Узи правого коленного сустава

УЗИ коленного сустава

Ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава — это новый и достаточно распространенный метод диагностики. В Российской Федерации его стали применять в 1988 году. Сегодня данную процедуру можно провести практически в любой клинике.

• Подготовка к УЗИ коленного сустава
• Ход ультразвукового исследования коленного сустава
• Краткая расшифровка процедуры

Данный метод предусматривает использование ультразвуковых волн. Ухо человека не способно воспринимать их частоту. Специальный аппарат пропускает волны на частоте, которая достаточно легко взаимодействует с тканями и без проблем проникает к цели исследования. Благодаря уникальному сканеру происходит фиксация взаимодействия колебаний акустики с суставными тканями, а на монитор выводится картинка, исследуемой области. С помощью УЗИ коленных суставов можно вести обследование хрящей, костей, сухожилий, связок. Они значительно отличаются по своим свойствам, поэтому умный аппарат отображает на экране их разными цветами, визуально указывая на особенности их структуры.

Ультразвуковые волны хорошо распространяются только в упругой среде. Чтобы результат был максимально точным, следует полностью устранить прослойку воздуха, которая образовывается между телом и сканирующим аппаратом. Специалисты разработали гель, который позволяет сканеру плотнее прилегать к исследуемому суставу.

Неоспоримым преимуществом УЗИ является его безопасность. Ультразвуковые лучи не несут вреда организму человека, в отличие от рентгеновского метода исследования. Безопасность УЗИ подтверждена многими лабораторными экспериментами и исследованиями. При диагностировании заболеваний коленного сустава рентген не достаточно отображает состояние подвижного соединения костей. УЗИ коленного сустава, цена на который вполне приемлема, делает данный метод диагностики достаточно доступным для среднестатистического гражданина.

Подготовка к УЗИ коленного сустава

Перед проведением УЗИ коленного сустава нет необходимости осуществлять предварительную подготовку. Пациенту не стоит отказывать себе в употреблении пищи и воды. Не советуют проводить ультразвуковое исследование во время инъекций, которые вводились внутрь сустава. После подобных манипуляций должно пройти не менее пяти дней.

Собираясь на процедуру, обязательно захватите с собой направление врача, если оно выдавалось и медицинскую карту, в которой указаны данные об исследуемом заболевании коленных суставов.

Ход ультразвукового исследования коленного сустава

УЗИ коленных суставов предусматривает использование датчиков с достаточно высокой частотой — около 7,5 мГц. Разработана последовательность выполнения данной процедуры, что позволяет специалисту получить всю необходимую информацию. Отображение на мониторе составляющих частей сустава возможно только при использовании всех четырех методов доступа:

• Передний доступ позволяет отобразить сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник, передний заворот, надколенную сумку и связку надколенника.
• Задний доступ визуализирует наружный и внутренний мениск, икроножную мышцу, сухожильные волокна полуперепончатой мышцы.
• Медиальный доступ выводит на монитор тело внутреннего мениска, внутреннюю боковую связку сустава колена, медиальную часть пространства сустава.
• Латеральный доступ дает возможность изучить тело наружного мениска, дистальную часть сухожилия и латеральный отдел сустава колена, наружную боковую связку.

Стоимость УЗИ коленного сустава может немного меняться в зависимости от метода доступа.

Краткая расшифровка процедуры

Если во время обследования на УЗИ не было обнаружено патологий суставов колена, то необходимо проверить остальные составляющие колена и установить причину возникновения нарушений его функциональности и болевых ощущений. Поверхность суставов зачастую очень ровная, имеет четко выраженный контур и не выделяется патологическими отклонениями, выступами и нехарактерными образованиями. В суставной полости может не отобразиться выпот. Он отображается как небольшое количество жидкости синовиального происхождения. Синовиальная мембрана не может просматриваться, поэтому на экране она отображается как гипоэхогенные складчатые структуры. Хрящ сустава в нормальном положении имеет однородную структуру и толщину в три миллиметра. УЗИ коленных суставов, цена является достаточно демократичной даже в самых дорогих клиниках, поэтому его часто назначают для диагностики.

