Как понять что болит тазобедренный сустав

Что делать, если по ночам ноет тазобедренный сустав: причины и лечение

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! В сегодняшнем обзоре мы расскажем, что делать, если — ноет тазобедренный сустав. Болезненность в этой области доставляет массу неприятностей.

Без этого важнейшего соединения не получится нормально двигаться. Когда функция тазобедренного сустава снижается, сразу ухудшается и способность к свободным движениям. Чтобы справиться с недугом, следует выяснить, почему ноют кости и как лечить такую проблему.

Причины боли

Недомогания в тазобедренном суставе случаются по различным причинам. Это бывает из-за больных хрящей и связок, а также из-за инфекционных процессов.

Развивается ограниченность перемещений и немеет нога. Заболевания суставов формируются в любое время, но чаще доставляют неудобства в пожилом возрасте. При негативной симптоматике стоит получить консультацию у врачей.

Боли в тазобедренном суставе возникают под влиянием таких причин:

1. Возникновение вывихов.
2. Дегенеративные явления в тканях – коксартроз.
3. Формирование некроза тканях.
4. Образование артрита тазобедренного сустава.

Симптоматика начинают сильнее проявляться с возрастом в подобной области сустава. И женщины больше предрасположены к таким неприятностям, чем мужчины.

Боль могут провоцировать патологии. Процессы определяются различными факторами.

Например, есть болезни, которые актуальны для определенного возраста:

Дискомфорт часто проявляется и после операции на тазобедренном суставе. Если ощущаются ноющие боли, специалист может диагностировать следующие недуги.

Формирование недуга изначально проявляется недомоганием в области поясницы и при движениях. Болезненность может сформироваться при работе сидячего типа.

[2]

Особая болезненность чувствуется на боку. При проникновении инфекции может появиться гнойное воспаление. К признакам относятся и трудности с полным разгибанием ноги.

Коксартроз

Коксартроз проявляется постепенной дистрофией в пораженном тазобедренном суставе. После 60 лет заболевание часто появляется после перелома шейки бедра.

Наблюдаются трудности при ходьбе в тазобедренном суставе. На 3-ей стадии болезненность беспокоит даже по ночам. К негативным признакам относится хромота.

Выбор вариантов терапии зависит от изменений, которым подверглась часть бедра. В начале применяются консервативные методики.

Если ноет область мышц бедра, возможен ревматизм. Недуг проявляется после перенесеной стрептококковой ангины. Он не вызывает хронического поражения, но опасен развитием проблем с сердцем.

Воспаления тазобедренного сустава причиняют большие неудобства пожилым. Данная область ноет и причиняет сильный дискомфорт. Неприятные симптомы распространяются в область паха.

Недомогания проявляются в утренние часы, а при физических нагрузках на тазобедренный сустав наблюдается снижение дискомфорта. В качестве лечебных препаратов назначается ЛФК, гормональные и противовоспалительные средства.

Стафилококк, стрептококк и вирусы гриппа провоцируют артриты вирусного типа. Болезнь проявляется очень быстро и начинается с лихорадки. Возникает припухлость и острая болезненность при касании к больной области или к пораженной области.

Болезнь проявляется воспалительным процессом в сухожилиях. Она часто бывает у людей, которые подвергают свой организм сильным нагрузкам. Для лечения применяются нестероидные средства с противовоспалительным эффектом.
Необходима врачебная помощь при болях. Для этого нужно обратиться к травматологу, физиотерапевту или ревматологу.

Диагностика

Если бедро ноет длительное время, для постановки диагноза применяются следующие исследования:

1. УЗИ и рентген.
2. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
3. Исследования мочи и крови.

[1]

Повреждение тканей влияет на снижение подвижности. На приеме у врача необходимо рассказать о всех беспокоящих симптомах.

Что делать, если ноет тазобедренный сустав

Если ноет сустав при проблемах головки или шейки бедренной кости назначается специальная терапия.

При выраженной боли в результате нагрузки сустава помогает следующие комплекс мер:

1. Необходимо обеспечить спокойствие больному суставу.
2. Рекомендуется принять противовоспалительное средство – ибупрофен или парацетомол.
3. Для сна нужно ложиться на здоровую сторону.

