная физиотерапия в сочетании с медикаментозным лечением остановит дальнейшее развитие дегенеративного процесса в ткани хряща.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Воспаление соединительной ткани сопровождается обширным комплексом клинических проявлений: тугоподвижностью, болевым синдромом, отечностью конечностей. Наиболее частым вариантом ограниченного артроза является поражение коленного сустава, другое название которого «гонартроз». Вследствие хронического воспаления хрящевой ткани происходит ее постепенное разрушение, со временем обретающее аутоиммунную форму. Физиотерапия при артрозе коленного сустава способствует естественной остановке процессов деструкции с полным восстановлением опорно-двигательной функции. Правильно подобранная категория физических средств (движение, тепло, вода) наряду с адекватной дозировкой и частотой лечебных процедур нередко творят настоящие чудеса.

Особенности физиотерапии

В воспалительном процессе соединительной ткани задействуется множество химических процессов, приводящих к локальному нарушению метаболизма. Под действием медикаментозных препаратов состояние больного заметно улучшается, но стоит помнить, что артроз коленей возвращается, если больной отказывается вести надлежащий образ жизни.

Физиотерапия при хроническом воспалении коленного сустава способна оказывать различные варианты физико-химического влияния на организм:

• усиление медикаментозного действия принятых лекарств за счет более качественного усвоения активных веществ хрящевой тканью, благодаря чему допускается снижение дозы препарата;
• ускорение локального метаболизма, за счет включения в работу тех клеток, которые ранее не функционировали должным образом;
• снижение риска для пациента, связанного с приемом сильнодействующих лекарственных средств при хроническом воспалении, улучшение качества накопления фармакологических компонентов в пораженных хрящах;
• повышение гибкости за счет активации тех клеток, функция которых сохранилась, стимуляция секреции суставной жидкости;
• благодаря правильно подобранному комплексу физиопроцедур при артрозе коленного сустава происходит генерализированное улучшение метаболизма во всех больных конечностях;
• естественные методы воздействия на организм помогают улучшить физическое состояние пациента, стимулируют работу иммунной системы, активируют процессы синтеза и угнетают механизмы распада.

Врачи советуют отказаться от физиотерапии на время обострения артроза, так как применение физических факторов способно усугубить ярко выраженный воспалительный процесс. Лечебный план составляется только после детального обследования пациента. Больной сначала должен сделать рентген коленной области, сдать общий анализ крови и мочи, а также получить заключение ортопеда, травматолога и хирурга. Проводить процедуры рекомендуется либо через 30-40 минут после еды, либо за 1,5 часа до предполагаемого обеда.

Разновидности физиотерапевтического лечения

Физиотерапия допускается строго в период затишья при циклическом течении гонартроза, а также после облегчения характерных симптомов в случае острого варианта суставного воспаления. Хроническая форма недуга является типичным показанием к физиотерапевтическому лечению, так как при ней сохраняется стойкая деструкция, которую нельзя полностью остановить с помощью традиционных медикаментозных средств.

Комплекс терапевтических мер, направленных на восстановление соединительной ткани, подбирается индивидуально и может включать следующие варианты воздействия на организм:

При хроническом гонартрозе подобранный врачом комплекс процедур должен проводиться курсами, несколько раз в год. Категорически запрещено заниматься самолечением. Не все компрессы и физические упражнения, которые неопытному пациенту могут показаться безвредными, будут полезными в конкретном клиническом случае. Назначать такое лечение имеет право только врач узкого профиля – ортопед, после консультации хирурга.

Роль природных факторов в лечении гонартроза

Теплая вода обладает успокаивающим действием, а наличие в ее составе трав, которые помогают справиться с воспалением, способствуют заметному улучшению состояния пациента. Компрессы, смоченные гомеопатическим отваром, не должны быть холодными. Слишком горячая вода при приеме ванны или в качестве целебного раствора также не допускается. Оптимальными будут температурные показатели в 37-38℃.

Нельзя недооценивать влияние природных факторов на воспаленные суставы:

Солевые ванны

Прием горячей ванны во время обострения воспалительных реакций в области коленного соединения категорически противопоказан. На время облегчения болевых ощущений, когда у пациента преобладают отечность с тугоподвижностью, выраженным положительным эффектом отличается морская соль. Она способна тянуть на себя жидкость, накопление которой связано с активным воспалением.

Под воздействием соли происходит постепенное улучшение общей подвижности нижней конечности.

Грязевые компрессы

Полезное воздействие приготовленной по правилам лечебной грязи и глины способствует активному купированию признаков воспалительного процесса – снятию отечности суставной ткани, уменьшению болевых ощущений. Когда целебная смесь обволакивает раздраженный участок, конечность расслабляется, улучшается гибкость в колене, глина и грязь питают ослабленные элементы конечностей, вытягивая лишнюю жидкость.

Массаж при гонартрозе

При хроническом гонартрозе происходит заметное ухудшение циркуляции крови в области нижней конечности. Активная стадия заболевания исключает любое механическое воздействие, но при облегчении симптомов заболевания бимануальный массаж является довольно эффективным методом. Разнообразие и характер движений (поглаживание, растирание, постукивание) должно подбираться исключительно специалистом-ортопедом.

