Как бороться с коксартрозом тазобедренного сустава

Как лечить коксартроз тазобедренных суставов народными средствами

К сожалению, все больше людей страдают от болей, которые возникают в тазобедренных суставах. Болезненные ощущения в этой области дает коксатроз или артроз тазобедренных суставов.

Каким бывает коксартроз

В медицинской практике встречается коксартроз тазобедренных суставов двух типов:

Если начинает развивать двухсторонний коксартроз, то поражаться будет сразу два тазобедренных сустава. Однако данная разновидность недуга, к счастью, встречается намного реже, чем односторонний коксартроз. Данное заболевание часто развивается из-за высоких нагрузок, которые постоянно принимает на себя тазобедренный сустав. В итоге происходит его деформация и начало заболевания.

Что может стать причиной возникновения недуга

Артроз тазобедренных суставов может возникнуть в результате влияния следующих факторов:

• малоподвижного образа жизни;
• постоянной нагрузки на сустав;
• заболеваний наследственного типа, к примеру, врожденный вывих тазобедренных суставов или его дисплазия.

Симптомы заболевания

Проявления заболевания могут отличаться от стадии недуга, однако стоит выделить наиболее типичные, которые отмечены медицинскими специалистами:

• боли, которые ощущаются в области паха, тазобедренном суставе и бедре, а также в колене. Такая боль может давать о себе знать не только при нагрузках, но и в спокойном, расслабленном состоянии;
• движение в суставе скованное, у больного появляется хромота;
• постепенно происходит укорачивание той ноги, которую начинает одолевать недуг;
• мышцы бедра становятся вялыми, ослабленными, постепенно атрофируются.

Пациенты при обращении к врачу в основном жалуются на болезненные ощущения, а проявление боли зависит от стадии недуга. Как только болезнь начинает развиваться, боль практически незаметна или быстро исчезает без какой-либо помощи. Именно поэтому больные не спешат посещать врача и начинать лечение.

Эта ошибка довольно серьезна, ведь разрушение тазобедренных суставов продолжается, и коксартроз стремительно прогрессирует. В дальнейшем боль начнет усиливаться, нога станет менее подвижной, симптомы заболевания усугубятся. Чтобы предотвратить ухудшение состояния, необходимо незамедлительно начать лечение, которое должен выбрать врач для каждого пациента индивидуально.

Какие степени коксартроза существуют

В медицине различают три степени артроза: 1, 2 и 3:

• 1-ая степень недуга. При данной степени больной начинает чувствовать болезненные ощущения в тазобедренных суставах, иногда боль может проявить себя в зоне колен или бедра. Если начать незамедлительное лечение, то реально обойтись без операции, однако на этой стадии пациенты не всегда посещают врача, так как болезнь недостаточно прогрессирует, а боль чаще всего проходит сама по себе. А ведь именно на этой стадии болезни можно применить самые простые методы лечения и полностью искоренить недуг;
• когда болезнь перейдет ко 2-й стадии, болезненные ощущения усилятся, боль способна беспокоить не только при движении, но и в состоянии покоя. Функции суставов нарушаются, при длительной нагрузке у больного может начаться хромота. Довольно часто в местах интенсивной нагрузки образуется нарост, который называют кистой. Для ее устранения потребуется оперативное вмешательство и медикаментозное лечение;
• коксартроз 3-й степени самый тяжелый, лечение недуга длительное, а для реабилитации потребуется немалый промежуток времени. На этой стадии пациенты ощущают боль всегда, даже во время ночного отдыха. При передвижении больные должны использовать дополнительную опору в виде трости, чтобы хоть немного облегчить боль. Так как нога укорачивается, из-за атрофированного сустава, меняется привычная походка, в итоге нагрузка на болезненный сустав увеличивается. Костные наросты стремительно разрастаются и полностью закрывают щель, поэтому сустав просто врастется в кость и становится неподвижным. Данная степень является самой тяжелой, лечение производится оперативным методом и медикаментозными препаратами.

Лечение недуга по методу Бубновского

Известный профессор Бубновский не согласен с тремя методами лечения, которые предлагает современная медицина, и рекомендует пациентам 4-й, основанный на собственной методике. Профессор убежден, что если коксартроз не будет эффективно вылечен, то последствия в скором времени себя проявят в виде ограничений в передвижении и постоянными болезненными ощущениями. Именно поэтому он создал свою методику лечения.