Лечение медикаментами

Врач может назначить следующие средства:

1. Витаминные комплексы и хондропротекторы.
2. Для уменьшения спазмом применяются миорелаксанты.
3. Нестероидные средства Преднизолон и Кортизон принимают только в тяжелых случаях.
4. Препараты для стимулирования микроциркуляции устраняют отеки.
5. Для устранения отечности применяются средства с мочегонным воздействием.

Для лечения активно применяются и физиотерапевтические процедуры. Но их используют после снятия острых проявлений. Особой эффективностью отличается электрофорез.

Данная процедура помогает создать значительную концентрацию лекарственных препаратов в области поражения. К прогрессивным методикам относится и лазеротерапия. Врач может назначить фонофорез или магнитотерапию.
Своевременное лечение позволит быстро устранить все болевые симптомы и проблемы со здоровьем. До свидания, уважаемые гости сайта!

Боль в тазобедренном суставе – самые частые причины и эффективное лечение

Боль в тазобедренном суставе изменяет обычный образ жизни, мешая человеку полноценно передвигаться и выполнять свои обязанности. Избавиться от навязчивого симптома можно тогда, когда будет выяснена причина нарушений в функционировании сустава и болезненного состояния.

Боль в тазобедренном суставе – причины

Тазобедренное сочленение является самым крупным суставом. Здоровье и правильное функционирование сустава позволяют человеку принимать любое положение тела и свободно перемещаться. Человек не замечает работы этого важного сустава до той поры, пока в нем не появляются проблемы. Потеря подвижности, боль, неприятные ощущения, похрустывание, болевые ощущения в определенных положениях – все это сбивает привычное течение жизни и заставляет пациента отказаться от некоторых действий.

[3]

Болевые ощущения концентрируются в месте крепления бедренной кости к кости таза, но могут распространяться на близлежащие области, кости, мышцы, нервы, сухожилия. Боль в бедрах, причины которой скрыты в воспалительных процессах, могут явиться источником дегенеративных изменений. Поэтому лечение данной патологии следует начинать сразу же после выявления нарушения подвижности и появления болевых ощущений. Среди важных источников болей в суставах выделяют травмы, повреждения капсул, суставных поверхностей, связок, инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ.

Болезни тазобедренных суставов

Болезни суставов таза появляются по причине воспалительных заболеваний, возникающих вследствие развития инфекций, нарушения обменных процессов, проблем с иммунной системой. К основным заболеваниям тазобедренных сочленений относят:

Названные болезни тазобедренных сочленений обладают различной симптоматикой, выраженностью и течением. Так, боли при коксартрозе тазобедренного сустава непостоянны и локализуются в паховой области, ягодицах или пояснице. Боль при артрите в тазобедренном суставе появляется периодически и имеет умеренную силу. При артрозе болезненность тазобедренного сустава сочетается с ухудшением подвижности.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может являться результатом действия разных причин, поэтому определить верный диагноз должен специалист после полного обследования. Можно выделить 4 важные причины болезненности тазобедренного сочленения при движении:

• боль, вызванная последствиями травмы: вывихами и подвывихами, ушибами, растяжениями, переломами;
• особенности строения суставов, заболевания с ними связанные: хондроматоз, синдром щелкающего бедра, бурсит, артрит, остеопороз;
• системные болезни: ревматоидный артрит, артриты при волчанке, подагре, ревматизме, псориазе, онкологические заболевания, миалгия фиброзной ткани;
• болезненность, вызванная несуставными заболеваниями: коксартрозом, дисплазией, остеохондрозом, миопатией, паховой грыжей, невралгией.

Боль в тазобедренном суставе при вставании

Если при вставании тазобедренный сустав болит, причины необходимо искать в сочленении бедренной кости и костей таза. Основной проблемой, приводящей к суставным болям, являются артриты. Артритное воспаление может иметь гнойный, псориатический, подагрический и ревматоидный характер. Симптомы острого артрита будут ощущаться порядка двух месяцев, затяжного – менее года. Если признаки заболевания проявляют себя более года, врачи ставят диагноз «хронический артрит».

Боль в тазобедренном суставе в положении сидя

Когда в сидячем положении у человека болит тазобедренный сустав, можно попробовать изменить положение тела. Иногда неудобная поза, приводящая к зажимам сосудов, может являться источником болей в сидячем положении. Более серьезной причиной является коксартроз. Дегенеративно-дистрофические процессы, имеющие место в хрящевой суставной ткани, приводят к возникновению болей в любом положении и к нарушению подвижности сустава.