Для борьбы с гонартрозом, помимо непосредственно физиотерапевтических методов, широко используются различные варианты санаторно-курортного лечения: солнечные ванны, бальнеотерапия (воздействие минеральных вод), специально подобранные гимнастические упражнения, а также фитотерапия (применение целебных растений).

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава

Лечение артроза при помощи света

Лазерная терапия

Световые волны отличаются положительным влиянием на поддавшуюся преждевременной деструкции суставную сумку. Они успокаивают и обезболивают проблемные участки, обеспечивая улучшение кровообращения. Такая разновидность физиотерапии уместна при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени. К тепловой терапии разрешается прибегать даже при наличии противопоказаний к другим физическим методам лечения, так как световое воздействие является условно безопасным.

Ультравысокочастотная терапия

Проводится практически в каждой клинике, простая и непродолжительная по времени процедура. Пациент ложится на кушетку и расслабляется. Затем к проблемному колену прикладывают два электрода, через которые пропускают слабый электрический ток. Вследствие прохождения электрического разряда к глубоколежащим шарам сустав получает необходимую тепловую дозу при мощности тока 20-30 Вт. УВЧ помогает снять отеки, улучшить кровоснабжение, а также улучшить общую гибкость проблемной конечности.

Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей

УВТ-терапия

Ударно-волновая терапия (фототерапия) – один из современных методов лечения гонартроза, суть которого заключается в воздействии на кожу и пораженную хрящевую ткань ультрафиолетовыми лучами с целью стимуляции регенераторных процессов. Для такой процедуры могут использовать различные источники света: флуоресцентные или дихроические лампы, специальные диоды, лампы, лазеры. В зависимости от варианта недуга подбирается соответственная дозировка света (широкополосное и узкополосное воздействие, отдаленное или близкое осветление).

Физико-химические методы

В основе артритов и артрозов, в том числе коленного соединения, стоит ухудшение локального метаболизма. На фоне заболевания происходит нарушение соотношения процессов синтеза и распада, хрящевая ткань поддается стойкой деструкции, остановить которую можно, нормализовав обмен веществ в проблемной суставной сумке. Физико-химическое воздействие на соединительнотканные участки нижних конечностей способствует быстрому восстановлению ионного баланса в хрящевой ткани, препятствуя дальнейшему развитию воспаления.

К традиционным физиотерапевтическим методам относятся:

Электрофорез

В основе этого метода лежит движение ионов в электромагнитном поле. Роль заряженных частиц играют молекулы лекарственного вещества, которые пропускаются между двумя электродами и мягко воздействуют на конечность, продвигаясь вглубь, в просвет проблемных суставных сумок. Методика электрофореза на коленный сустав довольно простая. В норме пропускаемый ток довольно слабый, в привычных условиях пациент не должен его ощущать. Между электродами помещается салфетка, смоченная жидкостью. Такой способ введения лекарства не вызывает механического повреждения и не влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Благодаря электрофорезу при артрозе коленного сустава в проблемной области достигается максимальная концентрация лекарства.

Ультразвук

Высокочастотные звуковые волны при правильном применении приводят к заметной регенерации пораженных тканей, усилению клеточного деления, улучшению кровотока в коленной области. Ультразвук с гидрокортизоном объединяет в себе несколько физиотерапевтических эффектов (вибромассаж, приятное согревание, улучшение кровотока, стимуляция обмена веществ).

Благодаря повышению качества микроциркуляции к суставу поступает большее количество питательных компонентов и ускоряется отток крови.

Лечение озоном

Озонотерапия на сегодня пользуется большой популярностью в высокоразвитых странах. Специальные смеси, насыщенные кислородом и озоном, вводятся в просвет коленного сустава, способствуя обеззараживанию хрящевых тканей. Такой сильнодействующий метод борьбы с артрозом требует дополнительного применения хондропротекторов. Продуманное использование озона помогает приостановиться дальнейшее разрушение хондроцитов.

В лечении гонартроза часто задействуются различные натуральные вещества, которые обладают успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Озокериттерапия подразумевает использование специальной целебной смеси, которая содержит минеральные масла, соли, парафины, смолы. Воздействие низких температур (криотерапия) помогает быстро купировать болевые ощущения, а магнитотерапия активно стимулирует кровообращение.

Ключевые моменты физиотерапии

К числу противопоказаний к физиотерапевтическим методам относятся:

• беременность, лактационный период;
• воспалительные процессы с присоединением бактериальной инфекции;
• выраженное повреждение кожных покровов в месте прикладывания электродов и компрессов;
• наличие аллергических реакций на химические вещества, используемые при электрофорезе;
• онкологические заболевания, системные болезни крови;
• артериальная гипотония, стойкая ишемия миокарда;
• тотальная непереносимость, а также повышенная чувствительность к электрическому току;
• тяжелые болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
• заболевания нервной системы, психические недуги.

Советы врача

Врачи советуют людям, склонным к артрозам, проходить по несколько курсов физиотерапии в год с целью облегчения симптомов хронического воспаления и профилактики повторного развития гонартроза. Лечение артроза коленного сустава физиотерапией ставится под вопрос при некоторых патологиях других органов и систем. Нельзя злоупотреблять электрофорезом людям с почечной и сердечной недостаточностью, при наличии тромбоза, остеопороза, желчекаменной болезни.

Источники

1. 
   Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.
2. 
   Болезни суставов. Лучшие методы лечения. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.
3. 
   Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.