О наличии патологических процессов свидетельствует анализ факторов, влияющих на функциональность коленного сустава и результаты следующих манипуляций:

1. В полости сустава и его кармане обнаружен застой жидкости. Этот фактор может говорить о развитии бурсита, гемартроза, синовита и артрита. Обычно можно определить структуру и происхождение жидкости, поскольку она может иметь гнойную форму, которая осложняет протекание любого заболевания;
2. Наличие в области коленного сустава тел чужеродного происхождения, что могло возникнуть вследствие ранения колена, перелома костного нароста или повреждения внутрисуставного тела;
3. Уровень повреждения таких сухожилий, как прямая бедренная мышца, собственная связка надколенника, боковая и крестообразная связка. Во время проведения УЗИ коленного сустава анализируется их целостность, размер, структура, тяжесть полученной травмы;
4. Изучение накоплений жировых тканей, собранных в области колена. УЗИ позволяет достаточно точно исследовать их структуру и гипертрофию;
5. Анализ толщины, структуры и состояния суставных заворотов и складок колена.
6. Полное обследование толщины, структуры, контура гиалинового суставного хряща. При артрозе он имеет аномально истонченную форму;
7. Большую роль при диагностировании имеет состояние менисков;
8. Развитый патологический процесс, известный в медицине под названием киста Бейкера;

УЗИ коленного сустава, цена (Москва) зависит от медицинского центра, в некоторых клиниках его можно провести за 900 рублей.

Только после досконального изучения всех вышеперечисленных критериев, полученных в результате проведения УЗИ, доктор может сформировать заключение, свидетельствующее о наличии патологии коленного сустава. Расшифровать результаты УЗИ коленных суставов может исключительно лечащий врач, проанализировав анамнез пациента и изучив историю его болезни. Для подтверждения диагноза можно провести исследование ультразвуковым аппаратом в нескольких лабораториях. УЗИ коленных суставов в Москве стоит не так уж и дорого, а столичные клиники оснащены современным оборудованием.

Что может показать УЗИ коленного сустава у грамотного специалиста

Коленный сустав человека является наиболее уязвимым среди всех суставов, так как пострадать он может даже при незначительном механическом воздействии. Особенностью травмирования данного органа считается опасность распространения патологии на все нижние конечности. А если нарушено кровообращение в суставе колена, то это негативно отражается на всей кровеносной системе. Следовательно, и на сердце, и на головном мозге. Ведь все органы очень тесно взаимосвязаны друг с другом. Поэтому крайне важно своевременно обращаться в больницу и диагностировать нарушения в коленном суставе. Для этого существует универсальный метод: УЗИ коленного сустава.

Преимущества ультразвукового исследования

Сегодня существует огромное количество всевозможных методов исследования коленного сустава. Это и рентгенография, и МРТ, и КТ, и многое другое. Но УЗИ, несомненно, до сих пор остается в ряду первых и ведущих. Так, можно отметить несколько основных преимуществ ультразвукового исследования перед другими методиками:

1. Метод совершенно безболезненный и безопасный.
2. Время на процедуру и получение результата минимальное.
3. Цена УЗИ коленного сустава составляет всего от 600 рублей до 2000, что значительно ниже остальных методов.
4. Не нужна предварительная подготовка.
5. Нет противопоказаний, поэтому ультразвуковое исследование можно делать при наличии разных отклонений, в любом возрасте и положении. Следовательно, можно сделать УЗИ коленного сустава ребенку и беременной женщине.
6. УЗИ дает возможность оценивать все элементы коленного сустава, и даже мягкие ткани.
7. Ультразвуковое оборудование используется при многочисленных процедурах. Это может быть пункция, хирургическое вмешательство и артроскопия.
8. Ни один другой метод не может полноценно оценить структуру и толщину хряща сустава на ранних стадиях заболевания.

1. Ушиб и любое травмирование коленного сустава.
2. Болевой синдром в колене острого и хронического характера.
3. Припухлость, отёчность, покраснение.
4. Ограниченность движения (скованность).
5. Наличие щелчков и хруста в коленном суставе.
6. Остеоартроз.
7. Бурсит коленного сустава.
8. Синовит.
9. Гемартроз.
10. Артрит.
11. Артроз.
12. Остеохондропатия.
13. Опухоль.
14. Перелом субхондральных костей и надколенника.
15. Контроль во время лечения и после операции.