Лечение по методике Бубновского позволяет устранить не внешние проявления заболевания, а основную причину их возникновения, то есть недостаток движения. Для лечения профессор создал антигравитационные тренажеры, которые не наносят вреда пациентам при выполнении лечебной гимнастики. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации с учетом стадии развития недуга.

Контролируют лечебный процесс квалифицированные специалисты, которые прошли обучение по методике Бубновского и имеют немалый опыт в этой области. После курса лечения профессор рекомендует своим пациентам отправиться для дальнейшего выздоровления в санатории или профилактории, чтобы дать больным суставам некоторое время для покоя и отдыха.

Как лечится коксартроз народными средствами

Народные целители предлагают немало способов лечения артроза суставов природными средствами. В качестве основы используют:

• листья обычной капусты;
• корни топинамбура;
• масло, полученное из выдавленного чеснока;
• нераскрывшихся почек тополя.

Можно приготовить специальный состав в домашних условиях, который нужно будет употреблять на голодный желудок по 70-90 граммов на протяжении 3-х месяцев. Для приготовления состава понадобятся следующие ингредиенты:

• 3-4 лимона;
• 250-300 граммов корня сельдерея;
• 120-130 граммов очищенного чеснока.

Ингредиенты, заранее очищенные и промытые, пропускаются через мясорубку, перемешиваются и складываются в стеклянную емкость объемом не менее 3-х литров. Емкость с основой нужно залить крутым кипятком, закрыть плотно крышкой и оставить на ночь в теплом месте, к примеру, возле батареи.

Коксартроз: лечение проверенными способами

Коксартроз – одно из самых частых болезней суставов. Еще его называют остеоартроз тазобедренного сустава. Оснований для формирования коксартроза много, поэтому данной болезни подвержены многие люди, особенно среднего и старшего возраста.

Причины формирования коксартроза

Коксартроз делят на первичный и вторичный. Почему возникает первичный артроз врачи сказать не могут, а вот вторичный остеоартроз развивается в результате:

• Дисплазии тазобедренного сустава;
• Врожденного вывиха бедра;
• Инфекционных и воспалительных процессов (например, артрит);
• Различных травм (вывихи, перелом шейки бедра или таза).

h3 1,0,0,0,0 —>

Коксартроз может быть с одной или двух сторон.

Факторы, повышающие возможность формирования остеоартроза:

• у людей с большой массой тела или у профессиональных спортсменов, которые имеют высокие нагрузка на суставы;
• нарушение кровообращения или гормональные сбои;
• патологии позвоночника или плоскостопие;
• сидящий образ жизни.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

По наследству остеоартроз не передается , но особенности организма, например нарушение обмена веществ, особенности скелетного строения возможно наследуются, и тем самым увеличивается вероятность заболевания остеоартроза.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Симптомы коксартроза

В начале болезни ощущается скованность и дискомфорт в тазобедренном суставе, паху и ягодичном районе после пробуждения. Боль усиливается во время движений и уменьшаются во время отдыха. С этим заболевание тесно связан артроз колена, ознакомьтесь со статьей артроз коленного сустава симптомы и лечение.

p, blockquote 7,1,0,0,0 —>

Если не лечить возникшую болезнь, то она будет прогрессировать и отдых не принесет желанного облегчения. В тазобедренном суставе появляется тугоподвижность, воспаления и костные шпоры. Постепенно гладкий суставной хрящ исчезает и кости остаются без амортизационной прокладки. Это порождает интенсивные боли при любом движении. Человек стремится избегать физических нагрузок, что существенно ослабляет мышцы и приводит к хромоте.

Признаки болезни и их выраженность будут зависеть от степени заболевания

1. При 1 степени бывает непостоянная боль после физических нагрузок и пропадает после отдыха. Походка не нарушена, мышцы не атрофированы.
2. При второй степени боль обостряются и в состоянии покоя, болезненность ощущается в бедре и области паха. Человек начинает прихрамывать.
3. При остеоартрозе третьей степени боли стабильные, причем днем и ночью. Ходить без трости уже не получается. Мышцы ягодиц, бедер и голени постепенно отрафируются, что приводит к отклонение таза и укорочение больной конечности. Пациент начинает сгибаться в больную сторону и нагрузка на поврежденный состав увеличивается. Если не лечить третью степень, то больной сустав не будет двигаться вообще.

h2 3,0,0,0,0 —>

Диагностика остеоартроза

Диагноз ставится при наличии клинических и симптомов, а также на основе рентгенографии. Она помогает определить степень, а иногда и основание возникновения болезни. На рентгеновских снимках могут выявится изменения, связанные с перенесенной травмой.