Боль в тазобедренном суставе в положении лежа

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку считается тревожным симптомом, указывающим на патологические процессы в суставе. Самой простой причиной ситуации, когда болит нога в тазобедренном суставе, является чрезмерная нагрузка или травма, затронувшая сустав. К серьезным заболеваниям, при которых встречается данный симптом, относятся:

• коксартроз 2 и 3 стадии;
• бурсит – больной чувствует сильный дискомфорт, лежа на пораженной стороне;
• тенденит – боль будет появляться при смене во время сна позы;
• инфекционный артрит – может беспокоить всю ночь в любом положении.

Ноющая боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, — весомый симптом воспаления суставной сумки — бурсита. Боль приобретает острый характер, возрастает при движении и распространяется вдоль ноги. В покое поврежденный сустав будет продолжать болеть или в нем будет ощущаться жжение. Распространяющиеся вдоль ноги боли могут иметь место и при гнойном артрите. Это заболевание быстро развивается, приводя к появлению сильных болей и нарушений подвижности. Гнойный артрит может осложниться сепсисом, некрозом и привести к летальному исходу.

Острая боль в тазобедренном суставе

Докторам бывает непросто выяснить, почему болит тазобедренный сустав. Резкие боли и нарушения подвижности могут являться симптомами различных заболеваний инфекционного, воспалительного и травматического генеза. Жгучие или простреливающие боли в районе тазобедренного сустава характерны для таких заболеваний:

• гнойный артрит – резкая боль продолжается весь период развития патологии;
• некроз головки бедренной кости – отличается сильными болями, для купирования которых применяются сильные анальгетики;
• бурсит – приступы острой боли особенно мучительны при смене положения ноги;
• туберкулезный артрит – боли могут быть резкими, а могут – жгучими и тянущими;
• инфекционные артриты – резкие боли в тазобедренном суставе, симптомы могут включать разные виды болевых ощущений;
• синдром Рейтера – поражаются разные виды суставов;
• ревматоидный артрит – острая боль проявляет себя в момент движения.

Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить

Если болит тазобедренный сустав, что делать и как вылечить его, лучше узнать у лечащего врача. Неправильное самостоятельное лечение чревато осложнениями, снижением подвижности сустава, дегенеративными изменениями, а при гнойных инфекциях — летальным исходом. Для лечения тазобедренного сочленения, в зависимости от диагноза, врачи прибегают к таким методам:

• лекарственная терапия: антибиотики, противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, гормональные препараты, алкалоиды;
• лечебная гимнастика, плавание;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж пораженного участка тела;
• эндопротезирование и фиксация, вспомогательные операции;
• народная медицина: компрессы, настои, мази.

Болит тазобедренный сустав – к какому врачу обратиться

Пациентам сложно бывает понять такой момент: если болит тазобедренный сустав, к какому врачу идти? При проблемах с любыми суставами изначально следует посетить врача-терапевта. После первичного осмотра и составления анамнеза терапевт может направить пациента в лабораторию для проведения ряда исследований. С учетом полученных результатов терапевт принимает решение, какой врач будет лечить дальше: невролог, травматолог, ревматолог, физиотерапевт.

Боль в тазобедренном суставе — препараты для лечения

Если пациент ощущает боль в тазобедренном суставе, лечение всегда будет включать терапию лекарственными препаратами. План и составляющие лечения будут зависеть от конкретного диагноза. При проблемах с тазобедренным сочленением применяются такие лекарства:

• препараты нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен;
• ненаркотические анальгетики: Метамизол, Диклофенак, Баралгин, Индометацин (в таблетках и свечах);
• синтетические опиоиды и опиаты (при сильных болях): Промедол, Просидол, Морфин, Трамадол, Бупренорфин;
• хондропротекторы: Алфлутоп, Дона, Артра, Терафлекс;
• антибиотики: Циклоспорин А, Актиномицин Д;
• гормоны: Декаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон;
• миорелаксанты: Мидокалм.