Особенности ультразвукового исследования

УЗИ коленного сустава проводится без предварительной подготовки, поэтому сделать его можно в любое удобное время. Пациент ложится на кушетку, а врач подсказывает, когда нижнюю конечность выпрямить, а когда согнуть в колене. При этом доктор водит специальным датчиком на 5-7,5 МГц в области колена. Чтобы избежать болевых ощущений, обязательно применяется специальный (безвредный) гель. Коленный сустав представляет собой сложный механизм, поэтому ультразвуковое исследование проводится в разных позициях, причем и спереди, и сзади. Благодаря такому тщательному осмотру, оборудование не пропускает ни малейшего участка. Максимальное время на обследование составляет 20 минут. Примерно через 5-15 минут специалист выдает пациенту на руки заключение и протокол исследования ультразвуком.

Чтобы понять, зачем рассматривать колено со всех сторон, нужно знать некоторые особенности. Так, существует 4 проекции для обследования:

Как расшифровать показания УЗИ

ВНИМАНИЕ! Расшифровкой результатов ультразвукового исследования должен заниматься только ваш лечащий врач. В некоторых диагностических клиниках этим занимается специалист, проводивший вместе с узистом обследование.

А что показывает УЗИ коленного сустава? Оказывается, если патологий нет, то существует возможность просмотреть совершенно все структуры сустава. При этом все поверхности ровные, имеют чёткие границы, и в них нет никаких выступов и новообразований. В суставном хряще однородная структура, а завороты синовиальной оболочки выглядят в виде гипоэхогенных складчатых структур.

Если есть какая-либо патология, то врач обнаружит следующее:

1. Жидкость в полости и в карманах сустава свидетельствует о наличии артрита, бурсита, синовита и гемартроза. Данную жидкость просматривают на наличие гнойного образования.
2. Наличие инородного тела говорит об обломках костного нароста, внутрисуставном переломе.
3. Изменение толщины, размера, структуры или нарушение целостности связочного аппарата свидетельствует о поражении связок.
4. Структура и гипертрофия жировых накоплений коленного сустава должна быть в норме.
5. Толщина, контуры, структура гиалинового хряща, складок и заворотов не должны быть изменены.
6. Отлично просматриваются любые новообразования.

УЗИ коленного сустава в Москве

Ультразвуковое исследование в столице России можно сделать во многих клиниках, но УЗИ коленного сустава в ИНВИТРО считается наиболее точным. Дело в том, что данная клиника существует уже много лет, у них есть новейшее оборудование и работают высококвалифицированные специалисты. Филиалы этой клиники разбросаны по всей Москве, поэтому найти одну из них в любом районе города не составит труда. Стоит отметить, что стоимость УЗИ коленного сустава вполне доступная.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Коленный сустав сильнее других подвергается нагрузкам, поэтому имеет повышенный риск травматизации. Даже маленькие дети часто падают именно на коленки. А у взрослых заболевания колена провоцируют боль и нарушение двигательной активности. Рассмотрим, когда назначается УЗИ коленного сустава, как происходит исследование и какую информацию получает врач.

Когда назначается

УЗИ коленного сустава назначает врач после проведения первичного осмотра пациента. Обследование требуется не всегда, а только тогда, когда у доктора остаются сомнения относительно диагноза. Специалист оценивает визуальное состояние, выслушивает, какие появились жалобы, и что их спровоцировало, и на основании этих данных определяет, нужно ли сделать УЗИ коленного сустава.

После получения травмы врачи чаще всего назначают ультразвуковое исследование коленного сустава. Если повреждены кости, дополнительно проводится рентген.

• Повреждения целостности коленной чашечки;
• Новообразования в костях около суставной сумки;
• Повреждения менисков;
• Нарушения работы коленной чашечки;
• Воспалительные процессы в сочленениях;
• Дегенеративные или дистрофические заболевания колена;
• Порыв связок;
• Надрыв сухожилий.

УЗИ колена часто назначают спортсменам даже после незначительных травм. Так как их сочленения постоянно подвергаются высоким нагрузкам, с помощью периодического исследования можно предотвратить серьезные нарушения и откорректировать нагрузку на тренировках.

Что показывает исследование

Отправляясь на проведение обследования, многих пациентов интересует, что показывает УЗИ коленного сустава. В процессе диагностики можно выявить:

Ультразвуковое исследование позволяет проконтролировать эффективность применяемой терапии. Мониторинг проводится через некоторое время после начала лечения. При потребности терапию корректируют

Врач порекомендует ультразвуковое исследование суставов при наличии следующих жалоб:

Если один из сочленений визуально увеличился в объеме, врач назначает УЗИ коленей. Когда взрослый пациент относится к категории пациентов с повышенным риском развития патологий хряща, такое обследование следует проводить регулярно. Рекомендуемая частота диагностики – раз в год.