Лечение коксартроза

От степени заболевания зависит лечение болезни. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени обходятся без операции, а третью степень следует лечить только хирургической операцией, при которой заменяют больной сустав на протез.

При первой и второй степени используются:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Необходимо помнить, что лечить коксартроз каким-то одним методом не получится.

Если у пациента первая и вторая стадия заболевания, то ему будет показан следующий комплекс мероприятий:

• Не допускать больших нагрузок на больной сустав;
• Показаны легкие физические нагрузки (плавание или аэробные занятия на велосипеде) для нормального функционирования сустава;
• Применение НПВП (например ибупрофена) для устранения болей;
• Полноценный ночной отдых;
• Уменьшение веса, если имеется повышенная масса тела;
• Если болезнь продолжает прогрессировать, необходимо использовать костыли.

p, blockquote 14,0,0,0,1 —>

Лечение этого коварного недуга – это система лечебных процедур и необходимых лекарств, подобрать которые поможет лечащий врач.

Коксартроз тазобедренного сустава. Коварная болезнь о которой нужно знать всем

Здравствуйте! Тема сегодняшнего поста – коксартроз тазобедренного сустава. В течении ближайших пары

часов я обещаю вам предельно подробно рассказать все об этом заболевании.

Что такое коксартроз

Последствия этого заболевания могут быть очень серьезными. Достаточно сказать, что болезнь часто приводит к инвалидности, чтобы стало понятно насколько все серьезно.

Говоря проще — это заболевание суставов, которое связано с изменением тканей в области тазобедренных суставов.

При коксартрозе тазобедренного сустава болезнь способна поражать один или оба сустава одновременно. В случаях двустороннего поражения вначале заболевает один сустав, а уже потом к нему присоединяется второй.

Как развивается коксартроз

В нормальном, здоровом состоянии тазобедренный сустав человека похож на шарнир, который покрыт хрящом. Этот шарнир скользит и свободно вращается в вертлужной впадине.

Свободное движение сустава обеспечивает ему смазка – жидкость, которая заполняет полость сустава.

В самом начале заболевания у больного изменяются свойства суставной жидкости. Она делается более вязкой по консистенции и густой. А без нормальной смазки суставной хрящ просто подсыхает, а поверхность его, со временем покрывается трещинками и шероховатостями.

Как результат, при движении сустава происходит трение суставных поверхностей, а хрящ из-за этого начинает истончаться. Постепенно расстояние между костями сустава становится меньше, давление на них, наоборот больше и они разрушаются.

Также нарушается кровообращение сустава, циркуляция крови становится меньше и в суставе замедляется обмен веществ.

Потом ко всем имеющимся неприятностям добавляется атрофия мышц больной ноги. Все это происходит очень медленно. Но бывает и так, что иногда вялое течение болезни сопровождается воспалением сустава с обострением суставных болей.

По мере того, как заболевание прогрессирует, у больного появляется в суставах хруст при ходьбе и движении. В сильно запущенных случаях больная нога немного укорачивается. При ходьбе можно заметить прихрамывание.

Из-за хромоты, поясничный отдел позвоночника при движении испытывает повышенные нагрузки. К болям в бедре добавляются еще хронические боли в пояснице ( профилактика остеохондроза).

Наиболее частой причиной коксартроза тазобедренного сустава является возрастной износ хрящевого покрытия. Заболевание также может быть вызвано какой либо травмой или перегрузками.

Как распознать заболевание. Симптомы болезни

Болезнь эта развивается достаточно медленно, в среднем 1-3 года. Начинается с периодических болей в

районе тазобедренного сустава или поясницы. Боль как правило длится не долго, затем проходит и какое то время не возвращается. Спустя промежуток времени возвращается снова.

Постепенно боли учащаются и длятся более долгий промежуток времени. На начальных стадиях болезни изменение в суставе не определяются даже на рентгеновских снимках.

Основные симптомы коксартроза

К основным симптомам заболевания относят:

• Боли в области паха
• Боли в бедре
• Прихрамывание
• Часто возникающие боли ноющего характера возникающие при ходьбе
• Возникший хруст в суставе. Этот симптом возможен, но не обязателен. Появляется обычно на поздних стадиях развития заболевания.
• Атрофия мышц

На начальных стадиях развития болезни, боли в суставе не слишком сильные и больной не спешит идти к врачу. А зря, потому что он теряет время и сустав разрушается. Постепенно усиливаются боли и появляется ограничение подвижности ноги.