Упражнения при болях в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе – что делать? Ответить на вопрос доктор может после проведенного обследования и выставления диагноза. Если для лечения суставной патологии не требуется полный покой сочленения, то физиотерапевт может назначить лечебную гимнастику. Хорошим упражнением для восстановления функциональности больных суставов является плавание. Оно минимизирует нагрузку на сочленение, позволяет расслабить мышцы и привести сустав в правильное положение.

Упражнения при больных суставах следует выполнять с осторожностью, начиная с минимального количества повторений. Следует быть внимательным к своему самочувствию и отказываться от тех упражнений, которые ведут к ухудшению состояния. Основными упражнениями при больных суставах таза являются такие:

• махи ногами;
• ходьба с высоко поднятыми коленями;
• приседания;
• разведение и сведение поднятых ног в положении лежа;
• наклоны с прямыми ногами;
• наклоны из положения сидя;
• поднимание ног из положения лежа на животе.

Тазобедренный сустав: болезни, симптомы и их лечение

Елена Полякова, врач

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в теле человека, выполняет опорную функцию, принимает на себя значительную нагрузку при беге, ходьбе или при длительном сидении и переносе грузов. Боль в тазобедренном суставе приводит к снижению качества жизни у пациентов различных возрастов, к дискомфорту и ограничению подвижности. Но боль – это не самое страшное, ведь это всего лишь симптом, который говорит о возникшей проблеме. Важно вовремя отреагировать, если появилась боль в тазобедренном суставе – сразу же идти к врачу, который проведет ряд исследований и выяснит, какое заболевание стало причиной возникновения дискомфорта и болевых ощущений при ходьбе или беге.

Боль в области тазобедренного сустава может быть обусловлена многими причинами.

Своевременное начатое лечение позволит легко и быстро устранить причину, а запущенное заболевание может обернуться потерей полноценной функциональности и инвалидностью.

Что должно насторожить

Помимо возникновения боли в паху, бедре, пояснице или голени, есть еще несколько «тревожных звоночков», которые сигнализируют о болезни тазобедренного сустава – обращайте на эти симптомы внимание и при их обнаружении обращайтесь к врачу!

• Различные нарушения походки.

Чтобы уменьшить боль в области тазобедренного сустава, многие стараются меньше травмировать поврежденную конечность (причем зачастую это часто делают неосознанно). В результате человек начинает при ходьбе или беге хромать, косолапить, передвигаться «по-утиному» вразвалочку и пр.

В некоторых случаях пораженная конечность может казаться более укороченной по сравнению со здоровой ногой.

• Другие поводы обратить внимание

Если тазобедренная кость постоянно травмируется (например, при ходьбе или беге), то может начаться воспаление, при котором повышается температура, возникают покраснения на коже.

Дополнительная информация:

Почему возникают патологии

Существует четыре основные причины возникновения заболеваний тазобедренных суставов.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости

• ушибы тазобедренной кости, таза и верхней части бедра (в том числе оссифицирующий миозит, синдром Morel-Lavallee);
• частичные и полные разрывы мышц, растяжения;
• разрывы вертлужной впадины;
• повреждения капсулы и связок сустава;
• вывихи и переломы бедренной кости, тазовой кости. Особенно опасны для человека стресс-переломы шейки бедра;
• APS-синдром.

2. Болезни и травмы, которые являются причиной боли в тазобедренном суставе:

• грыжа паха;
• спортивная пубалгия;
• невралгия латерального кожного нерва бедра – часто находится у больных сахарным диабетом, беременных;
• неврологические заболевания позвоночника.

3. Системные заболевания:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• псориатический артрит;
• артриты (подагра, ревматическая полимиалгия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, артрит при воспалительнии кишечника — болезни Крона);
• фибромиалгия;
• артропатия Шарко (Charcot);
• болезнь Педжета;
• лейкемия;
• инфекции тазобедренного сустава (туберкулез, болезнь Лайма, синдром Рейтера).

4. Параартикулярные заболевания, поражающие ТБ-сустав:

• острый кальциноз ягодичных мышц;
• бурситы;
• поражение глубокой сумки большого вертела;
• поражение седалищной сумки.

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей.

5. Общие патологии в скелете человека:

• множественная эпифизарная дисплазия;
• при хондро-остеодистрофии (болезнь Morquio);
• при гаргоилизме (болезнь Hurler);
• аваскулярный некроз головки бедра при ретикулоэндотелиозе (болезни Gaucher).