Противопоказания

УЗИ связок коленного сустава и других элементов структуры безопасно для человека. Аппарат не издает облучения, а цифровое изображение формируется за счет прохождения звуковой волны. Благодаря этим особенностями ультразвуковое исследование практически не имеет противопоказаний.

Процедуру проводят для беременных женщин. Она безопасна для детей, даже младенческого возраста. Тяжелобольные также могут воспользоваться этим методом диагностики.

Несмотря на безопасность и практичность ультразвукового исследования, процедура имеет одно противопоказание. Если участок, который подлежит обследованию, имеет раны или гнойные нарывы, проводить УЗИ запрещается.

Относительным противопоказанием является полная утрата двигательной способности колена. Хотя провести мероприятие можно, и это не принесет вреда пациенту, из результатов такого обследования врач не сможет извлечь необходимой информации.

Ультразвук не делают пациентам, которые проходят терапию, подразумевающую постановку внутрисуставных инъекций. Через 5 суток после завершения такого лечения УЗИ разрешено к выполнению.

Как проводится процедура

Методика выполнения УЗИ коленного сустава всегда одинаковая. Процедура проводится в кабинете, где есть специальная аппаратура. Для человека все манипуляции безболезненны. Дискомфорт может быть только при наличии выраженного болевого синдрома еще до посещения диагностического кабинета.

Для получения достоверной диагностической информации колено обследуется в нескольких проекциях. Врач ведет протокол УЗИ коленного сустава, отмечая в нем все обнаруженные патологии, общее состояние сочленения и его отдельных структур.

УЗИ мениска коленного сустава необходимо делать в положении, когда сустав согнут. Так можно лучше рассмотреть его структуры.

В процессе обследования врач изучит состояние колена спереди, с боков и сзади. Для исследования обратной стороны пациенту потребуется лечь на живот.

Пациентов интересует, как делают УЗИ коленного сустава. На самом деле это простая процедура. В процессе врач проводит специальным датчиком по разным частям сочленения, тем временем изучая картину на мониторе. По указанию доктора пациент должен сгибать или разгибать колено.

Как работает УЗИ

Этот диагностический метод известен достаточно давно. Аппарат в процессе обследования издает звуки, которые неуловимы человеческим слухом. Однако за счет фиксации проникновения этих волн через мягкие и твердые ткани можно выявить состояние разных органов, в том числе и суставов.

Каждая структура сустава отличается по плотности. Именно благодаря этой особенности человеческого организма ультразвуковое исследование достаточно информативно.

Чтобы уменьшить помехи, создаваемые воздушной прослойкой, при УЗИ используется специальный гель. Он увеличивает плотность соприкосновения датчика и тела. В своем составе средство не имеет никаких вредных веществ, поэтому не вызывает аллергию и других неприятных реакций.

Что вносится в протокол

Процесс диагностики позволяет выявить следующие особенности состояния коленного сустава:

• Четкость и гладкость контуров хрящевой ткани;
• Отсутствие нарастания костных остеофитов;
• Наличие или отсутствие накопления синовиальной жидкости, выпота;
• Состояние мягких тканей;
• Качество синовиальной оболочки.

Результат диагностического обследования пациент сразу получает на руки. Расшифровка не представляет сложности для лечащего врача. В протоколе описывается состояние суставов, обнаруженные патологические изменения и в выводе указывается диагноз.

Преимущества УЗИ

• Быстрота проведения;
• Безвредность;
• Безболезненность;
• Получение мгновенного результата;
• Невысокая стоимость исследования;
• Отсутствие специальной подготовки;
• Отсутствие противопоказаний;
• Разрешено в любом возрасте и при любом состоянии здоровья;
• Информативность;
• Возможность сопровождения хирургических процедур;
• Возможность контроля проводимой терапии.

Недостаточно просто провести УЗИ. Чтобы справиться с патологией, от врача требуются знания для грамотной расшифровки данных и дальнейшего назначения адекватной терапии.

Цена УЗИ коленного сустава невысока. Стоимость может отличаться от уровня клиники и квалификации врача. Проведение обследования в поликлинике при наличии обязательной медицинской страховки может быть на бесплатном основании.