Заболевшему уже трудно даже отвести больную ногу в сторону или самому надеть носки. Часто боли при коксартрозе напоминают радикулитные.

Иногда это заболевание путают с артрозом коленного сустава, и при ошибочном диагнозе проводится неправильное лечение. При атрофии бедренных мышц боли могут быть сильнее выражены в области колена. Поэтому чтобы диагноз был поставлен верно, необходимо пройти полное обследование.

Кто чаще всего болеет

Обычно это заболевание редко бывает у молодых и развивается после 40 лет. Болеть в равной степени могут и мужчины, и женщины. Но вот у женщин болезнь протекает намного тяжелее.

Часто этим заболеванием болеют спортсмены или люди активно занимающиеся спортом. Это связано с тем, что все эти люди испытывают повышенные нагрузки и часто получают травмы.

Как лечить

Некоторые больные при лечении готовы проверить на себе все всевозможные методы. Но нужно знать, что эту болезнь противопоказано лечить:

• ездой на велосипеде
• бегом
• лечебной физкультурой
• также неэффективны пищевые добавки
• Не помогают при коксартрозе мази, анальгетики и растирания.

Растирания и мази не дают никакого эффекта, потому что тазобедренный сустав находится глубоко под толстым слоем мышц.

Физиотерапевтические процедуры также не могут избавить от болезни, но они могут улучшить кровообращение тазобедренного сустава и снимают болезненный спазм мышц.

Анальгетики могут облегчать боль, но лишь на время. Потом боль обязательно вернется. Они могут нанести даже вред, потому что больной почуяв облегчение начинает больше ходить и перестает беречь больную ногу. В следствии этого сустав разрушается быстрее.

При коксартрозе рекомендуется делать качественный массаж. Делать его нужно как можно чаще. Но нужно учитывать что здесь есть и противопоказания. Массаж нельзя делать :

1. при повышенной температуре больного
2. при кровотечения
3. при сердечной недостаточности
4. женщинам во время месячных
5. если наблюдаются поражения кожи на массируемом участке
6. при воспалении лимфоузлов, тромбозах, тромбофлебите
7. при болезнях крови

К сожалению консервативное лечение заболевания положительных результатов не приносит. Остановить развитие болезни не способна даже комплексная терапия.

Помочь может только операция по по замене сустава. Эта операция называется – эндопротезирование. В 70 % случаев эндопротезирование дает хороший результат и снижает инвалидность.

Перед операцией, для каждого индивидуально определяются размеры вертел, впадин, стержня. При выборе протеза учитываются возраст больного, вес и анатомические особенности.

После того как операция будет сделана, нужно будет обязательно пройти стационарное лечение, обычно это 2 недели. Потом пациента направляют на реабилитацию.

Человек перенесший операцию без осложнений, считается вполне здоровым и не испытывает никаких болей при ходьбе.

Другие виды операций при коксартрозе

1. Артродез — это когда кости скрепляют специальными винтами и пластинами. Эта операция позволяет восстановить опорную функцию конечности, но подвижность ее к сожалению не может. Артродез назначается только в тех случаях, когда уже другие виды операций невозможны.
2. Остеотомия — это когда кости рассекаются для того, чтобы убрать деформацию, а затем опять скрепляются в положении, более выгодном. Эта операция похожа на аротродез, но в отличии от него позволяет восстановить полностью не только опорную, но также и двигательную функцию больного сустава. Данная операция эффективна на ранних этапах развития болезни.
3. Артропластика — это когда хирургами производится моделировании разрушенных ранее поверхностей, хрящевой ткани в том числе

На этом все. Теперь вы знаете в общих чертах, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Здесь можно почитать о профилактике артрозов. До новых встреч на страницах блога.

Ошибки в диагностике коксартроза:
с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

[3]

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

[2]

• Симптомы коксартроза
• С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
• Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
• Строение тазобедренного сустава
• Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
• Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
• Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
• Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
• Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
• Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
• 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Содержание статьи

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

• врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
• деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
• травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
• инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
• ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
• в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

[1]

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить коксартроза»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источники

1. 
   Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
2. 
   Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
3. 
   В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.
4. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
5. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.