Есть еще одна причина развития заболеваний тазобедренного сустава – это заболевания, «произрастающие» из-за индивидуальных особенностей строения ТБС, связок и окружающих мышц. Такие патологические деформации могут повлиять на то, что развивается:

• транзиентный остеопороз;
• тендиниты и теносиновиты;
• вертельный бурсит (трохантерит), седалищный и подвздошно-гребешковый бурсит;
• синдром грушевидной мышцы;
• синдромом бедренно-вертлужного соударения (импинджмент-синдром);
• проксимальный синдром подвздошно-большеберцового тракта;
• остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный, асептический некроз);
• свободные внутрисуставные тела ТБ-сустава и хондроматоз тазобедренного сустава.

Самые распространенные нарушения ТБС у детей

В каждой возрастной группе есть свои определенные и типичные для возраста патологии (болезни) ТБС. В младенчестве такими болезнями являются:

1. Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденная патология новорожденных, в процессе которой нарушается нормальное образование суставной тканей.
2. Эпифизарный остеомиелит (острый гнойный остеоартрит) — гнойное воспаление трубчатых костей. Появляется после попадания в кость бактерий.
3. Последствия родового эпифизиолиза – причиной являются трудные роды, например, когда плод находится в ягодичном предлежании.

Повреждения тазобедренного сустава — ушибы, травматические вывихи бедра, переломы головки и шейки бедренной кости, вертлужной впадины.

У детей и подростков тазобедренные суставы чаще всего повреждены из-за следующих болезней:

Самые распространенные заболевания ТБС у взрослых

Боли могут возникать после эндопротезирования сустава.

Осложнения ТБС из-за беременности

Во время беременности у женщин на позднем сроке могут возникнуть боли в тазобедренном суставе. Существует несколько причин:

1. Существенно увеличивается масса тела, повышается общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Боль при беременности является сопутствующим симптомом.
2. Боль в тазобедренном суставе во время беременности могут проявиться из-за нехватки Ca и витамина D.
3. При беременности боль в суставе возникает как признак остеомаляции. У женщин с таким диагнозом регистрируются частые переломы, самостоятельные движения (в запущенных случаях) резко ограничены. Иногда остеомаляция может стать прямым показанием к прерыванию беременности.
4. Боли при беременности в ТБС испытывают примерно 20% женщин, причиной может стать или нехватка кальция или развитие симфизита («утиная походка») с болевым синдромом в тазобедренной области, в том числе может болеть мышца на бедре.

Как точно определить диагноз

Главный способ узнать диагноз – при первых симптомах (например, боли при длительных прогулках или беге) обратиться к доктору. Он проведет осмотр и задаст ряд вопросов, позволяющих выявить симптомы и причины заболевания.

Самый точный диагноз позволит поставить ряд анализов (крови, мочи) и рентгенография – на фото будут виды повреждения тазобедренного сустава. Порой для подтверждения диагноза, особенно при сильных повреждениях бедра, не достаточно одного рентгеновского фото – требуется томография.

Как избавиться от заболеваний ТБС

Функциональные боли в тазобедренном суставе лечит довольно трудно.

Лечение заболеваний тазобедренного сустава не может, несомненно, быть одинаковым. Все зависит от причин возникновения патологий, возраста и осложнений болезни. Лечение зависит в первую очередь от стадии заболевания, если это структурные изменения хряща.

В целом используют следующие методики:

• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура (с минимальной нагрузкой – для выполнения большинства упражнений придется лежать или сидеть; в начальных стадиях можно использовать тренажеры – например, легкий бег на дорожке);
• лечебный массаж, улучшающий кровоснабжение;
• физиотерапевтическое лечение (например, диодинамотерапия, магнитотерапия и лекарственный электрофорез).
• лечение народными средствами.

В настоящее время существует масса разрекламированных методов лечения патологий в тазобедренном суставе. Но помните, что каким-либо одним средством вылечить любую проблему в ТБС нереально — эффективно только комплексное и длительное лечение.