В частных диагностических кабинетах обследование коленного сустава с помощью ультразвуковых волн может стоить от 1000 до 2200 рублей. Техника проведения процедуры везде одинаковая.

Исследование коленного сустава с помощью УЗИ – современный и высокоинформативный метод диагностики. Он позволит выявить заболевания на ранних стадиях развития и побудить пациента безотлагательно провести рекомендованную терапию.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Несмотря на то, что сегодня существуют такие способы диагностики как компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследования до сих пор не теряет своей актуальности.

Востребованность этого метода обусловлена тем, что он является максимально простым и безопасным, но при этом также помогает выявить, в каком состоянии находятся мягкие и соединительные ткани, а также хрящи. Если врач подозревает развитие патологии коленного сустава у ребенка, ультразвуковое исследование будет проводиться в первую очередь, что обусловлено его доступностью и относительно невысокой стоимостью. Что показывает УЗИ коленного сустава у взрослого, и в каких случаях проводится такое обследование, должен знать каждый человек.

Что показывает УЗИ колена

Поскольку ближе к 15-16 годам хрящевые ткани, локализующиеся в коленном сочленении, замещаются костными структурами, взрослым пациентам проводить такое обследование практически не имеет смысла. Это обусловлено тем, что ультразвуковые волны, излучаемые аппликатором, будут отражаться от костных структур и возвращаться назад, из-за чего врач не сможет ничего рассмотреть.

Очень часто травматологам и ревматологам задается вопрос, делают ли УЗИ коленного сустава взрослым пациентам или лучше сразу записаться на другой метод диагностики. При получении серьезных травм, присутствии болезненных ощущений неизвестной этиологии большинство специалистов советуют отдать предпочтение рентгену или МРТ.

Проведение УЗИ связок коленного сустава у взрослого человека практически не имеет смысла, поскольку волны будут отражаться обратно. Совершенно иначе дело обстоит, если необходимо просмотреть состояние мягких и хрящевых тканей у ребенка, чей возраст не превышает 14 -15 лет.

Методика УЗИ коленного сустава может быть проведена только в том случае, если в медицинском учреждении нет другого оборудования или если процедура осуществляется квалифицированным медиком, который сможет правильно «прочитать» полученные сведения. Во время выполнения диагностики медик сможет визуально оценить состояние таких тканей:

• хрящевые структуры (очертания, толщина и степень изношенности);
• связки;
• контуры сочленения;
• сосуды и капилляры;
• суставная щель. Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен оценить, отклонено ли это значение от нормы. Суставная щель может быть суженной, нормальной или расширенной;
• синовиальная жидкость. Оценивается не только ее количество, но также консистенция и вязкость;
• внешний вид костных структур;
• посторонние тела в суставе.

Несомненным преимуществом этой методики является то, что она занимает не более 15-20 минут и абсолютно безболезненна для пациента. В ходе процедуры медик будет подносить к пораженному суставу аппликатор, который будет выводить изображение на монитор. На основе полученных данных врач сможет выявить общую клиническую картину.

Какие заболевания могут быть выявлены

Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, зависит от того, какая патология подозревается у пациента. Если медик предполагает развитие бурсита, в проведении магнитной томографии нет смысла, поскольку выявить проблемы с синовиальной жидкостью поможет и ультразвуковое исследование.

Также такой тип диагностики поможет увидеть новообразования, кисты и скопление крови в коленном сочленении. У ребенка УЗИ коленного сустава помогает определить закостенение и формирование новообразований, свидетельствующих об аномальном развитии.

После просмотра изображения и расшифровки УЗИ коленного сустава, врач сможет определить, с какой патологией столкнулся пациент, и поставит один из следующих диагнозов:

• артроз;
• артрит;
• тендинит;
• бурсит;
• поражение мениска;
• растяжение и разрыв сухожилий;
• перелом кости;
• врожденные поражения нижних конечностей (например, дисплазия);
• формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения.

Важно! При артрозе УЗИ назначается довольно редко, что обусловлено тем, что данный метод диагностики не поможет определить все деструктивные изменения, из-за чего пациенту могут назначить неподходящую схему лечения.

Поскольку у взрослых пациентов ультразвуковое исследование коленного сустава является неинформативным, чаще всего его назначают детям. Но в некоторых случаях такое обследование может быть назначено и взрослым пациентам. Обычно к его помощи прибегают в таких случаях:

[1]

• необходимость проведения срочной диагностики (после получения травм);
• выявление профессиональной пригодности у спортсменов;
• постоянные боли, появившиеся после недавно перенесенной травмы;
• отечность сочленения, вызванная непонятными причинами;
• постоянный дискомфорт в коленях при движении;
• подозрение на синовит и скопление жидкости в сочленении.

Также такое обследование регулярно проводят детям, которые занимаются активными видами спорта (гимнастика, фигурное катание, бег). В этом случае ультразвуковое исследование помогает оценить состояние хрящевых и соединительных структур и выявить патологии на ранних стадиях.

Преимущества и недостатки

Что лучше проводить, рентген или УЗИ коленного сустава, зависит от того, какой предварительный диагноз поставлен пациенту. По сравнению с другими методами диагностики ультразвуковое исследование имеет такие преимущества:

• процедура занимает не более минут;
• пациенту не придется предварительно подготавливаться к диагностике;
• такое обследование не имеет противопоказаний, его можно проводить даже во время беременности;
• ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть практически все элементы сустава;
• на начальном этапе патологии УЗИ лучше всего определяет структуру и толщину хрящевой ткани.

Также преимуществом такого типа диагностики является то, что сделать УЗИ коленного сустава можно практически где угодно, поскольку такая аппаратура имеется практически во всех современных клиниках и муниципальных больницах.

Что касается слабых сторон ультразвукового исследования коленного сочленения, то к ним можно отнести то, что процедура не позволяет провести полноценное обследование взрослым пациентам, из-за чего выбор часто падает на другие, более информативные методики.

Важно! Сколько стоит УЗИ, зависит от того, в каком именно месте проводится обследование. Чаще всего за такую услугу берут 550-700 рублей.

Что является лучшим вариантом: УЗИ или МРТ

Как показывает медицинская практика, многие врачи для начала назначают пациенту УЗИ и только после этого отправляют на МРТ или КТ. Чем отличается МРТ от УЗИ коленного сустава, врач должен объяснить пациенту во время выдачи направления.

Несмотря на то, что обе процедуры предназначены для оценки состояния мягких, хрящевых и соединительных тканей, они имеют существенные различия:

1. Цена. Магнитная томография стоит в несколько раз дороже ультразвукового исследования, минимальная стоимость такой услуги – 4000 рублей.
2. МРТ покажет более подробную картину и поможет оценить состояние не только мягких тканей, но и костей.
3. МРТ имеет большее количество противопоказаний и ограничений.
4. Томографы имеются далеко не во всех клиниках (чаще всего частных).
5. Магнитная томография не всегда подходит для пациентов с избыточной массой тела.
6. Снимки, полученные в ходе МРТ, наиболее точные и максимально информативные.

Несмотря на то, что МРТ позволяет получить большее количество сведений, многие пациенты отдают предпочтение УЗИ (особенно если необходимо оценить состояние сочленения после незначительной травмы). Это обусловлено тем, что УЗИ более простая и доступная процедура, которую можно сделать практически в любом медицинском учреждении.

Заключение

Где можно сделать УЗИ коленного сустава, врач подскажет после назначения обследования. Если медик назначил пациенту этот способ диагностики, не стоит переживать, что оно будет бесполезным и не результативным.

Как показывает практика, ультразвуковое исследование также помогает определить растяжения и разрывы связок, а также выявить деформацию тканей.

Какие поражения тканей показывает УЗИ коленного сустава

На УЗИ коленного сустава обычно направляют пациентов, жалующихся на дискомфорт, боль в колене и ограничение подвижности связок. Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, но доктору приходится убеждать в этом больных, плохо осведомлённых о методике. Перед походом в клинику стоит ознакомиться с особенностями исследования, показаниями и способом проведения. Это поможет чувствовать себя уверенно.

[3]

Общая информация о методике

Исследование с помощью ультразвукового излучения относится к неинвазивным методам. Это значит, что во время процедуры в организм не проникают и не вводятся никакие инструменты или вещество. Медики не разрезают и не прокалывают кожу, на другие структуры также не оказывается механического воздействия.

Ультразвук считается одним из самых безопасных методов, при этом УЗИ даёт исчерпывающую информацию о больном или здоровом органе, позволяя врачу поставить точный диагноз, установить поражения или выдать заключение о том, что орган здоров. У взрослых УЗИ коленного сустава показывает следующее:

• мягкие ткани, окружающие сустав;
• состояние тканей мышц;
• дегенеративные изменения в хрящах;
• целостность и состояние связок;
• воспаления и другие патологии, затрагивающие сухожилия.