При переломе шейки бедра или осложненных состояниях болезни, когда консервативно лечить уже не получается, применяется эндопротезирование сустава – замена поврежденного сустава из полимерных элементов. В случае травматического повреждения используют метод лечения с применением малоинвазивной операции, при которой осуществляется винтовая фиксация костей. После операции обязательно осуществляется реабилитация пациента. 80% всех пациентов после грамотного курса восстановления возвращаются к активной жизни днем и ночью – можно ходить и даже бегать, не испытывая болей.

Общие советы пациентам:

Острый бактериальный артрит, коксартроз, болезнь Пертеса — все эти заболевания вызывают боль.

Вот несколько рекоммендаций больным:

1. Обязательно прислушивайтесь к ощущениям в тазобедренном суставе. Не нагружайте его. В ночное время не лежите на больной стороне. Долго не сидите в одной позе, даже если болей при сидении нет.
2. Ходьбу надо дозировать: ходьба не должна быть продолжительной или сопровождаться чрезмерной нагрузкой (как при ходьбе в горку). Бег придется полностью исключить.
3. Лечебные упражнения надо делать медленно, без рывков. Тренируйте обе стороны – делайте упражнения и справа, и слева, для больной стороны выбирайте щадящий режим. Интенсивность и сложность зарядки можно увеличивать по мере выздоровления. Темп зависит от степени заболевания тазобедренного сустава. На легких стадиях не запрещен даже легкий бег, а вот при сложных формах ЛФК полностью нельзя делать, до тех пор, пока не разрешит врач.
4. Лечение острой формы должно включать постельный режим и днем и ночью, что обеспечит должную разгрузку для больного сустава и уменьшение интенсивности болевых ощущений.

Питание, конечно, не является средством, которым можно вылечить заболевания ТБС, но правильный рацион позволяет быстрее справиться с симптомами и восстановиться. Еда должна содержать достаточное количество кальция и улучшать пищеварение (клетчатка, кисломолочные продукты, молоко). Не следует допускать избытка жирного мяса.

Но самый главный совет всем без исключения состоит в следующем: обращайте внимание на свое здоровье, даже если сейчас причин волноваться нет. Если вовремя диагностировать болезни ТБС, то лечение будет легким, без риска осложнений. Вот почему при первых же симптомах обратитесь к доктору, который поставит диагноз и скажет, как снять боль и какое лечение подойдет.

К какому врачу идти при болях в тазобедренном суставе: ответ в статье

Елена Полякова врач

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Тазобедренный сустав – это важное структурное звено, соединяющее туловище и конечности, обеспечивающее передвижение человека. Большая нагрузка и высокая функциональная активность порой приводят к появлению в нем болезненности. Настоящая статья подробно осветит причины появления неприятных симптомов и способы их диагностики, расскажет, что делать при боли в тазобедренном суставе и к какому врачу обратиться.

Причины появления болей

Тазобедренный сустав образован костями таза и головкой бедренной кости, которая при движении вращается. Снаружи соединение костей покрыто суставной сумкой и синовиальной оболочкой, укреплено связками и сухожилиями мышц. Но чувство боли в тазобедренном суставе еще не говорит о том, что есть патология именно структур сочленения. Источник боли может локализоваться в околосуставных тканях (мышцах, сосудах, нервах и др.). Также есть такое понятие, как иррадиация – распространение ощущений, то есть если человек чувствует боль в тазобедренном суставе, возможно, патологический очаг локализуется в другом месте (таз, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и др.). Разберем в отдельности подробнее все причины появления болей в тазобедренном суставе:

• Перелом бедра или костей таза.

Перелом чаще обусловлен полученной травмой. Тогда установление причины боли в тазобедренном суставе не составляет большого труда. Но есть такое понятие, как патологический перелом, когда нарушение целостности кости не вызвано чрезмерной физической силой, воздействующей на кость. Так, у пожилых людей костная структура истончается, становится «воздушной» из-за нарушения обмена кальция, фосфора и витамина D – это называется остеопорозом. Небольшие падения или даже резкие движение уже могут стать причиной перелома и, как следствие, причиной появления боли. Также патологический перелом может быть вызван ослаблением кости из-за роста в ней злокачественной или доброкачественной опухоли или кисты, хотя рост новообразования может протекать без боли.