Обследование с помощью ультразвука позволяет выявить тендинит на начальной стадии, когда эта болезнь легко поддаётся лечению. Кроме того, этот метод диагностики применяют для выявления неоваскуляризации — аномального разрастания сосудов.

Достоинства ультразвукового исследования

Сустав можно обследовать разными способами. УЗИ выделяется высокой информативностью, безболезненностью и отсутствием противопоказаний. Методика универсальна, то есть одинаково подходит людям всех возрастов, а её данные точны и достоверны. УЗИ колена можно делать даже беременным и кормящим. Вот какие достоинства ультразвуковой диагностики выделяют доктора:

• Минимум времени. УЗИ связок коленного сустава делается очень быстро. Результат выдаётся пациенту на руки в этот же или на другой день, после чего лечащий врач может сразу назначить корректное лечение. Когда промедление недопустимо, это важный критерий выбора в пользу ультразвука.
• Безболезненность. Если у человека сильно болит колено или область тела, важно, чтобы процедура не доставила ещё больше страданий. В ситуации с УЗИ это исключено. В процедуре нет ничего такого, что могло бы усугубить дискомфорт и усилить болевые ощущения.
• Безопасность. УЗИ сустава колена — уникальный способ диагностики, не имеющий противопоказаний. Он подходит мужчинам и женщинам, новорождённым и людям преклонного возраста, с ограниченной подвижностью и другими функциональными нарушениями. Онкология и различные хронические заболевания также не являются противопоказанием.
• Доступная цена. Стоимость других процедур может доходить до нескольких десятков тысяч рублей, а УЗИ стоит всего 600−2000 р. Цена варьируется в зависимости от того, какой именно орган или участок тела будет изучаться.

Единственный недостаток ультразвукового исследования — сложности, которые возникают у пациента, пытающегося самостоятельно расшифровать данные, отражённые в протоколе. Но это относится к любым процедурам: интерпретировать и трактовать их результаты правильно может только специалист. Попытки вмешательства со стороны больного, а особенно если они сопровождаются самолечением, способны отрицательно повлиять на состояние здоровья.

Порядок проведения

Для получения полной картины, отражающей состояние колена, требуется сделать 2 изображения, выбрав проекции из 4 возможных. Различают передний, боковой (медиальный), латеральный и задний доступы. Во всех случаях диагностика проводится в определённой позиции:

• Передняя позиция. Пациент укладывается на кушетку, нога с больным коленом находится в вытянутом положении. Такой доступ используется для обследования суставных сумок, связок, четырёхглавой мышцы, подкожной жировой клетчатки и переднего нижнего медиального заворота.
• Медиальный доступ. Пациент ложится на спину, ноги вытягивает вперёд. Датчик перемещается продольно по внутренней стороне конечности. Изучается состояние боковых связок, суставной капсулы и коленного мениска. Оценивается количество внутрисуставной жидкости, состояние крупных костей и гиалинового хряща.
• Латеральная позиция. Пациент лежит на спине, одна нога согнута в колене, стопа опирается на кушетку. С принятием такой позиции возникают сложности, если у пациента сильно болит колено или его подвижность ограничена. В латеральной позиции изучаются бедренная фасция с нижней стороны, мениск снаружи, суставная капсула, сухожилие с боковой стороны и связка, расположенная с внешней стороны коленного сустава. Иногда с первого раза не удаётся получить исчерпывающие данные о состоянии структур, тогда назначают повторную диагностику.
• Доступ сзади. В этой позиции обследуют крестообразные связки, примыкающую к ним мышечную ткань, мениски с задней стороны и головки икроножных мышц.

Здоровые структуры хорошо визуализируются и имеют характерную поверхность без признаков патологии. Синовиальная оболочка отображается в виде складчатых заворотов, хрящ имеет чёткие границы и выглядит однородным. На компонентах сустава нет отёчности, опухолей, разрывов и выступов. Характер изменений при различных патологиях:

• Синовиальная жидкость в полостях. Это признак синовита, артрита, бурсита или гемартроза. Возможно присутствие гнойных структур. Для уточнения диагноза требуется взятие образца суставной жидкости на анализ.
• Инородные тела. Так проявляются переломы, наросты на костях и обломки костной ткани, образовавшиеся в результате травмы.
• Поражения связок. Сюда включают разрывы, изменение толщины, длины, целостности. Может понадобиться дополнительное обследование в зависимости от характера поражений.

Во время проведения УЗИ на экране отображаются и другие изменения, например, нетипичные размеры хряща, гипертрофия и нарушенная структура жировой клетчатки, другие отклонения от нормы. Также УЗИ колена позволяет выявить опухоли злокачественного и доброкачественного характера на ранних стадиях.

Сравнительный анализ

Пациенты не всегда понимают, почему врач направляет на МРТ, УЗИ или рентген коленного сустава. Что лучше, нельзя сказать однозначно, ведь целесообразность проведения того или иного исследования определяется индивидуально. Нужно учитывать, что специалисту виднее, при этом не мешает узнать больше о том, каковы особенности разных методик и чем обусловлен выбор каждой из них.

Рентген сустава

Рентген сустава

Этот вид диагностики считается устаревшим, однако назначается до сих пор. Распространённое показание — необходимость подтвердить или опровергнуть наличие артроза. Суть процедуры сводится к тому, что рентгеновские лучи проникают сквозь костную ткань. В том месте, где есть патологические изменения, лучи максимально поглощаются. На снимке такая область выглядит темнее, чем остальные. Метод полезен, когда нужно уточнить параметры смещения кости, локализацию и степень поражения.

Рентгеновский снимок не всегда отражает реальное положение, потому что остальные структуры просматриваются хуже. Когда повреждены ткани связок, мышц, сухожилий или сустава, этот способ диагностики оказывается недостаточно информативным.

Ещё один недостаток рентгеновского обследования — вред для организма и наличие противопоказаний. На рентген не направляют детей младше 12 лет, людей с онкологическими заболеваниями, пожилых, беременных и страдающих остеопорозом.

Магнитно-резонансная томография

МРТ считается относительно безопасной процедурой. Значимый недостаток заключается в том, что томография противопоказана, если в теле пациента имеются имплантаты или вживлённые устройства, содержащие металлические элементы. Также МРТ не подходит людям, страдающим выраженной формой клаустрофобии. Другие противопоказания:

• беременность;
• психические заболевания;
• нервные расстройства;
• личностные особенности пациента.

Процедура стоит дороже, чем УЗИ, и это становится решающим аргументом, когда по остальным критериям между МРТ и УЗИ нет разницы. В этом случае окончательное решение остаётся за пациентом.

Расшифровка результатов

Протокол УЗИ коленного сустава составляется на специальном бланке. Он состоит из описательной и заключительной частей. В описании перечисляются изменения, указываются их параметры и характер. Эта часть протокола содержит данные обо всех элементах больного органа, включая:

• гиалиновый хрящ;
• мениски;
• субхондральную пластину;
• сухожилие 4-главой мышцы бедра;
• синовиальную оболочку;
• надколенник;
• передние крестообразные связки (ПКС);
• суставные сумки;
• боковые связки.

УЗИ обеспечивает точность диагноза на уровне 99%, но многое зависит от компетенции, опыта и квалификации специалиста. Выявленные заболевания и типы поражений, которые показало обследование, перечисляются в заключении. Вот несколько примеров, какие проблемы могут быть обнаружены:

• Синовит, остеохондроматоз, саркома, гиперплазия синовиальной оболочки. Во всех случаях о проблеме сигнализирует наличие выпота.
• Киста. На снимке отображается как полость с чёткими контурами, заполненная водянистой жидкостью.
• Тендинит. Утолщённое сухожилие, пониженная эхогенность.
• Кальцификация Пеллегрини-Стиеда, деформирующий артроз и другие дегенеративные изменения. Определяются остеофиты, множественные гиперэхогенные образования, истончение гиалинового хряща, сужение просвета между суставными хрящами.
• Поражение менисков. Проявляется в виде неоднородной структуры, отёчности, смещения связок, неровных контуров, гипоэхогенных участков.
• Травмы. Визуализируются гипоэхогенные участки, гематомы, неровные контуры сухожилия, нарушения целостности связок.

Чтобы отследить динамику заболевания и эффективность лечения, может потребоваться сделать УЗИ коленного сустава повторно. В некоторых случаях целесообразно обследовать обе конечности, чтобы была возможность увидеть, насколько отличаются больные и здоровые ткани.

Источники

1. 
   Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.
2. 
   Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
3. 
   Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.