При переломе бедренной кости возникает резкая острая боль, для которой характерно усиление при попытке подвигаться. При этом мышцы бедра могут сократиться, что вызовет смещение костных отломков и нога повернется в сторону или будет выглядеть короче. При переломе костей таза характер боли практически такой же, разница лишь в том, что длина конечности не меняется.

• Вывих тазобедренного сустава.

Не всегда травмы сопровождаются переломом костей. Иногда в результате ДТП, падения с высоты или иного бедствия может произойти разобщение суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины, что называется вывихом бедра. Такая патология также может вызвать острую боль, которая будет усиливаться при любой попытке встать на ногу или подвигать конечностью, а в зависимости от вида вывиха внешне будут распознаваться деформация сустава, укорочение или удлинение ноги, приведение или отведение конечности и др.

• Другие виды механических травм: ушиб мягких тканей, растяжение связок тазобедренного сочленения.

Повреждение связок, мышц, околосуставной сумки также может вызвать сильную боль в области сустава. И любая нагрузка на ногу, будь то обычная ходьба или просто положение стоя, вызовет усиление боли. Иногда из-за повреждения этих структур развивается воспаление (бурсит, тендинит, миозит и др.), что усиливает неприятные ощущения в суставе и снижает его функциональную активность.

Артроз является хронической патологией дегенеративно-дистрофического генеза и частой причиной боли у людей старше 50 лет. При этом происходит истончение хряща, поверхность кости становится уязвимой из-за трения. Патология имеет прогрессирующее течение вплоть до того, что люди становятся инвалидами, не могут из-за боли нормально работать, заниматься привычными делами и даже передвигаться.

• Инфекционный артрит.

Причинами поражения сустава могут стать бактерии, вирусы или болезнетворные грибки. Помимо боли и отечности тазобедренного сустава наблюдаются признаки интоксикационного синдрома в виде повышения температуры тела, головной боли, озноба и т. д.

• Реактивный артрит.

Первично при патологии наблюдается вирусная или бактериальная инфекция кишечника, дыхательных путей или мочеполовой системы, а затем уже следует поражение сустава. Но поражение тазобедренного сустава реактивным артритом бывает сравнительно редко.

• Ревматоидный артрит.

Системное заболевание, при котором изолированные поражения тазобедренного сустава редкость. В типичных случаях болезнь начинается с поражения мелких сочленений (в первую очередь страдают кисти), после чего патология распространяется на крупные суставы.

• Псориатический артрит.

Причины болезни до настоящего времени не ясны. Обычно патология начинается с поражения кожи в виде характерных так называемых псориатических высыпаний. Позже в патологический процесс вовлекаются суставы.

Боль в бедре и тазобедренном суставе может ощущаться при поражении других структур, анатомически отдаленных от конечности. Это связано с особенностями строения нервной системы. Частыми патологиями, при которых наблюдается явление иррадиации боли, являются следующие:

Патология чаще развивается из-за остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. При этой патологии происходит сужение межпозвонковой щели, образуются краевые остеофиты тел позвонков. В результате происходит сдавливание нервных корешков и человек может ощущать боль в области тазобедренного сустава, хотя его целостность не нарушена.

• Грыжи различных локализаций.

Причиной боли в области тазобедренного сустава иногда становятся грыжи передней брюшной стенки, паховые и бедренные грыжи. При этом отмечаются характерные для патологии другие симптомы (патологическое выпячивание, расстройства кишечника и др.).

• Воспаление периферических нервов (невриты).

Толчком для развития патологии могут послужить особенности трудовой деятельности, ношение тугой одежды. Часто невриты развиваются у больных диабетом, нередко наблюдаются при беременности.

• Новообразования костей.

О данной группе заболеваний мы уже упоминали выше, когда речь шла о патологических переломах. В других же случаях непосредственно рост опухоли может сопровождаться болевыми ощущениями в суставах. Относительно злокачественных новообразований стоит добавить, что их рост может быть первичным или метастатическим (распространение клеток из патологического очага в другие органы или структуры – в данном случае в тазобедренный сустав).

• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

Заболевание развивается из-за недостаточного кровообращения в области бедренной кости и тканей хряща. Этому может предшествовать травма или перенесенная инфекция, способствуют развитию патологии нарушения метаболизма и врожденные аномалии. Нарушение трофики ведет к развитию некротического процесса. Клинические проявления развиваются постепенно. Болезнь может начинаться с ноющей боли в суставе, которая с течением времени нарастает.

Дополнительная информация:

К какому специалисту обратиться

При боли в тазобедренном суставе острого характера, возникшей внезапно или в результате полученной травмы, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Если имеет место перелом, еще до приезда скорой нужно провести иммобилизацию (обездвиживание) пораженной конечности – в этом потребуется помощь окружающих. Для этого лучше использовать специальные шины, но при их отсутствии подойдут любые подручные предметы. Стоит помнить, что обездвиженным должно быть не только тазобедренное соединение, но еще коленный и голеностопный суставы. По приезду скорой пациент будет осмотрен врачом скорой помощи и фельдшером, которые окажут доврачебную помощь и доставят в травматологическое отделение. Затем вопросами лечения и диагностики будет заниматься врач травматолог-ортопед.

При болях в тазу сначала необходимо посетить врача общей практики или терапевта. После беседы с пациентом он сам направляет пациентов к врачам более узкого профиля, таким как хирург, травматолог, невролог, ревматолог и др..

При болях в бедре и тазобедренном суставе, если человек может идти самостоятельно, можно обойтись без вызова скорой помощи и обратиться на прием к врачу. Не стоит записываться на прием к узкому специалисту на основании собственных предположений об источнике болей, первично в отечественном здравоохранении у нас принято посещать участкового доктора – врача общей практики или терапевта. После беседы с пациентом он сам направляет пациентов к врачам более узкого профиля, коими являются следующие: хирург, травматолог, невролог, ревматолог и др. Далее составляется план обследования и в работу включаются врачи лучевой и клинической лабораторной диагностики.

Комментарий автора

Самая неудачная тактика для пациента при болях в тазобедренном суставе – это ожидание. Никогда не нужно терпеть и ждать, пока боль пройдет сама, это может усугубить патологию. При этом стоит руководствоваться принципом: чем раньше врач назначит лечение, тем больше его успех.

Также не стоит заниматься диагностикой и лечением самостоятельно. В некоторых случаях поиск причины болей без врача может даже вредить здоровью. Так, например, рентгеновское исследование тазобедренного сустава, выполненное самостоятельно без направления от врача, при остеохондрозе позвоночника не будет иметь никакого смысла. Врач лучевой диагностики патологии сустава не увидит. Результат: потеряны материальные ресурсы и время, причина боли не установлена, организм получил ненужное облучение.

Какие обследования пройти

Для установления точной причины боли врачам понадобится совершить ряд диагностических манипуляций и назначить комплексное обследование. Стандартно пациенты сдают лабораторные анализы. Врачи забирают кровь из пальца (общий анализ крови), по результатам которого повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) могут указать на воспалительную природу боли. Также обычно берется кровь из вены (биохимический анализ крови), где можно найти признаки воспаления сустава – повышение уровня острофазовых белков. Другими важными параметрами биохимического анализа крови являются ревматоидный фактор и анти-ССР – при их повышении врачи заподозрят в качестве причины боли ревматоидный артрит.

Лабораторные анализы многое могут подсказать врачу о происходящих патологических процессах в организме и причине боли, но они ничего не скажут о локализации повреждения и имеющихся анатомических дефектах. Для визуализации тазобедренного сустава применяется рентгенография. При этом всегда делается рентгеновский снимок с захватом обоих суставов – так врачи сравнивают симметричность. В первую очередь на рентгенограммах исключается перелом, затем оцениваются состояние костей, щель сустава, суставные поверхности, а изменения этих параметров позволят врачам судить о природе патологии.

В неясных случаях врачи назначают более дорогостоящее и информативное обследование – компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию тазобедренного сочленения. При этом можно более категорично судить о патологических изменениях в суставах, врачи могут более детально рассмотреть мягкие ткани. Дополнительно применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), которое также поможет визуализировать мягкотканные структуры, органы таза, оценить кровоснабжение и др.

Причин появления боли в тазобедренном суставе множество. В зависимости от того, какой патологией вызвана боль, меняются тактика и направление лечения. Но верная диагностика причин болей и патологии тазобедренного сочленения – это результат кропотливого труда врачей клинического профиля и диагностических служб.

Источники

1. 
   Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.
2. 
   Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
3. 
   Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.
4. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.
5. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.